张晓东；谢红；杨天德；陶军；吴悦维
长期以来,人们更多地关注血源性疾病在患者中的传播,而对医务人员因职业暴露感染血源性疾病危险的关注却很少.有关专家指出,医务人员职业感染的危险程度取决于人群中血液性传播疾病的流行率.我国是乙型肝炎高发国之一,乙肝病毒的携带者约有1.2亿,丙肝的感染率也达到1.7%.艾滋病的流行在我国也已进入快速增长期.因此,我国的医务人员正面临着严重的职业暴露危险[1].
作者：刘利；蔡绍丽；宫海燕；曹平 刊期： 2007年第04期
目的 比较两种浓度氟保护漆对致龋链球菌生长抑制作用.为推广氟保护漆进行群体防龋提供可靠的理论依据.方法 将实验组:0.5%氟保护漆、0.1%氟保护漆;对照组:0.1%洗必泰、0.05%氟化钠、0.9%生理盐水分别加入含有变形链球菌、远缘链球菌菌悬液的BHI培养基中,采用厌氧连续培养技术,观测菌落计数变化.比较其对致龋链球菌生长抑制作用效果.结果 0.5%氟保护漆、0.1%氟保护漆对致龋链球菌具有一定的抑制作用,但是其作用明显小于0.1%洗必泰.二者之间抑制生长效果存在显著性差异.结论 两种浓度氟保护漆在体外能直接杀灭一定数量的致龋链球菌.
作者：王金华；林居红；詹怡；蒋琳 刊期： 2007年第04期
多发性硬化有一些发作性症状,包括痛性强直发作、Lhermitte征、感觉异常、短暂的肢体无力、复视、视力障碍、共济失调、三叉神经痛、瘙痒等.有的可以是MS的首发症状,有的提示MS复发和病情加重,其共同特点是突发突止,发作频繁,刻板重复.现将我们近3年观察的76例MS进行分析,发现具有发作性症状的患者21例,现报道如下.
作者：杨延芳；任立军；张文英；张士喜；刘春红；王宪玲 刊期： 2007年第04期
周围神经长段缺损后,临床上首选的方法是自体神经移植.但是自体神经来源有限,并给供区造成一定的功能障碍.目前,解决神经缺损方法的研究集中在2个方面,一方面是研究肌桥、静脉管、硅胶管、组织工程等替代物的作用;前三者的结果都不如人意,而后者的研究尚处于实验阶段.
作者：邹永根；席鹏峰；蒋电明 刊期： 2007年第04期
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是以妊娠期皮肤瘙痒、胆汁淤积和黄疸为主,产后症状迅速消失为特征的妊娠期并发症.其病因和发病机制迄今为止尚未阐明,可能的解释是:在遗传易感性的基础上,与体内雌激素升高有关,导致母体胆汁酸升高、胎盘胆汁酸转运障碍、胎儿胆汁酸代谢异常,从而发生自发性早产、胎儿宫内窘迫、围产儿死亡、新生儿窒息等现象[1],此外还有新生儿颅内出血,新生儿神经系统后遗症等报道.
作者：黄楠；刘建 刊期： 2007年第04期
目的 研究成骨生长肽OGP在体外对大鼠颅盖骨成骨细胞细胞骨架的影响.方法 在体外培养的新生大鼠颅盖骨成骨细胞中加入浓度为10-8mol/L的OGP,处理30min,6、12h后收集细胞爬片,采用BODYPY-Phalloidin对骨架蛋白直接荧光染色,在激光扫描共聚焦显微镜下观察OGP作用后,不同时间点成骨细胞细胞骨架的变化情况.结果 OGP作用于成骨细胞后,细胞骨架出现解聚重组现象,在6h时解聚作用为明显,12h后可见细胞骨架发生重组.结论 OGP可促进成骨细胞细胞骨架的重组.
作者：王璐；徐凌；辜向东；江晓峰 刊期： 2007年第04期
颈椎损伤常合并脊髓损伤,表现为不同程度的瘫痪,呼吸功能障碍可直接危及生命[1].护理质量与其预后密切相关.总结2004～2005年对47例脊髓损伤患者在颈椎围手术期护理的经验,认为正确的围手术期护理、心理准备、气管食管推移训练以及体位护理,有助于提高脊髓损伤的生存率.
作者：刘咏梅 刊期： 2007年第04期
目的 通过对纳米复合烤瓷材料进行磨耗试验,探讨纳米复合烤瓷材料的摩擦学性能及其相关机制,为其在临床的使用提供相关的理论依据.方法 采用面-面接触模式,在精密摩擦磨损试验机上,对纳米复合烤瓷材料与常用普通烤瓷材料,以及天然牙釉质进行磨耗实验,比较磨耗量的大小.同时进行克氏硬度的测定及磨痕形貌的观察.结果 其质量磨损关系为:天然牙釉质＞纳米复合烤瓷材料＞普通烤瓷材料;其体积磨损百分比关系为:天然牙釉质＞纳米复合烤瓷材料＞普通烤瓷材料.克式硬度关系为:纳米复合烤瓷材料＞普通烤瓷材料 ＞天然牙釉质.结论 纳米烤瓷材料由于与天然牙相近的磨损性能,使其在口腔内行使咀嚼功能时不会对(牙合)牙产生过度磨耗,并具有自愈合性的效果,从而有效的保护对(牙合)牙.
作者：夏熹；王璐；付钢 刊期： 2007年第04期
目的 探讨闭合式上颌窦底提升同期牙种植体植入术的临床疗效.方法 进行23例闭合式上颌窦底提升同期牙种植体植入术,以23例上颌后牙常规牙种植体植入术为对照,术后1周及1、3、6个月检查种植体稳定性、上颌窦和种植体骨结合情况.结果 两组均未见种植体松动、脱落或上颌窦炎症发生,各时期X线片检察种植体骨结合良好.术后6个月均完成上部义齿修复.经不同时间随访,临床效果良好.结论 闭合式上颌窦底提升同期牙种植体植入术同上颌后牙常规牙种植体植入术一样具有良好的治疗效果,可显著扩大牙种植体植入术适应证.
作者：李晓东；裴仲秋；杨小竺 刊期： 2007年第04期
干细胞是具有多能性的细胞,能够无限制的自我更新并具有分化成不同的成熟组织类型的多能性.长久以来,干细胞的多能性和自我更新的能力为组织器官工程、组织器官再生提供坚实的理论平台.
作者：季平 刊期： 2007年第04期
目前对于手术患者术后疼痛的治疗一般都在手术后开始,通过口服、肌注、硬膜外、静脉或皮下等途径给药,达到镇痛目的.同时许多动物实验和临床试验运用超前镇痛的理念和方法,预防和缓解术后疼痛,但其结果各异,存在争议.
作者：胡艳君；魏安宁；刘怀清 刊期： 2007年第04期
目的 评价前庭盾对生长发育期的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者的疗效.方法 采用X线头影测量分析,对25例患者进行观察分析.结果 上颌骨向前生长受到抑制,下颌骨生长得到充分表达,上下颌骨矢状不调得以改善.上颌第1恒磨牙伸长并向远中移动,上颌切牙唇倾角度减小,第1恒磨牙关系恢复至中性(牙合),覆(牙合)、覆盖有不同程度的减小.同时发现,腭平面角、腭平面角、下颌平面角均无统计学意义.结论 前庭盾对生长发育期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)有明显的矫形效果.
作者：秦朴；杜跃华；肖遥；赵蔚萍 刊期： 2007年第04期
目的 分析牙体牙髓科常见医患纠纷投诉的类型和原因,探讨预防对策.方法 近3年纠纷投诉患者72例,对纠纷投诉的类型和产生的原因进行总结分析.结果 类型中服务质量、服务态度、费用、其他所占百分比分别约为50%、30%、16%、6%;产生原因为医德医风、服务艺术、操作规范、其他和非医生源性所占百分比分别约为20%、18%、23%、10%和29%.结论 牙体牙髓科的纠纷投诉大多数与医生处理上的欠缺有关,是可以避免的.
作者：何斌；郑玉琪；钟晓波 刊期： 2007年第04期
随着医学事业的飞速发展和人们对健康知识认识的不断提高,引起了患者对医疗设备特别是急救医疗设备的要求有了新的认识,从初的有无,到现在的绝对可靠,怎样保障和评价医疗设备,特别是急救设备的有效性和可靠性是摆在医疗工程界面前的一项十分紧迫和重要的任务.
作者：唐伟 刊期： 2007年第04期
目的 研究经激光辅助重塑形后活体软骨组织的生物形态学变化.方法 新西兰兔6只(6对兔耳),均用直径1.2cm的圆柱体塑形,缝线固定.实验组用1.54μm铒激光(3ms,7个脉冲,积累能量密度84J/cm2)条形辐射塑形软骨,对照组不经激光辐射.辐射后1周拆除固定装置,2周后获取耳软骨.分别对标本进行HE染色,比较其软骨组织形态变化.结果 实验组软骨有明暗相间激光辐射条带,激光辐射区基质染色较浅,软骨细胞相对增大,未见细胞核凝固性坏死者.结论 铒激光能够安全地辅助兔耳软骨塑形,在塑形过程中软骨基质蛋白多糖发生显著变化.
作者：青松；王涛；刘平；何云斌 刊期： 2007年第04期
副肿瘤综合征在临床上较为少见,容易误诊.现将我科收治的误诊病例1例报道如下.
作者：严瑾；荣晓凤；姚蔚瑜 刊期： 2007年第04期
临床上神经外科手术,如脑干、小脑等后颅窝手术需要在全麻后俯卧位状态下实施.传统的俯卧位安置法为:全麻后患者仰卧于手术床上→抬举患者→向头侧移动→翻转面朝下,同时胸腹两侧、双膝足背垫软枕.该法要求翻身与垫软垫要两组人员同步操作,如配合不当,需要反复移动、翻动患者以调整体位,消耗体力,同时易导致麻醉管道因牵拉而脱落.
作者：冯家萍 刊期： 2007年第04期
目的 探讨阑尾炎二维及彩色多普勒声像图特点,并对其误诊原因进行分析,旨在提高对阑尾炎诊断的准确率.方法 采用高低频探头结合法、顺逆旋转扫查法、顺逆旋转延伸扫查法及加压法,对268例阑尾炎患者进行二维及彩色多普勒检查,并将其结果与手术病理结果进行对比分析.结果 268例阑尾炎患者中超声诊断正确256例,诊断符合率为95.5%. 结论阑尾炎具有一定的声像图特点,二维及彩色多普勒超声对其诊断具有一定的价值.
作者：于洁 刊期： 2007年第04期
环氧合酶(cyclooxygenase,COX)是分解花生四烯酸、合成各种前列腺素(PG)的一个重要的限速酶.目前发现有两种亚型:环氧合酶-1(COX-1)和环氧合酶-2(COX-2).近年的研究表明,COX-2除参与炎症外,还参与多种肿瘤细胞增生、抗凋亡和血管生成,COX2与肿瘤的关系已成为研究热点.
作者：向银洲；魏莲枝 刊期： 2007年第04期
目的 分析白癜风合并消化道肿瘤患者的临床特点及意义,探讨消化道肿瘤与白癜风之间的相关性.方法 对9例确诊为消化道肿瘤的白癜风患者,对其临床表现及实验室指标进行分析.结果 消化道肿瘤与白癜风之间存在某些相关性.结论 白癜风可能是内脏肿瘤的先兆,对白癜风患者进行监测肿瘤指标及B超、CT等检查,对早期发现肿瘤有一定临床意义.
作者：王红敏；沈金花；赵洁；张凯杰 刊期： 2007年第04期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
