罗巧明；邵少慰；梁少姬；郑芳
目的 研究丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)溶液对体外培养的人颊黏膜成纤维细胞的生长、蛋白合成和碱性磷酸酶(ALP)活性的影响.方法 实验分为对照组(N组)、Ala-Gln组(A组)和Gln组(G组),A、G组各设推荐浓度的8、4、2、1、1/2、1/4和1/8倍7个梯度浓度,在体外培养的人颊黏膜成纤维细胞中分别加入上述各组溶液.培养至12、24、36、48、60和72 h,用流式细胞仪计数细胞并绘制细胞生长曲线;用酶联免疫检测对应时段各自ALP水平,72 h时检测各组细胞蛋白水平.结果 N组在72 h内细胞数量并未明显变化,ALP水平随着时间推移有所增加,但变化幅度小于A、G组(P＜0.05);A、G组在24 h以内都能明显促进细胞生长,ALP的水平也明显提高(P＜0.05),且以1/2倍推荐浓度组为显著;各药物浓度组细胞蛋白水平均高于N组(P＜0.05).结论 Ala-Gln能促进颊黏膜成纤维细胞生长,浓度过高或过低可影响细胞持续生长,以1/2倍推荐浓度(即Ala-Gln浓度为16.5 mg/mL)时细胞生长情况好.
作者：车坷科；刘鑫；卿尚兰；张熙承 刊期： 2016年第22期
目的 分析妊娠期高血压疾病相关影响因素,为临床早期干预提供依据.方法 选取2012年1月1日至2015年8月1日在重庆三峡中心医院收治的妊娠期高血压疾病300例为研究对象,同期血压正常的住院分娩孕妇238例为对照组.采集社会人口学特征、疾病史、相关检查指标等信息,运用x2检验、Sperman相关分析及多因素Logistic回归模型对数据进行分析.结果 年龄大于或等于35岁的孕妇患妊娠期高血压疾病的概率明显高于年龄小于35岁者,差异有统计学意义(x2 =21.690,P＜0.05);孕产妇有高血压或糖尿病病史、肾脏疾病史者患病概率明显高于健康者(x2=19.802、10.258,P＜0.05);随着孕产妇文化程度的增高,患病概率逐渐降低(x2 =58.489,P＜0.05),居住于农村的孕产妇患病概率明显高于城镇,差异有统计学意义(x2=50.384,P＜0.05).经Sperman相关分析结果显示,妊娠期高血压疾病严重程度与尿蛋白、谷草转氨酶、Υ-谷丙酰转肽酶、乳酸脱氢酶、氯离子、尿素及肌酐水平呈正相关(P＜0.05),与血清钙离子、清蛋白、清/球蛋白比例、总蛋白及二氧化碳水平呈负相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示体质量、产次、尿蛋白、乳酸脱氢酶及氯离子水平与妊娠期高血压疾病相关(P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病相关影响因素有高龄孕产妇,高血压、糖尿病、肾脏疾病等慢性病史,以及孕产妇的文化程度、居住地、职业等,合理的临床干预可降低该病对母儿的危害.
作者：魏继文；吴萍 刊期： 2016年第22期
近年来,随着我国医药卫生事业的发展和医药改革的深入,药学服务模式逐渐得到业内的重视,药学工作模式已经由以药品保障为中心的传统模式向以患者为中心的药学服务模式转变[1-2].所谓药学服务,是指药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、患者)提供直接的、负责任的与药物应用有关的服务,以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,药师的工作内容除基本的药品供应、调剂外,还包括用药咨询、用药指导、开展治疗药物浓度监测、普及用药常识等[3-4].因此,强化高职高专药学类专业学生“以人为本,药学服务”的理念,帮助学生熟悉常见疾病的临床特征,掌握药物的选择及用药指导技能显得尤为重要.
作者：蒋红艳；唐倩；刘晓颖；苏凌淇；邓庆华；夏瀛；郑小红 刊期： 2016年第22期
目的 调查分析延续性护理对出院后降压药服药依从性及降压效果的影响.方法 以该院心内科、老年病科出院的高血压痛患者作为研究对象,对照进行延续性护理干预前后患者服用降压药的依从性、血压控制水平分析.结果 患者依从性干预组(44.17％)显著高于对照组(30.83％),干预组收缩压[(136.54±7.80)mm Hg]、舒张压[(79.08±10.36)mm Hg]控制效果优于对照组[收缩压(139.91±8.33)mm Hg、舒张压(85.93±10.06)mmHg],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理能够显著提高高血压患者服用降压药物依从性及降压治疗效果.
作者：汪敏；刘茜；官莉；宋晓菊；姚莉；代连静 刊期： 2016年第22期
结核性脑膜炎(简称结脑)是结核分枝杆菌经血液循环或直接途径侵入蛛网膜下间隙,引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑神经、脑实质、脑血管和脊髓的疾病[1].腰穿鞘内注药是结脑患者的一种重要治疗方法,可以减少患者的治疗费用,同时鞘内注射药物的起效时间明显短于通过静脉输注药物[2].腰穿鞘内注入异烟肼、地塞米松的主要并发症有:损伤脊髓、神经根,急性蛛网膜炎,术后低颅内压综合征,感染、出血等.采取认知干预,术中、术后护理干预,预防护理等护理措施,能有效降低腰穿鞘内注药并发症的发生,提高患者的舒适度.
作者：张晓蓉；樊安芝 刊期： 2016年第22期
脑脊液细胞学是对脑脊液中细胞形态学的研究.若中枢神经系统病变累及软脑膜(包括室管膜及软脊膜),往往伴有脑脊液细胞形态学改变,通过分析脑脊液中细胞的种类和比例,能提示脑膜的病变情况[1].本文报道1例脑脊液细胞学检查首先发现肿瘤细胞的脑膜转移癌(leptomeningeal metastases,LM)病例,原发病灶可能来源于肺组织.
作者：宋颖博；蒋菲；张新 刊期： 2016年第22期
目的 探讨不同实验室酶联免疫吸附试验(ELISA)对丙型肝炎病毒抗体(HCV抗体)测定结果的可比性,为不同实验室之间检验结果的互认提供实验依据.方法 参照美国临床实验室标准化协会(CLSI) EP12-A2文件,收集100例新鲜血清标本,其中50例HCV抗体初筛阳性,50例HCV抗体初筛阴性,两家医院均采用国产addcare ELISA 1100全自动酶免分析系统(简称addcare ELISA 1100)随机盲法检测HCV抗体,同时用重组免疫印迹试验(RIBA)和聚合酶链反应(PCR)进行确认,通过比较两家医院的符合率,判断测定结果的可比性.结果 两家医院实验室间检测临床标本HCV抗体的敏感度和特异度均相同,分别为100％和96％;阳性符合率100％,阴性符合率100％,总符合率100％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同医院实验室采用不同检测系统检测HCV抗体,在仪器性能良好的情况下,根据自建Cut-off值判断检测结果,其测定结果具有可比性,达到检验结果的互认.
作者：曾艳华；卢香云；张丽；张朝霞；程江 刊期： 2016年第22期
目的 了解重庆市中老年男男性接触者(MSM)艾滋病、梅毒流行情况及其影响因素.方法 采用滚雪球与场所调查两种方式,现场问卷调查与指血快速检测人类免疫缺陷病毒(HIV)与梅毒.结果 300名中老年MSM人群艾滋病知识知晓率仅为67.7％,HIV指血快速检测结果阳性65人(21.67％),梅毒指血快速检测阳性27人(9.00％),近一次发生肛交性行为时安全套使用率为74.3％,近6个月内发生肛交性行为时每次坚持使用安全套的为29.2％.结论 中老年MSM艾滋病知识知晓情况较差,安全套使用率也比较低,其HIV感染形势较为严峻,应及时采取有针对性的干预措施.
作者：胡桂林；李向东；曾艺；欧阳琳；周生建 刊期： 2016年第22期
目的 利用生物信息学方法对食管癌易感新基因C20orf54进行特征分析和功能预测,以获得该基因及其编码蛋白更多的功能提示.方法 应用Blat、Blast、ProtParam、SOPMA、ScanProsite、SignalP4.1、TMHMM、PSORT和UniGene等软件或数据库,进行染色体定位、序列的相似性比较、理化性质、二级结构、亚细胞定位、功能位点识别.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),验证C20orf54基因在食管癌细胞和鼻咽癌细胞中的表达情况.结果 C20orf54基因进化保守,蛋白质不稳定,具有疏水性,定位于细胞膜的可能性高,序列中预测有蛋白激酶C、酪蛋白激酶Ⅱ磷酸化位点和N-糖基化位点及N-豆蔻酰化位点.二级结构主要是α螺旋和无规则卷曲.C20orf54基因可在食管癌细胞和鼻咽癌细胞中表达.结论 人类C20orf54蛋白是定位于细胞膜上的不稳定疏水蛋白,可能在体内参与多种生物学过程,但可能并不是在食管癌组织特异表达的分子标志.
作者：黄志刚；洪秋娜；陈婷婷；李戈楠；何臻；伦嘉欣；林婉；赖玉仙；杨威 刊期： 2016年第22期
目的 对不同分期鼻咽癌(NPC)患者心理健康水平、生存质量的进行比较.方法 采用生存质量量表(QLQ-C30)、症状自评量表(SCL-90)对110例确诊的NPC患者进行调查、统计和分析.结果 不同分期NPC患者在总体生存质量、躯体功能、情绪功能、社会功能、疼痛、睡眠困难、食欲下降这7个因子评分差异有统计学意义(P＜0.05).NPC患者的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖4个因子分均显著高于常模(P＜0.05).不同分期NPC患者在躯体化、抑郁、焦虑3个因子差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同分期NPC患者心理健康水平、生存质量存在显著差异,需要有针对性地进行心理干预.
作者：黄宏梅；何梅；胡绍毅；谷珊珊；肖希茜 刊期： 2016年第22期
目的 探讨副伤寒甲临床表现及耐药情况,为其有效预防和合理治疗提供参考依据.方法 回顾性分析2015年1月至2016年1月收治的24例副伤寒甲流行病学资料、临床表现、诊断、药物敏感试验、治疗及转归,分析耐药性特征.结果 近期副伤寒甲临床表现不典型,急性高热占95.83％,肌肉酸痛占87.50％,腹痛、腹泻占20.83％,恶心呕吐占16.67％,无表情淡漠、皮肤玫瑰疹、相对缓脉等.白细胞计数(5.078±1.480)×109/L,嗜酸性粒细胞计数为(0.003±0.007)×109/L;降钙素原小于或等于0.5 ng/mL占58.33％;超敏C反应蛋白(96.89±80.17)mg/L,脾大占20.8％,肝大占4.17％.耐药率前5位由高到低为氨曲南(62.50％),哌拉西林/他唑巴坦(50.00％),氨苄西林(29.20％),阿莫西林/克拉维酸(12.50％),哌拉西林(12.50％).敏感率由高到低为碳青霉烯类(100.00％),替卡西林/克拉维酸(100.00％),三代头孢菌素(95.83％),左氧氟沙星(95.83％),复方新诺明(95.83％).结论 副伤寒甲临床表现不典型,氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林耐药率高;左氧氟沙星或(和)头孢曲松耐药率低,疗效确切.
作者：王辉；奏波；高源 刊期： 2016年第22期
目的 探讨硅胶泪道引流管联合盐酸洛美沙星眼用凝胶泪道内注射在泪道阻塞性疾病的临床疗效.方法 选取该院2013～2014年收治的泪道阻塞患者42例作为研究对象,采用新型硅胶泪道引流管联合盐酸洛美沙星眼用凝胶泪道内注射,对42例(52眼)泪道阻塞患者行泪道插管并留管3～4个月,留管期间定期行泪道冲洗治疗2～3次,3～4个月后冲洗通畅后拔管,拔管后每周泪道内注入盐酸洛美沙星凝胶0.5 mL,连续4周.结果 不同阻塞部位、不同年龄、不同病程的患者总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用硅胶泪道引流管联合盐酸洛美沙星眼用凝胶泪道内注射方法可以应用于不同年龄、不同部位、不同病程的患者泪道阻塞.
作者：姜茂华 刊期： 2016年第22期
目的 观察耳内镜下电凝止血结合鼻腔微填塞治疗难治性鼻出血的临床疗效.方法 对72例难治性鼻出血患者予以耳内镜下查找出血点,对出血点进行电凝止血,止血后予以浸有贝复济的明胶海绵进行微填塞,同时予以膨胀海绵进行加固填塞,对患者的出血部位及疗效进行回顾性分析.结果 耳内镜下1次性电凝、微填塞治疗成功69例(95.83％),2次治疗成功3例.结论 耳内镜下电凝止血结合鼻腔微填塞治疗难治性鼻出血有效降低鼻出血复发概率.
作者：李涛；赵庚雷；樊利；任全伟；蒋路云 刊期： 2016年第22期
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)16/18感染与口腔鳞状细胞癌(OSCC)临床病理特征间的关系.方法 原位杂交(ISH)和免疫组织化学(IHC)分别检测10例正常口腔黏膜,26例口腔白斑(OLK)和56例OSCC中的HPV16/18水平,分析不同组间HPV16/18阳性率间的差异和OSCC中HPV16/18感染与性别、年龄、TNM分期、组织学分化、淋巴结转移、吸烟的关系.结果 ISH和IHC检测HPV16/18阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);OSCC和OLK患者中HPV16/18阳性率高于正常口腔黏膜(P＜0.05);OSCC中吸烟者HPV16/18阳性率明显高于非吸烟者(P＜0.05).结论 HPV16/18感染是部分OSCC的发病因素,其与吸烟对OSCC发病具有协同作用.
作者：陈亮；黄晓峰；郭平；吴非非 刊期： 2016年第22期
目的 探讨死亡相关蛋白激酶(DAPK)表达与急性白血病(AL)患者临床特征之间的关系.方法 应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测DAPK mRNA在54例AL患者(AL组)及18例骨髓移植供者和健康体检者(对照组)骨髓细胞或外周血中的相对表达量.结果 AL组DAPK mRNA表达量(0.104 8±0.094 1)明显低于对照组(0.356 7±0.106 1),差异有统计学意义(P＜0.01).急性淋巴细胞白血病(ALL)患者DAPK mRNA表达(0.057 7±0.099 5)低于急性髓系白血病(AML)患者(0.119 80±0.088 42),差异有统计学意义(P=0.003 7).DAPK mRNA表达改变与患者WBC计数、纤维蛋白原呈正相关(P＜0.05);与患者的性别、年龄、AML亚型、初诊AL第一次诱导缓解治疗疗效等结果均无相关性(P＞0.05).结论 DAPK mRNA表达在白血病细胞中显著降低.
作者：应裴裴；杨明珍 刊期： 2016年第22期
目的 探讨应用俯卧体架的直肠癌患者下肢衣物对放疗效果的影响.方法 选取160例应用俯卧体架的直肠癌患者,分成对照组和试验组,每组80例.对照组患者在CT定位和实施放疗时仅将其裤子(包括内裤、保暖裤及外裤)褪至俯卧体架下缘下,试验组患者则完全脱掉.应用锥形束CT测量两组患者在治疗时的摆位误差,同时记录两组患者的急性放疗不良反应情况.结果 两组在X、Y和Z3个轴向的摆位误差及综合误差,差异均有统计学意义(P＜0.05).≤3 mm的误差值统计比较,两组差异无统计学意义(P＞0.05),≤5 mm的误差值统计差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在血象(包括白细胞和血小板)的改变、≤1级的急性皮肤不良反应的对比中差异无统计学意义(x2 =0.23、0.24、2.18,P＞0.05),≤1级的急性直肠黏膜不良反应的对比中差异有统计学意义(x2=5.94,P＜0.05).试验组在X、Y和Z3个轴向的MPTV值分别为4.76、5.65和3.81.结论 直肠癌患者在应用俯卧体架治疗时将裤子完全脱掉,此体位固定方式可提高摆位的可重复性,降低摆位误差,减轻直肠黏膜不良反应,值得在今后的临床工作中推广和应用.
作者：屈超；韩晨 刊期： 2016年第22期
目的 探讨茶多酚(TP)对铝暴露大鼠睾丸支持细胞损伤的拮抗作用.方法 原代培养大鼠睾丸支持细胞.将细胞分为0 μmol/L AlCl3(对照组)、400 μmol/L AlCl3(铝暴露组)、40 μg/mL TP +400 μmol/L AlCl3组(低剂量拮抗组)、160μg/mL茶多酚+400 μmol/L AlCl3组(高剂量拮抗组),各组用相应的药物处理24 h.四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测各组细胞的生长活性;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测抑制素B(INHB) mRNA的表达.结果 与对照组比较,铝暴露组的细胞活性、IN-HB mRNA表达均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).与铝暴露组比较,低剂量拮抗组、高剂量拮抗组能够明显提高细胞活性,差别具有统计学意义(P＜0.05).与铝暴露组比较,高剂量拮抗组能够明显提高INHB mRNA表达,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高剂量TP能够拮抗铝对大鼠睾丸支持细胞的损伤.
作者：王程强；欧超燕；施文祥；钱波 刊期： 2016年第22期
目的 通过研究乙醛对体外培养的人肾小管上皮细胞合成分泌转化生长因子-β1 (TGF-β1)的影响,以探讨乙醛导致肾小管间质纤维化的机制.方法 选取人肾小管上皮细胞(HK-2细胞)培养于含5％胎牛血清的DMEM/F12培养液中.以不同浓度的乙醛(0、50、100、200、400 μmol/L)刺激HK-2细胞24 h.逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测HK-2细胞中TGF-β1的基因表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞中TGF-β1的蛋白表达.酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测细胞培养上清液中TGF-β1的水平.结果 RT-PCR和Western blot结果显示,乙醛呈剂量依赖性地增加HK-2细胞中TGF-β1基因和蛋白的表达;ELISA法结果显示,乙醛呈剂量依赖性地增加HK-2细胞培养上清液中TGF-β1的水平.结论 乙醛能够促进体外培养的人肾小管上皮细胞合成分泌TGF-β1,从而促进肾小管间质纤维化的进展.
作者：张林霞；李晓东 刊期： 2016年第22期
骨纤维异常增殖症(Fibrousdysplasia FD)在不同影像学检查都有相应的特征性表现,但在部分特殊情况下,2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18 F-FDG) PET/CT在对其的诊断上有更高的应用价值.1 临床资料患者,女,48岁.发现左侧肋骨包块8个多月,无明显不适,未行特殊治疗,后无明显诱因出现左侧胸壁刺痛并逐渐加重2周,疼痛向腋窝及肩背部放射,休息或改变体位不能缓解.发病以来患者精神食欲尚可,大小便正常,体质量无明显变化.
作者：陶俊；金榕兵；周文；温建良；夏仁祥；唐晓 刊期： 2016年第22期
目的 建立一种快速、有效的分离兔蛛网膜下腔出血(SAH)后基底动脉平滑肌细胞(BASMCs)的方法.方法 采用木瓜蛋白酶、二硫赤藓糖醇(DTE)、胶原酶(Ⅺ型)两步法急性分离兔SAH后BASMCs.利用倒置显微镜观察细胞数量及形态,台盼蓝法测定BASMCs成活率.结果 分离出BASMCs的数量(40.33±10.18)个/200倍视野,镜下观察绝大多数平滑肌细胞呈长梭形,包膜完整光滑,细胞成活率为80％.结论 该方法能快速、有效地分离BASMCs,并获得足够数量的细胞,为SAH后脑血管痉挛(CVS) BASMCs上离子通道的膜片钳研究创建了条件.
作者：郑丽蓉；施贤清 刊期： 2016年第22期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
