学术投稿

难治性高血压52例临床治疗体会

高永超

关键词:难治性高血压, 临床资料, 居民生活水平, 高血压发病率, 现报道如下, 生活方式, 控制血压, 回顾分析, 利尿剂, 降压药, 抵抗性, 药物, 剂量, 患者
摘要:难治性高血压(RH)又称抵抗性高血压,指同时服用了3种及其以上(包括利尿剂)的降压药,足剂量使用,血压仍不低于140/90 mmHg或至少需要4种药物才能控制血压的一种高血压[1].近年随着居民生活水平的提高和生活方式的改变,高血压发病率呈逐年上升趋势,而RH占高血压总患者的10%[2].本文对我科2007年以来收集的52例RH临床资料进行回顾分析,现报道如下.
医学信息杂志相关文献
  • 试论肿瘤生物治疗相比放化疗的优劣势

    通过肿瘤生物治疗与放化疗优劣势对比,摸索治疗肿瘤合适性治疗方法,促进患者早日康复.结论:生物治疗具有安全有效无毒副作用,手术治疗能暂时去掉大肿瘤,放疗对于许多癌症可以产生暂时控制的效果,化疗可保护肿瘤未累及的组织,产生的损伤较少.

    作者:杨怡;黄世祥 刊期: 2011年第06期

  • 50例儿童过敏性紫癜临床治疗体会

    目的 总结儿童过敏性紫癜(HSP)的临床表现及实验室检查特点.方法 对50例HSP患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素及2年随访结果等进行回顾性分析.结果 诱因:感染因素30例(60%),食物所致者5例(10%),花粉所致者5例(10%).关节肿痛者15例(30%),消化道症状者25例(50%).所有患儿皮疹及消化道、关节症状均在住院期间获得缓解,2例因皮疹反复严重再次住院,均有感染征象.结论 感染因素仍为HSP首要诱因,病情迁延慢性化与诱因未解除、变态反应持续有关,尿红细胞位相检测为随访肾损害的有效方法.

    作者:吕芳军 刊期: 2011年第06期

  • 糖尿病饮食治疗中不可忽视的问题

    我工作在社区卫生服务中心,社区卫生服务中心的主要工作就是对辖区内的居民建立健康档案,对慢性病进行干预、随访和管理,随着现代人生活水平的不断提高,不良的饮食习惯、体力活动的减少、以及环境等都是诱发糖尿病的因素,通过近几年来在对辖区内慢性病管理中发现糖尿病患者越来越多,每年成上升趋势.

    作者:焦丽 刊期: 2011年第06期

  • 掌指骨折利用不同内固定方法的治疗分析

    目的 研究分析螺钉内固定法、克氏针内固定法及微型钢板(L.T直型)对于掌指骨骨折的治疗分析.方法 回顾性分析2006年至2010年间,收治的手部骨折病人204例,主要是手指骨开放性骨折、手指骨闭合性骨折及部分病患合并肌腱、神经损伤病症.记录手术时间、感染率、骨折愈合及延迟愈合的时间,并对其康复情况进行TAFS评分.结果 克氏针内固定组(69例),优良率高94.20%,骨折愈合平均时间为4.5±2.2周.微型钢板固定组(68例),优良率次之,为91.18%.骨折愈合时间为5.3±3.4周.螺丝内固定组(67例),优良率低仅71.64%,骨折愈合时间为7.9±4.1周.结论 微型钢板(L.T直型) 及克氏针固定均为掌骨骨折较为理想的治疗手段.

    作者:韦仁杰 刊期: 2011年第06期

  • 热化放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效观察

    目的 观察同步热化放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及毒副反应.方法 50例Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌患者,随机分为同步热化放疗组(试验组)和放疗组(对照组),对照组进行根治性放射治疗;试验组:放疗方法同对照组,同步行盆腔深部热疗,每次热疗60 分钟,每周2次,共10~12次.于放疗期间予多西他赛加顺铂化疗2个周期.结果 两组外照射结束时局部肿瘤消退情况、近期疗效,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 同步热化放疗可以提高患者近期疗效,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式,具有临床推广价值.

    作者:陈运强;廖思辉;马昌承;董清科;王芳芳 刊期: 2011年第06期

  • 26例消化系统神经内分泌癌的临床诊疗分析

    目的 探讨胃肠道神经内分泌癌的临床诊断及治疗.方法 收集26例胃肠道神经内分泌癌的患者,进行临床病理学资料收集整理,用免疫组织化学染色,标记抗体为NSE、Syn和CgA.结果 镜下观察I型14例,Ⅱ型7例,Ⅲ型5例.肿瘤大于2CM的12例,小2CM的14例,有浸润肌层的11例,占总数的42%,远处转移的4例,占总数的15.4%,淋巴转移的为9例,占34.6%.其中只有淋巴结转移与组织学类型相关(P<0.01).NSE、Syn和CgA的表达率分别为80.7%(21/26) 、69.2% (18/26)和61.5% (16/26).经过70个月的随访,5a生存率为69.2%(18/26),I型、Ⅱ型和Ⅲ型的分别为71.4% 、77.8%和60%.结论消化系统神经内分泌癌组织学类型与淋巴转移相关,NSE、Syn和CgA的联合检测可辅助诊断消化系统神经内分泌癌,其组织学分类符合临床治疗与预后的需要.

    作者:延学军 刊期: 2011年第06期

  • 支气管肺癌根治术后护理体会

    目的 探讨支气管肺癌病人术后综合护理措施.方法 回顾性分析96例支气管肺癌根治术后病人的临床资料.结果 本组病人手术后均按制定的规范护理措施进行护理,术后恢复良好,本组有3例病人继发轻度肺部感染,经过积极治疗护理,康复出院.1例出现呼吸衰竭,抢救无效死亡.结论 加强肺癌手术后的综合护理,能有效防止术后并发症的发生,减少病人的痛苦,缩短住院时间,顺利康复出院地.

    作者:关伟;孙敏;王华 刊期: 2011年第06期

  • 肝穿刺活体组织检查术

    肝穿刺活体组织检查术简称肝活检,可以明确肝病病因和肝脏病变程度(肝脏病理变化),有以下几点:①有利于多种肝病的鉴别诊断:许多临床上诊断起来比较困难的慢性肝病,如各型病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝结核、肝肉芽肿、血吸虫病、肝肿瘤、脂肪肝、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬变及各种代谢性肝病(肝豆状核变性、肝糖原累积病、肝脏淀粉样变性)等,往往需要通过肝穿刺来了解病人的肝脏病变,为明确诊断提供重要的甚至可能是决定性的依据.

    作者:韩灵敏;韩春山;宋华 刊期: 2011年第06期

  • 慢性胃炎的中医病机与证候研究现状

    研究慢性胃炎的中医辨证分型现状.总结近年来有关慢性胃炎中医辨证分型的文献,从病因病机、证候分型、存在问题及展望方面进行分析总结.

    作者:林寿宁;李红霞;杨伟兴 刊期: 2011年第06期

  • 小儿支原体、衣原体感染肺炎300例临床分析

    目的 深入探讨小儿肺炎支原体肺炎(MP)及沙眼衣原体肺炎(CP)的临床发病特点,以提高对小儿支原体、衣原体感染性肺炎的临床发病及诊治水平.方法 回顾性分析我院于2006~2009年两年期间收治的300例小儿支原体、衣原体感染肺炎患者的临床诊疗资料,并依据不同年龄段患儿的临床特点进行分析归纳,深入分析小儿支原体、衣原体感染肺炎的临床表现及诊治特点.结果 小儿支原体肺炎感染在年龄分布上具有较大差异,感染率高的阶段为5~14岁组(P<0.05),可知支原体肺炎感染多见于大年龄组,而混合感染则无明显的年龄差别(P>0.05).治疗手段沙眼衣原体肺炎一般以红霉素为主,肺炎支原体肺炎主要以阿奇霉素为主,疗效确切.结论 肺炎患儿一旦被确诊,且持续性发热或反复咳嗽的治疗效果不明显时,宜进行病原学或血清学检测,以便确诊或排除肺炎支原体及沙眼衣原体感染肺炎,尽早进行对症治疗.

    作者:乔文华 刊期: 2011年第06期

  • 老年股骨颈骨折76例围术期护理效果分析

    目的 分析老年股骨颈骨折患者的围术期护理效果.方法 将我院2009年1月~2010年3月收治的老年股骨颈骨折76例随机分为两组,观察组和对照组各38例.对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较分析两组的护理效果.结果 观察组总有效率为97.4%,略高于对照组的92.1%,但两组比较差异无统计学意义(χ2=0.2639,P>0.05);观察组患者并发症发生率为2.6%,明显低于对照组的21.1%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.5373,P<0.05).结论 老年股骨颈骨折患者围术期采用循证护理,效果满意,明显减少了并发症的发生,值得临床推广应用.

    作者:陈朝芝;陈娅丽;陈霞 刊期: 2011年第06期

  • 监测胎儿血流动力学变化预测围生期脑损伤的应用研究

    胎儿宫内缺氧是围生期脑损伤的常见原因.本文应用彩色多普勒动态监测胎儿大脑中动脉,肾动脉阻力指数,探讨其对围生期脑损伤早期诊断的应用价值 .

    作者:梁健;梁远冰 刊期: 2011年第06期

  • 机械通气患者的气管插管护理

    近年来随着重症监护病房(ICU)的建立,新一代多功能呼吸机的引进,使得气管插管行机械通气治疗在危重病人中的应用日益广泛.我院ICU自2000年12月成立以来,应用呼吸机行机械通气治疗的病人已达800余例,其中多数是通过经口气管插管建立起来的人工气道与呼吸机相连接的,现将我们对机械通气病人的气管插管护理体会介绍如下:

    作者:张春灵 刊期: 2011年第06期

  • 健康教育路径在湿疹患者中应用的效果分析

    目的 探讨健康教育路径在湿疹患者治疗中的作用.方法 将136例湿疹住院患者随机分成观察组和对照组各68例.观察组实施健康教育路径进行教育,对照采用常规的健康教育法,并比较两组的护理效果.结果 两组在健康教育达标率和对护理工作的满意度等方面有显著差异.结论 湿疹患者实施健康教育路径,能提高病人健康教育达标率和对护理工作的满意度.

    作者:杨英先 刊期: 2011年第06期

  • 尿毒症患者的心理特征与心理干预

    尿毒症是各种肾脏疾病进行性发展恶化的终诊断.伴随肾功能的恶化,治疗过程长,费用昂贵,预后不佳,生活自理能力差,意识到重病缠身,担心愈后,不能接受现实,想到前途和家庭经济的问题,会产生忧郁苦恼、焦虑恐惧、消沉悲观、孤独绝望、抗拒等心理.掌握尿毒症患者这些心理特点,加强患者的心理干预,解除对尿毒症患者内心的精神困扰,可以保证患者患者病情稳定,增强其战胜疾病的信心,从而积极配合治疗,以达到好的治疗效果.

    作者:宋倩清 刊期: 2011年第06期

  • 重症支气管哮喘的护理体会

    目的 探讨重症支气管哮喘的护理体会.方法 收集我科2006~2009年收治的42例重症支气管哮喘患者,对其采取有效的治疗及护理.结果 经住院治疗后,39例患者病情得到有效控制和缓解,3例患者病情部分缓解.结论 重度支气管哮喘的护理要做到大限度的避免诱发因素,预防哮喘发作,要从生理和心理两个方面去关心病人,建立病人与医护人员的伙伴关系.

    作者:徐玉玲 刊期: 2011年第06期

  • 老年糖尿病和相关低血糖反应的治疗体会

    目的 了解老年糖尿病的发病原因及相关低血糖反应的发生机制,针对性的治疗方法.方法 在饮食、运动治疗的基础上酌情加口服降糖药物或胰岛素治疗.结果 老年糖尿病的治疗目标应为合理控制高血糖,防止急、慢性并发症,防止低血糖.结论 任何磺脲类药物(不管剂量大小)和胰岛素均可诱发低血糖,进食量减少、活动量增加、肾功能的减退等,均可成为低血糖的诱因.

    作者:王利红 刊期: 2011年第06期

  • 糖尿病患者生活质量与饮食治疗相关性的探讨

    目的 探讨饮食治疗对糖尿病(DM)患者控制血糖的重要性.方法 对我院230例DM患者进行饮食指导.结果 通过饮食指导,使DM患者能够主动地配合,自我照顾和管理好饮食,提高生活质量和生命率.结论 通过合理的饮食指导,有效地控制了血糖,减少了并发症的发生,提高了DM患者的生存质量.

    作者:李顺涛 刊期: 2011年第06期

  • 一例全麻下甲状腺肿物切除术拔管后再窒息的体会

    1 临床资料患者M男 35岁MASAI级M拟在全麻插管下行左甲状腺肿物切除术,各项术前检查均无异常,气管无被肿物压迫征象,入室后常规开放静脉,麻醉诱导插管均顺利术毕放置引流条,自主呼吸恢复,潮气量400以上,唤之能睁眼,能根据要求做抬手等动作,遂在吸痰后拔除气管插管,约2min后患者出现呼吸困难,SPO2进行性下降,立即托下颌进行面罩加压给氧,SPO2有所上升,后助手述捏呼吸囊时阻力较大,笔者也感觉到气道阻力较大,患者的SPO2又开始下降,患者的意识也逐渐消失,立即给予维库溴铵注射液8mg紧急行气管插管,反复试插几次都未能成功,这时患者的SPO2已经降到40以下心率也下降到30,立即给予肾上腺素1mg并行胸外按压,并同时行气管切开术,幸亏气管切开比较顺利切开后立即插入气管导管行正压通气,SPO2开始逐渐上升心率也逐渐恢复,待患者各项生命体征恢复平稳后,重新从原切口切开后发现有鲜血流出,并发现有出血点,术者结扎出血点并仔细探查无其它出血点后带管送入ICU,患者于术后第二天清醒拔管后送回病房.

    作者:黄伟伟 刊期: 2011年第06期

  • 复方云锡合剂灌肠治疗结肠炎30例报告

    采用复方云锡合剂灌肠治疗结肠炎,结果显效率83.3%.较对照组有极显著差异,未发现毒副反应.对临床这一疑难病找到比较有效的治疗方法.

    作者:吴旭 刊期: 2011年第06期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所