巨大子宫黏膜下肌瘤误诊子宫体癌1例

梁秀程；邵国丽

关键词：子宫肿瘤/诊断, 平滑肌瘤/诊断, 误诊

摘要：1 病例报告女,50岁.因阴道内肿物3 a,突然脱出于阴道外于2000-06-30入院.平素月经规律,呈3 /30日型,量中.3 a前出现月经期延长6～10 d,月经量逐渐增多,伴血块且血块量亦渐增加,四肢无力,心慌气短,食少纳差,倦怠懒言,消疲显著.曾于某医院妇科就诊,查Hb 4 g/L,并可于阴道内触及手拳大小肿物,质地硬且脆,表面糜烂,有接触性出血,诊断为子宫体癌晚期.患者拒绝治疗.出院后阴道又不规则流血,贫血加重,呈恶病质状态,于当地以中药归脾汤加减内服维持.

中国误诊学杂志相关文献

腹腔镜下治疗卵巢良性肿瘤210例疗效观察

1 对象和方法1.1 对象 2002-01～200 4-10我院应用电视腹腔镜对卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术共210例,年龄14～50岁,平均33岁 .未婚10例,有腹部手术史45例:其中剖宫产手术后28例,阑尾炎术后12例,子宫全切术后 5例.

作者：李秋香刊期： 2005年第08期
沂源县碘缺乏病现况调查

沂源县是山东省碘缺乏病(IDD)较为严重的地区之一.沂源县人口56万,所辖13个乡镇均存在不同程度的碘缺乏.为评估IDD防治现状,2004年在13个乡镇进行了抽样调查.结果报告如下.

作者：李可成；王春红刊期： 2005年第08期
重症哮喘的治疗和护理

1 临床资料我科2000～2004年共收治经临床诊断为重症哮喘48例,其诊断标准均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的诊断标准[1].其中男28例,女20例,年龄31～89岁,病程8个月～60 a.入科后观察患者精神差,均有呼吸困难,R＞30次/min,HR＞102次/min.部分患者不能平卧、讲话不连贯及烦躁不安、出汗;部分患者出现嗜睡或意识模糊,胸腹呈反向运动 ,哮鸣音从明显变为消失,伴紫绀.

作者：贺娟；张玉；武亚敏刊期： 2005年第08期
女性生殖器结核误诊37例分析

对我院1981-01～2004-01女性生殖器结核误诊37例分析如下. 1 临床资料本组既往史中有结核病史或结核接触史9例,生育史中未婚6例,原发不孕17例,继发不孕5 例.

作者：邓巧子；刘晓红；王焱刊期： 2005年第08期
心血管类药物所致死亡

1 尼群地平男,66岁.因高血压病给予尼群地平片10 mg口服,3次/d,次日出现胸痛、腰痛,皮肤黄染 ,随之出现腹胀、酱油色尿等一系列症状,入院诊断为急性溶血性尿毒症性综合征、心绞痛 .停药后经对症治疗,胸痛仍频繁发作,皮肤黄染加重,持续无尿,终因溶血进行性加重, 于80 h后死亡.本例溶血之特点:起病急,病前有小剂量同类药物服用史,有血管内溶血和酱油色尿.其溶血机制可能与复合体型免疫性溶血有关[1].

作者：范存亮；李成建；王增泮刊期： 2005年第08期
原发性肾上腺恶性淋巴瘤2例

1 病例报告例1:男,35岁.因右侧腹痛4个月入院.患者疼痛局限,无放射,无恶心呕吐、腹胀,伴有反复发热(38～39℃),经抗炎治疗无明显改善.1周前出现右下肢肿胀,皮温升高,主动脉搏动正常.CT平扫示右肾上腺区见一11 cm×7 cm×6 cm巨大不规则软组织肿块,边界尚清,密度均匀,增强后肿块呈中等度不均强化,肿块向前生长推移,包绕下腔静脉,致其以下至右侧髂总静脉水平管腔内均见明显瘤栓形成,腹膜后未见明显肿大淋巴结影.术后巨检示:肿块切面呈灰白色,部分质韧.镜检示:肾上腺正常结构消失,被瘤细胞弥漫浸润,核分裂相易见.免疫组化示:LCA(+),L26(-),UCHL-1(+),CD15 部分(+),CD30(-),CKJ(-),CHG(-),AFP(-),CD68组织细胞(+).病理诊断 :(右肾上腺)非霍奇金恶性淋巴瘤,弥漫型,T细胞性,大细胞型.

作者：林琳；张淑伶刊期： 2005年第08期
便携式化疗泵配合PICC持续给药的护理

我院2001-01～2004-12应用德国贝朗公司生产的便携式微量泵配合经外周中心静脉导管植入术(PICC)持续给药128例,便携式化疗微量泵能24 h持续给药 ,效果良好,护理体会如下.

作者：李黎；马新乐；孙广荣刊期： 2005年第08期
新生儿先天性肾上腺皮质增生症1例的护理

先天性肾上腺皮质增生症是由于肾上腺皮质激素合成过程中所需酶的先天性缺陷所致的一组疾病[1],易因误诊、漏诊而死亡.2004-12-13我科收治了新生儿先天性肾上腺皮质增生症1例,经及时治疗及护理,患儿好转出院,护理体会如下.

作者：张少燕刊期： 2005年第08期
高龄股骨骨折患者围术期的护理

我院2002-01～2005-02收治60～90岁老年骨折85例,围术期护理体会如下.

作者：张英；贾会敏刊期： 2005年第08期
急救护理安全与防范

急诊室是医疗纠纷的易发地,如何加强护士的言行修养、强化护士的法律意识,使医疗纠纷隐患消除在萌芽状态,保证急救护理的安全,从而避免医疗纠纷的发生,已经是一个不可回避的问题.

作者：张凤玲刊期： 2005年第08期
经颈胸联合入路手术治疗上胸椎结核的围术期护理

2002-06～2005-02我科对上胸椎结核7例采取经颈胸联合入路行结核病灶切除、植骨、内固定,术后效果良好.护理体会如下.

作者：陈淑贤；曾小芳；李晓莲；邹翘璇；黄飞燕刊期： 2005年第08期
试论卫生监督应对突发公共卫生事件的策略

1 突发公共卫生事件的概念及分类突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.主要有:(1)重大传染病疫情(各种自然灾害及生物侵害引发的传染性疾病);(2)职业接触、食物等引发的集体伤害和中毒事件;(3)严重影响公众健康的核辐射、化学泄露等环境污染事件.

作者：代慧鸣刊期： 2005年第08期
心理指导对服毒自杀患者心理康复的影响

1 对象和方法1.1 对象我院2001-10～2004-12收治服毒自杀患者64例,随机将其分为指导组32例, 男8例,女24例,平均(28.4±6.3)岁;服毒种类:农药26例,医用药物4例,其他2例;文化程度:高中以上8例,初中以下14例,文盲10例.对照组32例,男9例,女23例,平均(27.2 ±6.9)岁;服毒种类:农药25例,医用药物4例,其他3例.文化程度:高中及以上9例,初中以下15例,文盲8例.两组性别、年龄、服毒种类、文化程度经统计学处理无显著性差异( P＞0.05),具有可比性.

作者：赵俊环；曹瑾玲刊期： 2005年第08期
经口鼻蝶窦行垂体瘤切除术的护理

1 临床资料我院自2001-09采用经口鼻入路蝶窦垂体瘤切除术24例,男8例,女16例,年龄21～55岁.本组中由于视力下降、视野缺损而来就诊的17例(70.8%),由于闭经、溢乳来就诊的4例(16.7% ),由于鼻尖、嘴唇变厚、肢端肥大就诊的3例(12.5%).其中并发尿崩症6例,脑脊液漏7例, 消化道出血2例,意识障碍3例.

作者：张连凤；刘会玲；马春红；吴卫东刊期： 2005年第08期
幽门螺杆菌感染与慢性乙型肝炎的相关性

幽门螺杆菌(HP)感染是一种常见的慢性细菌感染,已被确认为慢性活动性胃炎和消化性溃疡的重要病因,近年来有关HP感染的胃外疾病关联性研究备受学者关注.本文通过检测慢性乙型肝炎患者及健康对照组血清IL-6、IL-8、TNF-α、HP-l gG以及14C-呼气试验,旨在探讨HP感染与慢性乙型肝炎(CHB)的相关性.

作者：宣世海；周玉贵；练向阳；杜明；储旭东刊期： 2005年第08期
儿童心理行为性疾病的原因分析及治疗对策

儿童大脑神经系统发育不完善,对外界因素影响的控制能力弱, 较易发生心理行为异常及神经功能性疾病.特别是随着社会的发展,竞争加剧,人们心理负荷不断加重,这些因素不可避免地会对儿童产生一定影响,使儿童心理行为及神经功能性疾病出现增加的趋势.结合多年临床经验,参考有关资料,对儿童心理行为及神经功能性疾病做如下分析.

作者：史玉莲刊期： 2005年第08期
剖宫产术后拔除留置尿管的时机对排尿的影响

1 对象和方法1.1 对象产妇450例,年龄21～43岁,留置尿管时间短10 h,长30 h.随机分为实验组236例,对照组214例.两组基本条件经统计学检验无显著性差异.

作者：张秀华刊期： 2005年第08期
学龄前期儿童无热惊厥82例分析

对我院1995-01～2000-12学龄前期无热惊厥儿童82例分析如下 .

作者：周艳梅；董继平；王金堂刊期： 2005年第08期
抗菌药物的合理应用

1 正确的诊断是合理选用抗菌药物的基础要及早确定病原学的诊断,这是合理选用抗菌药物的先决条件[1,2].

作者：刘艳秋；唐利民；杨哲；尤君；李玫刊期： 2005年第08期
肺癌晚期临终时的护理

我科2002-10～2004-10共护理了肺癌晚期临终患者15例,护理体会如下.

作者：刘书哲；徐录萍；周毅娟刊期： 2005年第08期