王军；陈东风；李平；彭安国；刘重阳
目的 探讨卵巢囊肿蒂扭转的超声表现及诊断价值.方法 回顾性分析45例经手术及病理证实的卵巢囊肿蒂扭转患者的超声声像图特点.结果 超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的符合率为86.7%,误诊率为13.3%.结论 超声检查对卵巢囊肿蒂扭转的诊断和鉴别诊断具有一定的临床应用价值.
作者：张宗美；刘国庆 刊期： 2009年第04期
目的 观察髋关节置换术中骨水泥对心肌酶谱和血清肌钙蛋白的影响,同时记录心电图及血流动力学改变,对心肌损害进行综合评价.方法 选择择期行髋关节置换术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,按术中是否使用骨水泥随机分为两组,Ⅰ组(30例)术中使用骨水泥,Ⅱ组(30例)术中未使用骨水泥.分别于术前(T1)、术后4h(T2)、术后24h(T3)抽静脉血测定心肌酶谱及肌钙蛋白,同时观察心电图和血流动力学变化.结果 两组患者的心肌酶谱及肌钙蛋白变化均无统计学意义(P>0.05),但Ⅰ组患者的肌钙蛋白、CK在T2、T3时刻均高于Ⅱ组,且于T3持续升高.而Ⅰ组AST、LDH、HBDH在T2有所升高,在T3恢复;Ⅱ组AST、LDH、HBDH几乎无变化.结论 髋关节置换术中使用骨水泥可使心肌酶谱和血清肌钙蛋白一过性升高,提示其具有潜在的心肌损害作用,术中、术后应加强容量补充和循环监测,确保患者安全.
作者：杨学权；曹宇 刊期： 2009年第04期
1 临床资料..患儿,男,3岁幼儿,因咳嗽1d就诊,诊断支气管炎,既往无青霉素过敏,有儿童哮喘史.静脉滴注5%GS100mL加新青霉素Ⅳ1g和炎琥宁80mg后无反应,再静脉滴注5%GS100mL加细辛脑注射液 2 mL(重庆莱美药业有限公司生产.
作者：杨敏 刊期： 2009年第04期
呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是指患者接受机械通气治疗48h后和停用机械通气、拔除人工气道48h内发生的肺实质炎症,是导致患者住院时间延长、治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因.
作者：孙晓容 刊期： 2009年第04期
重症哮喘是指支气管哮喘急性发作,一般常规治疗无效,支气管极度痉挛导致严重的呼吸困难,肺功能减退,动脉血二氧化碳分压正常或升高,氧分压下降[1].随着我国进入老龄化社会,老年哮喘患者的数量上升,重症哮喘呈增加趋势.
作者：曾小琴 刊期： 2009年第04期
目的 探讨上消化道出血 (upper gastrointestinal bleeding,UGB)患者住院疾病谱的变化趋势,指导临床工作.方法 整理1998～2007年本院经胃镜检查确诊的上消化道出血住院患者完整的病案资料,共纳入合格者1 806份,进行疾病分类,分析前后5年疾病谱的变化趋势.结果 上消化道出血主要病因为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、上消化道急性应激性黏膜病变、门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、复合性溃疡、胃癌.其中十二指肠球部溃疡的收治人数呈上升趋势,上消化道急性应激性黏膜病变所致出血则有下降趋势; UGB中年组多,老年组呈增多趋势,而青年组呈减少趋势;UGB男女比例为3.12∶1;病死率从5.13%增加到7.21%.结论 上消化道出血病因目前以十二指肠球部溃疡为主,中年人多见,男性多于女性,病死率有所上升.应加强消化性溃疡的防治,大力推广急诊内镜诊治.
作者：吴玲霞；侯婧；谢艳艳；刘爱民；张盛 刊期： 2009年第04期
随着患者健康意识、维权意识及法律意识的日益增强,医疗纠纷已成为一个突出的社会问题[1],而处于风口浪尖之上的急诊科则成为医疗投诉和医疗纠纷多的科室之一.本文分析本院急诊科35例医疗纠纷的发生原因,并提出相应的防范措施,为构建和谐医患关系提供参考.
作者：蒋希兰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨门脉高压性胃病(PHG)的内镜特点及与肝功能损害和食管静脉曲张分级的关系.方法 采用Olympus XO-230型电子胃镜观察胃黏膜病变和静脉曲张情况,对肝功能进行 Child分级,并进行统计学处理.结果 PHG内镜表现以蛇皮样病变、猩红热样疹及樱红斑为常见,其严重程度与肝功能损害及食管静脉曲张分级呈正相关.结论 PHG内镜特征明显,门脉高压是PHG形成的必备条件.
作者：冯爱娟 刊期： 2009年第04期
内质网(endoplasmic reticulum,ER)是细胞内重要的细胞器,也是重要的钙离子贮存库.它调节细胞内蛋白质的合成后折叠与聚集、细胞对应激的反应以及细胞内钙离子的水平,还参与脂质代谢和类固醇激素的合成.
作者：王万东；陈东风 刊期： 2009年第04期
在知识经济的时代,大学学科间的竞争日趋激烈.大学不断加大对学科的硬件投入,学科的规模不断扩张,学科间硬实力的差异正在逐步缩小[1].学科想要获得可持续的竞争优势,硬实力不可能解决一切问题,也不可能达到一切预期的效果.
作者：王丽华；王懿；王振维 刊期： 2009年第04期
统计管理分析是医院管理的重要环节,是医院决策的支持系统,也是医院管理成果的体现.在瞬息万变的信息时代,医院要生存、发展,必须充分应用统计信息对医院工作进行分析评价[1].
作者：范亚川；施萍；赵建明；邹频 刊期： 2009年第04期
目的 探讨护理干预对肝癌介入治疗患者的焦虑程度、睡眠质量及排尿情况的影响.方法 将行肝动脉栓塞化疗术治疗的患者60例按照手术的先后顺序随机分为干预组和对照组各30例,以两组患者的焦虑程度、睡眠质量及排尿情况作为观察指标.结果 两组患者的焦虑程度、睡眠质量情况及术后排尿情况评估结果显示差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过对肝癌介入治疗患者进行有效的护理干预能改善患者的焦虑程度,提高患者的睡眠质量及减少术后排尿困难的发生,提高患者的生活质量.
作者：严丽丽 刊期： 2009年第04期
乳房是女性形体美的特征之一.随着社会的发展,人们注重对形体美的追求,女性对隆乳术的接受程度也快速上升.而各种先天原因致乳房发育不良、或后天原因致乳腺萎缩,乳房体积变小,都会给受术者带来精神烦恼和心理失衡[1].
作者：范小莉；张德辽 刊期： 2009年第04期
目的 探讨脂肪肝与血脂浓度之间的关系.方法 对188例脂肪肝和200例非脂肪肝患者血脂浓度结果进行回顾性分析血脂浓度对脂肪肝患病率的影响.结果 脂肪肝组高血脂症患者142例,占75.53%(142/188),明显高于非脂肪肝组23.50%(47/200)(P<0.01).血脂增高的脂肪肝患者以三酰甘油增高和混合型增高为主,脂肪肝的发生与血清三酰甘油浓度的升高关系较密切,脂肪肝分度与血脂浓度的关系不密切(P>0.08).结论 高血脂症特别是高三酰甘油血症是导致脂肪肝的重要原因.
作者：刘明涛；刘增权；陈万宁；陈鸣放 刊期： 2009年第04期
目的 探讨内镜下氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)联合抑酸治疗对Barrett食管(Barrett′s esophagus,BE)的临床疗效.方法 内镜下以APC对36例病理证实为肠上皮化生的BE完全损毁化生黏膜,再给予奥美拉唑抑酸治疗.术后进行内镜、病理随访12个月.结果 36例均完成治疗,其中需要1次治疗者25例,2次者10例,3次者1例.34例达到完全的鳞状上皮再生(94.4%),2例再生的鳞状上皮间混有岛状的柱状上皮(5.6%).12个月后共有5例出现内镜下可见的复发.术后出现36例胸骨后疼痛,2例黏膜下气肿,1例吞咽不畅.结论 内镜下APC联合抑酸治疗BE安全、有效,但有一定比例的复发和残留.
作者：白梅；刘忠和 刊期： 2009年第04期
目的 研究活化转录因子6(ATF6)在非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝组织中的表达变化及其意义.方法 采用高脂饲料诱导的方法建立NASH大鼠模型;采用RT-PCR和免疫组织化学法检测ATF6 mRNA及蛋白表达情况.结果 与正常对照组相比,NASH组大鼠血清FFA、ALT、AST水平均明显升高(P<0.05);在建模的第8周时,NASH组肝组织中ATF6 mRNA表达开始升高,16周时ATF6 mRNA表达强(P＜0.01).结论 ATF6的高表达可能参与了NASH的发病机制,在NASH的发生发展过程中发生重要作用.
作者：闵敏；陈东风；朱超慧；艾正琳；王军；樊丽林 刊期： 2009年第04期
目的 探讨异位妊娠的治疗方法.方法 对本院2004年11月至2007年12月的异位妊娠病例进行分析.结果 除少数保守治疗外,绝大多数采用腹腔镜手术治疗.结论 异位妊娠的治疗方法中,以腹腔镜手术治疗更方便、住院时间更短、恢复更快、更安全,更能为患者所接受.
作者：虞柯静；袁艺萍；陈波洁 刊期： 2009年第04期
目的 探讨尿动力学在女性排尿困难患者中的应用及临床意义.方法 对以排尿困难为主诉的53例女性患者进行全套常规尿动力学检查.结果 53例患者中神经源性膀胱13例,逼尿肌收缩乏力21例,膀胱出口梗阻9例,不稳定膀胱3例, 5例膀胱颈梗阻合并逼尿肌收缩无力,2例正常.结论 尿流动力学是明确女性排尿困难的必要检查,能为临床治疗提供可靠依据.
作者：吴国英；程全科；王凯 刊期： 2009年第04期
目的 研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD建模成功后行大网膜切除术,大鼠血清ALT、AST、TG、FFA、脂联素浓度变化的影响.方法 Wistar大鼠54只,随机分为三组,正常对照组(A组)、高脂饮食组(B组)及高脂饮食联合大网膜切除组(C组);检测各组大鼠血清三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)及脂联素浓度变化.结果 大网膜切除后血浆中脂联素水平较单纯高脂饮食组明显升高(P<0.05), 在12周末,C组血清FFA、TG浓度较B组明显降低(P<0.05).结论 大网膜切除可明显提高NAFLD大鼠血清中脂联素水平,并改善血生化指标,提示内脏脂肪在NAFLD发病过程中起重要作用,可能通过脂联素参与NAFLD的发病机制.
作者：杨丽；陈东风；朱超慧；郑力军；史洪涛；樊丽琳；王军 刊期： 2009年第04期
目的 观察幽门螺杆菌(HP)作用于胃癌细胞后VDAC1、VDAC2和VDAC3 mRNA的表达变化,探讨HP通过线粒体途径致凋亡的分子机制.方法 HP分别作用于胃癌细胞,0、12、24、48h后收集细胞,提取RNA,应用RT-PCR 检测各时相点VDAC1、VDAC2和VDAC3 mRNA表达的变化.结果 HP与胃癌细胞共培养12h后,VDAC1、VDAC2和VDAC3 mRNA的表达均增加,24、48h仍呈上升趋势.各时相点的表达量明显高于对照组(P<0.05).结论 HP可能通过上调VDAC 基因的表达,使线粒体膜通透性改变,引发凋亡.
作者：兰春慧；房殿春；陈东风；刘重阳；樊丽琳 刊期： 2009年第04期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
