学术投稿

以胃肠道症状为首发的急性白血病误诊12例分析

梅振华;张虹;史登平;胡兵;周丽萍

关键词:白血病/诊断, 误诊, 胃肠道疾病/诊断
摘要:典型的白血病诊断一般较容易、明确,而以胃肠道症状为首发的急性白血病起病较隐匿,容易误诊、误治.我院1998-07~2004-08共收初诊急性白血病13 2例,以胃肠道症状首诊12例,12例均存在不同程度的误诊,分析如下.
中国误诊学杂志相关文献
  • 健康教育对共同性斜视术后立体视训练的影响

    我科2002-08~2004-08对共同性斜视住院患儿开展系统性、针对性健康教育,从而提高了训练效果,现总结如下.

    作者:谢春红 刊期: 2005年第08期

  • 脑梗塞患者高压氧治疗的心理护理

    1 心理问题脑梗塞患者大多意识清楚或仅有轻度意识障碍.由于高压氧治疗是在特定的环境下进行的,从它的密封式舱体到严格的安全措施,以及患者对高压氧治疗知识的缺乏和误解,使患者感到陌生和不安,常表现为紧张、焦虑、孤独、恐惧等心理反应[1].(1)紧张: 舱体的特殊让患者产生紧张心理,从而使其心跳加快,舒张压上升,血糖升高,出汗等症状 ;(2)焦虑:由于害怕氧舱对其自身的伤害,产生痛苦不安的焦虑情绪.表现为皮肤苍白、出汗、排尿、血压上升、抽搐等变化及不同程度的愤怒、否认、伪装快乐、强迫治疗、哭泣、抑郁等行为改变;(3)恐惧:部分患者肢体功能缺失或丧失及对高压氧治疗知识缺乏且觉得自己的衰老,控制不住地产生害怕自己死亡的恐惧情绪.

    作者:马海静;宁茂华;陶玉霞 刊期: 2005年第08期

  • 腹股沟轴型带蒂皮瓣修复手部创伤的手术配合

    我所2000-04~2004-12采用腹股沟轴型带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损82例,外形及功能取得满意效果,手术配合体会如下.

    作者:李君;刘艳华;吴玉 刊期: 2005年第08期

  • 肠道恶性肿瘤合并阑尾炎误诊21例分析

    1 临床资料我院1992~2003年肠道恶性肿瘤合并阑尾炎误诊21例,其中男13例,女8例,年龄29~73岁 ,平均54岁.其中结、直肠癌合并阑尾炎12例,阑尾癌合并阑尾炎2例,结肠平滑肌肉瘤合并阑尾炎4例,结肠恶性淋巴瘤合并阑尾炎2例,结肠恶性黑色素瘤合并阑尾炎1例.术后发现和(或)确诊时间在3 d~7个月,误诊21例第1次手术都仅做单纯阑尾切除术;同时从无合并症的单纯阑尾炎100例中随机抽取25例作对照,其中男9例,女16例,年龄14~57岁,平均 36岁.

    作者:杨清绪;黄本强 刊期: 2005年第08期

  • 肛肠疾病术后换药与技巧

    肛门直肠是具有复杂而又特殊的生理功能的器官,其具有血管纵横、淋巴密集、神经十分丰富的特点,其痛觉、感觉、温觉比较敏锐[1],也很容易感染[2].往往手术成功,却忽视了伤口的敷料更换,手术也常易失败[3] .因此,肛肠疾病手术后的正确处理是决定手术成功的关键,也是影响创面正常愈合的重要一环,寻找一种痛苦小、并发症少、感染率低、创面愈合快的换药方法是我们肛肠科医生所关心的问题,现结合临床谈谈我的换药体会.

    作者:黄从永 刊期: 2005年第08期

  • 护理记录单99份书写质量分析

    护理记录单作为病历的重要组成部分,分为一般患者护理记录单和急危患者护理记录单,是护理人员在护理过程中形成的书面记录,在发生医疗事故争议时 ,具有重要的举证作用,书写时要求客观、真实、准确、及时完成,为了减少护理记录的缺陷而引起纠纷,提高护理记录单的书写质量.我科对2004-08出院的99份病历进行了质量检查,对其存在的问题及缺陷进行分析,并提出了干预对策.

    作者:尚元聪;贺建秀 刊期: 2005年第08期

  • 急诊科护士的安全隐患及防范措施

    1 身心方面存在的安全隐患由于工作性质所决定,急诊科护士长期处于紧张而忙碌的工作中,大脑及全身心时刻都处在备战状态,加之急诊科护士的工作量过大,长期超负荷地工作运转,严重影响护士的身心健康;她们时刻都目睹被疾病和伤痛困扰的患者,也时常目睹着生死离别,这些不良情景,常常影响着她们的情绪,也影响着她们的身心健康.

    作者:曹建华;郑云香 刊期: 2005年第08期

  • 晚期非小细胞肺癌联合化疗35例的护理

    近年来我科共收治了35例晚期非小细胞肺癌在联合化疗同时采取了一系列新的护理措施,效果满意,报告如下.

    作者:丁雅芳;王素玲;王朝娟 刊期: 2005年第08期

  • 肺栓塞误诊1例

    1 病例报告男,51岁.因左胸痛10 d,发热5 d入院.10 d前无明显诱因出现左侧胸痛,呈针刺样疼痛 ,深呼吸及咳嗽时疼痛加重,患者未予诊治.5 d前出现发热,以低热为主,下午及夜间明显,伴有盗汗,咳嗽,痰少.无明显体重下降.既往有糖尿病病史8 a.查体:t 36.5℃,P 90次/min,BP 20/12 mm Hg,神志清,口唇发绀,双肺呼吸音清,左下肺呼吸音稍低至消失,HR 90次/min,律齐,未闻及病理性杂音,双下肢无水肿.

    作者:陆学超;刘素娥 刊期: 2005年第08期

  • 重型颅脑损伤患者鼻饲的护理

    1 置入时机近来肠道作为免疫器官在导致机体多器官功能障碍(MODS)中的重要作用,引起了广泛关注 .胃肠道不仅是一个传输、消化和吸收营养物质的消化器官,也是一道分隔内外环境、保护机体免受细菌、毒素等有害物质侵袭的内在屏障,还是体内大的细菌储源,肠道细菌或内毒素易位进入淋巴或直接引流入肝,可以启动全身的炎症反应.因此在MODS的发生中,肠道既是受损的靶器官,又是损伤的激发器官.

    作者:葛红梅 刊期: 2005年第08期

  • 肾移植患者术前心理护理

    自2000年以来,我们有计划地对肾移植患者实施术前心理护理, 取得一定成效,现总结如下.

    作者:初丽妍;张惠英;李爱丽;方延丽 刊期: 2005年第08期

  • CT平扫呈团块状钙化型星形细胞瘤1例

    1 病例报告女,15岁.因头昏伴阵发性手脚发抖3周就诊.3周前无明显诱因感头昏,伴胸闷,手脚发麻 ,时有手脚发抖,发作时无意识丧失、两眼上翻、口吐白沫、大小便失禁、抽搐、呕吐等症状,多次发作,每次10~20 min,可自行缓解,缓解后对当时情况记忆清楚,2周来发作3次 .神经系统检查阴性,双侧眼眼底检查正常,病理征未引出.CT:在左颞叶深部见一大小为 1.6 cm×1.2 cm的不规则高密度影,其CT值于薄层扫描时在123~335 Hu左右,该病灶周围未见水肿带影及占位效应征象.中线结构无偏移;脑室系统未见扩大;脑沟、脑池无增宽或变窄改变.所扫颅盖骨骨质未见破坏,中断表现.CT诊断:左颞叶钙化灶.颅脑MRI平扫+增强及MRA检查示:左颞叶白质内见1.8 cm×1.4 cm大小片状等短T1稍长T2信号病灶,边界欠清,水抑制成像呈高信号,病灶下方左颞叶内条状低信号;增强扫描该病灶及其下方异常信号未见强化.余脑实质内未见异常.脑室系统形态、大小正常,中线结构居中,脑沟、脑回未见异常.

    作者:郭飞 刊期: 2005年第08期

  • 人工机械通气辅助抢救急性致死性心源性肺水肿40例疗效观察

    1996-07~2004-03我院急性心源性肺水肿40例应用机械通气辅助治疗,疗效良好.现总结如下.

    作者:石全宝;聂勤哲 刊期: 2005年第08期

  • 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤30例疗效观察

    我院1990-04~2003-04经病理确诊鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤( NIP)30例,现总结如下.

    作者:薛新中;茹祥君;张明;薛志勇;张波 刊期: 2005年第08期

  • 社区护理干预对老年性痴呆的前瞻性预防

    老年性疾呆又称阿尔默氏病(Alzheimer's Disease ,简称AD),是指个体进入老年期前后,由于脑的器质性病变,至使智能各方面普遍衰退,其严重程度可足以影响社会或职业功能[1].

    作者:赵汝芬 刊期: 2005年第08期

  • 双侧腹内侧丘脑综合征1例报告并文献复习

    目的:分析少见的双侧腹内侧丘脑综合征(Bilater al Ventromedial Thalamic Syndrome,BVTS),就其临床特点及发病机制进行探讨,提高对该病的认识.方法:采用回顾性研究方法,报告1例BVTS临床表现及检查资料.结果:本病为双侧腹内侧(中线旁)丘脑梗塞引起,MRI 上为双侧中线旁丘脑对称性分布的蝶形长T1、长T2信号.结论:根据BVTS的临床表现和MRI 的特点,可以提高确诊率.

    作者:王峥;高枫;郝洪军;袁锦楣 刊期: 2005年第08期

  • 便携式化疗泵配合PICC持续给药的护理

    我院2001-01~2004-12应用德国贝朗公司生产的便携式微量泵配合经外周中心静脉导管植入术(PICC)持续给药128例,便携式化疗微量泵能24 h持续给药 ,效果良好,护理体会如下.

    作者:李黎;马新乐;孙广荣 刊期: 2005年第08期

  • 动力髋重建术的护理

    2002-01~2004-12我科应用动力髋重建术治疗股骨颈骨折20例 ,效果满意,护理体会如下.

    作者:杨永兰;王婷;刘景风;李晓霞 刊期: 2005年第08期

  • 年轻人宫颈癌延误诊断35例分析

    对我院1990~2004年40岁以下宫颈癌35例分析如下.1 临床资料本组均经我院病理确诊,其临床分期均按2000年FIGO修正的临床分期标准判定.延误诊断标准:有症状后医院初诊到确诊超过3个月.均为本地人,本院首诊20例,院外首诊15例,35 例均有性生活,有尖锐湿疣3例.其主要症状是阴道出血,其中阴道出血时间超过3个月才来就诊28例,3个月之内就诊5例,无阴道出血2例.初诊为其他疾病22例.其中宫颈糜烂15例 ,功血2例,宫颈肿物2例,各种手术后3例(卵巢肿瘤手术后阴道大出血休克1例,子宫肌瘤子宫次全切除后1例,诊刮术后1例).临床分期:Ⅰ期18例,其中Ⅰa期2例,Ⅰb期16例; Ⅱ期17例,其中Ⅱa期11例,Ⅱb期6例.

    作者:贺全勤 刊期: 2005年第08期

  • 影响糖尿病健康教育的因素及相应对策

    糖尿病是一种慢性终身性疾病,患者对疾病的态度和认识程度, 将对血糖值的控制有很大影响.健康教育作为一种治疗手段已经渗透到患者的治疗计划中, 影响着疾病的转归[1].因此,提高糖尿病患者健康教育质量,对控制血糖、预防并发症的发生及发展有着重要意义.

    作者:徐永革 刊期: 2005年第08期

中国误诊学杂志

中国误诊学杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院