黄万中；蒋华；刘燕文；姜维美；胡春霞；张利；贾建英
目的 探讨重组人干扰素α2β栓治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效.方法 选择该院2008年1月至2009年12月门诊采用重组人干扰素α2β栓治疗宫颈、阴道残端HPV感染87例为治疗组,29例患者只随访观察而不使用任何药物治疗为对照组,比较3个月后两组的转阴结果.结果 治疗组转阴率为70.1%,对照组转阴率为3.4%.结论 重组人干扰素α2β栓治疗HPV感染,疗效肯定,价格低廉,患者无痛苦.
作者：李雨聪；王冬 刊期： 2011年第26期
目的 探究肿瘤抑制性因子KISS-1及基质金属蛋白酶9(MMP-9)在鼻咽癌发生、发展中的作用及二者之间的关系.方法 选择1999年1月至2006年3月在唐山市人民医院初次诊断并手术切除的鼻咽癌51例为鼻咽癌组,鼻咽部慢性炎症组织标本30例为对照组.分别进行HE染色及链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶(SP)法进行免疫组织化学染色,检测KISS-1、MMP-9在鼻咽癌和慢性炎症组织中的阳性表达率,并做相关的统计学分析.结果 炎性鼻咽组织中KISS-1蛋白的阳性表达率(96.7%)高于鼻咽癌组织中KISS-1蛋白的阳性的表达率(47.1%);慢性鼻咽黏膜炎症组织中MMP-9蛋白呈阴性或低阳性表达(40.0%),而鼻咽鳞状细胞癌中MMP-9蛋白多为高阳性表达(86.3%).在鼻咽癌组中,KISS-1显现低表达状态,而MMP-9呈高表达状态.统计分析二者成反向表达.结论 KISS-1蛋白表达降低、MMP-9表达升高将有助于鼻咽癌的转移和扩散,同时检测二者的表达状况可指导临床及时有效地采取相应的检查和治疗,为评判临床预后提供切实可行的观测指标.
作者：唐立滨；宋旭东 刊期： 2011年第26期
目的 探讨非典型性脑膜瘤(AM)的影像学特点,提高术前诊断的准确性.方法 回顾性分析2005年3月至2010年1月本院经CT、MR检查后手术病理证实的AM患者27例的影像学和病理学资料.结果 27例AM瘤体均较大,平均径线多大于5 cm,多数形态不规则,伴有瘤周中度水肿,增强后多明显不均匀强化;MRI呈等或稍长T1、T2信号影,其内多见坏死,信号不均匀,短脑膜尾征17例;CT呈等或稍高较均匀密度肿块,均未见钙化;其中4例术后1年复发.结论 AM的影像学表现有一定特征性,充分认识MRI的特点有助于提高术前诊断的准确性.
作者：李向荣；龙莉玲；黄仲奎；郭苹苹 刊期： 2011年第26期
目的 研究非甾体类抗炎药活化基因-1(NAG-1)在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 采用RT-PCR和免疫组化检测76例胃癌组织及其相应正常组织NAG-1的表达.结果 胃癌组织的NAG-1蛋白的表达程度显著低于正常组织(χ2=47.186,P＜0.05).NAG-1蛋白在胃癌组织中的表达与患者的细胞分化程度有关(χ2=7.506,P＜0.05).而与性别、淋巴结转移、临床分期间的差异无统计学意义(P＞0.05).RT-PCR结果显示NAG-1 mRNA在胃癌组织中的相对含量显著低于正常胃黏膜组织.NAG-1 mRNA在高、中分化胃癌中的相对含量显著高于低、未分化(P＜0.05).而与淋巴结转移、临床分期、浸润深度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NAG-1基因在胃癌组织中的表达下降,可能参与胃癌的发生、发展过程.
作者：聂胜峰；兰斌；张军；曾志峰；丁洁 刊期： 2011年第26期
目的 比较腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征(PIHS)产妇行剖宫产的临床疗效.方法 将2007年5月至2009年5月PIHS行剖宫产产妇170例随机分为联合组(n=85)行腰硬联合麻醉,硬膜外组(n=85)行硬膜外麻醉.对血压控制、肌内松弛效果、麻醉起效时间、麻醉药总量、产妇疼痛感和麻醉并发症等指标的变化进行比较.结果 肌肉松弛效果、麻醉起效时间、麻醉药总量、疼痛感为联合组优于硬膜外组(P＜0.05),血压控制和麻醉并发症两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PIHS产妇行剖宫产终止妊娠时,腰硬联合麻醉临床疗效优于硬膜外麻醉,而对血流动力学影响和安全性与硬膜外麻醉无异.
作者：李春霞 刊期： 2011年第26期
目前认为变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的发生源于变应原特异性Th细胞的分化发生偏移,终使体内Th1和Th2反应平衡失调,表现为以Th2反应为主.但有研究发现,变应性疾病的一些实验和临床现象并不能完全用Th1/Th2失衡理论来解释;并且研究发现Th1细胞可以加重过敏症,Th1细胞因子IFN-γ与抗原诱导的气道高反应和嗜酸粒细胞浸润有关.
作者：杨春平 刊期： 2011年第26期
目的 探讨关节镜下膝关节盘状半月板成形术的近期疗效.方法 选择2004年10月至2008年8月收治的38例关节镜下行盘状半月板成形术患者,术后对患者进行随访评价手术疗效.结果 优28例,良6例,可4例.优良率为86.3%.38例患者均无手术后并发症发生.术后3例患者仍有弹响,但不影响关节活动.4例患者运动时轻微疼痛.结论 关节镜下行盘状半月板成形术可以大限度地保留半月板的功能,延缓膝关节的退变;手术创伤小,术后恢复快.
作者：刘瀚霖；汪晖 刊期： 2011年第26期
目的 探讨脐带缠绕时胎儿脐动脉S/D联合胎心监护无应激试验(NST)对评估胎儿预后的临床价值.方法 回顾性分析256例脐带缠绕时胎儿的脐动脉S/D值及联合胎心监护,按有反应型S/D≤3.0+NST与S/D>3.0+NST进行比较;无反应型S/D≤3.0+NST与S/D>3.0+NST进行比较,观察脐动脉S/D值联合NST与胎儿预后的关系.结果 当NST为无反应型时,随着脐动脉S/D值的升高羊水胎粪污染及新生儿窒息的发生率、剖宫产率也会随之上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 测定脐动脉S/D值联合NST,比单纯测定脐动脉S/D值或NST判断胎儿窘迫更准确,可降低围产儿病死率.
作者：刘杰；罗维；陈露露；周英 刊期： 2011年第26期
目的 探讨缺血修饰清蛋白(IMA)在急性冠状动脉综合症(ACS)心肌缺血早期诊断中的应用价值.方法 选择2008年1月至2010年6月本院ACS患者88例为ACS组,非缺血性胸痛(NICP)50例为NICP组,本院同期体检健康者40例为对照组,采用蛋白钴结合试验(ACB试验)检测3组患者血清IMA水平(ACB值)及cTnI浓度.结果 ACS组ACB水平[(61.73±11.2)U/mL]明显低于NICP组(75.5±8.1)U/mL)与对照组[(81.3±6.1)U/mL),P＜0.05];ACS组cTnI血清水平与NICP组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,ACB水平的合适诊断界值为70.0 U/mL,诊断急性心肌缺血的敏感性为84.1%,特异性为80.0%,ROC曲线下面积(AUC)为0.919(95%的置信区间为0.862～0.976).结论 IMA是ACS急性心肌缺血早期诊断的敏感标志物,具有重要的阴性预测价值.
作者：熊大迁；何勇；李珊珊；张爽 刊期： 2011年第26期
目的 探讨精神分裂症后抑郁(PSD)患者的心理、社会因素及护理对策.方法 随机选取2009年5月至2010年9月门诊复查的恢复期精神分裂症患者260例,采用抑郁患者自评量表(SDS)及自编的心理社会因素调查问卷进行测评.结果 PSD发生率为38.84%.其抑郁与较多的心理社会因素相关,担忧疾病不能治愈(96.03%),觉得回归社会困难(82.17%),对家庭的牵挂 (82.8%),认为前途无望(80.20%),感到社会对自己冷漠、歧视(77.23%),家庭经济拮据(68.31%),担心不被家庭接纳(59.41%)等.结论 PSD发生率较高,其心理社会因素为心理护理提供了依据.
作者：王琼；罗捷；唐丽 刊期： 2011年第26期
目的 探讨经皮椎弓根钉固定结合椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 将2005年1月至2006年10月胸腰椎骨折患者16例,在C型臂X线机监视下行经皮椎弓根钉内固定,经椎弓根通道植入羟基磷灰石陶瓷(hydroxyapatite,HA)颗粒状人工骨行PVP治疗.结果 平均手术时间100 min,平均出血150 mL.随访18～26个月,术后均无脊髓及神经损伤.随访期间无内固定松动、断裂,随访发现伤椎前、后缘高度无明显丢失,伤椎上下椎间隙无塌陷,Cobb角度丢失较小.结论 经皮椎弓根钉内固定结合PVP为治疗胸腰椎骨折提供了一种较好的微创治疗方法.
作者：叶荣；严怀宁；高锋；潘永飞；张炜；段艳伟 刊期： 2011年第26期
目的 探讨腹腔镜联合胃镜改良Heller术加Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的临床价值.方法 回顾分析2007年10月至2009年11月北京航天中心医院收治的7例患者采用腹腔镜联合胃镜改良Heller术加Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的疗效.结果 7例手术均获成功,手术时间70.0~220.0 min,平均140.7 min,术中出血量10.0~65.0 mL,平均28.6mL,无1例中转开腹及并发症发生,术后住院4.0~8.0 d,平均6.5 d.术后随访2.0~26.0个月,平均12.1个月,术前症状均缓解.结论 腹腔镜联合胃镜改良Heller术加Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症具有安全,创伤小、术野清晰、恢复快、并发症少、疗效确切等优点.
作者：金昌国；欧阳才国；张利刚；康春博；姚宝福；刘荣 刊期： 2011年第26期
目的 探讨β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度及三项联合检测对异位妊娠的诊断价值.方法 采用受试者工作特征曲线(ROC)对113例疑似异位妊娠患者的血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度及三项联合检测结果进行分析评价.结果 异位妊娠组与正常宫内妊娠组比较,血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度均明显较低(P＜0.01),与异常宫内妊娠组比较,仅子宫内膜厚度较低(P=0.018).异常宫内妊娠组与正常宫内妊娠组比较,黄体酮、子宫内膜厚度均明显较高(P=0.005).异位妊娠的血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度及三项联合检测在ROC曲线下面积分别为0.683、0.701、0.778及0.843.血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度对异位妊娠的临床诊断临界点分别为903 U/L、21.5 ng/mL、8.35 mm.结论 血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度三项联合检测血清β-hCG可显著提高异位妊娠诊断的灵敏度,优于血清β-hCG、黄体酮和子宫内膜厚度的单项检测.
作者：张振东；孙丽君；罗莹；李欣；孙冬梅 刊期： 2011年第26期
目的 探讨风湿性疾病合并低钠血症的诊断与治疗.方法 回顾性分析2006年3月至2010年2月新疆伊犁州中医院风湿免疫科3例(3/983,0.31%)和2009年4月至2010年3月江苏省中医院风湿免疫科2例(2/357,0.56%)共5例患者的临床资料.结果 5例患者的血钠水平为112.0~122.3mmol/L,平均(118.23±3.84)mmol/L,伴有低肌酐、低尿素氮、低尿酸血症.原发性干燥综合征(pSS)3例经治疗后2例好转,1例死亡.类风湿关节炎(RA)1例、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)1例相关血管炎经治疗好转.结论 风湿病的低钠血症与本病活动有关,故积极治疗原发病的同时予补钠、限水等治疗可使血钠水平趋于正常.
作者：胡瑞；涂志华；刘洋；张明；苏建明 刊期： 2011年第26期
目的 探讨青年脑卒中危险因素.方法 比较该院2007年1月至2009年12月住院治疗35～45岁的脑卒中患者152例(青年组)与大于45岁脑卒中1 585例(对照组)临床资料.结果 青年组治愈率(95,62.5%)明显好于对照组(710,44.8%),青年组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组,而BI指数明显高于对照组(P＜0.05).结论 青年脑卒中预后较老年患者好,致残率低.
作者：方登富；张波；张运伟 刊期： 2011年第26期
国内外流行病学和临床研究表明,收缩压、舒张压及平均动脉压是心脑血管疾病危险因素的预测因子[1].脉压与心脑血管疾病的发生及预后是近年来研究的热点问题,它亦是心脑血管疾病的独立危险因子[2].现将近年来的脉压与心脑血管疾病的发生及预后的关系综述如下.
作者：刘辉 刊期： 2011年第26期
目的 探讨左卡尼汀在急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗中的作用.方法 选择2007年1月至2010年1月解放军251医院住院AMI患者116例,随机分为治疗组与对照组,各58例,两组均行尿激酶(UK)静脉溶栓治疗,治疗组在使用UK前10～30 min左卡尼汀2.0 g加入5%葡萄糖(糖尿病患者用生理盐水)250 mL静脉滴注,2～3 h内滴完,每日1次,4周为1个疗程.结果 治疗组血压、心率、血清肌酸激酶(CK)、同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白T(CTnT)、心肌梗死面积(MIS)及左室射血分数(LVEF)[(126.78±18.00)/(85.30±12.00)mm Hg、(73±5)次/min、(3.75±1.37)、(4.66±0.42)、(2.26±0.38)、(10.4±3.8)及(0.54±0.38)]的改变治疗后与对照组[(130.60±19.50)/(84.85±9.00)mm Hg、(94±7次/min、(23.87±7.40)、(10.83±0.91)、(8.22±0.45)、(23.8±3.9)及(0.41±0.38)]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 尼汀具有抗AMI再灌注损伤的作用,可减少心肌耗氧量,减少心肌酶的释放,缩小心肌梗死面积.
作者：姜丽杰；李霞；焦丽强 刊期： 2011年第26期
木桶理论是指一只盛水的木桶正常情况下的溶水量,取决于三方面的因素:(1)桶底的好坏;(2)每块木板的长度,关键是短木板的长度;(3)木板与木板之间的结合是否紧密[1].木桶理论用于护理管理,对加强医院的护理队伍建设,提高整体护理质量具有启迪和指导作用.
作者：陶蓉 刊期： 2011年第26期
骨组织具有高度活性,能够通过持续的重建来修复自身的微损伤,从而保持结构、载荷和钙的内稳态平衡,骨骼系统的这种内稳态平衡是靠骨吸收和骨形成动态维持的,参与骨吸收的主要细胞是破骨细胞(osteoclast,OC).近年有研究发现,破骨细胞、基质干细胞、成骨细胞等间充质源性细胞均属于氧感应细胞,由于间充质干细胞的分化和增殖可受控于低氧环境及其诱导产生的多种调节因子[1],因此,破骨细胞的分化与功能的发挥也将受到低氧微环境的调节.本文将围绕国内外近年来的相关研究作一综述.
作者：余世明 刊期： 2011年第26期
目的 探讨胃腺癌组织中乙酰肝素酶(HPSE)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达与临床病理特征及生存期的关系.方法 选择2000年1月至2004年1月在本院手术切除并经病理确诊为胃腺癌的患者103例,应用免疫组织化学方法检测103例胃腺癌标本中HPSE、VEGF蛋白的表达,并将检测结果与临床病理特征进行综合分析.结果 HPSE、VEGF蛋白的阳性表达率分别为57.3%(59/103)、46.6%(48/103),表达阳性与阴性患者生存时间差异有统计学意义(P＜0.05);胃腺癌中HPSE、VEGF蛋白表达呈正相关(r=0.675,P＜0.05).结论 HPSE、VEGF的表达可作为临床判定胃癌恶性程度及评估预后的指标,对指导靶向治疗和预测预后具有一定的意义.
作者：陈锦章；谢剑明；李爱民；郑航；罗荣城 刊期： 2011年第26期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
