方秀花；梅本刚
目的：分析影响老年髋部骨折患者围术期及术后生存期的高危因素。方法对2010年11月至2013年11月进行手术治疗的97例老年髋部骨折患者的临床资料回顾性分析，分析高危因素，包括：性别、年龄、髋部骨折类型、术前合并内科疾病及数目、麻醉方式、手术时机、ASA分级、围术期内输血量、术后并发症、术后下地负重时间及出院时间。所有患者进行电话随访2年或随访至患者死亡，记录患者的生存情况及死亡的原因。采用Logistic回归分析各高危因素与围术期并发症及术后2年死亡率的相关性。结果年龄（ P＝0．040，OR＝8．317）、术前合并症（ P＝0．001，OR＝14．872）、手术时机（ P＝0．042，OR＝6．270）、ASA分级（P＝0．034，OR＝12．299）、输血量（P＝0．049，OR＝4．650）及下地负重时间（P＝0．001，OR＝16．752）差异有统计学意义（P＜0．05），是影响围术期并发症的高危因素；年龄（P＝0．047，OR＝5．374）、术前合并症（P＝0．001，OR＝17．324）及ASA分级（P＝0．02，OR＝13．491）差异有统计学意义（P＜0．05），是影响术后2年生存率的高危因素。结论对于老年髋部骨折患者，加强围术期的管理，术前全面系统评估，积极治疗合并症，制定适宜的手术方案，术后采取有效的预防和控制并发症的措施，争取早期下地活动，能提高手术疗效。
作者：周鑫；陈付艳；刘世珑；刘鹏；孙波 刊期： 2016年第27期
目的：探讨外固定架结合有限内固定与腓骨重建钢板固定治疗C型pilo n骨折的临床疗效。方法对25例合并腓骨骨折的C型pilo n骨折患者使用胫骨有限内固定、跨关节单臂外固定架结合腓骨锁定解剖钢板治疗。结果21例至少获随访18个月，所有患者骨折完全愈合，没有皮肤坏死、畸形愈合、骨质吸收或固定失败，在后的随访中，按美国骨科的脚和脚踝学会分数（AOFAS）进行评定：疗效优16例，良3例，可1例，差1例，优良率90．5％（19／21）。结论外固定架结合有限内固定与腓骨重建钢板固定是治疗C型pilo n骨折的安全、有效方法之一，可明显减少术后并发症的形成。
作者：张福田；孙新君；张荣峰 刊期： 2016年第27期
目的：探讨超声弹性定量技术检测颈动脉内中膜厚度（IM T ）的临床价值。方法2012年2月到2015年8月选择在唐山市第二医院进行健康体检者140例，根据IM T检测结果分为3组：对照组40例（IM T＜0．9 mm ）；IM T增厚组60例（0．9 mm≤IMT＜1．3 mm）；斑块组40例（IMT≥1．3mm），3组都进行常规超声与超声弹性定量技术检测，同时进行临床资料的调查与实验室生化分析检查。结果斑块组、IMT增厚组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）比对照组明显升高（P＜0．05），3组间其他实验室的指标差异没有统计学意义（P＞0．05）。斑块组、IM T增厚组的顺应性（AC）值明显高于对照组（P＜0．05），而膨大指数（AI）与脉搏波传导速度（PWVβ）值明显低于对照组（P＜0．05）。线性相关分析结果显示IMT 与 AI、PWVβ呈正相关（r＝0．512，P＜0．05；r＝0．483，P＜0．05），与AC呈负相关（r＝－0．713，P＜0．05）；Logistic分析结果显示LDL‐C、AC、PWVβ为影响IMT的主要独立危险因素（P＜0．05）。结论超声弹性定量技术检测颈部血管能安全、无创地动态观察动脉硬化进展过程中的血管壁的变化，有利于进行IM T的判断与鉴别。
作者：郭岩；佟超；赵志华；陈磊 刊期： 2016年第27期
连续肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy ， CRRT ）是近年来发展的一种缓慢、连续进行血液净化的技术，其对肾脏病、胰腺炎、多器官功能衰竭等疾病都具有较好的临床应用效果。CRRT能有效地清除体内的毒性物质，维持机体的稳态，是危重病患者常用的治疗方法。CRRT具有显著的临床疗效，但因其是一种侵袭性治疗手段，存在较大的感染风险，一旦感染发生，对患者的转归和预后会产生较大的不利影响。有效的针对感染发生的危险因素提出合理的护理管理对策，成为CRRT 研究的重要组成部分［1‐3］。笔者对2014年4月至2015年3月在本院住院治疗并进行CRRT患者138例的临床资料进行回顾性分析，探讨CRRT感染的危险因素，并根据此提出护理管理的对策，现将结果报道如下。
作者：黎争 刊期： 2016年第27期
目的：利用计算机虚拟筛选技术对芹菜素的潜在靶标进行预测。方法采用PharmMapper网络服务器进行初步预测，利用PyRx0．8中的Autodock Vina模块进行分子对接，并结合文献挖掘进行验证，利用Discovery Studio 3．5对靶蛋白‐小分子复合物的相互作用模式进行分析。结果 PharmMapper筛选显示芹菜素与胰岛素受体、17β‐雌二醇脱氢酶1、组织蛋白酶K的结合较好；结合文献挖掘结果，发现胰岛素受体有相关实验研究，而其他2种则少见报道；利用分子对接技术分析芹菜素与靶蛋白核心氨基酸具有氢键、范德华力、静电作用力等相互作用。结论芹菜素的潜在靶标有可能是胰岛素受体，而17β‐雌二醇脱氢酶1和组织蛋白酶K也存在可能性。
作者：崔明超；崔文；陈少军；蔡伟；江海龙；周海滨；凌庆枝 刊期： 2016年第27期
目的：研究高糖刺激下大鼠腹膜间皮细胞分泌肿瘤坏死因子α（TNF‐α）和转化生长因子β1（TGF‐β1）及苦参碱的干预作用，探讨腹膜纤维化发生机制。方法通过体外培养大鼠腹膜间皮细胞（PMCs），依据加入药物浓度分成5组：2．5％葡萄糖组（n＝15，A组）；低糖苦参碱组（2．5％葡萄糖，n＝15，B组）；4．25％葡萄糖组（n＝15，C组）；高糖苦参碱组（4．25％葡萄糖，n＝15，D组）；对照组（n＝15，E组，仅加不含血清的DM EM‐F12 BM SC培养基），分别于第24、48、72小时收集培养上清液，采用ELISA法测定各组培养上清液中TNF‐α和TGF‐β1浓度的变化，同时观察各组大鼠腹膜间皮细胞光镜下的表现。结果光镜下，可见E组和B组腹膜间皮细胞小，呈卵圆形或圆形，生长较为密集。A、C、D组腹膜间皮细胞大、呈梭形或多边形，分布较为稀疏；在A组，培养上清液中TNF‐α和TGF‐β1水平较E组无明显统计学变化（P＞0．05）；而在C组，培养上清液中TNF‐α和TGF‐β1水平较E组增加明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。在B组和D组中，PMCs分泌TNF‐α和TGF‐β1水平B组较A组减少，差异无统计学意义（P＞0．05）；D组较C组明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论苦参碱能拮抗高糖致大鼠腹膜间皮细胞分泌TNF‐α和TGF‐β1，从而保护腹膜间皮细胞。
作者：朱士彦；甘平；廖彧；巫建芳；龙贵华 刊期： 2016年第27期
目的：探讨miR‐335通过靶向生存素对乳腺癌细胞增殖的调控作用。方法（1）选取乳腺癌组织及癌旁正常组织，分别采用RT‐PCR、Western blot检测组织中 miR‐335及生存素蛋白表达。（2）选取乳腺癌细胞系 MCF‐7，分别转染 miR‐335 mimic及mimic对照组，采用RT‐PCR、Western blot检测组织中miR‐335及生存素蛋白表达。（3）选取乳腺癌细胞系MCF‐7，分别将野生型survivin 3′‐UTR质粒（survivin‐wt）和突变型survivin 3′‐UTR质粒（survivin‐Mut）与miR‐335 mimic或模拟物阴性对照（NC）共转染至乳腺癌细胞系MCF‐7，双荧光素酶报告基因检测细胞荧光素酶活性。（4）选取乳腺癌细胞系MCF‐7，分别转染mimic对照组、miR‐335 mimic及miR‐335 mimic＋survivin ，采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测各组细胞增殖活性。结果（1）与癌旁组织相比较，乳腺癌组织中miR‐335表达显著降低（P＜0．05），同时生存素蛋白表达显著增高（P＜0．05）。（2）与转染mimic对照组相比较，转染miR‐335 mimic可使乳腺癌细胞MCF‐7中miR‐335表达上调（P＜0．05），同时生存素蛋白表达表达下调（P＜0．05）。（3）与转染NC相比较，共转染miR‐335 mimic与survivin‐wt可使MCF‐7荧光素酶活性降低（P＜0．05），而共转染miR‐335 mimic与survivin‐Mut则MCF‐7荧光素酶活性无显著性变化（P＞0．05）。（4）转染miR‐335mimic后，MCF‐7增殖活性较转染mimic对照组显著降低（P＜0．05）；而转染miR‐335 mimic＋survivin后，MCF‐7增殖活性较单纯转染miR‐335 mimic显著提高（P＜0．05），但仍显著低于转染mimic对照组（P＜0．05）。结论在乳腺癌组织中miR‐335呈现低表达，生存素呈现高表达；而miR‐335可通过靶向生存素抑制乳腺癌细胞系MCF‐7增殖。
作者：黄雅娟；杜峰；魏玲丽 刊期： 2016年第27期
目的：对传统的腺样体刮除术、鼻内镜下腺样体切吸术、腺样体刮除＋鼻内镜下残余腺样体咬切术、鼻内镜下腺样体等离子融切术4种手术方法治疗腺样体肥大进行效果观察及对比研究。方法选取重庆市万州区第五人民医院耳鼻咽喉头颈外科2012年4月至2015年4月收治的148例腺样体肥大患者为研究对象，根据入院时间顺序分为4组，每组37例。A组采用传统的腺样体刮除术；B组采用鼻内镜下腺样体切吸术；C组予以腺样体刮除＋鼻内镜下残余腺样体咬切术联合治疗；D组采用鼻内镜下腺样体等离子融切术治疗。观察各组的治疗效果、手术时间、出血量；术后随访半年，比较各组患者腺样体残留率及并发症发生情况。结果其中B、C、D组总有效率显著高于A组患者（χ2＝7．731、5．045、7．731，P＜0．05），但3组间有效率差异无统计学意义（ P＞0．05）。B、C、D组手术时间显著高于 A组患者（ t＝5．819、5．829、2．759，P＜0．05）；B、C组比D组手术时间长（ t＝3．555、3．637，P＜0．05），差异具有统计学意义；但B、C组间手术时间差异无统计学意义（ t＝0．149，P＞0．05）。B、C组出血量相较于A组明显较高（t＝9．305、4．126，P＜0．05）；D组显著低于A、B、C组（t＝8．054、16．559、12．837，P＜0．05）；而B组显著高于C组出血量（ t＝5．739，P＜0．05）。A组残留率明显高于其他3组（χ2＝31．308、31．308、24．667，P＜0．05），B、C、D组残留率均较低，差异无统计学意义（P＞0．05）。4组间并发症发生率差异并无统计学意义（P＞0．05）。结论4种手术方式治疗腺样体肥大各有利弊，应根据患者自身状况和经济情况选择合适的手术治疗方式。
作者：伍立德；谭学君；文溢；温晓霞；代朋；吴敌；陈少云；陈晓平 刊期： 2016年第27期
目的：探讨道路交通事故致重型颅脑损伤（sTBI）后并发脑积水的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月海南省农垦总医院收治的316例道路交通事故致sTBI患者的临床资料。根据伤后是否并发脑积水分为脑积水组（57例）和非脑积水组（259例）。对sTBI后并发脑积水的相关因素，如患者的年龄，性别，有无脑室出血，有无颅骨损伤，有无创伤性蛛网膜下腔出血（tSAH），颅脑损伤类型，颅内血肿位置，硬脑膜是否敞开，有无行腰椎穿刺脑脊液置换，有无行去骨瓣减压术，手术持续时间，GCS评分等进行Logistic回归分析。结果通过Logistic回归分析发现sTBI患者合并脑积水的主要影响因素为年龄（OR＝1．206，P＝0．036），有无tSAH（OR＝2．123，P＜0．01），颅内血肿位置（OR＝1．415，P＝0．007），硬脑膜是否敞开（OR＝1．669，P＜0．01），有无行去骨瓣减压术（OR＝1．610，P＝0．005），有无行腰椎穿刺脑脊液置换（OR＝0．640，P＝0．001），GCS评分（OR＝0．796，P＝0．007）。结论年龄大、有tSAH、硬膜下及脑内血肿、硬脑膜敞开、行去骨瓣减压术等是sTBI患者并发脑积水的危险因素；而行腰椎穿刺脑脊液置换和高GCS评分是预防脑积水发生的保护因素。
作者：欧阳一彬；莫业和；刘达远；范旭东 刊期： 2016年第27期
连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement thera‐py ，CRRT ）由于具有血流动力学稳定、溶质清除率高、清除炎性介质、营养改善好等特点已广泛用于肾脏病领域和其他重症疾病的治疗［1］。但在治疗过程中，常由于种种原因引起治疗时间不足或治疗量不达目标被迫停机，即非计划性下机。其不仅影响患者治疗效果、增加血液丢失及治疗费用，同时也增加护理工作量［2］。笔者回顾分析了2014年1月至2015年2月ICU内行CRRT治疗患者非计划性下机原因，并提出相应的护理对策，现报道如下。
作者：方秀花；梅本刚 刊期： 2016年第27期
目的：研究在食管正常上皮历经癌前病变发展到食管鳞状细胞癌的过程中，食管间质中的成纤维细胞的α‐SM A表型变化。方法免疫组化法分析20例正常食管组织、80例食管癌前病变组织及50例食管癌组织标本中食管间质成纤维细胞α‐SM A的表达，细胞培养3种食管间质成纤维细胞，纯化后行细胞免疫染色，RT‐PCR法检测三种食管间质成纤维细胞α‐SM A的表达。结果免疫组化结果显示，α‐SM A在正常食管、食管癌前病变和食管癌组织间质成纤维细胞中的表达具有明显差异；RT‐PCR法显示，3种食管间质成纤维细胞在mRNA α‐SM A的表达量上具有明显差异。结论食管间质成纤维细胞随癌变进展会逐步发生活化，食管癌相关纤维母细胞可能是由正常的食管成纤维细胞发展至不典型增生成纤维细胞，再逐步恶变发展而来。
作者：徐志彬；袁丽；郑秀丽；王士杰；吴明利 刊期： 2016年第27期
目的：探讨系统化造口教育平台在提高结肠造口患者自我护理能力中的临床效果。方法将重庆医科大学附属第一医院胃肠外科198例行永久性结肠造口患者随机分为试验组和对照组，试验组运用系统化造口教育平台学习相关护理知识和技能，对照组按照传统方式接受造口知识培训，在出院当日、出院1个月后、3个月后三阶段对试验组和对照组按照自我护理能力量表（ESCA）进行现场调查或电话回访。结果系统化教育平台实施3个月后，试验组患者ESCA总分（120．87±10．31）分、自我护理技能（30．51±2．57）分、自我护理责任感（23．95±2．64）分、自我概念（26．23±1．69）分、健康知识水平（39．78±3．12）分，明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论系统化造口教育平台提高了患者自我护理能力，改善了患者生活质量。
作者：王莲莲；张华；王子卫 刊期： 2016年第27期
目的：探究胆囊微创切除术后肩部疼痛的治疗方案。方法选取2012年8月至2015年11月江苏大学附属医院普外一科收治的300例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，采用随机数表法将患者分为3组。A组100例为对照组，缝合穿刺孔后直接送入苏醒室；B组100例术后经穿刺孔负压吸引3～5 min；C组100例患者术中使用温热生理盐水冲洗右膈下。观察术后72 h内3组患者肩痛发生率，术后1、3、6、12、24、48、72 h 3组患者视觉模拟评分（V A S评分）和术后4 h血气分析指标。结果术后72 h内A组14例（14．00％）患者发生肩痛，B组6例（6．00％）患者发生肩痛，C组1例（1．00％）患者发生肩痛，A组患者肩痛发生率显著高于B组，B组显著高于C组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。术后不同时间点A组患者的VAS评分均高于B组， B组患者的VAS评分均高于C组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。术后4 h A组患者的PaO2和pH高于B组，B组低于C组；术后4 h A组患者的PaCO2低于B组，B组高于C组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论术中使用温热生理盐水冲洗腹腔镜胆囊切除术患者右膈下能够降低患者术后肩部疼痛的发生率，值得在临床上推广使用。
作者：崔磊；瞿建国；党胜春；谢嵘；黄润生；张清 刊期： 2016年第27期
目的：研究丙戊酸钠血药浓度与抗癫痫疗效及影响因素的关系，为临床个体化用药指导提供依据。方法对重庆医科大学附属永川医院133例服用丙戊酸钠的患者进行血药浓度测定，对血药浓度监测结果进行统计分析，并对133例患者抗癫痫疗效进行观察及分析。结果80例患者癫痫得到了控制，占60．15％，有效血药浓度（50～100 m g／L ）范围内有51例患者癫痫得到控制，占38．35％。血药浓度小于50 m g／L的44例患者中，26例未得到控制；男性与女性的血药浓度分布相似；丙戊酸钠血药浓度在各年龄组之间存在差异，成年组有52．87％患者血药浓度低于或高于治疗范围，未成年组则有39．13％；随着血药浓度增加，不良反应增加。结论丙戊酸钠的血药浓度与患者抗癫痫疗效之间存在个体差异，临床应用时，应根据患者的丙戊酸钠血药浓度、癫痫控制情况及年龄进行合理的个体化给药。
作者：刘沙；金梅；傅川；刘大瑜 刊期： 2016年第27期
目的：为探讨转录因子21（TCF21）基因对人肺癌A549细胞放化疗敏感性的影响。方法利用慢病毒转染技术在肺癌A549细胞中高表达TCF21基因，以荧光定量PCR、Westernblot分析目的基因的表达，用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测高表达TCF21肺腺癌A549细胞对顺铂（DDP）化疗敏感性的影响，平板克隆实验检测高表达TCF21肺腺癌A549细胞对放疗敏感性的影响。结果在72h时，随着DDP浓度的增高（0、0．625、1．250、2．500、5．000、10．000mg／L），各组细胞的抑制率相应增高，高表达组各个药物浓度时的抑制率明显高于空载体组与未转染组（P＜0．05），而后两者之间无明显差异；过表达TCF21组随着药物浓度及时间及的增加，高表达组抑制率相应增高（P＜0．05）；接受X照射后，未转染组、未转染＋放疗组、空载体组、空载体＋放疗组、高表达组及高表达＋放疗组克隆形成率分别为：95．17％±2．85％、88．20％±2．03％、93．80％±4．17％、85．60％±2．42％、71．67％±3．21％、56．00％±2．65％。结论TCF21基因高表达能显著增强肺癌A549细胞对放疗及DDP化疗敏感性。
作者：陆晓；冼磊 刊期： 2016年第27期
目的：分析超声心动图各参数对右心功能评价的效果，寻找佳判别模型并探讨其在诊断右心衰竭中的价值。方法选取右心衰竭患者45例为病例组，无右心衰竭者36例为对照组，应用超声心动图测量并计算各参数：包括右室面积变化率（RVFAC）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、三尖瓣口舒张早期峰值流速（E）、三尖瓣环收缩期峰值速度（Sm）、舒张早期峰值速度（Em）、Tei指数、三尖瓣环等容收缩期加速度（IVA）及右室游离壁中间段收缩期应变率峰值（SRs）、舒张早期应变率峰值（SRe）。通过逐步判别分析筛选上述参数，建立判别模型，对该模型进行交叉验证，比较判别模型与常用单一参数的诊断效果。结果与对照组比较，病例组 RVFAC、TAPSE、Sm、IVA、SRs及SRe均较对照组低，E／Em、Tei指数均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0．05）。通过逐步判别分析将贡献较大的RVFAC、TAPSE及IVA筛选出，建立判别模型：右心衰竭组F＝0．246× FAC＋1．356× TAPSE＋2．746× IVA －15．587，非右心衰竭组F＝0．435× FAC＋2．093× TAPSE＋4．634× IVA －39．706。留一交叉验证：右心衰竭组正确率为95．6％，非右心衰竭组正确率为97．2％，总正确率为96．2％，该结果较单一参数评价右心功能的效果理想。结论通过参数RVFAC、TAPSE及IVA建立的判别模型较单一超声参数的评价效果更理想，该模型在判断右心衰竭中具有重要临床意义。
作者：孟亦真；李劼；马琳；刘洋；阚艳敏 刊期： 2016年第27期
目的：探讨脂联素（ADP）后处理对大鼠心肌缺血‐再灌注损伤（MIRI）是否有保护作用。方法 SD大鼠随机分为：（1）假手术组（Sham组），冠状动脉左前降支（LAD）仅穿线不断流；（2）心肌缺血‐再灌注损伤组（MIRI组），LAD结扎30 min后再灌注120 min；（3）脂联素后处理组（ADP组），LAD再灌注前20 min注射 ADP ，其余同 MIRI组。检测各组血浆乳酸脱氢酶（LDH）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）和丙二醛（MDA）的水平，检测心肌超氧化物歧化酶（SOD）和MDA的水平，各组心肌 HE染色并描记心电图。结果 MIRI组血浆 LDH（735．21±110．92）U／L、cTnI（37．96±5．97）μg／mL 和 MDA（4．55±0．18）nmol／L较Sham组升高（P＜0．05），ADP组血浆LDH（579．25±69．01）U／L、cTnI（21．07±5．77）μg／mL和MDA（2．99±0．22）U／L水平较MIRI组降低（P＜0．05）；与Sham组相比，MIRI组心肌SOD水平（11．47±1．67）U／mg降低而MDA水平（7．99±0．59）nmol／mg升高（P＜0．05）；与 MIRI组相比，ADP组心肌SOD水平（13．93±0．97）U／mg升高而MDA 水平（5．74±0．64）nmol／mg降低（P＜0．05）。结论 ADP后处理可以减轻大鼠MIRI ，可能与减少脂质过氧化和增强自由基清除有关。
作者：赵林静；邓保国；杨保胜；张金盈 刊期： 2016年第27期
目的：探索凝血酶合并缺氧对PC12细胞损伤的佳反应时间点，为进一步研究凝血酶在缺血性脑损伤中的意义提供实验方法。方法建立体外缺氧合并凝血酶诱导的PC12细胞损伤模型。按照常规细胞培养方法，采用三气培养箱（1％ O2，5％ CO2，94％ N2）和无糖DM EM培养液造成细胞缺氧模拟缺血，并同时加入不同浓度的凝血酶（0、50、100、150和200 U／mL ），再将每组都作用于1、6、12、24 h后，采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）分析细胞的存活率、TUNEL法检测细胞的凋亡程度。结果随着缺氧时间的延长和凝血酶浓度的增加，细胞存活率逐渐下降，TUNEL细胞阳性率和凋亡率逐渐升高。低浓度凝血酶（50 U／mL）在缺氧1 h后，与对照组（0 U／mL）相比细胞存活率有所升高，提示低凝血酶可能有保护作用。尤以缺氧12 h后开始细胞损伤更为明显，150 U／m L凝血酶组作用12 h后与对照组相比细胞存活率显著下降（ P＜0．01），凋亡率显著增加（ P＜0．05）；且200 U／mL凝血酶作用12 h和150、200 U／mL 凝血酶组作用24 h后细胞存活率与对照组比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论150 U／mL凝血酶在缺氧作用12 h后为研究凝血酶合并缺氧对PC12细胞损伤的佳模型条件。
作者：覃弘宇；李银；李定祥；邓奕辉 刊期： 2016年第27期
软骨损伤会引起软骨下骨改变，然损伤后修复，对骨科医师来讲，一直是个难题。因软骨无血管，只有软骨细胞，损伤后其自身修复能力非常有限。目前，许多方法的治疗效果均不理想。目前，学术界普遍认为软骨全层损伤会引起骨关节炎，终执行关节置换［1］。近年来，许多学者发现，在性别的分化、胚胎的发育、骨骼及神经系统发育的过程中，SOX基因家族起着至关重要的作用。有研究揭示在胚胎的软骨生发区，sry相关高迁移率蛋白转录因子（Sry‐related high‐mobility‐group box transcription factor ，Sox‐9）的表达很高，并影响Ⅱ型胶原（COLⅡ）的合成，对软骨生成产生作用［2］。与此同时，runt相关转录因子2（runt‐related transcription factor 2，RunX‐2）在成骨及软骨细胞的分化、成熟、基质蛋白生成方面都有着重要的作用。该综述针对软骨诱导生成蛋白 Sox‐9和骨诱导生成蛋白RunX‐2对软骨损伤后，软骨下骨的重塑作用作一总结。
作者：王直兵(综述)；张峡；张瑗；程兴旺；郝勇；张玉梅；周跃(审校) 刊期： 2016年第27期
目的：了解广西地区不同地域壮族人群Kell血型系统k和K、Jsa和Jsb抗原的分布和基因多态性特征。方法采用聚合酶链反应‐序列特异性引物法（PCR‐SSP ）方法对1025名广西地区不同壮族人群的 Kell 血型系统进行基因分型。结果广西地区不同壮族人群Kell血型系统基因频率为K＝0．0000，k＝1．0000；Jsa＝0．0000，Jsb＝1．0000。结论广西地区不同壮族人群K ell基因频率分布呈单态性分布，与文献报道的中国其他的人群分布特点一致。
作者：周燕；申卫东；周先果；刘金莲；莫秋红 刊期： 2016年第27期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
