王晓；陈雅飞
1 临床资料患者,女,35岁.因反复腹痛、精神异常伴血压增高1年余,于2005年8月入院.患者1年多前反复出现腹痛伴恶心呕吐、腹胀便秘,同时出现情绪低落、幻听、言语减少,病程中均有月经来潮及血压增高,曾在多家医院住院治疗8次,诊断为麻痹性肠梗阻、抑郁症、十二指肠雍积症等,曾在腹腔镜下行十二指肠悬韧带松解术、抗抑郁治疗等,效果不佳,此次入院前2周患者又出现类似症状,并逐渐神志不清.
作者：袁俊文 刊期： 2007年第02期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,其发生率呈逐年上升趋势,且有导致孕妇死亡的危险[1].需要首诊医生及时正确地诊断及处理,今将我院2000年1月～2005年12月我院急诊收治的异位妊娠32例进行临床分析,报道如下.
作者：孟爱然；许春兰 刊期： 2007年第02期
饮食治疗是糖尿病治疗的5架马车之一,也是糖尿病综合治疗的基础,备受世界医学关注.本文结合国内外糖尿病患者饮食治疗的新进展,在对临床819例糖尿病患者营养治疗过程中通过摄取热量的严格限制和对糖、脂肪、蛋白质三大营养素比例的合理分配以及对维生素、无机盐和食物纤维的适当补充的饮食管理经验,提出了构建医院糖尿病患者饮食管理的新模式,目的是为糖尿病患者提供一套合理完整的营养治疗管理方案.
作者：龚茜芬；邹彦君；杨晶 刊期： 2007年第02期
1 临床资料患者,男,46岁,因左侧鼻阻、双侧颈部及左侧颌下无痛性进行性肿大包块40d入院.院外予抗炎治疗无效,颈部CT检查提示高度怀疑颈部淋巴结结核.入院查体:双侧颈部及左侧颌下可触及大小约为4.0cm×4.5cm多个肿大淋巴结,质硬,边界不清,活动度差,表面皮肤无红肿及触痛.左侧鼻腔通气欠佳.
作者：李俊；刘林；陈幸华；王武；张城 刊期： 2007年第02期
1 TRAIL及其受体1995年Wiley等[1]从人外周血淋巴细胞和人心脏的cDNA文库中利用与TNF同源的表达序列标签(EST)筛选出一段1 769 bp的序列,因其编码的蛋白可以与受体结合诱导凋亡,所以命名为TNF相关的凋亡诱导配体(TNF related apoptosis inducing ligand,TRAIL).
作者：李俊；吴小侯 刊期： 2007年第02期
随着社会经济的发展和医学科技的进步,军队医院药事管理工作面临新的机遇和挑战.面对国家医药卫生改革不断深化、中国特色新军事变革持续推进的新形势和新任务,近年来,我们认真贯彻落实科学发展观,牢固树立以人为本的理念,加强质量管理,强化科技创新,医院药学服务保障水平迈上了新的台阶,有力促进了医院建设又快又好的发展.
作者：刘松青 刊期： 2007年第02期
目的 观察电针对腰肌劳损的治疗效果.方法 对48例腰肌劳损患者进行电针治疗观察,选穴:肾俞、气海俞、腰阳关、大肠俞、委中、八髎、阿是穴.结果 电针对腰肌劳损的治疗总有效率达95.7%.结论 电针对腰肌劳损的治疗疗效好,且避免了药物的不良反应.
作者：存伊娜 刊期： 2007年第02期
目的 探讨机械通气在救治小儿呼吸衰竭中的作用.方法 对56例呼吸衰竭小儿应用机械通气治疗.结果 呼吸衰竭脱机成功治愈39例,治愈率69.64%,死亡11例(占19.64 %),放弃抢救6例(占10.71%).与我科引进呼吸机前3 年的呼吸衰竭治愈率41.53%(27/ 65)相比,明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 机械通气可明显提高小儿呼吸衰竭的抢救成功率.
作者：张笃飞 刊期： 2007年第02期
现代生物技术正在改变着人类生活与思维方式.它既带来了进步,也带来了负面影响,还潜藏着产生生物战争、伦理道德、法律、环境等一系列新的问题.本文综合分析了生物技术发展引起的伦理困惑、如何正确处理生物科技与生命伦理的关系以及社会应承担的责任,目的在于促进生物技术的持续稳定发展,更好地造福于人类.
作者：解志杰；郭继卫 刊期： 2007年第02期
目的 探讨腹腔镜手术成功率及并发症的防治.方法 回顾性分析402例妇科腹腔镜手术的适应证、术式和并发症.结果 镜下手术成功率98.5%(396/402);中转开腹率1.49%(6/402);发生并发症7例(1.74%);包括皮下血肿2例,左大阴唇水肿2例;误伤肠管1例;膀胱损伤1例;宫颈套扎线滑脱子宫动脉大出血1例.结论 妇科腹腔镜的手术成功率及并发症的发生与手术的适应证,术者的技术、经验及对腹腔镜设备、器械的了解和正确使用有关.谨慎、循序渐进地进行相应级别的腹腔镜手术,正确合理地使用腹腔镜手术设备和器械,可以提高手术成功率,减少并发症的发生.
作者：杨菊红 刊期： 2007年第02期
屋尘螨(dermatophagoides,house dust mite,HDM)是国内重要的室内过敏原之一,含有多种与哮喘有关的抗原成分,其中Der p1是主要抗原之一[1],在哮喘的发病机制中起着重要的作用,也是研究多的屋尘螨抗原之一,本文就Der p1的研究现状进行回顾.
作者：毕玉田；吴奎；王长征 刊期： 2007年第02期
1996年6月～2005年10月,我院使用德国生产(思道斯)后路脊椎内窥镜[1](micro endoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症患者296例,优良率96%,取得了满意的效果.现将手术配合体会介绍如下.
作者：夏杰 刊期： 2007年第02期
目的 探讨重型颅脑损伤术后死亡原因.方法 对86例重型颅脑损伤术后患者的临床资料进行分析.结果 术后因脑损伤过重死亡50例,颅脑复合伤及其诊断延误6例,恶性脑肿胀7例.各种并发症14例,再出血6例,术后营养衰竭3例.结论 重型颅脑损伤伤情过重,颅脑复合伤及其诊断延误,恶性脑肿胀是术后1周内死亡的主要原因.各种并发症及再出血为1～3周内死亡的主要原因,营养衰竭是3周后死亡的主要原因.及时手术重视并发症,预防再出血及并发症,合理的营养支持是降低重型颅脑损伤术后死亡的关键.
作者：韩占胜；孙爽 刊期： 2007年第02期
转化生长因子β(transforming growth factor-β)是一种多功能的多肽类细胞因子.近年来发现,TGF-β对肿瘤的作用是极其复杂的,在肿瘤早期可抑制细胞增殖、启动细胞分化诱导凋亡;但在肿瘤的进展期则可通过多种机制促进肿瘤的侵袭和转移.本文对TGF-β及其对细胞周期抑制和细胞凋亡调控以及对肿瘤发生、发展、治疗的重要作用作一简要综述.
作者：张志梅；左国庆；陈伟庆 刊期： 2007年第02期
随着社会的进步,体检越来越受到人们的重视.医院体检工作涉及部门多,存在信息沟通不及时、易与患者发生就医冲突的矛盾;体检项目随需求而变,随体检过程而变,造成体检项目结果手工汇总费时、费力、易出差错.依托数字化医院平台,合理规范体检流程是提高体检工作效率和服务质量的必然选择.本文分析了人们对健康体检工作的要求,给出由登记工作站、体检单元工作站、主检医生工作站、健康档案分发工作站、体检系统维护工作站组成的体检信息系统的功能模型和岗位模型.并提出从登记工作站发出体检项目指令,依托全院范围的LIS、PACS系统[1]实现体检检查、检验与就医检查、检验在流程、数据和软件平台的一致;在门诊医生工作站和住院医生工作站硬件上安装体检单元工作站,供分科医生使用,实现体检单元虚拟化;由主检医生工作站导入检查诊断报告和检验结果报告,汇总各体检单元项目结果,对各科病史、阳性体征、异常结果、分科小结、分科建议的浏览、审核和摘录,形成体检建议指导和体检总结;由健康档案分发工作站打印分发体检者健康档案.后,给出了优化后的健康体检流程.
作者：李景波；李桂祥；赵小兰；王放 刊期： 2007年第02期
为探讨新形势下医院继续医学教育工作的发展,在总结当前继续医学教育发展趋势的基础上,分析医院当前继续医学教育的发展现状,总结了医院继续教育的实践经验,并就医院继续教育的开展提出几点体会,对综合性医院的继续医学教育体系构建和完善进行了有益的思考.
作者：郭海涛；陈自强；彭霞；易华平 刊期： 2007年第02期
目的 探讨医院感染管理的有效方法,控制医院感染流行和暴发, 提高医疗护理质量.方法 抓各项管理制度的落实.强化医院感染管理知识培训、定期监测、评估、实行督查管理.使医院感染管理工作人人重视.结果 提高了医护人员对医院感染管理的认识,使各项医院感染管理制度与措施得到认真贯彻执行,控制了医院感染.结论 知识培训、科学监测、督查管理是控制医院感染的重要手段,使医院感染发病率逐年下降,取得了显著成效.
作者：郭满书 刊期： 2007年第02期
在再灌注之前或同时应用细胞保护剂,是防治或减轻心肌缺血再灌注损伤的主要措施.Mg2+是体内300多种酶的辅酶,具有多种生理功能.近年研究表明,镁制剂作为细胞保护剂应用于再灌注损伤,可发挥良好的心肌保护作用.现就镁在心肌缺血再灌注IR损伤中的保护作用及其作用机制以及在AMI方面的临床应用情况综述如下.
作者：洪李萍；陈玉培 刊期： 2007年第02期
目的 观察前列地尔与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 将80例DPN患者随机分为两组,治疗组给予前列地尔与甲钴胺;对照组单用甲钴胺治疗,共2周,对其疗效进行对比.结果 治疗组DPN症状体征、神经传导速度改善明显高于对照组.结论 前列地尔与甲钴胺合用可明显提高DPN的治疗效果.
作者：曾智玲 刊期： 2007年第02期
目的 随着计算机网络技术的不断深化,基于B/S构架模式开发的临床信息系统得到了深入的展开.传统的采用C/S构件模式开发的临床信息系统已不能很好满足医院业务不断发展的需要.为了充分发挥新的管理模式的优势,提高中医科的工作效率,本系统采用先进的计算机技术模拟中医科的工作流程,提高中医科的效率,节约成本.方法 本系统设计了一种基于B/S构架模式开发的中医科医生工作站系统,它建立在Browser/Server/Database三层构架之上;采用C#.NET技术开发.结果 实现了中医科的信息资源共享、查询、网络打印等功能,且支持大型数据库.结论 通过投入试用发现,系统能有效地改进中医科的工作模式,提高中医科的工作质量和效率.
作者：赵刚；李刚荣；方勇飞；邱全光 刊期： 2007年第02期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
