徐玉玲
目的 分析巩膜外冷凝垫压术治疗30眼陈旧性视网膜脱离的临床疗效.方法 选择在本院就诊的陈旧性视网膜脱离30眼,采用单纯巩膜外垫压术治疗固定皱襞或视网膜下膜与裂孔位于同一象限者;采用巩膜外垫压环扎术治疗固定皱襞和视网膜下膜超过2个象限者及皱襞和视网膜下膜与裂孔位于不同象限者.结果 视网膜完全复位治愈73.33%;稳定无进展16.67%;施行玻璃体注气术后仍然无法使视网膜贴附10.00%.一次手术后陈旧性视网膜脱离总有效率为90.00%,治愈率为73.33%.结论:应用巩膜外冷凝垫压术治疗陈旧性视网膜脱离患者,是一种简单、有效的治疗方法.
作者:李密;戴追 刊期: 2011年第06期
胆汁返流性胃炎是消化系统的常见病,主要由十二指肠内容物异常地返流入胃,破坏胃黏膜屏障,造成胃黏膜慢性炎症、糜烂甚至溃疡[1].临床主要表现为间断性上腹部疼痛,多为隐痛、胀痛、灼痛,常伴嗳气、泛酸、口苦、呃逆等症,给患者的生活造成极大的痛苦.近几年来,本文采用胃痛饮治疗42例取得了显著疗效,现报道如下.
作者:李永昌 刊期: 2011年第06期
目的 结合临床实践经验,开展急性心肌梗死患者静脉溶栓的临床观察.方法 采用回顾性研究,选取我院2007年1月~2009年12月期间急性心肌梗死行静脉溶栓的患者76例为研究对象,将研究对象的病例资料以及临床治疗记录进行整理分析,总结急性心肌梗死患者静脉溶栓的疗效.结果 对患者基本病情与溶栓治疗结果进行分析,其中急性心内膜下心肌梗死溶栓后再通率为71.34%,有1例出现心源性休克,1例出现心力衰竭,4例出现心律失常;急性前、侧壁心肌梗死患者溶栓后再通率68.00%,有5例出现快速心律失常,2例出现心源性休克,1例出现心力衰竭;急性下、后壁心梗患者溶栓后再通率68.97%,有6例出现心律失常,3例出现心力衰竭.结论 静脉溶栓治疗是一种非常积极有效的治疗措施,值得临床推广应用.
作者:余学义 刊期: 2011年第06期
多元化经营直接影响企业总体价值以及长远发展,而追求企业价值大化是企业家经营的目标.本文选取了沪深两市以医药名义上市的39个企业,对多元化经营程度与医药企业价值、资产负债率等因素对二者关系的影响进行了实证研究.随着的多元化经营程度的提高,医药上市制造企业的企业价值增加.
作者:李新洁;徐怀伏 刊期: 2011年第06期
肝穿刺活体组织检查术简称肝活检,可以明确肝病病因和肝脏病变程度(肝脏病理变化),有以下几点:①有利于多种肝病的鉴别诊断:许多临床上诊断起来比较困难的慢性肝病,如各型病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝结核、肝肉芽肿、血吸虫病、肝肿瘤、脂肪肝、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬变及各种代谢性肝病(肝豆状核变性、肝糖原累积病、肝脏淀粉样变性)等,往往需要通过肝穿刺来了解病人的肝脏病变,为明确诊断提供重要的甚至可能是决定性的依据.
作者:韩灵敏;韩春山;宋华 刊期: 2011年第06期
为提高护理质量,更好地为患者提供优质的服务,门诊护士长应从以下几个方面对导诊进行培训与管理:导诊的礼仪培训、导诊的文化修养与专业知识培训、护患沟通培训,从而更好地为病人提供优质服务.
作者:郭丽华 刊期: 2011年第06期
目的 探讨无张力疝修补术在基层医院的临床应用及对技术操作的体会.方法 回顾性分析了2005年5月~2009年5月我院收治的105例腹股沟疝无张力修补术的临床资料.结果 手术时间40~70min,平均55min,术后12h下床,早术后6h下床,术后发生并发症3例,其中阴囊积血1例,尿潴留2例.随访时间长4年,所有患者均无复发,治疗费用控制在3000元人民币左右.结论 无张力疝修补术手术指征宽,操作简单,创伤小,恢复快,复发率低,并发症少,费用可控制在基层医院患者可承受能力之内.
作者:张业泽 刊期: 2011年第06期
目的 掌握大连地区小儿4种微量元素水平现状.方法采用原子吸收分光光度法对大连地区2~6岁小儿全血中4种微量元素Zn、Fe、Ca、Mg的含量测定.结果 6岁以前儿童血中Zn、Mg、Fe含量逐年增高,Ca 无明显变化,2~3岁儿童血Ca含量较其他年龄组略高.结论 合理安排幼儿膳食,重视其生理、心里需求,保证微(宏)量元素的均衡摄入.
作者:李坤;李琳 刊期: 2011年第06期
目的 了解急性心梗(AMI)病人肌钙蛋白(cTnT)升高、升高程度的临床指导意义.方法 将因急性心痛确诊为AMI的病人,按cTnT升高程度分成升高、异常两组,每组各40例.入院即刻、入院第2、3天晨起抽静脉血,测心肌酶,且以酶联免疫法测定其cTnT值,取3次中高值做统计学分析.观察住院期间心脏事件.结果 30天内病死4例,其cTnT都高于1.0ng/ml.Q波出现与室壁痛形成也都在cTnT>1.0ng/ml组中.cTnT的特异性高于心肌酶学指标.结论 cTnT测定值对AMI预后、诊断的临床价值较高.
作者:黄革文 刊期: 2011年第06期
目的 比较普通电子结肠镜靛胭脂染色与色素放大内镜(FICE系统)对结肠粘膜肿瘤样病变的检出率及操作用时,分析FICE系统在临床诊断中的使用价值.方法 对2006年10月-2010年9月期间随机行普通电子结肠镜检查与FICE系统检查的病例资料进行回顾性分析,前者自降乙交界处开始行靛胭脂染色,两者均从此处开始计时并记录结果,以病理组织学诊断为标准,比较两种检查对肿瘤样病变检出的灵敏度和操作用时.结果 与病理组织学诊断比较,普通电子结肠镜靛胭脂染色诊断结肠粘膜肿瘤性和非肿瘤性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值依次为70.0%、96.0%、77.8%、94.1%,平均操作用时为5.41±0.58分钟; FICE系统的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值依次为75.0%、95.8%、81.8%、93.9%,平均操作用时为3.54±0.43分钟,其中灵敏度及阳性预测值均有所提高,但两者比较不具有统计学意义( P=1.000) ;而FICE系统检查较普通电子结肠镜检查用时缩短,两者比较具有统计学意义( P= 0.000).结论 FICE系统较普通电子结肠镜靛胭脂染色对结肠肿瘤的检出具有更加良好的临床应用价值.
作者:谢春生;郭健文;林瑞华;张晓丽;黄鹤;王海霞 刊期: 2011年第06期
目的 探讨纤维支气管镜检查在肺不张的病因诊断中的价值.方法 我院2003年5月~2009年6月收治163例放射影像学诊断为肺不张的患者,行纤维支气管镜检查明确病因.结果 163例肺不张患者中,以右肺中叶发生肺不张的比率高,发生62例,占38%,右下肺次之,发生43例占26.38%;病因肿瘤97例,占59.95%,为首位;炎症34例,占 20.8%,次之;结核26例占15.9%.支气管肺癌好发的部位在右中叶及右下叶,占33.5%,炎症多发生于右中叶支气管,占所发生炎症的62.5%,结核好发部位在右上叶及右中叶支气管.结论 纤维支气管镜检查对明确诊断肺不张的病因及部位至关重要,同时还能有效治疗某些肺部的炎症性阻塞性疾病及取出气管异物.
作者:吴卓乒 刊期: 2011年第06期
目的 探讨全面的肺康复指导和训练对慢性阻塞性肺疾病患者的影响.方法 搜集经康复指导和训练的88例患者进行回顾性分析.康复实施:①视病情提出康复方案;②采用通俗易懂的语言进行指导;③加强戒烟,营养饮食,心理疏导等健康教育指导;④定期评价患者训练效果,及时修改康复训练计划.⑤运动训练,包括定量进行散步、慢跑、原地跑、上下楼梯等,训练方式将运动与休息相互交替进行.结果 患者呼吸困难和疲劳状况明显改善,咳嗽、咳痰、气短明显减轻,增强了对生活的信心,减少了急性发作,延缓了疾病的发展,缩短了住院时间,减轻了家庭经济负担.结论 通过全面肺康复指导和训练提高了患者的运动能力和生活质量.
作者:张学勤 刊期: 2011年第06期
目的 为我院SimMan综合模拟人应用于临床教学前做相应的准备工作.方法 采集西藏常见病病历,挑选出30例具有代表性病历,根据病历内容给SimMan综合模拟人系统编辑教学病例,后整理出病案集.结果 采集了372例西藏常见病病历,从中挑选出30例,并给SimMan综合模拟人系统编辑了30例的教学病例,整理出一本病案集.结论 模拟病例教学是以后医学教育发展的大趋势,而SimMan综合模拟人就是此教学模式中的产物.我们为SimMan综合模拟人采集、编辑病例并整理出了病案集,为SimMan综合模拟人在西藏医学临床中应用打下了很好的基础.
作者:德吉曲宗;胡中辉;谢金洲;谭少芬;刘力尘;李杰;韩志英 刊期: 2011年第06期
目的 探讨中西医结合治疗胆源性休克的方法.方法 对胆源性休克的患者进行治疗观察,对照组为常规抗休克治疗;观察组在常规抗休克治疗的基础上加用自拟双黄通腑汤低压灌肠.结果 观察组40例,治疗后休克缓解36例;对照组38例,治疗后休克缓解28例;2组疗效具显著性差异(P<0.01).结论 自拟双黄通腑汤低压灌肠对胆源性休克有明显疗效,能降低重症急性胆管炎患者术后病死率.
作者:肖凡 刊期: 2011年第06期
利凡诺用于中期引产有好多年,既安全又成功率高,且方便价廉,尤其适用于基层医院.一般在宫腔内注药后24h发动宫缩,48h左右胎儿排出,产程时间长,给很多的妇女患者带来难以忍受的痛苦,米非司酮问世以来,弥补了这一缺点,它不仅用于早期妊娠,在中期妊娠中也被广泛应用,注药前口服米非司酮可提前发动宫缩,缩短产程.我院从2008年2月~2010年2月应用米非司酮,取得了良好的效果,现报道如下:
作者:宋桂梅;张金丽 刊期: 2011年第06期
目的 探讨食管癌PTNM分期、淋巴结转移情况、淋巴结转移个数、术后化疗对食管癌术后存活率及生活质量的影响.方法 对我院2003~2005年住院进行手术治疗的食管癌患者237例进行跟踪随访,分析影响存活率及生活质量情况的相关因素.结果 TNM分期、淋巴结是否转移及转移个数对食管癌术后存活率及生活质量的影响有统计学意义;术后化疗对存活率和生活质量均无明显影响.结论 食管癌术后化疗有待进一步评价.
作者:谢泽锋;肖大伟;李毅成;苏芸 刊期: 2011年第06期
随着社会进步和人们法律意识的不断提高,病人及家属用法律维护自身利益的意识也越来越强,病人在就医过程中,对职业道德、技术水平、护理质量,护理安全提出了更高的要求,护理人员一旦侵犯了病人的权利,不管其行为是故意还是过失,都有可能引起护患纠纷.这样既影响了医院正常的工作秩序,甚至造成很大的负面影响及损失,同时也加重了护士的心理负担[1],严重挫伤了其工作积极性,同时也直接侵害了病人的合法权益.因此,笔者试从多方面探讨引发护患纠纷的风险因素及对策做一浅谈.
作者:岳利利 刊期: 2011年第06期
目的 探讨病理冷冻切片制作的质量.方法 严格规范操作取材、切片、固定、染色、封片等制片过程中的各个环节,对制片质量进行观察.结果 经光镜观察切片,切片组织切面完整,厚薄均匀,效果良好,所制切片色彩鲜艳,对比清晰.结论 只有严格规范地做好制片中各个环节的技术操作,才能避免冷冻切片制作中出现各种常见问题,提高冷冻切片质量,为临床医师决定手术方式、范围,缩短手术时间,确定进一步治疗方案,提供可靠的诊断依据,对临床治疗具有重要意义.
作者:周滨;李冬玲;康世瑾 刊期: 2011年第06期
目的 目的:探讨反复发作性甲沟炎的另一类治疗方法.方法 通过对近五年来我科对反复发作性甲沟炎的治疗措施的病例进行分析后尝试用新方法治疗.结果 用新方法治疗后甲沟炎的复发率明显改善.结论 建议对反复发作性甲沟炎可采用本方法的冶疗与护理.
作者:王晓梅 刊期: 2011年第06期
目的 旨在观察阿托伐他汀对阵发性心房颤动复发的影响,探讨他汀类药物抗心律失常作用的机制.方法 选择120例阵发性房颤患者,随机分为应用胺碘酮(对照组)及胺碘酮加阿托伐他汀(治疗组)治疗,疗程1年.结果 治疗前后两组阵发性房颤复发率均显著下降(P<0.01);治疗组与对照组相比较下降的更明显(P<0.01),两组相比较差异亦有显著性(P<0.05).治疗前后两组左房内径均显著下降(P<0.01)且治疗组与对照组相比较下降的更明显(P<0.01),两组相比较差异亦有显著性(P<0.05).结论 阿托伐他汀具有独立于调脂之外的预防阵发性房颤复发作用,阿托伐他汀抗心律失常作用与其抗心房重构有关.
作者:朱云民;孙晓斐;高希春 刊期: 2011年第06期