武振华
由于医院工作环境和服务对象的特殊性,医护人员常常暴露于各种职业危险中,如针刺伤,长期接触细胞毒素药物、消毒灭菌剂,眼、耳、口暴露于含HBV或HIV等的血液、分泌物、羊水中等等,或不注意个人防护极易造成职业性损伤而致职业性感染,探讨职业感染常见原因及防范措施,以提高医护人员职业感染防护意识,体现安全医疗.
作者:左蔷;李红梅 刊期: 2011年第07期
目的 探讨长效胰岛素联合应用饮食疗法对脆性糖尿病血糖控制的效果.方法 将15 例应用长效胰岛素治疗的脆性糖尿病患者与每天多次胰岛素注射(MDI)对照两周后进行血糖及低血糖发生率等的比较.结果 与MDI 相比长效胰岛素治疗组血糖控制平稳,低血糖和高血糖的发生率明显降低(P<0.01).结论 长效胰岛素联合应用饮食疗法能更有效的控制脆性糖尿病的血糖.
作者:曹艺明;李鹏辉 刊期: 2011年第07期
血液质量是血站管理工作的出发点和基本点,是血站的生命所在,是全站管理工作水平的一个缩影.血液质量的高低直接关系到临床用血的安全性与有效性.加强冷链管理是提高血液质量的重要措施.因此,要对血液的采集、成分制备、检测、储存、运输各环节实行科学而有效的管理,其中,储存是重要的一个环节.
作者:宁群杰 刊期: 2011年第07期
目的 探讨隐形义齿在临床应用上的利与弊.方法 总结273例隐形义齿,其中,男141例,女152例,年龄20~70岁,单个前牙缺失97例,单个后牙缺失69例,连续两个以上前牙缺失45例,连续两个以上后牙缺失27例,牙列间缺失29例,后牙缺失16例,均行隐形义齿修复.结果 成功237例,失败36例,成功率是87%.结论 隐形义齿在美观,耐用,预防食物嵌塞方面明显优于局部可摘义齿,在固位,稳定及咀嚼功能的恢复上与传统可摘局部义齿无明显差异,在修复上,后牙游离缺失,不适合做隐形义齿.
作者:潘丽梅 刊期: 2011年第07期
目的 分析高血压性脑出血术后脑功能障碍的相关因素,探讨药物治疗的效果.方法 选择2009年6月~2010年10月期间于我院神经内科、神经外科的脑出血术后发生脑功能障碍患者42例,调查其相关资料,并采用利培酮治疗.结果 受教育水平、血肿范围、高血糖、出血后抑郁程度与脑功能障碍相关.经过治疗后,本组42例患者痊愈14例,显效10例,有效12例,无效6例,有效率85.7%.结论 受教育水平、血肿范围、高血糖、出血后抑郁程度可能是高血压脑出血后脑功能障碍的独立危险因素,合理使用利培酮可获得很好的治疗效果.
作者:梁健;李松辉 刊期: 2011年第07期
由于糖尿病病程较长,病情较重,故有称:感冒若是百病之源的话,那么糖尿病即是万病之根了,所以要积极采取措施,预防和治疗各种并发症的发生.
作者:高云飞;辛文华 刊期: 2011年第07期
目的 观察七氟烷用于门诊小儿胃镜检查的临床效果.方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级行包皮环切手术的门诊患儿,年龄3~7岁,随机分为A、B两组.A组患儿给予浓度8%七氟烷面罩吸入诱导,患儿入睡后开放静脉,术中通过加压面罩吸入3%~5%七氟烷维持麻醉.B组患儿首先开放静脉通道,给予丙泊酚2mg/kg,术中采用微量注射泵给予丙泊酚0.5~1ml/kg·h持续输注,同时鼻导管给氧.所有患儿监测并记录诱导前(T0)、诱导后5min(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)、手术结束后5min(T4)、手术结束后15min(T5)时的SPO2、HR和MAP.所有数据采用SPSS13.0软件包进行统计学分析.结果 B组出现T2~T5时段的MAP升高,HR增快(P<0.01);A组T1~T5时段MAP、HR水平稍增加,没有显著性差异(P>0.05).术后停药到苏醒的时间,B组>A组,有显著性差异(P<0.01).A、B两组患者术后躁动和恶心呕吐发生率无显著性差异,呼吸抑制两组均未发生.结论 七氟烷用于门诊小儿胃镜检查具有术后苏醒过程平稳、舒适,不良反应少的优点.
作者:叶玉萍;刘涌;付晖;王正坤;倪如飞 刊期: 2011年第07期
目的 探讨水胶体敷料对化疗性静脉炎的防治作用.方法 病人分为两组,第一组为未发生静脉炎的化疗患者,实验组使用水胶体敷料,对照组不使用.第二组为已发生静脉炎的化疗患者,实验组使用水胶体敷料治疗,对照组使用硫酸镁湿敷处理.结果 第一组:实验组静脉炎发生率为14%,对照组静脉炎发生率为64%,差异有统计学意义;第二组:实验组其化疗性静脉炎持续时间及静脉炎治愈时间明显短于对照组,差异有统计学意义.结论 水胶体敷料对静脉炎有较好的防治作用.
作者:谷金玲 刊期: 2011年第07期
医院感染和医疗安全与护理专业息息相关, 医院感染管理工作涉及面广、环节多、跨多学科、发生因素也多,并贯穿于诊疗、护理的全过程.其中护理工作中包含了消毒隔离、各种消毒液及消毒灭菌效果的监测、医疗废物处理等,因此护理管理与医院感染控制有着密切关系,渗透到护理工作的各个环节.我们的做法如下.
作者:高景媛 刊期: 2011年第07期
目的 观察结肠镜检查前行肠道准备病人运用护理程序和常规护理指导的临床效果.方法 对106例结肠镜检查前行肠道准备病人按入院顺序进行分组,对照组(48例)进行常规护理指导,观察组(55例)运用护理程序护理.结果 两组肠道准备效果比较,差异有显著性(P<0.01);观察组比对照组肠道准备清洁效果满意.结论 运用护理程序行肠道准备,提高了肠道准备清洁效果.
作者:郑业英 刊期: 2011年第07期
目的 探讨CT扫描定位在微创钻孔引流术治疗自发性脑出血的价值.方法 对45例自发性脑出血拟行微创钻孔引流术患者,行CT扫描后进行评估.结果 全部患者经CT扫描对血肿进行评估来确定穿刺靶点及进针深度,40例患者一次性穿刺成功到达预定位置,5例经微调后穿刺针达预定位置.结论 CT扫描可直观显示血肿,能准确定位穿刺靶点及进针深度,为微创引流术提供影像学依据.
作者:陈建彪 刊期: 2011年第07期
多发性硬化(MS)是中枢神经系统脱髓鞘疾病,症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性构成了MS的主要临床特点.MS呈急性或亚急性起病,常有缓解和复发现象.MS临床表现复杂,早期诊断比较困难.为减少误诊及漏诊,现将我院68例MS的临床资料分析报道如下.
作者:李冰;赵雪梅;孙曙 刊期: 2011年第07期
连续硬膜外阻滞置管误入血管,不仅阻滞失败,还可发生局麻药毒性反应或致局麻药中毒.我院2008年1月-2010年1月共发生76例(占周期椎管内麻醉的1.58%)现将临床特点分析如下:
作者:王庆涛;王志力;陈娟;肖兵;王树祥;白静 刊期: 2011年第07期
目的 分析临床上动态心电图对心律失常型冠心病诊断及疗效判断.方法 对178例心律失常型冠心病病人进行常规心电图及动态心电图的监测,对结果进行对比分析.结果 动态心电图在对频发性、多源性等及其他类型心律失常检出率优于常规心电图.结论 采用动态心电图监测心律失常型冠心病,诊断可靠作为一种显效、重复性好的检查值得推广.
作者:吴健 刊期: 2011年第07期
目的 探讨膝骨性关节炎关节镜清理术后应用玻璃酸钠腔内注射治疗的效果.方法 60例(76膝)膝骨性关节炎患者均采用关节镜清理术治疗,术后应用玻璃酸钠腔内注射治疗.结果 60例均获随访,时间5~12个月.优45膝,良21膝,可6膝,差4膝,优良率85.5%,有效率93.4%.结论 膝骨性关节炎关节镜清理术后配合应用玻璃酸钠腔内注射治疗效果明显.
作者:马少波;舒化兴 刊期: 2011年第07期
目的 探讨脑卒中后抑郁(PSD)患者的心理护理及治疗方法.方法 选取符合入组标准的脑卒中后抑郁患者146例,有针对性心理护理并予抗抑郁药物干预,对比治疗前后汉密顿抑郁量表(hamilton depression scale)、神经功能缺陷程度评分(neurological defteiencyscoye,NDS)、Barthel指数(Barthel index,BI)、患者日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)变化.结果 与结论通过针对性抗抑郁药物治疗以及综合护理干预措施尤其是加强心理干预可以明显改善患者的抑郁状态,促进患者神经功能恢复,更有利于脑卒中后抑郁的康复.
作者:范兰舸 刊期: 2011年第07期
目的 探讨医院工作人员手卫生与ICU院内感染关系.方法 A组2010年7~9月入住ICU三天以上病人,工作人员为病人操作,按照习惯进行洗手、擦手和手消毒,没有进行手卫生监督落实,科室没有配备擦手纸;B组2010年9~12月入住ICU三天以上病人,工作人员为病人操作,严格按照消毒技术规范进行洗手和手消毒,并监督落实,科室备好擦手纸和快速手消毒剂.对两组病人进行院内感染发生例次、发生菌种和住院时间进行研究.结果 医院工作人员认真落实手卫生规范,能有效控制病人ICU院内感染发生(P<0.05),发生菌种数有减少(P<0.05),病人住院时间缩短(P<0.05).结论 认真落实手卫生规范,能减少ICU院内感染发生,缩短病人住院时间,减轻病人痛苦,并能为病人节约医疗费.
作者:代高英 刊期: 2011年第07期
目的 减少小儿抗生素皮试假阳性的发生率,减轻患儿因做对照试验带来的痛苦,减轻护士的工作量和心理压力.方法 在本院门诊部小儿急诊科于2010年5~10月对3870例10岁以下需做抗生素皮试的患儿,分成两组,分别用75%的酒精和1%聚维酮碘消毒液进行了临床研究.结果 1%聚维酮碘消毒液用于患儿皮试皮肤消毒假阳性率显著低于75%酒精(P<0.005).结论 对10岁以下儿童皮试采用1%聚维酮碘,能有效减少假阳性的发生.
作者:易潇 刊期: 2011年第07期
目的 双上肢体感诱发电位检测在脑卒中预后评估中的作用.方法 95例患者头颅CT明确脑卒中(而且偏瘫侧肌力0-1级)后检测双上肢体感诱发电位,然后采用药物治疗、综合康复措施治疗,治疗时间为6周.结果 95例患者经过为期6周的药物、综合康复治疗后,双侧体感诱发电位N20波幅比小于50%18例,显效(肌力4-5级)11例(61%)、有效(肌力2-3级)7例(39%)、无效(肌力0-1级)0例(0%).双侧体感诱发电位N20波幅比大于50%小于90%32例,显效(肌力4-5级)11例(34.4%)、有效(肌力2-3级)例17(53.1%)、无效(肌力0-1级)4例(12.5%)双侧体感诱发电位N20波幅比大于90%45例,显效(肌力4-5级)5例(11.1%)、有效(肌力2-3级)28例(62.2%)、无效(肌力0-1级)12例(26.7%).结论 双上肢体感诱发电位检测对脑卒中预后评估有积极指导作用.
作者:任醒华;麦国钊;黄俊杰;林强 刊期: 2011年第07期
目的 探讨宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP) 配合聚甲酚磺醛治疗慢性宫颈炎的临床应用价值.方法 对我院2009年1月一2010年12月收治的632例慢性宫颈炎行LEEP治疗,脱痂期予聚甲酚磺醛上药.结果 本组手术时间2~10 min,出血量0~20 ml.脱痂期出血时间5~15 d,随访3个月,一次性成功治愈620例,占98.1%;显效12例,占1.9%;总有效率100%,各术组间治疗效果无明显差异.手术时间长、术中及术后出血量大的为宫颈锥切组,其次是宫颈环切组,再次为病灶电烫组.结论 LEEP配合聚甲酚磺醛治疗各种慢性宫颈炎效果显著,手术时间短,操作简单易行,并发症少、治愈率高,并可提供完整的病理标本,降低了宫颈癌的误诊率和漏诊率.
作者:叶良英;王丽英;蒋圆娟 刊期: 2011年第07期