李宁
异位妊娠是妇科为常见的急腹症之一,发病率约为1%,并有逐年增加的趋势,危险性较大.其治疗方法一直是医学界的热门话题,包括保守治疗及手术治疗两种治疗方法.
作者：陈红 刊期： 2009年第08期
干细胞是一类未分化的细胞或原始细胞,是具有自我复制能力的多潜能细胞.在一定的条件下,干细胞可以分化成机体内的多功能细胞,形成任何类型的组织和器官,以实现机体内部建构和自我康复能力.自从1970年小鼠胚胎干细胞在体外培养获得成功后,有关干细胞的研究越来越受到国内外学者的关注.
作者：李宁 刊期： 2009年第08期
食管痛是一种预后较差的恶性肿瘤,5年生存率只有14%左右[1].导致食管癌顶后较差的主要原因是食管癌具有高度外侵特性,在早期即可发生转移或是侵犯周围器官[2].食管癌的侵袭和转移涉及多种基因及蛋白表达和功能的异常,但其确贩切机制目前还远未阐明.
作者：郭伟；蒋耀光 刊期： 2009年第08期
目的 对Graves'病患者血清rT3浓度变化研究的临床评价.方法 采用放射免疫分析法对Graves'病初发组、部分控制组、控制组、复发组和正常人的甲状腺激素(T3、T4、rT3)的变化进行观察.结果 Graves'病初发组、复发组和部分控制组rT3均升高,且较T3、T4明显;Graves'病控制组rT3下降较慢较迟.结论 血清rT3是判断Graves'病初发和复发的敏感指标;在Graves'病治疗随访过程中,对监测药物疗效以指导临床用药有重要意义.
作者：庞华；邓红；李建国 刊期： 2009年第08期
妇产科临床教学是高等医学院校教育的重要内容.通过临床见习,学生对临床工作的性质有了感性认识,促进其充分理解课常教育的理论内容,有利于产生对知识的需求感;通过临床见习建立的临床思维将对学生今后的实习,乃至未来I临床工作产生深远影响.然而,近年来,院校招生规模的扩大与教学医院相应条件改善有限,以及医患纠纷的增多,使得临床见习的工作越来越困难.采用何种有效的教学方法,提高妇产科临床教学实践的质量,已成为医学院校教师亟待思索和探讨的重要课题.
作者：何畏；李玉艳；俞炽阳 刊期： 2009年第08期
目的 比较宫颈活检结果与宫颈锥切术后病检结果的差异,并评价宫颈多点活检在CIN诊断中的准确性和宫颈锥切术的诊治价值.方法 对96例患者行阴道镜下多点活检,并行宫颈锥切术后标本送病检,比较两种方法结果的差异.结果 设同一病理级别为相符,54例宫颈锥切病理诊断结果与术前活检病理结果符合,占56.3%;42例结果不符合,占43.7%.其中,术后结果较严重者10例,占不符合例数的23.8%,占总例数的10.4%;较轻者32例,占不符合例数的76.2%,占总例数的33.3%.结论 仅根据宫颈多点活检结果指导临床对CIN的诊断和治疗有其局限性,若为中、重度不典型增生应行宫颈锥切术,兼具诊断和治疗作用.
作者：黄金；杨鹰 刊期： 2009年第08期
金属硫蛋白(metallothionein,MT)是近年来备受关注的一种蛋白质,它是一种富含金属和巯基的非酶蛋白.
作者：李峥；董志 刊期： 2009年第08期
便秘是骨科住院患者常见并发症之一,给患者带来痛苦.临床护理中,往往是发生便秘后再进行处理.为了减少便秘的发生,对本院骨科2008年4～6月住院时间在20d以上的出院病历进行回顾性分析,目的是探讨骨科住院患者初次发生便秘的时间,以便进行有效的预防.
作者：向虹静；徐波 刊期： 2009年第08期
目的 探讨原位膀胱术后患者排尿功能训练的方法.方法 训练分为2个阶段,第1阶段(术后2～3周)进行代膀胱贮尿功能训练,使患者逐渐形成对新膀胱的充盈感觉.第2阶段(手术3周后)进行排尿功能训练.包括尿意习惯训练,腹压排尿和盆底肌训练.结果 3～6个月后,本组原位代膀胱的贮尿功能接近正常.6～12个月后,本组病例原住代膀胱能基本自控排尿.结论 及时与正确的排尿功能训练能使代膀胱达到或接近生理状态.
作者：万华平；但晓玲 刊期： 2009年第08期
目的 探讨注射用黄芪多糖对原发性肝癌治疗的临床疗效.方法 2007年3月至2008年3月对化疗的96例原发性中晚期肝癌患者,采用随机数字法,随机分为常规化疗药物组(A组)和辅以黄芪多糖注射液药物组(B组),比较两组对原发性肝癌的临床疗效.结果 注射用黄芪多糖对原发性肝癌瘤体及AFP值均有明显的改变.结论 该药对原发性肝癌有明显的治疗作用,并可提高化疗药物的疗效.
作者：方晓松；周颦 刊期： 2009年第08期
认知功能又称神经认知功能,指人脑对信息加工处理的能力.也就是由大量分工不同而在结构与功能上密切相关的神经元构成的中枢神经系统所具有的一系列功能.包括分辨、整合信息并对之进行加工处理,在此基础上形成解决问题、完成任务的综合能力,包含视觉追踪、工作记忆、逻辑推理与计划能力等几个方面.认知功能由多个认知域组成,包括记忆、运算、时间、空间定向、结构能力、语言理解和表达、执行能力等方面.
作者：邱田；蒙华庆 刊期： 2009年第08期
目的 探讨交替发生甲状腺功能亢进(简称甲亢)和甲状腺功能减退(简称甲减)的临床特点.方法 对确诊的3例交替发生的甲亢和甲减患者的临床资料进行分析.结果 2例诊断为Graves病伴桥本甲状腺炎;另1例诊断为桥本甲状腺炎伴甲状腺滤泡细胞癌.均先后交替出现甲亢和甲减.分别通过手术、131Ⅰ、药物治疗,效果良好.结论 交替发生甲亢和甲减时应重视并寻找病因,针对病因治疗.
作者：谢扬兵 刊期： 2009年第08期
目的 探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床病理特点.方法 回顾性分析52例胃肠道间质瘤的临床病理资料,免疫组化CD117、CD34、Vimentin、A,ctin标记.结果 52例GIST中男24例、女28例,平均年龄53岁.患者常有腹部不适.反复腹痛、便血、腹部包块,有的呕血.肿瘤大小不等、实性、体积大者有囊性变,瘤体边界清楚,突出黏膜者有形成溃疡.52例GIST中以梭形细胞为主,部分为上皮样细胞组成,混合型及印戒状瘤细胞少见.免疫组化示CD117阳性占76.9%、CD34阳性占84.6%,多数瘤细胞Vimentin呈不同程度的(+).结论 GIST是一种独立性疾病,术后易复发,CD117、CD34是其确诊的重要标记物,瘤细胞对Vimentin也有良好的表达.肿瘤的大小、核增殖活性是评价其良恶性的重要指标.
作者：吴弟梅 刊期： 2009年第08期
目的 分析急性痢疾的流行菌株分布及耐药特点,探索对小儿急性细菌性痢疾佳治疗方案.方法 对210例经细菌学证实的小儿急性菌痢前后两个5年的(1998～2002年和2003～2007年)痢疾杆菌的菌群分布及耐药进行分析.结果 前后两个5年均以福氏所占比例大(62.6%和87.39%),显示出显著增加的趋势,其次为宋氏.后5年氯霉素敏感率较前段显著上升(P<0.01),而庆大霉素、丁胺卡那、妥布霉素、氟哌酸则略有下降(P>0.05),多重耐药性比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 2003年后福氏痢疾杆菌已成为主要流行菌群,临床上应合理、交替选用敏感性高的药物,头孢三代较为理想.
作者：熊维；李宁；郑培榆 刊期： 2009年第08期
目的 探讨高压氧综合治疗放射性脑病的临床疗效和可能机制.方法 采用高压氧治疗放射性脑病15例,与采用常规方法治疗的11例患者对照研究.结果 采用和不采用高压氧治疗的有效率分别为66.66%和54.54%.患者接受的放射剂量与高压氧治疗疗效无明显关系.2个疗程以上高压氧治疗症状改善增加.出现症状后尽快使用高压氧治疗可提高治疗效果.结论 高压氧治疗放射性脑病是有效的治疗方法之一.
作者：李德志；李宁 刊期： 2009年第08期
目的 评价军医大学本科生对开设<高压氧医学>选修课程认知水平与教学实施方法.方法 通过对200名军医大学本科生对开设<高压氧医学>选修课程认知与教学实施方法的问卷调查分析,绝大多数学生不了解高压氧医学知识,也不知道高压氧治疗在中国的开展情况,<高压氧医学>选修课程的教学方法显得十分重要.结果 在军医大学本科生中开设<高压氧医学>选修课程十分必要,通过灵活多样的教学方法可以提高学生对学习高压氧医学知识的兴趣,培养学生日后能较好地运用高压氧医学知识为临床治疗疾病的能力.结论 军医大学开设<高压氧医学>选修课程是培养现代医科学生的需要,是成为一名优秀合格的临床医务工作者所必须具备的知识.
作者：李宁；李启明；廖忠莉；徐宏萍；王敏；谢渊 刊期： 2009年第08期
目的 观察胃镜检查术患者异丙酚复合咪唑安定、芬太尼,氯胺酮麻醉的效果,探讨临床合理的配伍用药.方法 120例无痛胃镜检查术的门诊患者,年龄25～60岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为机分为4组(n=30):异丙酚组(P组)、咪唑安定+异丙酚组(MP组)、芬太尼+异丙酚组(FP组)、氯胺酮+异丙酚组(KP组).分别记录静脉注射异丙酚前(基础值)及注射后2、5、10min时MAP、HR、SpO2及RR值.间断行OAA/S评分,观察患者呛咳、流泪、肢体活动等胃镜刺激反应,记录操作时间、入睡时间(从注射异丙酚到OAA/S评分为0分的时间)、苏醒时间(从注射异丙酚到OAA/S评分为3分的时间)、定向力恢复时间(从注射异丙酚到OAA/评分为5分的时间).结果 与基础值比较,给药后各组MAP、HR、SpO2及RR发生不同程度的变化,P组和MP组呈明显下降趋势(P<0.01),而FP组和KP组略呈上升趋势(P<0.01).KP组入睡时间缩短,苏醒时间及定向力恢复时间延长(P<0.01).FP组流泪、肢体活动、入镜阻力及需要追加异丙酚的发生率低(P<0.05).结论 无痛胃镜检查术中异丙酚复舍芬太尼可使血液动力学稳定;苏醒时间和定向力恢复时间缩短,流泪、肢体活动、入镜阻力等胃镜刺激反应的发生率较低,为临床合理的配伍用药.
作者：苗茜；崔东风；刘跃民 刊期： 2009年第08期
改革开放以来,重庆市卫生事业发展迅速,医疗卫生体制发生了很大变化,在许多方面都取得了进展,但存在的问题依然十分严重,主要表现为医疗服务的公平性下降、医疗卫生服务的效率低下等.
作者：曾照芳；安琳；程远；李雯娟 刊期： 2009年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断下肢动脉疾病的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声检查共发现各种下肢动脉疾病115例.结果 115例病例中动脉硬化97例,血栓闭塞性脉管炎8例,急性动脉栓塞6例,结节性多动脉炎2例,假性动脉瘤1例,先天性动静脉瘘1例.结论 彩色多普勒超声可以作为下肢动脉疾病的首选影像检查手段,对临床具有重要的指导意史.
作者：王众；金蓉；窦晓冬；李力 刊期： 2009年第08期
护理文书是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料,是护士对患者病情、各项护理治疗活动内容、护理效果的真实客观记录;它记录了患者接受护理治疗的全过程,是病历的重要组成部分[1].
作者：廖建梅；苗新英；马均华；谢小燕 刊期： 2009年第08期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
