王晶晶
产后出血(postpartum haemorrhage,PPH),为分娩期为常见、复杂、乃至危及产妇生命的严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位.其发病率占分娩总数的2～3%,由于分娩期收集和测量失血量有一定的困难,估计失血量偏少,实际发病率更高[1].
作者：张开美 刊期： 2011年第02期
目的 探讨周围型肺癌的CT影像特征,提高CT对周围型肺癌的影像诊断水平.方法 回顾性分析我院2006年6月～2010年5月收治的经病理证实的60例周围型肺癌的CT和临床资料.结果 左肺22例其中上叶13例,下叶9例;右肺38例,其中上叶19例,中叶8例,下叶11例;肿块经线3～5cm38例,6～10cm13例,10cm以上8例;大分叶者22例,小分叶者26例,无明显分叶12例;细小毛刺者28例,粗长毛刺者11例,棘状突起改变者7例; 空泡征9例,空洞征5例,胸膜凹陷征34例,血管集中征28例,纵隔淋巴结肿大17例,胸腔积液12例,钙化6例.结论 周围型肺癌CT表现多样,诊断中应对病灶的各种征象和临床资料进行综合分析,才能得出更加准确的诊断.
作者：马利堂 刊期： 2011年第02期
目的 探讨上消化道出血病人的护理方法和途径,为患者的及时治疗与护理提供参考,提高病人自我护理能力.方法 回顾性分析我科2007年8月～2010年5月85例上消化道出血病人的护理经验.结果 经过药物治疗和精心护理后,本组病人治愈67例,好转13例,死亡3例,转普外科手术2例.结论 对上消化道出血病人实施有效的护理及健康指导,可为诊断治疗提供重要保障,有利于疾病康复.
作者：邹雅琴 刊期： 2011年第02期
目的 总结32例重症胰腺炎术后护理体会,旨在提高该病的护理水平.方法 回顾性分析32例重症胰腺炎术后患者的临床资料与护理方法.结果 28例治愈,4例死亡.发生并发症情况为:麻痹性肠梗阻20例,休克8例,呼吸窘迫综合症7例,肾功能衰竭6例,糖尿病急症3例,心功能不全3例,胰周脓肿2例.结论 采用积极的护理方法,注意术后引流管的护理可以提高重症胰腺炎的救治成功率.
作者：张春燕 刊期： 2011年第02期
目的 观察全麻下腹腔镜胆囊切除术人工二氧化碳气腹后,呼吸循环方面的变化情况.方法 选择500例腹腔镜胆囊切除术的病人作为观察对象.记录麻醉前10min,气腹后5min,手术结束时病人的血压,心率,氧饱和度.呼气末二氧化碳(PETCO2)的变化.结果 与气腹前比较,气腹后5min病人的收缩压(SBP)舒张压(DSP)平均动脉压(MAP)比气腹前显著升高,P<0.05,其中呼气末二氧化碳分压(PETCO2)显著P<0.01.结论 腹腔镜胆囊切除术需在二氧化碳气腹下完成,对呼吸循环有明显的影响,术中连续监测血压,氧饱和度,呼气末二氧化碳-有助于避免各种并发症的发生.
作者：刘晔 刊期： 2011年第02期
在临床实践中,无明确肿瘤灶而出现远处转移癌者偶有发生,这些患者中有部分患者从发现转移癌到死亡找不到原发病灶,其中一部分作尸检也未找到原发灶.本科2009年4月16日收治1例首发腰椎转移癌患者,经治疗存活半年,死亡后作尸检仍未发现原发病灶.
作者：熊南平 刊期： 2011年第02期
母乳是婴儿理想的天然食品, 母乳中含有婴儿所需的全部营养,有利于婴儿发育 ,同时母乳可提供婴儿足够的抗体, 预防疾病的发生[1].因此世界卫生组织大力提倡母乳喂养.但是扁平,凹陷奶头产妇的母乳喂养问题一直是产科工作中的一大难题 .杂志上介绍了许多扁平,凹陷奶头的纠正方法.但是许多产妇到了开奶的时间奶头还是没有得到有效的纠正, 因此新生儿母乳喂养就非常困难,终结果往往导致母乳喂养失败.用橡胶奶头套在扁平,凹陷奶头上进行母乳喂养能有效地解决扁平,凹陷奶头产妇母乳喂养问题.现介绍如下.
作者：李少银 刊期： 2011年第02期
目的 观察S-腺苷蛋氨酸(商品名:思美泰)联合苦参碱治疗胆汁淤积性肝硬化临床疗效.方法 治疗组S-腺苷蛋氨酸 1000mg(商品名:思美泰,Hos pira SPA Via FosseArdeatine 220060Lis cate 意大利生产,进口药品注册标准,JX20000239)加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每天一次,疗程4周.苦参碱注射液 150mg(商品名:天晴复欣,江苏正大天晴药业股份有限公司生产,批准文号:国药准字H20030210)加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次,疗程4周.对照组苦参碱150mg(商品名:天晴复欣,江苏正大天晴药业股份有限公司生产,批准文号:国药准字H20030210)加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每日1次,疗程4周.两组均给予辅加药物门冬氨酸钾镁针20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每日1次,疗程4周.结果 治疗组ALT AST TBIL下降与对照组对比有显著差异性(P<0.01).治疗组主要症状改善情况与对照组对比有显著差异性(P<0.05),治疗组总有效率93.4%,对照组为67.5%.治疗组与对照组对比有显著性差异(P<0.05).结论思美泰联合苦参碱在改善肝功能、降低胆红素、临床症状等方面具有良好作用,安全有效,依从性好,值得临床推广应用.
作者：刘卫军 刊期： 2011年第02期
目的 观察舒芬太尼与哌替啶辅助硬膜外麻醉用于防治阑尾切除术中防治牵拉反射的效果.方法 60例拟行阑尾切除术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组(S)和哌替啶组(D),每组30例.经T11～12椎间隙行硬膜外穿刺,麻醉平面固定后,切皮前S组在30s内经上肢静注舒芬太尼0.25μg/kg,D组静注哌替啶1mg/kg,两组均面罩吸氧.记录麻醉前(T1),平面固定时(T2),牵拉腹膜时(T3),牵拉阑尾时(T4)的血压和心率,和牵拉痛、呕吐不良反应的发生率,评估防治内脏牵拉反应效果.结果 S组患者T1时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高于T2、T3、T4时,T3、T4时心率低于D组同时点心率,有统计学意义(P<0.05);D组患者T1时心率高于T2 时,与T3、T4时相较无统计学差异,各时点血压无统计学差异.S组患者牵拉痛和呕吐发生率低于D组(P<0.05).结论 舒芬太尼对防治硬膜外麻醉时内脏牵拉反射有较好的效果,能很好维持患者血流动力学的平稳.
作者：杨卫 刊期： 2011年第02期
褥疮是截瘫患者常见并发症之一,1990年以来,我院采用肌皮瓣转移术治疗Ⅲ度至Ⅳ度褥疮29例,获得了较好的效果.其中I期愈合为16例,占55.2%,II期愈合10例;占34.5%,无效3例,占10.3%,总有效率占89.7%.护理要点:术前控制伤口感染,彻底清创;术后防止创面污染、受压及避免皮瓣的张力过大,以防缝合口崩开.
作者：陈红利 刊期： 2011年第02期
目的 探讨封闭负引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术对治疗创伤后感染创面的疗效,以及相关护理方法.方法 自2008年9月～2010年7月采用VSD技术治疗感染创面22例.结果 术后均随访至所有创面完全愈合后1个月,无感染复发,自使用VSD至手术关闭创面时间平均为(20±8.9)d,此期间患者平均经历手术3.5次.结论 VSD技术能明显促进创面愈合过程,减轻患者痛苦,降低医护人员工作量,减少创面愈合时间,减少抗生素的使用,是治疗感染创面安全有效的方法,准确、有效、及时的护理是取得良好疗效的关键.
作者：朱亚辉 刊期： 2011年第02期
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎临床特点,总结其诊断和治疗经验.方法 回顾性分析我院2002年1月～2009年1月收治的23例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床资料.结果 23例病人行积极内科保守治疗,全部痊愈出院,其中3例早期被误诊.讨论糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎早期诊断是关键,避免误诊误治.
作者：康冬梅 刊期： 2011年第02期
1 概述超滤技术在上个世纪60年代已进入工程领域,尤其是在近30年来在多个行业中得到广泛应用,一些欧美国家已应用该技术进行生产无菌注射用,且国家已将该法收入其药典.根据注射剂的生产工艺特点,热原的带入途径,主要是从原料和生产过程中带入,尤其是部分从植物中提取为主要成分的原料药,更容易携带热源.无菌和热源指标成为这些品种的重大威胁.
作者：李新柱；徐鸿 刊期： 2011年第02期
目的 了解体外药敏实验在乳腺癌个体化化疗中,应用的研究进展情况.方法 参阅近几年国内外相关文献并分析总结.结果 肿瘤体外药敏实验方法繁多,MTT法和ATP-TCA法在乳腺癌研究中应用广泛,各有利弊.结论 目前尚无理想的方法应用于乳腺癌临床,MTT法和ATP-TCA法是有希望的方法,但需完善.
作者：刘玉堂 刊期： 2011年第02期
目的 评价复方泛影葡胺子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值.方法回顾性分析我院110例女性不孕症子宫输卵管造影X线表现.结果通过子宫输卵管造影检查可发现以输卵管梗阻为主的多种导致女性不孕的X线表现.结论 子宫输卵管造影对女性不孕症的病因诊断具有重要价值.
作者：连曦敏；张一平 刊期： 2011年第02期
目的 探讨耻骨后前列腺切除术后的护理要点.方法 通过术后持续心电图监护、血氧饱和度及生命体征监测,有效膀胱冲洗,术后镇痛和导尿管气囊早期减压,以及加强心理护理及健康教育等综合措施平稳度过围手术期.结果 全组30例患者,平均住院13天,全部治愈出院.结论 通过加强监护和综合护理,可有效预防和减少前列腺切除术后的并发症,缩短住院时间,减轻病人痛苦.
作者：杜秀玲；王作香；梁振亚 刊期： 2011年第02期
目的 探讨无线心电遥测监护在恶性心律失常诊断中的价值.方法 系统复习近四年2100例患者的心电监护资料,并根据心律失常的类型而探讨无线心电遥测监护对恶性心律失常诊断的价值.结果 共检出各种心律失常1785例,其中包括恶性窦性心律失常,恶性房性心律失常,恶性室性心律失常等.结论 无线心电遥测监护对恶性心律失常的诊断具有极其重要的意义,必将在将来具有进一步的发展.
作者：雷进红；卢跃棣；黄成林 刊期： 2011年第02期
目的 对临床常见病原菌进行耐药监测分析,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法 对2009 年我院临床分离的病原菌数据进行回顾性分析.结果 全年共分离病原菌1044 株,其中革兰阳性菌13.22%,革兰阴性菌86.78%,菌株检出率由高至低前10 位分别为:铜绿假单胞菌20.50%,肺炎克雷伯菌18.20%,大肠埃希菌17.34%,阴沟肠杆菌8.62%,金黄色葡萄球菌8.53%,产酸克雷伯菌4.41%,鲍曼不动杆菌4.21%,阪崎肠杆菌1.63%,奇异变形杆菌1.25%,屎肠球菌1.15%.结论 近年来临床感染的病原菌种类及耐药性都已发生了较明显的改变,临床应重视病原菌的检测,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,提高疗效,延缓耐药菌株的产生.
作者：李寅雁；杜彦丹 刊期： 2011年第02期
银屑病是一种常见的病因不明的红斑、丘疹、鳞屑性的慢性皮肤病.目前认为与免疫功能异常、遗传、环境等因素有关.近年来的研究表明,银屑病的发生、发展与患者的个性和心理因素有密切的关系.是银屑病发病和加重的重要因素[1].笔者结合多年的临床实践,对银屑病的心理治疗,方案总结如下.
作者：苏青 刊期： 2011年第02期
目的 探讨老年性消化性溃疡的临床特点及诊治.方法 回顾性分析51例老年消化性溃疡患者的临床资料.结果 经内科保守治疗或手术治疗后痊愈或有效者45例,无效4例,死亡2例,总有效率88.2%.结论 老年性PU患者应早确诊、早治疗,改善预后、降低病死率.
作者：董自宇；乔艳春 刊期： 2011年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
