潘科
目的 探索大黄与栀子配伍机制及临床意义.方法 通过对历代及现代文献的研究,探索大黄与栀子在清热泻火、清热利湿、凉血止血、清热解毒4个方面配伍使用,观察其临床疗效.结果 大黄与栀子配伍主要运用于火热上炎、湿热黄疸、血热出血、热毒疮疡等证,从而确定了二药配伍的药效及机制.结论 大黄与栀子的不同配伍机制及作用,对临床具有重要的指导意义.
作者：周萍；罗华丽；胡红 刊期： 2013年第16期
目的 探讨乳腺癌术后出现乳糜漏、乳糜胸并发症的原因及防治措施.方法 回顾性分析675例乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后3例乳糜漏、1例乳糜胸患者的临床资料并文献复习,对此类并发症行综合性保守治疗,总结临床经验.结果 经保守治疗1～2周后4例患者均治愈,无1例手术修补.结论 术后及早发现乳糜漏、乳糜胸并发症,综合性保守治疗是安全、有效的方法,值得推广.
作者：董传江；张俊玲；张萍；郝敏 刊期： 2013年第16期
目的 观察酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效.方法 62例支气管哮喘合并变应性鼻炎随机分为两组,观察组32例口服酮替芬1 mg,每天2次,对照组30例口服孟鲁司特钠10 mg每天1次,两组同时吸入舒利迭50/250 μg,每天2次,治疗时间12周.结果 两组治疗后与治疗前的哮喘控制测试评分(ACT)和FEV1和PEF、变应性鼻炎的症状评分比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组与对照组的ACT比较差异有统计学意义(P＜0.05),变应性鼻炎的症状评分,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 酮替芬联合舒利迭治疗哮喘合并变应性鼻炎时在改善FEV1和PEF方面不差于孟鲁司特钠联合舒利迭,在提高ACT和改善变应性鼻炎的症状评分方面好于孟鲁司特钠联合舒利迭.
作者：王东安；孙洁民；杨硕 刊期： 2013年第16期
目的 探索妊娠高血压疾病的临床特征及其治疗方法.方法 回顾性分析该院2011年1月至2012年2月期间收治的76例妊娠高血压患者的临床病例资料.结果 妊娠高血压组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组的不良围产儿率分别为:4.65％、25％、61.5％；不良妊娠结局发生率分别为16.3％、45％、61.5％.3组差异有统计学意义(P＜0.05).经阴道分娩组不良结局为15％,经剖宫产组不良结局1.8％,差异有统计学意义(P=0.023).结论 对妊娠高血压疾病的及时控制和治疗,可有效降低不良妊娠结局和不良围产儿结局的发生率,并为剖宫产术适时终止妊娠是保障母婴安全的佳方式提供理论依据.
作者：陈茜 刊期： 2013年第16期
目的 探讨Ki67与Her-2在Luminal型乳腺癌组织中的表达的相关性及与病理分级之间的关系.方法 采用免疫组织化学法(IHC)检测221例甲醛固定的乳腺癌组织标本中Ki67和Her-2的表达强度以及组织病理学分级,用Spearman秩相关分析Ki67、Her-2的表达强度以及组织病理学分级的相关性.结果 Ki67与Her-2的表达强度呈中度正相关(r=0.605,P＜0.01),Her-2的表达强度与组织病理学分级呈中度正相关(r=0.455,P＜0.01),Ki67的表达强度与病理分级呈正相关(r=0.489,P＜0.01).结论 在Luminal型乳腺癌组织中,Ki67、Her-2的表达强度、组织病理分级之间呈正相关,用IHC检测Ki67的表达及病理分级对Her-2阳性判断具有参考价值.
作者：沈三弟；陈卓荣；肖高芳；黄湛 刊期： 2013年第16期
原发性肺软骨瘤在临床上是一种罕见疾病,并且往往术前不能明确诊断,现报道1例经病理诊断明确的原发性肺软骨瘤病例如下.1病例资料患者,男,41岁,因体检发现右上肺包块2d于2012年2月住院.入院时查体无阳性体征发现.入院后化验检查:血常规、凝血四项、肝肾功等各项指标正常.胸部增强CT检查:右肺上叶尖段、后段可见一团块状密度增高影,分叶状,边界较清晰,大横断面2.7 cm×2.8 cm,上下径约3.0 cm,密度不均匀,中央可见许多斑点状高密度影,病灶周围未见明显卫星病灶、纤维条索影及毛刺征像,增强扫描其强化幅度不高,纵隔内未见明显增大的淋巴结影,考虑结核球,周围型肺癌待排(图1).入院初步诊断:右上肺包块,性质待诊:右上肺结核球?右上肺错构瘤?右上肺癌?
作者：傅勇；周瑜；朱夕章；黄涛；王东 刊期： 2013年第16期
目的 观察普罗布考联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂及颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 将60例急性脑梗死患者,分为阿托伐他汀单独治疗(对照组)和阿托伐他汀联合普罗布考治疗(观察组),对照组使用阿托伐他汀20 mg,每天1次；治疗组在此基础上使用普罗布考0.25 g,每天2次,共治疗6个月.分别于治疗前及治疗后6个月测定患者血脂和颈动脉内膜中膜厚度(IMT).结果 两组患者在治疗后6个月较治疗前总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显降低(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)增高(P＜0.05),颈动脉IMT明显降低(P＜0.01).治疗后6个月观察组较对照组TC、LDL-C、TG及颈动脉IMT明显降低(P＜0.05),HDL-C增高但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普罗布考联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死具有协同降脂和降低颈动脉IMT作用,能有效稳定颈动脉粥样硬化斑块.
作者：马璟曦；蔡敏 刊期： 2013年第16期
目的 研究尿神经丝蛋白(AD7c-NTP)和血浆高半胱氨酸(Hcy)在老年性痴呆(AD)患者中的检测意义.方法 筛选AD患者120例和正常对照组120例,分别采用双抗体夹心法和循环酶法检测患者尿液AD7c-NTP和血浆Hcy的含量.结果 AD组尿AD7c-NTP均值为(4.02士3.19)ng/mL,明显高于正常对照组(2.16±2.33) ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05)；AD组血浆Hcy均值为(17.13±12.99),μmol/L,亦高于正常对照组(13.61士7.43)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿AD7c-NTP和血浆Hcy与AD密切相关,可用于AD患者的诊断及筛查.
作者：蔡超群；周毅 刊期： 2013年第16期
目的 分析髓母细胞瘤(MB)的临床病理特点,以提高对MB的认识.方法 回顾性研究2005～2010年确诊的MB,分析其症状、病理改变、免疫组织化学和预后.33例通过电话或信件随访.结果 男27例,女24例,年龄1～56岁(平均14.5岁).常见症状为头痛(96％)、呕吐(88％)和行走不稳(62.7％).肿瘤主要位于小脑半球、第四脑室和颅后窝.根据2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类标准分为:21例促结缔组织增生/结节型,18例伴有广泛结节型,9例间变型,3例大细胞型.肿瘤组织细胞密集,多有核分裂,胞浆少,有的呈假菊形团排列.免疫组化检测该肿瘤表达CD99(12/14),S-100(6/14),胶质纤维酸性蛋白(GFAP)(9/14)和突触素(Syn)(5/14).获得患者是否继续生存、有无复发、转移或死亡的随访信息.结论 常见的MB为促结缔组织增生/结节型,其次分别为伴有广泛结节型、间变型和大细胞型.大细胞和间变型MB患者预后差,如果患儿年龄小于3岁,手术切除程度不够,或有脑脊液、脊柱、幕上或全身转移,则预后更差.
作者：唐俐；林晓；李昱 刊期： 2013年第16期
目的 探讨磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)特异性抑制剂LY294002对人食管癌EC109细胞生长抑制及凋亡的影响.方法 通过不同浓度的LY294002作用于人食管癌EC109细胞,MTT法检测EC109细胞抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Hoechst荧光染色和倒置相差显微镜观察EC109细胞形态学变化.结果 经LY294002作用后,EC109细胞凋亡率增加,其生长明显受到抑制,经40μmol/L的LY294002作用72 h后,荧光染色和相差显微镜观察到EC109细胞呈现典型细胞凋亡改变.且LY294002对食管EC109细胞的抑制率与LY294002的浓度及作用时间呈正相关(r为0.942、0.963,P＜0.01),凋亡率亦与LY294002的浓度及作用时间均呈显著正相关(r为0.975、0.938,P＜0.01).结论 LY294002可抑制食管癌EC109细胞生长,并诱导其凋亡.
作者：尚观胜；秦艺玮；梁卫东；何小平 刊期： 2013年第16期
目的 探讨医疗、药学、护理、营养临床综合干预对乳腺癌患者生活质量的影响.方法 将80例乳腺癌患者随机分为干预组和对照组.两组均接受临床对症治疗,而干预组合并实施临床综合干预.于入组时和干预3、6、12个月末对两组患者进行SAS和SDS评定量表、WHO生存质量评定量表简表(WHO QOL-BREF)、治疗依从性、复发率和再住院率的评定.结果 入组时干预组与对照组患者的SAS和SDS总分、WHO QOL-BREF评分及治疗依从性比较差异均无统计学意义(P＞0.05).干预12个月末时,干预组患者在WHO QOL-BREF的生理领域、心理领域、社会领域和环境领域的评分明显高于对照组(P＜0.01),治疗依从性明显高于对照组(P＜0.01),复发率、再住院率、SAS和SDS总分均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 医疗、药学、护理、营养临床综合干预可提高乳腺癌患者维持治疗的依从性,促进患者焦虑、抑郁症状的好转,使患者的病情更稳定且显著改善生活质量,可作为促进患者康复的常用措施.
作者：林伟玲；王传升；沈永生 刊期： 2013年第16期
目的 构建含大鼠血小板衍生生长因子C(PDGF-C)基因的pAD-EGFP-PDGF-C的重组腺病毒表达载体,体外转染骨髓源性内皮祖细胞(EPCs)并观察目的基因蛋白及mRNA表达情况.方法 通过逆转录聚合酶链式反应技术(RT-PCR)法从pIRES2-EGFP-PDGF-C真核表达载体中获得PDGF-C目的片段,经BP重组与LR重组插入到pAD/CMV/V5-DEST,构建pAD-PDGF-C-IRES2-EGFP腺病毒载体.酶切及DNA测序鉴定后转染HEK293A包装、纯化,测定病毒滴度后转染大鼠骨髓源性EPCs,应用Real-time qPCR、蛋白免疫印迹法(Western blotting)等方法检测PDGF-C蛋白及mRNA的表达.结果 核酸内切酶消化及PCR分析证实PDGF-C基因成功插入pAD/CMV/V5-DEST腺病毒载体,转染后荧光显微镜下观察可见绿色荧光蛋白表达,转染48 h后实时定量酵素聚合反应技术(Real-time qPCR)测定EPCs中PDGF-C含量明显提高(P＜0.05),Wester blotting检测证实在46×103存在特异性条带.结论 成功构建了大鼠PDGF-C基因的腺病毒表达载体pAD-EGFP-PDGF-C,体外转染大鼠骨髓源性EPCs能高效表达目的基因产物,为后续研究PDGF-C基因功能以及进一步开展基因治疗奠定了基础.
作者：李锋；罗文军；唐博；陈以宽；孙建明；付健 刊期： 2013年第16期
目的 比较左乙拉西坦(LEX)与奥卡西平(OXC)单药治疗儿童癫痫的疗效及不良反应.方法 将103例各种类型癫痫患几分为A、B组两组,A组55例单用LEX治疗,B组48例单用OXC治疗.观察6个月后进行疗效判定.结果 A组控制率67.27％,总有效率为90.91％,总不良反应率21.82％；B组控制率66.67％,总有效率为89.58％,不良反应率22.92％.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LEX与OXC单药治疗儿童癫痫均有良好疗效,不良反应较少,可选择作为儿童癫痫一线治疗的药物.
作者：陈桃；郭渠莲；杨义玲 刊期： 2013年第16期
目的 探讨面部基底细胞癌合适的整形外科手术治疗方法、美容修复方法及预后效果.方法 2000年1月至2012年1月,共收治面部基底细胞癌患者90例,根据临床表现及个体病例差异采用不同的整形外科手术方式修复创面,采取美容缝合技术,术后进行随访观察顸后.结果 各种整形外科手术后的90例面部基底细胞癌患者切口愈合良好,复发率低,术后外形满意,不影响功能,预后良好.结论 面部基底细胞癌选择整形外科手术治疗,适宜的手术方式与病灶部位、大小等结合,可取得理想的治疗及美容效果.
作者：杨娥；张恒术 刊期： 2013年第16期
Ⅲ型前列腺炎(chronic pelvic pain syndrome,CPPS)是男性生殖泌尿系统常见疾病之一,占慢性前列腺炎的90％以上.由于前列腺固有的解剖结构及生理特点,造成了Ⅲ型前列腺炎的临床表现五花八门,且治愈困难.虽然Ⅲ型前列腺炎并不是威胁生命的恶疾,但其严重影响该病患者的生活质量,是临床工作中的棘手问题.疼痛是Ⅲ型前列腺炎的主要临床症状,同时也是降低患者生活质量的主要因素之一.近年来,尽管对Ⅲ型前列腺炎疼痛发生的基础及临床研究较多,但是由于其发生发展的机制复杂,存在争议,目前的研究还远未阐明.本文就Ⅲ型前列腺炎疼痛发生机制的研究进展作一综述.
作者：陈江川 刊期： 2013年第16期
严重骨质疏松必然伴随全身多发性、反复性疼痛.但是,骨质疏松发展过程中,是否与慢性疼痛之间的必然相关性,以及是否加重或诱发其他慢性疼痛,目前,临床资料尚不够充分.本文综合相关文献及有关临床资料,综述如下.1概 述骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量低下、骨微结构损坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病.2001年美国国立卫生研究院(NIH)提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病[1];其发病原因中激素缺乏和钙摄入不足是2个主要原因,所以,中老年人成为原发性骨质疏松的主要人群,尤其是对于绝经后雌激素显著减少的女性.
作者：吴艳 刊期： 2013年第16期
教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》(教高[2006]16号)明确提出,要积极推行与生产劳动和社会实践相结合的学习模式,把工学结合作为高等职业教育人才培养模式改革的重要切入点,带动专业调整与建设,引导课程设置、教学内容和教学方法改革.学校应与企业合作开展应用研究和技术开发,使企业在分享学校资源优势的同时,参与学校的改革与发展,使学校在校企合作中创新人才培养模式.现根据教育部指导精神,同时融入重庆及西南地区医药行业特点,结合本校60多年办学特色,提出高职高专药学专业人才培养模式与课程体系探索,供兄弟院校参考和学习.
作者：杨宗发；杨元娟；刘晓颖；何静；许燕 刊期： 2013年第16期
目的 通过对重庆市璧山县社区医院眼科医疗服务机构进行调查,为加强防盲治盲工作,提高初级眼保健水平提供依据.方法 选择重庆市璧山县所有社区医院进行调查,获得璧山县社区医院眼科医疗服务资源调查资料.结果 璧山县63万人口共有15个社区医院,602名专业技术人员.3个(20％)社区医院开设有眼耳鼻喉科,共有5名眼耳鼻喉科医师,占全县社区医院专业技术人员的0.83％,能够处理部分眼科急诊、常见病,能做部分门诊小手术,年诊治眼病共约5 000余人次；其余12个(80％)社区医院无眼科及眼科医师,无诊治眼病能力.全县平均每10万人口在社区拥有兼职眼科医师0.79名,无眼科护士.结论 璧山县社区医院眼科资源和服务能力参差不齐,专业技术人员极少,需要争取政府和其他部门对社区眼科卫生事业的支持,努力建立县与社区的二级防盲网络.
作者：王玲；赵凤琴；滕臣；邵驹；王红；姜燕丽；刘明秀 刊期： 2013年第16期
医疗质量是医院的立足之本,关系到患者的生命和健康,也影响到医院的信誉和综合效益,是医院各项工作效率和综合实力的集中体现,是评价医院整体水平的重要指标[1].等级医院的评审也以判定医院满足质量与管理体系标准的符合程度为重点[2].1966年Donabedian首次提出了医疗质量的概念,医疗质量管理模式开始在此基础上快速发展[3].
作者：蒲建；刘勇；罗治彬 刊期： 2013年第16期
住院部是医院对外服务的重要窗口,可以直接影响医院的声誉和形象[1].同时,住院量也是评价一所医院医疗工作的重要指标之一,直接或间接地反映出该医院的规模、医疗质量及医疗水平.因此,了解医院住院量的变化情况,对于合理安排医疗资源,提高医疗工作效率意义重大.要想更好地了解医院住院量的变化情况,好是能掌握其变化趋势,这就需要通过运用统计学知识,借助软件对其进行模拟预测.目前,预测的模型及方法有很多种,主要有线性回归模型、神经网络模型、灰色预测模型、马尔科夫链模型以及时间序列模型等[2].
作者：李小升；刘海霞；马春柳；雷海科 刊期： 2013年第16期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
