杨雪梅;王培
目的 总结分析70例外伤性脑室内出血的临床特点,以提高其临床救治水平.方法 回顾性分析我科近15a收治的70例外伤性脑室内出血的临床资料.结果 70例外伤性脑室内出血具有以下临床特点:致伤原因主要为交通事故伤,患者多有脑膜刺激征表现及发热,所有患者CT表现为脑室内出血,21例合并原发性脑干损伤.结论 早期诊治能降低外伤性脑室内出血患者的病残率和死亡率.
作者:郭方;吴锦坤;陈当 刊期: 2011年第02期
儿科急诊由于其流动快、病情复杂且变化快,留观时间的短暂性,护理工作应急性强等特点,对留观输液患儿及其家属的健康教育一直以来是护理工作的重点和难点[1].我院在2010年10月份在急诊室对留观输液患儿及其家属实施健康教育,总结出适合急诊特点的健康教育方式,现报告如下:
作者:邓定芝;刘花艳;曹敏;禹晶晶 刊期: 2011年第02期
目的 分析我院收治的 58 例误诊的老年肺结核患者,提高老年肺结核的诊断水平,降低误诊率.方法 对我院收治并误诊的58例老年肺结核的临床资料进行回顾性分析.结果 老年肺结核患者症状及影像学表现不典型、合并症多,易造成漏诊、误诊.结论 临床医生对于老年肺结核要予以足够重视,降低误诊率,控制结核病的传播.
作者:那路 刊期: 2011年第02期
母乳是婴儿理想的天然食品, 母乳中含有婴儿所需的全部营养,有利于婴儿发育 ,同时母乳可提供婴儿足够的抗体, 预防疾病的发生[1].因此世界卫生组织大力提倡母乳喂养.但是扁平,凹陷奶头产妇的母乳喂养问题一直是产科工作中的一大难题 .杂志上介绍了许多扁平,凹陷奶头的纠正方法.但是许多产妇到了开奶的时间奶头还是没有得到有效的纠正, 因此新生儿母乳喂养就非常困难,终结果往往导致母乳喂养失败.用橡胶奶头套在扁平,凹陷奶头上进行母乳喂养能有效地解决扁平,凹陷奶头产妇母乳喂养问题.现介绍如下.
作者:李少银 刊期: 2011年第02期
目的 探讨氟比洛芬酯用于泌尿外科腔镜术后镇痛的临床效果.方法 将2009年1月~2010年7月于我院泌尿外科行腔镜手术的92例患者随机分为观察组与对照组.观察组47例,术后给予氟比洛芬酯镇痛;对照组45例,给予生理盐水做安慰剂对照.记录并比较两组术后4h、8h、12h、24h视觉模拟评分及不良反应发生情况.结果 两组术后4h、24h视觉模拟评分无显著性差异(P>0.05);术后8h、12h视觉模拟评分,观察组明显低于对照组,且具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后24h内,均出现了恶心、呕吐、头晕头痛、嗜睡、胸闷等症状,观察组总不良反应发生率为14.9%,对照组为17.4%,两组不良反应发生率无显著性差异(P<0.05).结论 氟比洛芬酯用于泌尿外科腔镜手术后镇痛,镇痛效果安全、有效,值得临床上推广应用.
作者:原华 刊期: 2011年第02期
目的 观察参麦注射液对肝切除手术时肝脏缺血再灌注损伤的保护作用.方法 择期行肝切除术的患者62例,随机分为参麦组(n=33)和对照组(n=29).在肝门阻断前30min,对照组经静脉滴入5%葡萄糖盐水250ml;参麦组滴入5%葡萄糖盐水250ml+参麦注射液2ml/kg体重,术后第1~3天继续使用.两组患者分别在肝门阻断前及肝门开放后24小时和48小时,检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH).在肝门阻断前和肝门开放后60min切取肝脏组织匀浆取上清,ELLISA方法进行髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的检测.结果 两组患者在肝门阻断之前检测血ALT、AST、LDH均正常,MPO、MDA、SOD的测定值组间差异无统计学意义(P>0.05);术后24小时和48小时,参麦组患者ALT、AST、LDH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);肝门阻断开放后60min参麦组患者MPO、MDA水平低于对照组,SOD高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 参麦注射液对肝切除手术时肝脏缺血再灌注损伤具有一定保护作用.
作者:杨清水;郭世强;廖信芳;王万川;檀谊洪 刊期: 2011年第02期
对2009年大连市区各类招工体检人员的血压和BMI值统计分析.了解各类招工人员健康水平.采用常规方法进行血压、身高、体重的测定,并分析这些指标的关系,以便有针对性的对各类体检人员进行健康教育,实施健康促进.各类体检人员血压升高水平及体重指数超标率均具有统计学意义.
作者:王玉春;胡美庭 刊期: 2011年第02期
脑缺血再灌注损伤与细胞凋亡密切相关,细胞凋亡是由基因调控的.研究表明,脑缺血后细胞凋亡的发生是一个主动过程,它依赖于大分子物质合成,说明细胞凋亡是由基因调控的.目前与凋亡相关的基因分为两大类,抗凋亡基因和促凋亡基因.Bcl-2 是目前发现的重要的抗凋亡基因,本文就Bcl-2 在脑缺血再灌注损伤中的表达及与缺血性凋亡的关系作一综述.
作者:陈芬芳 刊期: 2011年第02期
骨关节炎(OA)是一种慢性关节进行性退变、软骨下骨质增生的骨关节疾病,临床以关节疼痛、变形和活动受限为特点,所引起的功能障碍是老年人致残及生活质量下降的主要原因之一.
作者:刘勇华;涂萍;周筱琴 刊期: 2011年第02期
目的 重点监测和评价我院2009年门诊大金额处方用药的现状,对抗菌药物(品种、分级、用量等)、辅助用药、能量补充用药等不合理使用或存在明显配伍禁忌的处方、进行重点检查与评价,切实减轻患者的经济负担,促进合理用药,保障患者用药安全,提高医疗服务质量,防范医疗风险.方法 所用的处方来源于我院2009年1~12月份大金额处方,处方药品总额 200元以上400元以下者按20%比例进行抽检,药品总额400元以上的处方全部检查,抽查出不合理大金额处方进行点评.结果 抽检处方药品总额 200元以上400元以下的处方共1027张,合理处方占96.88%.不合理处方占3.12%;抽检处方药品总额400元以上的处方共174张,合理的处方占95.4%.不合理处方占4.60%.不合理处方中抗菌药物使用不合理占77.42%.结论 通过2009年大处方检查与评价,提高了临床医师合理用药水平,特别是提高抗菌药物的合理应用水平,保障患者用药安全,为提高医院医疗质量提供了基础.
作者:邓彩霞;张志辉;苏丽 刊期: 2011年第02期
目的 观察有产后出血高危因素的剖宫产,术前补钙术后肛门置米索前列醇,防治宫缩乏力性产后出血的效果.方法 选择我院有产后出血高危因素的剖宫产病例100例术前补钙术后肛门置米索前列醇作为观察组,同时选100例单用缩宫素的作为对照组.两组年龄、孕周、高危因素经统计学处理无统计学意义.观察组于手术开始同时10%葡萄糖10 ml+10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉注射,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20u,术后肛门置米索前列醇600ug:对照组胎儿娩出后宫体注射缩宫素20u,分别观察两组术中出血量、术后阴道出血量、术后24小时的总出血量、以及产后出血的发生率.结果 观察组术中出血量、术后阴道出血量、以及术后24小时的总出血量均明显少于对照组(P<0.05),产后出血的发生率明显少于对照组(P<0.05)有统计学意义.结论 存在产后出血高危因素的剖宫产,术前补钙术后肛门置米索前列醇,可以很好地预防和降低产后出血的发生率.
作者:孙福连 刊期: 2011年第02期
目的 探讨X线平片、CT、MRI对重症脊柱创伤诊断的优缺点,为创伤外科合理选择检查方法提供理论依据.方法 采用回顾性分析方法对患者的X线平片、CT、MRI影像资料进行对比分析,比较三种检查的优缺点.结果 CT检查骨折的阳性率为100%;平片检查单纯椎体压缩骨折阳性率为83%,附件骨折阳性率为90%;MRI检查单纯椎体压缩骨折阳性率为92%,附件骨折阳性率为80%,对脊髓、神经根受压情况显示清晰.结论 CT尤其螺旋CT应成为重症脊柱创伤的首选检查方法.MRI可作为其重要的补充检查手段,脊柱平片仅可作为一般的补充检查手段.
作者:齐延洪 刊期: 2011年第02期
随着知识经济时代的到来,信息日益成为社会活跃、具决定意义的因素.超声影像医技人员应该不断提高自身的信息素养,掌握大量的医学专业技能和知识,为医院的发展做出自己的贡献.本文认为在超声影像医技人员中开展在线信息素养教育、实施信息技能培训以及开展多元化的信息素养教育等.
作者:谢友珍 刊期: 2011年第02期
目的 总结多发伤骨折的诊治体会.方法 对我院2007年5月~2008年5月收治的院内损伤严重度评分(Injury severity score)ISS≥17的120例多发伤骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者的具体病情选择不同的治疗方法.结果 118例治愈,死亡2例,达解剖复位者占89.3%.结论 对于多发伤骨折患者,应根据具体伤情按主次救治,分期处理各部位创伤,是提高多发伤骨折愈合率,降低死亡率的关键.
作者:杨支雄 刊期: 2011年第02期
目的 观察中药清肝安神汤口服联合耳穴贴压治疗失眠的临床观察.方法 选择失眠患者84例,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服自拟清肝安神汤配合耳穴贴压,对照组口服舒乐安定片,共治疗4周.观察两组患者治疗前后症状改善情况以及有无药物不良反应.结果 治疗组临床治愈25例,显效7例,有效6例,无效4例,总有效率为90.48%,对照临床治愈10例,显效12例,有效7例,无效13例,总有效率为69.05%.两组有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 中药清肝安神汤口服联合耳穴贴压治疗失眠效果优于西药组,未见明显不良反应.提示口服中药联合耳穴贴压治疗失眠为一种有效治疗方法.
作者:王福玉;程远钊;曹永贺 刊期: 2011年第02期
总结分析护理专业双语教学实践过程的做法及经验,并对加强双语教学课程建设提出建议:建立全面的教学辅助系统;注重与平行课程的衔接与渗透;充分开发和合理利用教学资源;改革教师考核制度,支持双语课程建设.
作者:王晶晶 刊期: 2011年第02期
近些年来,随着电视辅助胸腔镜手术的迅速发展,适应症不断扩大,尤其在胸腔内肺部疾病的诊治方面取得了很大的进展.我从本院的32例胸腔镜辅助手术,总结报告如下.
作者:刘洁 刊期: 2011年第02期
目的 研究阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 本院采用注射用阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎84例.阿奇霉素剂量按10 mg/(kg·d),用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液配制成阿奇霉素浓度为1.0 mg/ml静脉滴注1~3 h,疗程为5~7 d.观察治疗前后症状、体征变化及外周血、肝功能、肾功能、X线胸片变化,并取咽部或上呼吸道分泌物做细菌培养及阿奇霉素药敏试验,或取上呼吸道分泌物及血清进行支原体等非典型病原菌抗原或抗体检测.结果 痊愈32例,显效42例,好转10例,总有效率为88.1%.12例发生不良反应,占14.3%,其中,纳差6例,恶心、腹痛3例,皮肤风团1例,静脉滴入处疼痛2例,停药1 d后不良反应消失.结论 阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临床疗效好,安全性较高.
作者:李宝东 刊期: 2011年第02期
注重供应室工作人员整体素质,确保消毒工作质量.全面提升相关工作人员自身素质,按<医院消毒供应室的验收标准>进行岗位考核,改变工作观念,施行科学的管理模式.以科学化、标准化和规范化,严格要求供应室,加强岗位培训,更新意识观念,以适应工作所需.
作者:段黎清;段加云 刊期: 2011年第02期
目的 了解近5年来汕头地区浅部真菌病病原菌的种类和构成情况,获取流行病学的资料.方法 对2004年7月至2009年7月来我院就诊的有典型临床表现且真菌镜检阳性的患者进行了致病真菌的分离培养和菌种鉴定.结果 共分离出浅部致病真菌2169株,皮肤癣菌共1289株,其中红色毛癣菌732株(33.75%),须癣毛癣菌485株(22.36%),犬小孢子菌66株(3.04%),申克氏孢子丝菌2株 (0.09% ),石膏样小孢子菌/絮状表皮癣菌各2株(0.09%);念珠菌和酵母样菌845株,其中糠秕马拉色菌467株(21.53%),念珠菌属378株(17.43%);曲霉属35株(1.61%).结论 在汕头地区,红色毛癣菌仍占优势.但糠秕马拉色菌和念珠菌的发病率明显上升,说明本地区浅部真菌病及病原菌的分布大体符合国内流行趋势,但也具备自身的特点.
作者:陈汉明 刊期: 2011年第02期