彭侃夫；吴雄飞
目的 探讨严重多发行创伤在急诊科的急救与治疗方法.方法 通过对276例严重多发行创伤患者的救治体会,并进行综合分析,总结出佳的急诊救治多发行创伤的措施.结果 276例严重多发行创伤死亡率5.80%.结论 对于严重多发行创伤患者应在快速稳定呼吸与循环系统后,尽快进行相关必要地检查,明确诊断后经绿色通道或就地进行必要地手术治疗.
作者：姚彬；周泽强；赵中红；邱旻 刊期： 2009年第02期
四川汶川5·12大地震给中华民族造成了难以估量的巨大损失.截至9月2日,国务院官方公布的数据显示死亡和失踪人数共计87 000多人,受伤74 640人,受灾群众4 624万人,直接经济损失达8451亿元.地震时除因建筑物倒塌或地质结构改变直接导致大量人员伤亡外,还可通过诱发急性的生理和心理应激,对人体各器官系统产生影响,诱发各种急性疾病发生,或导致原有的慢性疾病急性加重.其中急性心血管疾病因为其发病急、病情重,越来越受到广大医务人员的关注.
作者：张蜀；曹钰 刊期： 2009年第02期
卵巢早衰是指妇女在40岁以前因某种原因引起的闭经、不孕、雌激素缺乏及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病.文献报道发生率约为1%.由于卵巢早衰导致生育力丧失及低雌激素状态成为影响妇女生殖健康和社会稳定不可忽视的因素.其病因复杂,治疗困难.
作者：张艳梅；亓晶；和萍；文林 刊期： 2009年第02期
suivivin即生存素,是新近发现的一种凋亡抑制基因,属于哺乳类凋亡抑制基因(inhibitor of apoptosis proteins,IAPs)家族.与IAPs家族的其他蛋白不同,suivivin不但具有抑制细胞凋亡的作用,而且参与了细胞有丝分裂的调节和胞质分裂,与细胞增殖有关.
作者：王立芝；薛龙；陶杨 刊期： 2009年第02期
目的 对孤独症患儿血小板5-羟色胺(5-HT)浓度与孤独症严重程度的关系,5-HT再摄取抑制治疗孤独症核心症状的临床机制进行研究.方法 对符合DSM-Ⅳ诊断标准的38例孤独症及40例对照组儿童测定血小板5-HT浓度;应用孤独行为评定量表(ABC)及儿童孤独症评定量表(CARS)对病例组症状严重程度进行评定;对21例孤独症患儿用氟西汀口服2个月并对疗程进行评定.结果 孤独症儿童血小板5-HT浓度明显高于对照组,差异有统计学意义;病情严重程度与血小板5-HT水平无关;氟西汀是一种有效率高、不良反应小的改善孤独症核心症状的药物.结论 血小板5-HT升高是孤独症可能发病机制之一;5-HT再摄取抑制剂可改善孤独症部分症状.
作者：马燕；洪琦；叶国强；高延；卓秀慧；蒋滔滔；梁纯 刊期： 2009年第02期
全身麻醉患者为了观察尿量和避免膀胱过度充盈,手术前需常规行导尿术.但全麻手术后麻醉苏醒期部分患者难以耐受留置尿管而出现的尿胀、尿痛、尿急等不适感,从而出现躁动不安和幻觉,易发生坠床、缝线断裂、导管脱落等意外伤害[1],给麻醉复苏和手术后护理带来不利影响.因此,有必要探索更为安全、科学的留置尿管方法,减轻患者全麻苏醒期的躁动和不适情况.2008年1～6月对本院的90例异位妊娠在全麻下做腹腔镜手术的患者进行了前瞻性研究,认为使用复方利多卡因乳膏润滑尿管行导尿术的患者,可明显减轻全麻患者苏醒期躁动程度,现将护理体会报道如下.
作者：杨立伟；李仁凤 刊期： 2009年第02期
多胺是指自然界中存在的二胺、三胺、四胺,属天然脂肪族多价正离子性胺类物质,主要包括腐胺、精脒和精胺[1].多胺初由Anonie van Leeuwenhoek于1678年在人类的精液中发现.生理pH值时,多胺的氨基带正电荷,其结合能力随电荷的增加而加强(PUT＜SPD＜SPM).多胺广泛分布于真核细胞生物,包括脊椎动物的中枢神经系统. 机体各部分多胺含量差异很大,脑组织中不同部位的多胺含量也不相同,并且腐胺水平较精脒和精胺要低很多.精脒在伏隔核、小脑皮质、大脑皮质第Ⅰ层、海马、下丘脑、中脑中缝核、杏仁中央核和外侧核以及脑室周围组织分布多[2].
作者：赵涌琪；蒋晓江 刊期： 2009年第02期
2008年5月12日14时28分,四川省汶川县发生8.0级地震.这场突如其来的大地震,震区一座座城市遭到破坏,甚至变成了一片废墟,令无数个儿童变成了孤儿.地震致伤致残人员非常多,特别截瘫是一种比较大的破坏性手术,是将已失去生存能力、危害健康、丧失生理功能的肢体截除.因而导致残废,给患者身心带来严重的障碍.由于截肢事发突然,患者在完全没有心理准备的情况下,短时间内丧失肢体,使患者在躯体上承受痛苦,心理上也倍受折磨,常出现较强烈的心理应激反应,产生抑郁情绪、焦虑反应、自我形象紊乱等,甚至影响伤口愈合及肢体的康复,严重者可有自杀倾向[1].
作者：冯萍；张玉梅 刊期： 2009年第02期
目的 探讨噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂罗格列酮钠(太罗)治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 将97例口服磺脲类降糖药血糖控制不满意的2型糖尿病患者随机分为两组,对照组加服盐酸二甲双胍250mg tid治疗,治疗组加服太罗4mg qd治疗,疗程均为12周,将两组疗效进行比较.结果 两组治疗后与治疗前比较FBG、2hBG、HbA1C、FINS、IRI、TG均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗组与对照组比较经治疗后上述指标均明显降低,HDL-C增高,差异有统计学意义(P＜0.05),且用太罗治疗无严重不良反应.结论 太罗对2型糖尿病患者有明显改善胰岛素抵抗、降低血糖及调节脂代谢异常等作用,是治疗2型糖尿病有效和安全的口服降糖药物.
作者：蒋成燕；刘兆玉；袁立英 刊期： 2009年第02期
护理人员长期身处临床工作的第一线,由于工作环境和服务对象的特殊性,常暴露于诸多可能造成职业伤害的危险因素中(生物的、化学的、物理的和心理的因素).近年来,随着医疗职业防护意识的普及和推广,职业防护问题已引起越来越多的医务管理者和医务人员的关注.但是由于受当前医疗职业防护现状的制约,护理人员中仍存在对职业暴露认识不足、防范意识差以及医疗防护措施使用不到位等问题,为了改善这种现状,护理管理者应从加强护理人员的职业防护教育入手,尤其重视护士职业防护教育中的基本防护管理,使她们养成从身边小事做起的习惯,关注工作中的每一个细节,积极有效地开展自身职业防护,大限度地保障护士的职业安全.
作者：董荔；张艳 刊期： 2009年第02期
脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是一种少见的脱髓鞘疾病,近年随着MRI的广泛运用,报道的病例逐渐增多,现将本院收治的1例CPM结合相关文献报道如下.
作者：邓榕；陈胜利；周杰；张书琼 刊期： 2009年第02期
目的 总结十二指肠损伤12例诊断治疗体会.方法 回顾性分析12例十二指肠损伤的临床资料.结果 12例均行手术治疗,治愈9例,死亡3例.结论 十二指肠损伤术前诊断困难,大多数难以术前确诊;尽早施行手术,选择恰当的损伤修复方式、有效的十二指肠减压和充分的腹腔引流是治疗的关键;积极的抗生素治疗,维持水、电解质和酸碱平衡以及早期使用TPN、TEN等营养支持是保证顺利康复的必不可少的条件.
作者：董宁；范原铭 刊期： 2009年第02期
多原发癌(MPMN)指同一个患者患多个原发性的恶性肿瘤,近年来时有报道并有增多的趋势.现将本科收治的直肠、膀胱多原发癌1例结合文献,报道如下.
作者：高阳；孙腾达；程红刚 刊期： 2009年第02期
目的 探讨采用闭合复位双边外固定器固定的微创手术治疗尺骨鹰嘴横形或斜形骨折的临床意义. 方法 透视下行闭合复位后,经闭合穿针微创手术弹性外固定治疗尺骨鹰嘴横形或斜形骨折38例,术后开始康复训练. 结果 38例术后随访12～27个月,均在5～12周内临床愈合,肘关节功能恢复满意,无任何并发症及后遗症,根据Broberg和Morrey评估标准,优26例,良10例,可2例,优良率为94.7%.结论 闭合复位弹性外固定结合康复训练是治疗尺骨鹰嘴横形或斜形骨折可行而有效的微创手术方法.
作者：王蒙；吴雪晖；马树枝；王序全；罗飞；谢肇；何清义；代飞；张劲松 刊期： 2009年第02期
1 临床资料患者,女,23岁,发热,胸痛4个月.有喜食螺、虾、蟹史.否认卡介苗接种史,否认结核接触史,OT试验不详.体检:营养欠佳,面容晦暗,全身浅表淋巴结未扪及肿大,右侧肩胛下角线第9肋以下叩稍浊,呼吸音低,未闻及干湿啰音.双下肺呼吸音减弱,左上肺可闻及少许湿罗音.
作者：吕圣秀 刊期： 2009年第02期
目的 掌握中老年机关干部的楔状缺损患病情况.方法 用口腔健康调查基本方法,了解受检人群楔状缺损情况.结果 楔状缺损的患病率为54.49%,男性多于女性,发病率与年龄和牙位相关.结论 调查结果 显示,楔状缺损是中老年干部的常见病和多发病,并且随年龄增加而增加,由于重视程度不够,治疗比例不高.
作者：胡昌蓉；梅忠明；朱晓明 刊期： 2009年第02期
目前全球约有一亿五千万人患上2型糖尿病,我国以每年至少100万的数量增加[1].它是全球普遍的疾病之一 .为了达到让更多的糖尿病患者能自行应用指血糖仪监测血糖水平的目的,作者在2008年3～9月期间,将内分泌科住院的糖尿病患者82例随机分为两组:一组为指血糖测定组,另一组为传统的静脉采血送检验科行生化分析仪查血糖组.交叉进行指血糖和传统的静脉采血送检验科行生化分析仪测定血糖各6次,对血糖结果、进针深度、患者自觉疼痛程度、获知血糖结果时间以及价格等多方面予以比较和分析.现将试验结果报道如下.
作者：郭琼 刊期： 2009年第02期
目的 观察营养脑细胞药物(脑蛋白水解物)、高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)、康复护理综合治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效. 方法 将110例符合重度颅脑损伤患者筛选入组,分为康复治疗组(52例)和对照组(58例),采用常规治疗的58例入选对照组,在常规治疗基础上加用脑蛋白水解物、HBO、康复护理的52例入选康复治疗组,对比两组的疗效.结果 康复治疗组的治愈率和有效率均明显高于对照组(P<0.01). 结论脑蛋白水解物、HBO、康复护理联合治疗对重型颅脑损伤患者疗效明显,且可降低致残率,减少并发症.
作者：张晓明；程洪斌；李海波 刊期： 2009年第02期
目的 观察恩度(重组人血管内皮抑制素)对多种恶性肿瘤治疗的有效性和安全性.方法 本组经病理组织学确诊为多种实体瘤11例,恩度静脉给药,全组病例均列入毒性评估;治疗满2个周期以上的病例进行疗效评价.结果 本组有6例可评价客观疗效,其中PR 4例,SD 1例,PD 1例;本组6例患者有4例生活质量(QOL)改善,1例稳定,1例下降;全组11例患者的安全性评估显示恩度相关的不良反应轻.结论 恩度与化疗联合应用可以改善和稳定多种晚期恶性肿瘤患者的病情,其毒性低、安全性好,值得临床进一步使用观察.
作者：苏中华；严浩林 刊期： 2009年第02期
1 临床资料患者,女,27岁,农民,因发现右乳肿块3年,局部切开1月余入住本院.患者入院前3年无意间扪及右乳中央区乳晕深面有一约2cm×2cm包块,质中,活动,边界清,未行任何诊治.2个月前分娩后哺乳时,出现右乳肿块处及其周边区域红肿、溃烂,且自觉肿块有所长大,在当地医院诊为右乳脓肿并行切开引流术(自述术中切开后为实质性肿物,取组织活检后未缝合),3d后发现右乳包块呈进行性长大,现增至约6cm×6cm大小,并侵及皮肤,表面溃烂,来院就诊.
作者：曹勇；向前 刊期： 2009年第02期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
