李春艳；唐四元
血液透析是肾功能衰竭安全有效的替代疗法之一, 目前已广泛应用于临床[1].血液透析的专业性很强, 对医务人员和设备的要求都非常高,因此,为确保透析安全有效地进行, 血透护士既要有娴熟的操作技术和丰富的临床工作经验, 又要具备一定的技术管理能力,才能沉着果断、有条不紊地处理透析中的突发故障,大限度减少不必要的损失,提高患者的透析质量.现将血液透析常见隐患及处理方法总结如下:
作者：徐子惠 刊期： 2011年第06期
目的 探讨护理工作质量与医疗纠纷的关系.方法 分析我院三年来患者投诉 47例的原因,剖析在护理工作质量中存在的问题.结果 杜绝医疗纠纷的发生.结论 确保护理管理工作整体的协调性,规范护理书写纪录,提高对职业角色的认识,加强护患沟通,增加护理人员内部的凝聚力,将医疗隐患消灭在萌芽状态之中.
作者：穆萱 刊期： 2011年第06期
国家医疗保障体制改革正在逐步推进中,定点医院对医保的管理程度将直接影响医保基金的合理使用.本文介绍我院由浙江大学医学院附属第一医院委托管理后,医保管理进行全方位改进的经验及成效.
作者：谢雪飞 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早期胃癌细胞凋亡与增殖活性的临床病理意义.方法 收集60例早期胃癌标本,采用切口末端标记法(IUNEL),电镜观察显示凋亡细胞,免疫组化En-Vosion法显示PCNA及P53蛋白表达,利用图像系统分析癌细胞DNA倍体.结果 高分化型癌凋亡指数(Apoptosis Index,AI)、AI/PI(PCNA Index,PI)均高于低分化型癌(P＜0.05),而PI值、DNA＞王倍华值,则高分化型低于低分化型癌(P＜0.05);癌限于粘膜层、粘膜下层时AI、AI/PI值逐层递减,而PI值、DNA＞王倍华值则逐层递增(P＜0.05),肿瘤直径＜5mm、5～10mm、＞10mm三组AI、AI/PI值随肿瘤增大而递减(P＜0.01),其PI值、DNA＞王倍华值随肿瘤增大而递增(P＜0.05)、淋巴结阳性组PI值较阴性组高(P＜0.05),P53阴性组较P53阳性组AI值高(P＜0.05).结论 高分化、体积小的早期胃癌AI值较低,PI值增高;AI与PI呈负相关;PI值与淋巴结转移有关.显示癌瘤进展以细胞增殖为主而凋亡受抑.P53基因突变可显著降低癌细胞凋亡.
作者：张品南；杨小敏；刘翠；郭群；吴成亮；金茹 刊期： 2011年第06期
重症哮喘是指支气管哮喘急性发作,一般常规治疗无效,支气管极度痉挛导致严重呼吸困难,肺功能减退,动脉血氧分压下降,二氧化碳分压正常或升高[1].
作者：兰艳梅；秦玉梅；兰彩香；黄施华 刊期： 2011年第06期
目的 观察采用改良V-Y形推移肌筋膜皮瓣治疗骶部褥疮疗效.方法 采用改良V-Y形推移肌筋膜皮瓣治疗18例.结果 18例患者均一期愈合,供区不需植皮,转移瓣无坏死.随访6～12月无感染及复发,该手术对臀大肌功能影响小,总有效率100%.结论 此种治疗方法手术简单,操作容易,效果良好.
作者：徐王兵；梁卫东；温贤成 刊期： 2011年第06期
目的 通过对怀柔区1459名在职职工问卷调查,了解怀柔区在职职工健康生活行为习惯,为针对性的作好在职职工健康教育与生活干预提供科学的依据.方法 对不同职业在职职工随机抽查1459名,进行问卷调查.结果 吸烟者占27.63%;饮酒者占43.52%,其中大量饮酒占1.03%;饮食偏咸占38.52%;偏甜占22.96%;偏油占13.16%;体重超重占34.75,肥胖占12.54%;无规律体育锻炼占47.97%,很少运动占26.59%;存在睡眠问题的占10.08%.结论 在职职工不良生活习惯比较严重,应加强在职职工的健康教育与生活干预,重点在健康饮食、控制体重、倡导禁烟、正确的体育运动方面作为重点.而在健康饮食方面以低盐、低糖、低脂教育作为重点.在体育锻炼方面以树立正确的运动方式为重点.
作者：王瑞新 刊期： 2011年第06期
老年糖尿病患病率高、并发症多,因此做好老年糖尿病患者的护理非常重要.而饮食护理是糖尿病治疗中基本的措施,是糖尿病病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施[1].笔者经过长期临床实践,对老年糖尿病患者自身的存在的问题进行剖析,根据其特点实施相应的饮食护理措施,使血糖能够得到稳定的控制.
作者：张金晶；林艳容 刊期： 2011年第06期
强直性脊柱炎是一种极为常见的风湿性疾病,其发病率高,达0.26%[1],且病程迁延,难以治愈.随着病程的进展,患者往往会面临着致残、致畸的困境.据报道,强直性脊柱炎患者外周关节受累者可达91%[2].我们对31例伴有单关节受累的强直性脊柱炎患者,进行关节腔注射治疗,总结如下:
作者：刘心悦 刊期： 2011年第06期
次氯酸钠因有较强的抑菌能力和组织溶解能力,目前临床上普遍应用于根管冲洗和消毒剂.本文就次氯酸钠在根管冲洗治疗、杀灭根管内微生物以及根管充填物的消毒中的应用研究进展作一综述.
作者：钟秀芬；杨紅叶 刊期： 2011年第06期
近年来,将乳果糖口服溶液进行保留灌肠,用于治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病,在临床应用中起到了非常明显的效果.然而,由于乳果糖的浓度过高,玻璃空针无法抽吸乳果糖溶液,用常规的保留灌肠器行乳果糖的保留灌肠,往往会遇到灌肠不通畅、空针活塞无法抽吸药液、灌肠的操作时间延长、需要加药时不能取出空针活塞、空针乳头和肛管不能分离等问题,极大的增加了护士工作难度和患者保留灌肠的痛苦.在临床工作中,笔者经过不断的摸索和经验总结,2008年3月我们发现将一次性使用50ml注射器连接普通肛管用于乳果糖的保留灌肠,临床使用效果良好,95例患者中,无一例发生灌肠不通畅等情况,得到病人及护士们的一致认可,适宜推广使用.现将其介绍如下:
作者：陈利 刊期： 2011年第06期
目的 探讨系统心理干预对脑卒中患者早期康复护理的效果.方法 对90例脑卒中住院患者,随机分为两组,康复组47例患者采用在早期康复护理的基础上加用系统心理干预的方法,对照组43例患者采用常规护理康复的方法.结果 评价两组患者在护理前、护理4周和护理8周时在FMMS、FIM 、Bathel、神经功能缺损、MMSE方面的评分情况和两组患者抑郁症状发生率方面进行比较有统计学意义(P<0.05).结论在早期康复护理的基础上,及早对脑卒中患者实施系统心理干预不仅可以唤起患者的积极情绪,发挥心理防御能力,改善、消除患者的抑郁情绪,还可以改善患者的认知和情感功能,从而改善患者的预后,减少致残率.
作者：樊彬；赵钰 刊期： 2011年第06期
ABO血型是临床上重要的血型系统,在ABO血型鉴定方法中,血型血清学方法占有重要的地位[1,2],随着血型鉴定技术的发展,一些新的技术用于ABO血型鉴定,使ABO血型鉴定方法不断取得新的进展[3～8],本文就ABO血型鉴定实验室检测方法的现状综述如下.
作者：周建月；周吉成；杨海燕；谢春梅 刊期： 2011年第06期
目的 探索用鸡蛋内衣合并重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效.方法 把76例外伤性鼓膜穿孔患者随机分为两组,治疗组42例,对照组34例,两组均予抗生素预防感染.治疗组在此基础上,用鸡蛋内衣以重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶为粘贴剂贴补鼓膜.观察60d,观察两组鼓膜穿孔愈合情况及愈合时间.结果 治疗组在治愈率和治愈时间上均明显优于对照组,二者比较有显著性差异.结论 鸡蛋内衣合并重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗外伤性鼓膜穿孔是一种切实可行,操作简便,经济的方法,值得临床推广.
作者：封彦蕾 刊期： 2011年第06期
长期应用拉米夫定抗病毒治疗停药后,HBV可再度复制或发生YMDD变异,影响疗效.我们采用拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎,取得了较为满意的效果.现报道如下.
作者：连传鹏 刊期： 2011年第06期
目的 了解我市学龄前儿童的视力情况及弱视患病率,及早发现异常,及早诊断.方法 视力检查用国际标准视力表检查.屈光不正者经视力检查后,进行眼底、眼位、视功能检查,再做散瞳验光.弱视筛查:经散瞳验光后,矫正视为≦0.8,眼部无器质性病变者.结果 2142名儿童中,按眼数统计,视力低常者839只眼,屈光不正者:远视814只眼,近视10只眼,混合性散光15只眼.结论 本次调查视力低常主要原因是远视,屈光不正引起,弱视患病4.29%.
作者：许渝红 刊期： 2011年第06期
目的 探讨中西医结合治疗更年期抑郁症的临床疗效.方法 随机选择我院2009年2月～2010年12月收治的58例女性更年期抑郁症患者采用中西医结合治疗的方法治疗,同时选择60例更年期抑郁症患者作为对照组采用帕罗西汀治疗.对比两组患者的治疗效果及不良反应.结果 西医结合治疗组显效29例,有效22例,无效7例,总有效率为87.9%,中西医结合治疗组患者的疗效显著较好.中西医结合组有7例患者出现胃部轻微不适.对照组有8例患者出现口干舌燥,3例患者食欲减退,2例患者仍感头痛失眠.结论 中西医结合治疗更年期抑郁症疗效较好,达到了标本兼治的目的,副作用较少,值得临床进一步研究和推广.
作者：宋丹 刊期： 2011年第06期
1 病例介绍孕妇,何丽芳,女,24岁,衡阳市祁东县风石堰人,孕27周±2天,孕1产0.孕3+月,超声检查胎儿未见异常.
作者：陈红艳 刊期： 2011年第06期
通过基于临床护理工作过程系统化的方法设计学习情境进行教学,突破了多年来临床教学与临床实际脱节这教学难题,同时通过结合自主学习、小组合作学习等多种有效的教学形式教学,达到了提高学生综合职业能力的目的.
作者：康燕；何建忠 刊期： 2011年第06期
病案质量是医院各方面和各个环节工作质量的综合反映,是衡量医院医疗技术水平高低的重要指标之一.病案管理人员通过从各环节中控制病案的完整性、及时性、规范性,来提高病案的质量.
作者：梁伟；刘骏峰；熊莺 刊期： 2011年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
