学术投稿

经胸乳入路腔镜甲状腺手术围手术期护理

马兰

关键词:胸乳入路, 腔镜技术, 甲状腺手术, 甲状腺切除术, 美容效果, 围手术期护理, 甲状腺疾病, 大部切除术, 心理负担, 手术瘢痕, 甲状旁腺, 患者, 护理要点, 总结, 首例, 女性, 颈部, 本科
摘要:传统的甲状腺手术由于颈部留有手术瘢痕,而且甲状腺疾病常见于女性,对患者造成很大的心理负担,患者对手术的美容效果提出了更高的要求.随着腔镜技术的发展,1996年Gagner等报道了世界上首例腔镜甲状旁腺大部切除术,取得了较好的美容效果.2000年Ohgam首先报道了经胸乳入路腔镜甲状腺切除术.本科于2011年1~3月共完成经胸乳入路腔镜甲状腺切除术4例,对其围手术期护理进行了总结.现将护理要点报告如下.
医学信息杂志相关文献
  • 腹腔镜下手术治疗32例卵巢囊肿的临床分析

    目的 探讨腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿的可行性和安全性.方法 对32例因卵巢囊肿疾病而住院的患者应用腹腔镜技术诊断并进行手术治疗.结果 所有患者手术全部成功,平均手术时间(72.5±15.2)min,平均术中出血量(85.9±33.6)ml,术后平均肛门排气时间(22.4±5.5)h,术后平均住院时间(4.4±1.5)d,术中术后均无严重并发症,随访结果好.结论 腹腔镜手术可以作为治疗卵巢囊肿的首选方法,值得临床推广.

    作者:杨晓明 刊期: 2011年第06期

  • 癌症晚期患者临终的心理变化特征与护理

    目的 通过对晚期癌症患者进行心理护理,并结合基本的护理以及临床治疗措施,使患者的生存时间得到延长.方法 医护工作者以暗示、疏泄安慰和死亡教育等多种手段,帮助患者树立起正确的疾病、死亡观.结果 科学有效的心理护理措施,不但可以建立患者战胜疾病的信心,而且在很大程度上可以提高患者的临床治疗效果.结论 通过心理护理晚期癌症患者可以获得正确的死亡观,同时引发其对生命价值的深刻思考,使得每位患者在人生的后阶段平静、安详,远离恐惧,正确的理解与看待死亡.

    作者:王燕玲 刊期: 2011年第06期

  • 外伤性白内障手术60例治疗分析

    目的 探讨外伤性白内障的手术时机和手术方式.方法 总结我院60例外伤性白内障,分别采用白内障一期和二期摘除、人工晶体一期或二期植入术,对其效果进行分析.结果 一期白内障摘除联合人工晶体植入术36例,术后矫正视力>0.3者15例,二期白内障摘除联合人工晶体植入术和单纯二期人工晶体植入术24例,术后矫正视力>0.3者22例,并发症较一期手术组少而轻.结论 外伤性白内障把握手术时机采用不同手术方式,效果良好.

    作者:邓万清 刊期: 2011年第06期

  • 全身麻醉对脊柱手术的影响

    脊柱手术主要是治疗腰间盘突出症以及腰椎管狭窄症.脊柱手术的麻醉主要是采用全身麻醉,因为硬膜外麻醉穿刺点太近,影响手术视野消毒、妨碍手术,在手术中需切除硬膜外导管,导管较远的话就达不到麻醉效果.脊柱手术全身麻醉常用瑞芬太尼(REM)麻醉.瑞芬太尼(REM)是一种超短效镇痛药,其镇痛作用强,时间短,代谢快并且长时间输注无蓄积作用,病人苏醒快,可控性好.本文主要是瑞芬太尼(REM)应用于全身麻醉对脊柱手术的影响.

    作者:陈霞 刊期: 2011年第06期

  • 双叶游离皮瓣一期修复内外踝皮肤缺损

    目的 报道应用股前外侧皮瓣修复内外踝部皮肤软组织缺损的临床效果和体会.方法 应用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植同期修复12例内外踝皮肤软组织缺损,切取皮瓣面积大18 cm ×10 cm.结果 12 例皮瓣全部成活,术后随访6~18 个月,皮瓣没有出现溃疡,10 例获得保护性感觉.结论 股前外侧皮瓣是同期修复内外踝皮肤软组织缺损的有效方法之一.

    作者:崔大平 刊期: 2011年第06期

  • 母乳喂养护理体会

    母乳喂养对婴儿和母亲都大有裨益:母乳是婴儿好的食品和饮料,营养丰富,容易消化吸收,能提供出生4~6个月婴儿生长发育所需的全部营养物质;母乳含有丰富的免疫物质,能增强婴儿的抗病能力;婴儿与母亲皮肤的频繁接触,母亲的爱抚与照顾,可以促进婴儿的心理和智力发育,增进母子感情,有利于母亲的产后康复和健康,能促进子宫收缩,减少产后出血,促使子宫尽快恢复正常;母乳喂养可以减少母亲乳腺癌和卵巢癌的发病率,还可以抑制排卵、推迟月经复潮.提高母乳喂养率,对于母婴健康具有重要意义.母乳喂养是保证婴儿健康生长发育、提高人口质量的重要措施,因此,在平常的实际工作中,应大力提倡母乳喂养.然而,在产科的日常护理中也时常发现,一些产妇由于缺少必要的母乳喂养护理方法知识,常出现错误的喂奶方法,存在着很大的安全隐患.而促进母乳喂养的成功与临床医护人员的指导是密切相关的,现将笔者在临床护理工作中的几点体会介绍如下.

    作者:杨夏芳 刊期: 2011年第06期

  • 21例食管癌、贲门癌切除术后吻合口瘘的临床分析

    目的 探讨食管癌、贲门癌切除术后发生吻合口瘘诊断、吻合口瘘的原因及治疗方法.方法 对665例食管癌、贲门癌切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 21例吻合口瘘治愈19例,死亡2例(9.52%),颈部吻合口瘘全部治愈.胸部吻合口瘘13例保守治疗10例,治愈8例(76.92%),死亡2例(15.38%).3例再次开胸行瘘口修补术,均治愈.结论 手术操作技巧、肿瘤大小、部位及吻合口张力、血运是影响吻合口愈合的重要因素,应及时诊断和治疗吻合口瘘,早期发现,及时手术对治疗是有利的.

    作者:刘涌;李钦;付强 刊期: 2011年第06期

  • 妊娠合并子宫肌瘤

    妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0.3~2.6% [1], 因多数肌瘤小而无症状, 妊娠分娩过程中极易被忽略, 实际发生率更高.近年由于晚婚、高龄分娩的增多, 其发生率似有上升趋势.子宫肌瘤与妊娠相互之间有相互影响,为保证母婴安全, 应加强孕产期管理, 并给予正确处理.

    作者:陈君 刊期: 2011年第06期

  • 调Q Nd-YAG治疗褐青色痣270例

    褐青色痣是一种先天性非遗传性的皮肤色素性疾病,一般无任何自觉症状,但影响美观,给患者身心带来一定伤害.我们于2007年~2010年采用调Q Nd-YAG1064激光机治疗褐青色痣患者270例,取得满意疗效,现报道如下:

    作者:洪霞 刊期: 2011年第06期

  • 386例乙肝五项检测结果的调查研究

    目的 解医院医务人员与健康体检人员这两类人群中乙肝病毒感染率及其感染模式.方法 采用ELISA方法检测被检者乙肝血清学标志物.结果 通过统计学分析显示,健康体检组感染率为10.94%,医务人员组感染率为15.05%,二者之间差异具有显著性(P<0.05).医务人员组中,大三阳模式占0.17%,小三阳模式占1.82%,单项抗HBc阳性模式占2.42%;健康体检组中,大三阳模式占0.54%,小三阳模式占1.79%,单项抗HBc阳性模式占2.69%.结论 医务人员的乙肝感染率明显高于普通人群,应加强防护意识,采取保护措施,及时处理意外接触,减少医源性感染.

    作者:索有岩 刊期: 2011年第06期

  • 民航飞行学院洛阳分院2010年职工健康体检血脂分析

    目的 为了解洛阳分院地勤人员的健康状况,分院卫生所每两年组织一次健康体检.方法 对2010年体检中血脂的资料进行分析并与2008年血脂分析进行对比,将体检人员分组对比.结果 2010年较2008年情况有所好转;40岁以下人群检出率低.结论 血脂可以通过生活方式的改变以及药物的应用得到控制和改善.

    作者:李岩波 刊期: 2011年第06期

  • 病理冷冻切片制作质量的探讨

    目的 探讨病理冷冻切片制作的质量.方法 严格规范操作取材、切片、固定、染色、封片等制片过程中的各个环节,对制片质量进行观察.结果 经光镜观察切片,切片组织切面完整,厚薄均匀,效果良好,所制切片色彩鲜艳,对比清晰.结论 只有严格规范地做好制片中各个环节的技术操作,才能避免冷冻切片制作中出现各种常见问题,提高冷冻切片质量,为临床医师决定手术方式、范围,缩短手术时间,确定进一步治疗方案,提供可靠的诊断依据,对临床治疗具有重要意义.

    作者:周滨;李冬玲;康世瑾 刊期: 2011年第06期

  • 条形码技术在门诊系统的应用

    本文主要介绍条形码信息识别系统在注射室标本采集时生成条形码,系统能够如何能够自动识别是否并管还是分管打印条形码并贴在标本容器或试管上,从而提高了注射室护士操作的准确性;检验人员通过扫描条形码获取病人检验项目信息,也减少了检验室对检验项目漏检的情况,也方便了广大群众的就诊活动.

    作者:黄国雄;陈小龙;陈炎和;李健灿 刊期: 2011年第06期

  • 浅谈授权护士参与科室质量管理的体会

    目的 探讨授权护士参与管理方法在护士长管理工作中的效果,通过适当的授权[1]及激励机制,调动护士的积极性[3],避免人力资源浪费,从而提高管理及工作效率.方法 在全体护士中实施授权,全员参与质量控制,护士长与护士共同设立管理目标并共同实施,以提高管理效果.结果 通过授权参与式管理,护理管理质量有了明显提高.结论 实施授权参与式管理方法,有利于调动护士的工作积极性,使护理质量、服务水平和病人的满意度均得到不同程度的提高,便于护士长宏观、科学管理科室,是护理质量控制的有效方法之一.

    作者:曹芬;肖金华 刊期: 2011年第06期

  • 开放性颅脑损伤的抢救治疗体会

    报告近三年来我科收治的21例开放性颅脑损伤,其中治疗好转者20例,占95%.我们积极采取抗休克,及时手术清创,清除血肿及异物,术后应用广谱抗生素,治疗脑水肿,抗癫痫等治疗.

    作者:田帅 刊期: 2011年第06期

  • 喘息型慢性支气管炎的雾化吸入治疗观察与护理体会

    哮喘性支气管炎是多种原因引起的肺部速发型变态反应性疾病,是支气管平滑肌痉挛和支气管粘膜炎症所致小气道阻塞的结果.平喘药是指能作用于诱发哮喘的不同环节,缓解或预防哮喘发作的一类药物,将药物通过雾化吸入的形式直接作用于呼吸气道,疗效明显提高.本文对我院内科使用雾化吸入治疗喘息型慢支急性发作期的疗效及护理体会总结如下:

    作者:伍红梅;伍红霞 刊期: 2011年第06期

  • 脑钠肽水平在慢性阻塞性肺疾病中的诊断价值

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)及慢性肺心病(CCP)患者血浆脑钠肽(BNP)的水平变化及临床意义.方法 2009年5月~2010年5月在我科住院治疗的COPD患者50例,分为单纯COPD组、CCP急性加重期及其缓解期组.分别测定单纯COPD组、CCP患者急性加重期和缓解期的血浆BNP水平,与进行比较,并分析其与动脉血氧分压(PaO2)、肺动脉收缩压(PAP)和收缩末期右室内径大小及右室/左室内径的相关性.结果 CCP急性加重期血浆BNP水平(242.84 ±48.79)pg/ml显著高于缓解期的(117.52±25.82)pg/ml(P<0.01),且两者均高于单纯COPD组(68.76±14.03)pg/ml (P<0.01),急性加重期BNP水平与PAP呈正相关(r=0.763,P<0.01),与PaO2呈负相关(r=-0.654,P<0.01),而缓解期BNP水平与PaO2无显著相关性(P>0.05).结论 在COPD伴CCP患者中,缺氧、肺动脉高压等因素可能会导致血浆BNP水平上升.

    作者:黄煜 刊期: 2011年第06期

  • 女性精神病患者拒药、藏药原因分析及护理对策

    精神疾病的治疗,目前仍以药物治疗为主,精神药物治疗的护理是精神科临床护理工作的一项重要内容,在工作实践中,由于各种原因,精神病人拒服药物、藏药现象常发生,其中女性精神病人拒药、藏药行为又有其不同于男性的因素,所以深入研究其原因,及时予以干预,提高护理人员的防范措施,保证药物的治疗按计划完成,使病人尽快达到预期治疗效果,对减轻病人家庭经济负担,提高医院病床周转率,预防意外事故的发生具有重要的意义.笔者根据多年的工作经验,现将女性精神病人拒药藏药的原因及护理对策分析报告如下:

    作者:何莉 刊期: 2011年第06期

  • 浅谈消毒供应室职业危害的防护措施

    本文分析了消毒供应室职业危害产生的原因,并从生物、化学和物理三个方面进行了危害分析,并相应的从这三个方面提出了防护措施.

    作者:何秋妹 刊期: 2011年第06期

  • 门诊老年灌肠病人心理护理及并发症的预防

    清洁灌肠是临床常用的护理操作,是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者排便、排气、清洁肠道,为检查、手术等做准备.在工作中,老年患者清洁灌肠时常因其肛门括约肌松弛、耐受力差,灌肠液注入后易从肛门向外流出,致灌肠液很难在肠道内保存,导致灌肠不能顺利进行,影响灌肠效果.人性化服务是一种以人的整体感觉为对象,提供优质、便捷、温馨、全方位、多样化的服务模式.

    作者:许发发;吴晓庆 刊期: 2011年第06期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所