董梦舒；吴清华
目的 探索儿童急救网络建设对危重患儿急救抢救的佳方法.方法 回顾性分析2011年7～12月该院经急救网络抢救转运危重患儿556例的急救资料.结果 痊愈410例(73.8%),好转132例(23.8%),放弃5例(0.9%),24 h内死亡3例(0.5%),大于24内死亡6例(1%).结论 加强院前急救网络建设,形成快速急救绿色通道可明显降低危重患儿病死率及致残率.
作者：李长金；谭秋；刘艳；李华蓉；汪晓萍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨钬激光联合间歇性负压吸引治疗输尿管结石的疗效.方法 回顾性分析2009年2~12月该院收治的输尿管结石患者286例的临床资料.结果一次性碎石为95.8%,清石率为98.0%;术中并发症为1.4%.结论 钬激光联合间歇性负压吸引是治疗输尿管结石比较理想的治疗方法.
作者：曾四平 刊期： 2013年第08期
目的 探讨损伤控制外科技术(DCS)在严重交通伤中的应用.方法 选择2004年1月至2011年12月该院收治的严重交通伤患者69例(ISS值大于或等于25),参照Moore等提出的损伤控制纳入条件,其中32例为DCS组,其余37例采用传统救治方案为传统组,比较两组患者的治疗效果.结果 传统组患者术后并发症明显高于DCS组(P＜0.05).结论早期准确的伤情评估、多学科、联合救治、合理地运用DCS,可以提高严重交通伤救治成功率.
作者：梅英；王丽华；曾勇；刘之川；宗建春；秦开秀；简华刚 刊期： 2013年第08期
目的 系统评价抗凝药物对泌尿外科手术出血并发症的影响.方法 收集国内外有关术前停用抗凝药物与术前继续使用抗凝药物对泌尿外科手术出血并发症的影响的临床对照试验文献.对符合纳入标准的研究使用统计软件RevMan5.0进行Meta分析.结果 经筛选后纳入11篇文献,受试患者共包括4 345例,进行Meta分析.所有纳入研究的病例均具有可比性.与对照组比较,试验组患者:(1)在前列腺切除或根治术患者,术前使用抗凝药物比术前停用抗凝药物的出血风险增加了1.42倍,其95%可信区间为(1.10,5.32);(2)术前使用抗凝药物并不会增加前列腺穿刺活检的出血风险,其95%可信区间为(0.90,1.51).结论 在前列腺切除术中,术前停用抗凝药物可以减少手术出血并发症的风险,而在前列腺穿刺活检术中抗凝药物不影响术后出血并发症的风险.
作者：王家武；张成瑶；谭光忠；陈文锴；杨波；谭丹 刊期： 2013年第08期
目的 探讨右美托咪定长期镇静对机械通气患者的影响.方法 选取2011年5月至2012年6月该院收住的需要机械通气5 d以上、无确切疼痛的成年患者40例,随机分为两组,采用咪唑安定镇静为咪唑安定组,予咪唑安定0.06 mg/kg,注药时间60 s;维持剂量为0.1 mg/(kg·h)持续泵入;采用盐酸右美托咪定镇静为右美托咪定组,予盐酸右美托咪定1 μg/kg静脉泵注10 min.维持剂量为0.2 μg/(kg·h)持续泵入.比较两组的镇静效果.结果 右美托咪定组停药苏醒时间显著低于咪唑安定组(P<0.05).右美托咪定组苏醒时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于咪唑安定组(P<0.05).结论 右美托咪定在机械通气患者中长期镇静安全、有效.
作者：黄贤文；王立军；田方；马广念 刊期： 2013年第08期
目的 探讨三维适形放疗同步奥沙利铂加卡培他滨(XELOX)方案治疗Ⅲ期食管癌的临床疗效.方法 选取2008年5月至2010年5月该院收治的经病理检查证实的食管癌患者61例,应用随机数字表法将其分为治疗组和对照组.治疗组31例,给予三维适形放疗同步XELOX方案化疗;对照组30例,给予三维适形放疗.比较两组的疗效.结果 两组患者的有效率、局部控制率和生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论三维适形放疗同步XELOX方案化疗可提高Ⅲ期食管癌患者的近期疗效和远期生存率.
作者：杜凯；刘英杰；杨新华；宋庆 刊期： 2013年第08期
随着世界人口迅速老龄化和人均寿命显著延长,老年性疾病的发病率和患病率迅速攀升.研究显示,除了改善生活方式、研发有效药物治疗相关疾病外,更重要的是搭配科学合理的膳食.地中海式饮食(mediterranean diet,MeDi)[1]是目前备受推崇的饮食之一.
作者：戚韵雯 刊期： 2013年第08期
目的 探讨帕金森(PD)患者的血尿酸水平,分析其与认知功能的相关性.方法 2009年1月至2011年10月该院神经内科收治的PD患者128例纳入研究.选择同期在该院体检中心的128名健康者作为对照.以问卷形式收集患者的一般资料,包括性别、年龄、身高、体质量、文化程度、病程长短、现病史、用药史、既往史和家族史等.抽取两组受检者晨起空腹静脉血3 mL,应用贝克曼公司CX9型全自动分析仪测定血尿酸水平.对比分析PD患者认知功能与受教育年限、血尿酸水平、抑郁程度、年龄、性别及体质量等因素的相关性.结果 PD组[(253.36±94.02)μmol/L]血尿酸水平明显较对照组[(338.74±54.85)μmol/L]低(t=-5.635,P<0.05).有认知功能障碍者血尿酸水平[(242.25±57.81)μmol/L]低于无认知功能障碍者[(328.12±52.63)μmol/L](t=-6.635,P<0.05).PD患者的认知功能与受教育水平、血尿酸水平呈正相关(P<0.05),与年龄、抑郁程度呈负相关(P<0.05).结论 PD患者的血尿酸水平较正常健康者降低,并与认知功能呈正相关.
作者：李建英；肖海兵；杨春水；杨志刚；林勤郁；李雯飞；金明月 刊期： 2013年第08期
目的 探讨超声弹性成像硬度评分与面积比对乳腺良、恶性肿块鉴别的诊断价值.方法 选择2011年1月至2012年6月新疆医科大学第四附属医院经手术病理检查证实的138例患者(乳腺肿块153个),按病情分为两组,恶性组46例(肿块46个),非恶性组92例(肿块107个).比较两组的病灶弹性成像图和灰阶声像图的面积比值等资料.结果 恶性组中弹性硬度4～5分的出现率(84.78%)明显高于非恶性组(13.08%),P＜0.05;恶性组肿块的弹性成像图与灰阶声像图面积比值明显大于非恶性组肿块的面积比值(P＜0.05).结论 以面积比1.2为佳界点鉴别诊断乳腺肿块的良、恶性,硬度评分及面积比在鉴别乳腺肿块良、恶性方面各有优势.
作者：赵青；马斌林 刊期： 2013年第08期
原发灶肿瘤治疗前或者在其根治性切除及放化疗中,一部分肿瘤细胞经淋巴道或者外周循环播散至全身组织器官,由于机体的免疫杀伤和机械损伤等因素的作用,仅有一小部分转移的肿瘤细胞存活下来并植入骨髓、脑、肝、肺和肾等组织器官进入休眠期状态,或者在这些靶组织或器官的血管周围形成一个直径为1～2 mm的肿瘤孤立细胞克隆[1].
作者：王世岐；杨乾坤；刘祖娟 刊期： 2013年第08期
目的 探讨老年精神病患者药物使用的临床价值.方法 回顾性分析该院住院治疗2周以上的老年精神病患者200例的临床资料.结果 器质性精神障碍使用剂量小,其次为酒精所致精神障碍、情感障碍,使用剂量高为精神分裂症患者.共患躯体疾病者使用抗精神病药剂量较小.结论 对老年精神病患者遵循个体化、小剂量和单一用药进行治疗.
作者：张代江 刊期： 2013年第08期
目的 探讨改良腰部斜切口在输尿管上段切开取石术中的临床应用价值.方法 选择2008年1月至2011年10月该院输尿管上段结石患者101例,采用传统腰部斜切口患者32例为传统组,采用腰部直切口手术患者26例为直切口组,采用改良腰部斜切口手术患者43例为改良组,比较3种手术方式的疗效.结果 3组患者手术时间、手术切口大小、失血量、下床活动时间、术后疼痛指数和结石移位比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良腰部斜切口手术治疗输尿管上段结石具有对患者损伤小、痛苦小、恢复快等优点.
作者：王宏权；刘川；胡自力；姜庆；于圣杰；张唯力；徐光勇；张荣贵；林艳君；胡海洋；谭晓军 刊期： 2013年第08期
目的 探讨血浆妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、可溶性CD40配体(sCD40L)对急性冠状动脉综合征(ACS)危险分层的临床价值.方法 选取2011年8月至2012年2月该院心内科住院的ACS患者118例,按病情将其分为AMI组36例,UAP组40例,SAP组42例,选择同期冠状动脉造影正常者38例为对照组.比较4组患者电化学发光法检测血浆PAPP-A,酶联免疫吸附试验法检测血浆sCD40L等资料.结果 AMI组和UAP组与SAP组和对照组血浆PAPP-A、sCD40L浓度比较差异有统计学意义(P<0.05),ACS患者血浆PAPP-A和sCD40L存在明显的正相关性(r=0.862,P<0.05).结论 血浆PAPP-A和sCD40L能够反映ACS患者斑块的易损性,与ACS患者危险性密切相关,可作为临床上评价ACS患者危险程度的简单、有效、实用的方法.
作者：朱贵忠；孙莉；杨进波 刊期： 2013年第08期
目的 为5岁以下儿童的营养与健康保健工作提供信息支持.方法 采用多阶段、分层、整群随机抽样的方法抽取重庆市大足区城乡0～5岁学龄前儿童4 000名,按照2006年WHO儿童生长发育标准和Z评分法进行营养与健康状况评价.结果 低体质量、生长发育迟缓、消瘦、肥胖率和贫血率分别为1.73%、5.67%、1.58%、2.92%和4.50%.结论 该区5岁以下儿童的营养与健康状况处于营养不良和肥胖并存,需高度重视,采取有针对性的措施改善儿童的营养状况并促进儿童生长发育.
作者：张凤英；覃树勇；兰作平；彭栋琼；刘曦志；易伟；黎功炳 刊期： 2013年第08期
目的 调查精神康复知识普及情况与应对方式的相关因素,为开展宣教提供理论依据.方法 用整群随机抽样法在全市3区4县发放问卷,采用自行设计的问卷进行调查.结果文化程度较高者精神康复知识正确度较高(χ2=20.19,P<0.05).结论 应加大精神康复知识宣传力度,实现全程干预,降低精神疾病复发率.
作者：郭红；秦艳玲；罗爱军；陈宏美；潘惠君；邹永江；朱慧颖 刊期： 2013年第08期
目的 探讨取内固定术预防应用抗菌药物专项整治前、后及持续改进的效果.方法 选取2011年1月至2012年6月该院取内固定术的住院患者385例,按时间段分为3组,2011年1～6月的患者114例为专项治理前组,2011年7～12月的患者146例为专项治理后组,2012年1～6月的患者125例为专项治理改进组,比较3组的临床资料.结果 专项治理改进组抗菌药物预防使用、抗菌药物不合理使用、抗菌药物预防应用时间及抗菌药物品种与使用频率、人均抗菌药物费与专项整治前组和专项整治后组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 专项整治及持续改进措施可显著降低取内固定术抗菌药物的预防使用率,减少医院耐药菌的产生,也降低了患者的医疗费用.
作者：刘沙；向萍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨Peutz-Jeghers综合征(PJS)的临床特点.方法 回顾性分析1998年1月至2011年6月该院收治PJS综合征患者56例的临床资料.结果 56例患者中有PJS家族史患者共21例.56例患者可见胃、十二指肠息肉及结肠、直肠息肉.56例患者共行病理检查113例次,错构瘤66例次、腺瘤24例次、炎性息肉11例次、幼年性息肉5例次、增生性息肉3例次、息肉癌变2例次、错构瘤息肉合并腺瘤性息肉1例次、幼年性息肉合并炎性息肉1例次.结论 PJS是临床上较为少见但易于诊断、容易复发的疾病,一旦明确诊断,主张早期治疗.
作者：刘海燕；兰春慧；孙文静；沈小春；李平 刊期： 2013年第08期
目的 探讨产前超声诊断胎儿肾积水及出生后动态观察.方法 对2006年1月至2011年12月该院行产前超声检查的孕妇63例(75只肾)的胎儿肾积水发生的时间、积水程度、肾实质的厚度、肾血管阻力指数(RI)、羊水指数及有无伴随畸形等进行随访分析.结果 Ⅰ级43例(44只肾)与Ⅱ级10例(20只肾)积水消退.Ⅲ级5例(7只肾)中2例引产,3例手术治疗.Ⅳ级4例(4只肾)均手术治疗.Ⅴ级1例(1只肾)手术治疗.结论 对于胎儿肾盂积水产前及产后Ⅰ级、Ⅱ级肾盂积水可自然消退,Ⅲ级以上肾盂积水大部分需要手术治疗,预后好.
作者：吕斌；张维；王琼 刊期： 2013年第08期
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与冠状动脉病变程度的关系以及是否是冠心病的独立危险因素.方法 回顾性分析2007年1月至2011年6月在该院住院行冠状动脉造影检查确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的424例患者RDW与冠状动脉病变程度的相关性.结果 RDW在CHD Gensini评分分别为(25.69±14.59)%、(29.43±15.83)%、(31.38±16.02)%、(35.09±16.54)%,通过单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05);单因素相关分析显示,RDW与Gensini评分呈正相关(r=0.207,P<0.05).同时在控制了年龄、吸烟、高血压等已知与CHD相关的影响因素后,RDW的升高仍与CHD Gensini评分呈独立正相关.结论 RDW的升高与CHD的病变严重程度密切相关.
作者：董梦舒；吴清华 刊期： 2013年第08期
目的 对比研究小剂量轻比重丁哌卡因单侧蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉在高龄患者下肢手术中的安全性和有效性.方法 选择2011年1～12月该院择期单侧下肢手术患者55例,随机分为硬膜外组、腰-硬联合麻醉组.分别采用连续硬膜外麻醉、腰-硬联合麻醉,比较两组患者下肢手术中安全性及有效性.结果 腰-硬联合麻醉组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于硬膜外组(P<0.05),腰-硬联合麻醉组麻醉效果、改良Bromage评分优于硬膜外组(P<0.05).结论 丁哌卡因小剂量轻比重单侧蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉用于超高龄患者下肢手术麻醉效果确切,对血流动力学影响小,并能达到完善的镇痛效果.
作者：张微；薛昀 刊期： 2013年第08期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
