邹国英；汤旭东；任碧琼
目的 探讨双源CT(DSCT)双能量扫描在肝脏肿瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2011年4～12月该院行DSCT扫描肝脏肿瘤患者20例的临床资料.结果 患者肝脏、脾脏、腹主动脉、脊柱后缘肌肉普通平扫与虚拟平扫(P>0.05),原发性肝癌与胆管细胞癌和肝海绵状血管瘤在碘图中差异有统计学意义(P<0.05).结论 双源CT双能量扫描在肝脏肿瘤诊断中具有潜在的临床应用价值.
作者：王翔；王涛；王小琴 刊期： 2013年第07期
人文素质是指人文社会科学知识在人的世界观、人生观、价值观以及人格、气质、修养方面的内化,同时包括文化素质,即语言修养、文学艺术修养、历史和哲学修养、伦理道德修养、文明礼仪修养等[1].人文素质是指由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的个人内在品质,表现为一个人的人格、气质和修养.
作者：杜慧敏；王云贵；于瑞英；饶叶俊 刊期： 2013年第07期
目的 探讨3切口钢板内固定治疗合并腓骨骨折的Ruedi-AllgowerⅢ型pilon骨折的方法.方法 回顾性分析2009年7月至2011年3月该院手术切开复位钢板内固定植骨Ruedi-AllgowerⅢ型pilon骨折患者12例的临床资料.结果 切口均甲级愈合骨折愈合,踝关节功能Mazur评分:优8例,良2例,可2例.结论 3切口钢板内固定治疗复杂pilon骨折是安全可行的.
作者：林旺；苏郁；郭卫中；林成寿；刘寿坤；王盈盈；王旭；王晓露；温保军 刊期： 2013年第07期
目的 评价下肢软组织肉瘤(STS)术后调强放射治疗(IMRT)的剂量学优势及近期疗效.方法 分析2009年5月至2011年1月在该院采用IMRT治疗大腿STS 28例患者的临床资料.结果 常规放射治疗(CRT)和IMRT靶区剂量分布PTV3的平均值分别为(95.4±1.2)%和(98.6±1.1)%,Dmax平均值,IMRT(103.7±2.2)%显著低于CRT(113.2±1.1)%,P＜0.05.适形指数均值分别为:0.39±0.03和0.74±0.08.局部控制率92.6%(25/27),总生存率为96.3%(26/27).股骨及皮肤的晚期不良反应较轻.结论 IMRT具有明显的靶区剂量分布优势,可以减少股骨、皮肤等正常组织器官的照射剂量.
作者：白雪 刊期： 2013年第07期
食管裂孔疝(hiatus hernia,HH)在儿童期主要是一种先天性发育异常,临床表现为胸骨后受压、胸闷、腹痛等非特异性胃肠症状,主要病理为膈食管裂孔扩大,环绕食管的膈肌脚薄弱,致使腹段食管、贲门和胃底随腹内压增高,经宽大裂孔进入纵隔.而内镜检查时仅能观察到食管及胃腔内组织损害和腹段食管、贲门、胃底解剖位置上移的情况.现将本院应用胃镜诊断HH儿童69例的应用价值报道如下.
作者：李迎春；彭程；刘翠兰；衡鲲 刊期： 2013年第07期
侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD),又称侵袭性真菌感染,是真菌侵入人体组织和血液,并在其中生长繁殖导致组织损害、器官功能障碍和炎症反应的病理、生理过程.近年来,由于环境因素的危害和药物因素影响(如免疫移植、肿瘤放化疗、大剂量广谱抗生素的长期使用、糖皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用等),造成了IFD的患病率和病死率均呈显著上升趋势.
作者：毛晓露；石小燕 刊期： 2013年第07期
目的 探讨二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)联合卡铂(CBP)对U251神经胶质瘤细胞增殖与凋亡的影响.方法 将传代生长状态良好的U251神经胶质瘤细胞随机分为4组:对照组加常规培养液,实验A组加PDTC(0.1 mg/mL)0.01mL,实验B组加CBP(1 mg/mL)0.01 mL,实验C组加PDTC(0.1 mg/mL)0.01 mL+CBP(1 mg/mL)0.01 mL.比较4组U251神经胶质瘤细胞的增殖和凋亡的细胞形态.结果培养12、24、36 h,对照组U251神经胶质瘤细胞的抑制率[(4.28±0.021)%、(9.34±0.023)%、(13.86±0.025)%]、实验A组[(10.63±0.019)%、(15.06±0.041)%、(28.34±0.032)%]、实验B组[(24.16±0.025)%、(33.71±0.053)%、(39.42±0.041)%]和实验C组[(32.15±0.016)%、(40.82±0.046)%、(45.27±0.031)%]比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组细胞凋亡率(0.8±0.3)%、实验A组(29.1±1.5)%、实验B组(38.7±3.2)%、和实验C组(61.3±2.7)%比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDTC联合CBP可抑制U251神经胶质瘤细胞增殖,并诱导其凋亡.
作者：王文新；邱建武 刊期： 2013年第07期
目的 利用Mimics 14.0软件重建、组合、赋值外固定架螺钉的三维模型,为遴选适宜的外固定架材料创造条件.方法将CT扫描层厚0.625 mm的DICOM格式图像1 000张导入Mimics 14.0软件,筛选出胫骨平台下5 cm处图片60张进行三维重建,将螺钉扫描后导入胫骨骨干的三维模型中,利用Mimics 14.0软件的自适应装配,赋值功能生成组合模型.结果胫骨生成4 744个三角面片,创建582 750 个单元,螺钉生成4 362个三角面片,创建11 868个单元.结论 Mimics 14.0软件可快速、有效生成三维模型,便于Ansys、Abaqus等有限元软件进行分析,为不同材料属性的螺钉的抗拔出力等生物力学研究提供基础.
作者：郑轶；尹庆水；王智运；马立敏 刊期： 2013年第07期
目的 探讨综合重症监护病房(ICU)内导管相关感染(CRI)的发生情况及影响因素,为临床上有效地防治和治疗CRI提供理论依据.方法 对2011年1～12月该院综合性ICU所有住院患者相关导管发生医院感染的情况进行调查研究.结果 综合性ICU住院患者中,呼吸机相关肺炎例次感染率、导尿管相关感染例次感染率、中心静脉置管相关血流感染例次千日感染率分别3.92‰、3.08‰、8.08‰.结论 ICU医院感染率高,导管使用率高,应重视目标性监测工作,并对有侵入性诊疗操作的患者进行重点监护.
作者：程科萍；孔庆芳；张徐军；李家玮；王长娴 刊期： 2013年第07期
目的 探讨醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对胃肠道手术患者术中血流动力学、血气、血糖和电解质的影响.方法 选择2010年2~5月拟在全身麻醉下行胃肠道手术患者60例,采用随机数字表法将患者随机分为两组,输注醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液患者30例为A组,输注乳酸林格注射液患者30例为B组,比较两组患者的麻醉效果.结果 两组患者T5～T9时点碱剩余(BE)均明显降低,血乳酸浓度明显升高,且B组的变化幅度大于A组(P<0.05),两组患者在输液后血红蛋白(Hb)和红细胞比积(Hct)均明显降低(P<0.05),B组患者输液后Mg2+浓度降低(P<0.05).结论 对于胃肠道手术患者,术中输注醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液更有利于维持酸碱和电解质平衡.
作者：金菊英；彭丽桦；律峰；闵苏 刊期： 2013年第07期
目的 探讨非体外循环冠状动脉搭桥术围术期脑氧供需及凝血纤溶系统的变化规律.方法 选取2009年10月至2012年1月于该院进行非体外循环冠状动脉搭桥术的24例患者为观察组,同期采用体外循环冠状动脉搭桥术进行治疗的24例患者为对照组,比较两组患者肝素化前、术后即刻、术后1、6 h的脑氧供需及凝血纤溶系统指标.结果观察组肝素化前、术后即刻、术后1、6 h的激活全血凝固时间(ACT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fig)均高于对照组,CD62p则低于对照组;颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)高于对照组,脑氧摄取率(CERO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Ca-jO2)低于对照组(P＜0.05).结论 非体外循环冠状动脉搭桥术围术期患者的脑氧供需及凝血指标均较好于体外循环冠状动脉搭桥术,其可有效控制出血及降低脑损伤.
作者：任明明；韩振；冯钢；许志锋 刊期： 2013年第07期
目的 评价比阿培南对中性粒细胞减少伴发热的恶性血液病患者的临床疗效.方法 回顾性分析2011年3月至2012年5月该院住院的中性粒细胞减少伴发热的恶性血液病患者64例的临床资料.结果 有效率为73.4%,细菌学清除率为55.6%,不良反应率为4.7%.结论比阿培南治疗中性粒细胞减少伴发热的恶性血液病患者安全有效.
作者：晏丽；娄世锋 刊期： 2013年第07期
RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术是利用双链RNA(double-stranded RNA,dsRNA),高效、特异性降解细胞内同源信使RNA(messenger RNA,mRNA),从而阻断特定基因表达,使细胞出现靶基因缺失的表型.1998年Fire等[1]首次应用RNAi技术将dsRNA正义链与反义链的混合物注入线虫体内,结果发现注入dsRNA比单独注入单链RNA引起的基因沉默要强得多,并可导致子一代同源基因的沉默.
作者：田瑞敏；鄢佳程；王含彦；易芳；陈建业 刊期： 2013年第07期
遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)临床较少见,国内鲜有HHT相关性肺动脉高压的报道.现报道HHT相关性肺动脉高压1例,希望引起专业医师的重视,提高HHT及肺动脉高压的诊疗率.
作者：张林林；张宏斌 刊期： 2013年第07期
颅内动脉瘤是一种常见的脑血管病,人群发病率为3.6%～6%[1-2].在蛛网膜下腔出血的患者中,约有68%为动脉瘤破裂所致,其破裂的发生率(占动脉瘤人群)为1%～2%[2],破裂后致残、致死率很高.近年来,随着神经影像学技术的发展和诊断水平的提高[3],颅内动脉瘤的检出率不断提高.但是,对颅内动脉瘤的治疗,尤其是对未破裂动脉瘤的治疗仍存在争议,加之开颅夹闭术及介入栓塞术的手术风险大,因此,对颅内动脉瘤破裂风险评估的研究显得尤为重要.动脉瘤形态学特征的改变,可以反映其发生、发展及破裂过程,但其具体的预测价值尚存在争议.近年来,国内外做了不少关于动脉瘤形态学特征与破裂风险关系的研究.本文着重对影响动脉瘤破裂的形态学因素作一综述.
作者：李剑秋 刊期： 2013年第07期
目的 探讨抗生素试验在辅助诊断下肺涂阴肺结核病中的价值.方法 回顾性分析2008年1月至2011年6月陕西省白河县疾病预防控制中心106例可疑肺结核患者诊断治疗资料.结果 抗生素试验辅助诊断在诊断下肺涂阴肺结核时有价值(P＜0.05);此外,抗生素试验联合结核菌素试验(PPD试验)在辅助诊断下肺涂阴肺结核较单用PPD试验更有辅助诊断价值(P＜0.05).结论 抗生素试验在辅助诊断下肺涂阴肺结核中有价值,同时联合PPD试验时能有效减少误诊率.
作者：郑贤义；杨青国 刊期： 2013年第07期
目的 探讨同步热放化疗在Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌治疗中的疗效及安全性.方法 选择2005年11月至2007年10月广西医科大学附属肿瘤医院住院治疗的经病理检查确诊为Ⅱb～Ⅲb期的宫颈癌患者118例,随机分两组:单纯放疗组38例,外照射放疗采用常规分割全盆野体外照射,每天1次1.8 Gy,5次/周;DT 30.6 Gy后中央挡铅(4～5)cm×(10～11)cm,DT 14.4 Gy.外照射总量为45～50.4 Gy.DT 27 Gy时加行腔内照射,1次/周,A点剂量42～49 Gy.同步放化疗组44例,放疗方法同单纯放疗组,在放疗同时行化疗,每周DDP 40 mg·m-2,共6周期.热疗加同步放化疗组36例,放化疗方法同同步放化疗组,化疗当天同时行盆腹腔深部局部热疗,体心温度维持41.8～42 ℃,持续60 min,1次/周,共4次.比较3组患者治疗近期疗效.结果热疗加同步放化疗组、同步放化疗组和单纯放疗组外照射45 Gy时局部肿瘤完全消退率分别为66.7%、40.9%和18.4%(P<0.05).结论 同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌能促进局部肿瘤消退,提高完全缓解率,安全可耐受.
作者：高琨；张彩红；陈心秋；李力 刊期： 2013年第07期
目的 研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者血液中性粒细胞髓过氧化物酶活性指数(MPXI)的变化及临床应用.方法 选择2011年5～8月该院收治的ACS患者57例.其中,不稳定型心绞痛(UAP)20例为UAP组.非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)20例为NSTEMI组.ST段抬高型心肌梗死(STEMI)17例为STEMI组.选取同期该院体检中心健康体检者20例为对照组.比较4组MPXI、心肌肌钙蛋白I(cTnI)等指标的结果.结果 对照组、UAP组、NSTEMI组血液MPXI、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、中性粒细胞比值(NEUT%)低于STEMI组(P＜0.05).结论 常规血细胞分析能快捷方便检测出血液MPXI结果,可作为ACS疾病粥样斑块不稳定性的标志物之一,有利于ACS疾病的早期诊断与监测.
作者：邹国英；汤旭东；任碧琼 刊期： 2013年第07期
目的 探讨六味地黄汤对缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在慢性肾间质纤维化中的表达及作用.方法 选择清洁级雄性SD大鼠30只,随机分为分假手术组、模型组和六味地黄汤组各10只.假手术组打开腹腔暴露肾脏,但不切除肾脏.模型组、六味地黄汤组大鼠均在无菌条件下进行5/6肾切除术复制慢性肾间质纤维化模型,术后8周,比较3组肾脏组织病理变化,HIF-1α、结缔组织生长因子(CTGF)在肾组织中的蛋白表达水平.结果 与六味地黄汤组比较,模型组肾组织中HIF-1α、CTGF蛋白表达水平均明显升高(P＜0.05).结论 HIF-1α通过调节CTGF的表达促进肾间质纤维化,而六味地黄汤可降低HIF-1α的表达,从而减轻肾间质纤维化.
作者：唐群；何泽云；陈丽；徐文峰；曾海飞 刊期： 2013年第07期
目的 探讨白细胞去除术联合化疗药物治疗高白细胞白血病的疗效.方法 对1例高白细胞慢性粒细胞白血病患者进行连续3 d,每天1次的白细胞去除术,在第一次白细胞去除术后同时给予小剂量化疗药物降白细胞,对比白细胞去除术前、后患者血象中白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)的变化及患者症状、体征的改善情况.结果 每一次白细胞去除术后较术前患者WBC计数分别降低27%、23%、33%,患者肢体活动症状从活动障碍到明显好转,患者左侧肢体肌力明显改善,患者肢体感觉从丧失逐渐恢复至正常.结论 采用白细胞去除术联合小剂量化疗药物治疗高白细胞白血病患者,能迅速有效地清除外周血异常增多的白血病细胞,改善白细胞淤滞症状,避免了单用化疗药物所致的代谢紊乱,预防和改善肿瘤溶解综合征.
作者：黄姗；宋娜丽；陈敏；张治华；陈驰；陆华；赵树铭 刊期： 2013年第07期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
