张金晶；林艳容
目的 比较同种药物同浓度不同给药方法,用于剖宫产术病人硬膜外麻醉的效果.方法选择150例剖宫产病人,随机分为A、B、C三组,每组50例.麻醉药物用2%的利多卡因.给药方法,A组选择L1-2间隙穿刺成功后先向尾端直接注射5mll,然后针尖斜面旋向头端置管3cm后改仰卧位.B组选择L2-3间隙穿刺成功后向头端置管4cm改仰卧位.C组L2-3间隙穿刺成功后,先向尾端直接注射5ml后,再将针尖斜面旋向头端置管4cm后改仰卧位.结果 通过麻醉效果评价:按手术牵拉反应疼痛程度分为零、一、二、三、四级,其中A组按疼痛程度患者所占比例分别为16%、66% 、12% 、4%、2%,B组按疼痛程度患者所占比例分别为 18%、64%、10%、6%、2%,C 组按疼痛程度患者所占比例分别为64%、30%、6% 、0、0.结论 选择L1-2间隙双向给药与L2-3间隙单向给药无明显差异,选择L2-3间隙双向给药在麻醉、镇痛与肌肉松弛方面明显优于前两组.
作者：高秀梅；张继光；安海峰 刊期： 2011年第06期
目的 探讨产后出血的病因、危险因素及防治措施,降低产后出血的发生率和死亡率.方法 回顾性分析2008年3月-2010年5月50例住院分娩出现产后出血患者的临床资料.结果 产后出血的主要原因是宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血机制异常等.结论 产后出血是产科常见的危急并发症之一,加强产前宣教,重视产前检查,正确处理产程,严格掌握剖宫产指征,加强产后特别是产后2h的观察,是减少产后出血发生率的重要措施.
作者：曹会鲲 刊期： 2011年第06期
目的 观察二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性.方法 98例2型糖尿病患者随机分为2组,观察组采用二甲双胍0.85,口服,2次/日,联合胰岛素皮下注射;对照组单独使用胰岛素,观察12周.治疗前后检测FBG、2hPBG、HbA1c等指标.结果 治疗前后比较,FBG、2hPBG、HbA1c显著下降(P＜0.05);血糖达标时间、日胰岛素用量、体重改变和HbA1c组间比较差异显著(P＜0.05).结论二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效确切,安全性好.
作者：王国洪 刊期： 2011年第06期
目的 了解急性心梗(AMI)病人肌钙蛋白(cTnT)升高、升高程度的临床指导意义.方法 将因急性心痛确诊为AMI的病人,按cTnT升高程度分成升高、异常两组,每组各40例.入院即刻、入院第2、3天晨起抽静脉血,测心肌酶,且以酶联免疫法测定其cTnT值,取3次中高值做统计学分析.观察住院期间心脏事件.结果 30天内病死4例,其cTnT都高于1.0ng/ml.Q波出现与室壁痛形成也都在cTnT>1.0ng/ml组中.cTnT的特异性高于心肌酶学指标.结论 cTnT测定值对AMI预后、诊断的临床价值较高.
作者：黄革文 刊期： 2011年第06期
鼻息肉、慢性鼻窦炎治疗不彻底,术后复发需要再次手术的占2.5-24%[1],再次手术成为治疗的重要手段之一.如何做好修正性鼻内窥镜手术是每个耳鼻咽喉科医师需要面对的问题,这种修正性鼻内镜手术不同于初次手术,有手术风险大、易出血、解剖标志不同程度破坏、并发症多、病变严重等特点.本人结合自己的一些体会,作初步探讨.
作者：陈爱民；吴俊华 刊期： 2011年第06期
针对部队青年官兵中适应、自我意识、人际关系等三个方面的心理健康问题,论文分析了产生以上问题的内在原因,并从个人和集体两个维度提出了解决官兵心理健康问题的有效途径,为基层部队思想建设提供了决策保证.
作者：张晓霞 刊期： 2011年第06期
心理护理是指护理人员运用心理学知识以恰当方法和亲切的语言对病人进行心理疏导.对精神科患者,在护理过程中对患者的心理护理尤为重要,精神病患者的反常行为常被人们误解,受人歧视,加上病症折磨,住院后生活环境的改变,容易使他们产生焦虑、恐惧和孤独感,影响病人的康复,所以要求医护人员不但要掌握正常人的心理活动规律,还要掌握精神病患者的心理活动规律,才能有效地进行心理治疗和心理护理,护士在护理的过程中要仔细观察疾病的变化,深入了解患者的心理动态,在患者的不同阶段采取不同的心理护理,这样才能促进患者疾病的早日康复.
作者：王春苇 刊期： 2011年第06期
报告近三年来我科收治的21例开放性颅脑损伤,其中治疗好转者20例,占95%.我们积极采取抗休克,及时手术清创,清除血肿及异物,术后应用广谱抗生素,治疗脑水肿,抗癫痫等治疗.
作者：田帅 刊期： 2011年第06期
社区卫生服务是政府卫生服务体系的基础,而社区卫生服务中心则是国家传染病防控工作的基层单位和疾病控制网络的网底.鉴于社区卫生服务中心在传染病防控工作中的特殊地位,提高其防控能力就成为一项十分紧迫且重要的任务,在此我简单谈谈几点工作体会.
作者：凌静 刊期： 2011年第06期
目的 探讨米非司酮在子宫肌瘤剥除术前的临床疗效.方法 2007年1月至2010年12月在广安市人民医院确诊为子宫肌瘤的60例患者分为2组,用药组(30例),术前口服米非司酮10mg qd*3月后入院手术.非用药组(30例)不服药,月经干净后3-7天入院手术.2组均在就诊时测量子宫肌瘤的体积与术后剥除子宫肌瘤的体积,并测量术中出血量.结果 用药组肌瘤体积缩小39.5%,非用药组为5.26%,P<0.01,用药组肌瘤剥除术中出血量为42±9.5ml,非用药组为98±15.2ml.结论 米非司酮可明显缩小子宫肌瘤,减少术中出血量.
作者：贺娟；李娜 刊期： 2011年第06期
目的 探讨口腔根管治疗运用四手操作过程中的医护配合临床效果.方法 选择我院2010年1月至12月就诊的行口腔根管治疗的患者,采用四手操作医护配合,与传统护理组进行比较,对其临床资料进行回顾性分析.结果 观察组与对照级平均每例根管完成的治疗时间、根管充填质量、满意度比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 四手操作具有高效率、高质量的特点,护理人员掌握操作程序,迅速的配合医生治疗全程,提高临床治愈率.
作者：张琼芳 刊期： 2011年第06期
目的 对剖宫手术采用不同的麻醉方式进行比较分析.方法 0.125%布比卡因轻比重腰麻组31例,硬膜外麻醉组56例,对两种麻醉方式进行比较.结果 轻比重腰麻较硬膜外麻醉诱导时间短,阻滞完善,麻醉效果确切.结论 0.125%布比卡因轻比重腰麻施行剖宫产手术,具有操作简单、并发症少等优点,值得推广.
作者：杨富贵 刊期： 2011年第06期
目的 了解精神病人春节期间入院情况以及存在的医疗护理安全问题.方法对2007--2011年春节期间入本院的精神病人的性别、年龄、人口性质、入院方式、疾病诊断、是首次或再次入院、入院时是否有攻击行为等进行统计分析.结果 102例入院精神病人中,入院男性病人占多数(59%);以20-59岁年龄居多(82%);以精神分裂症为多(81%);首次入院的病人占58%,再次入院病人占42%;急诊、出诊入院者占61%;入院时有攻击甚至暴力行为的男性病人占80%.结论春节期间入院的精神病患者绝大多数为精神分裂症,属于重症精神病患者,有明显的攻击甚至暴力行为,存在医疗安全问题;春节期间由于值班人员相对减少,工作任务繁重等因素,加上入院病人有明显的攻击甚至暴力行为,护理管理者重点加强节前的安全大检查,加强病房安全管理,合理排班,必要时参与值班.值班护理人员集中精力,熟悉重点病人,严密观察病情,做好重点时间工作,加强自我安全防护和病人的安全措施等对策.
作者：黄华日 刊期： 2011年第06期
实验教学是高校理科教学必不可少的一个环节,是对科学理论进行验证、学习实验技能和方法的过程,也是培养学生思维能力,动手能力和独立工作能力的一个重要方面.但是,目前的实验课教学多采用教师讲,学生照实验讲义操作的传统方式.这就减少了学生独立思考、相互研究的机会.
作者：刘丽娇；马永贵 刊期： 2011年第06期
难治性高血压(RH)又称抵抗性高血压,指同时服用了3种及其以上(包括利尿剂)的降压药,足剂量使用,血压仍不低于140/90 mmHg或至少需要4种药物才能控制血压的一种高血压[1].近年随着居民生活水平的提高和生活方式的改变,高血压发病率呈逐年上升趋势,而RH占高血压总患者的10%[2].本文对我科2007年以来收集的52例RH临床资料进行回顾分析,现报道如下.
作者：高永超 刊期： 2011年第06期
目的 探讨古拉定对抗结核药所致肝损害的疗效.方法 选择我院抗结核药所致肝损害162例,分成两组,治疗组81例,对照组81例,两组均不停用抗结核药,同时常规使用保肝治疗(肌苷0.6g/d一次静点,口服维生素B1 10mg、维生素B6 10mg、维生素C 0.1g、葡醛内酯0.2g,3次/d),治疗组在常规保肝药治疗基础上加用古拉定1.8g/d静点,疗程4周.结果 两组临床总有效率分别为97.53%和71.6%(P＜0.01).治疗组各项肝功能指标明显优于对照组(P＜0.01).结论 古拉定对抗结核药所致的肝损害有明显的治疗作用.
作者：韩思源；王燕 刊期： 2011年第06期
目的 探讨64层螺旋CT增强扫描效果与肺癌TNM分期的关系及其临床应用价值.方法 20例病理确认的非小细胞肺癌患者行64排螺旋CT灌注扫描,灌注扫描后1-2周内行肺癌根治术.结果 64排螺旋CT分期诊断I、II、III、Ⅳ的有效率分别为50.0%、80.0%、80.0%和66.7%.II、III的诊断有效率明显高于I、Ⅳ期的诊断有效率(P<0.05).结论 肺癌CT强化扫描诊断的有效率与肺癌TNM分期等癌生物行为存在一定的相关性,但是具体性还需要我们进一步研究.
作者：陈秀珍 刊期： 2011年第06期
目的 探讨欣普贝生用于妊娠晚期促宫颈成熟的有效性和安全性.方法 按对照研究的方法,将60例妊娠晚期、无阴道分娩禁忌、单胎头位的孕妇随机分为阴道放置欣普贝生的研究组和小剂量催产素静滴的对照组,比较2组用药前及用药6,12h后的B ishop评分,以及分娩方式的影响.结果 欣普贝生组给药12h Bishop评分能提高2.25±1.46,促宫颈成熟效果达90%,临产时间为(7.05±4.52),总产程时间为(8.9±3.07),剖宫产率降至13.33%,2组比较有显著性差异( P< 0.05),.结论 欣普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟的药物,降低剖宫产率效果显著.
作者：姜广利；王保莲；毕冬华 刊期： 2011年第06期
目的 探讨脑出血并上消化道出血的手术治疗方法与效果.方法 14例脑出血并发上消化道出血患者平分为两组.在常规对症治疗基础上,对照组采用立体定向血肿抽吸术,治疗组采用小骨窗开颅血肿清除术.结果 经过治疗后,治疗组7例ADLⅠ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例,1例死亡,死亡率为14.3%.对照组7例ADLⅠ级0例,Ⅱ级0例,Ⅲ级1例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例,3例死亡,死亡率为42.9%.结论 骨窗开颅血肿清除术较立体定向入路能够更有效地清除血肿,大可能地减少手术创伤,降低死亡率及致残率,值得推广应用.
作者：马立刚 刊期： 2011年第06期
人生健康要百年,选中治疗是关键.近二十几年来三高症、心肌梗死、糖尿病、心脑血管疾病及癌症等几大杀手威协着人类的生命,成了医学界当务之急.也是人们防病,治病的重要课题.
作者：罗瑞琼 刊期： 2011年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
