邵建立
近10年来，我国医院信息化建设取得了长足的进步和发展，在提高医疗服务质量与效率、改善就医环境、配合医疗保障制度实施、促进医院科学管理等方面起到了积极和重要的作用，然而，与发达国家相比，我国的医院信息化建设还处于初级阶段，医院信息化建设的影响因素众多，影响程度不一。二级医院受所处地域、经济条件和知识背景等因素影响，在医院信息化建设中遇到很多问题。本文从当前二级医院信息化建设的现状、规划与建设中存在的问题及对策思考等方面进行了初探。
作者：韩栋 刊期： 2013年第26期
随着国家医改的深入，患者就医要求不断提高，对医院后勤服务提出了新的要求。为了更好的满足临床的需求，我院洗涤中心从运行模式的改进，试行规范化管理，从洗涤设备更新、工作环境改善、规章制度完善、洗涤质量提升、洗涤安全防范、洗涤院感控制、配送服务等方面着手，大大提高了医院洗涤质量和服务意识，满足医院发展要求。取得很好的效果，现报道如下。1房屋改造合理分区按照《医院布草洗涤卫生规范》DB11/662-2009规定，医院洗衣房应设立污染区、半污染区和洁净区，污染区和洁净区之间应有实体隔离墙分开；设立新通风系统，使风向由洁净区流向污染区；将人流、物流分开，明确路线，不逆流，不交叉；工作区域与生活区域严格分开，建立以人为本的工作环境，保证工作人员的防护需要，采用先进、现代化的洗涤、烘干及消毒设备，确保工作质量，提高工作效率。
作者：石玉兰；熊莉 刊期： 2013年第26期
随着社会的进步、医学的发展，人们的健康意识及自我保护意识越来越强，不仅需要为其提供优良的服务品质，更需要的是个性化的服务产品。医疗市场的竞争不仅是医疗水平的竞争，同时还有服务软环境的竞争，在这方面，护理服务占有相当的比重[1]。自2012年元月起我科就将5S管理法应用于病区护理管理的工作中，效果满意，现报告如下。5S 管理就是整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SETKETSU）、素养（SHITSUKE）五个项目，因日语的罗马拼音均以“S”开头而简称5S管理。
作者：陈波；李霞；许晓君 刊期： 2013年第26期
随着现代科技的发展及计算机技术与医疗行业的结合，计算机几乎成了每个医院的必备设备。医院网络不仅可以提供给我们一个现代化的高效、快捷、安全的就诊和工作环境，还可以进行高速的数据传输。本文根据医院网络构建的原则，从技术基础、方案选择、构建方法等方面对组建一个区县级医院网络进行了总体架构及设计思路的探讨，并对对医院网络建设过程中的一些实践经验进行了总结和讨论。
作者：田娅坤 刊期： 2013年第26期
长期以来，不少医院新护士的培训一直延续随意式、师徒式经验教学的方式进行带教，结果造成新护士的护理技能，工作方式、服务质量因带教老师的能力的不同而出现偏差。护士规范化培训是医院顺应卫生行政改革及医疗卫生行业发展的需求所做出的在职继续教育的一种探索[1]，是为完善毕业后对护士的护理学教育，对临床护士所进行的专业化培训，是使护理专业毕业生顺利完成从理论知识到实际工作能力转变的重要措施，对提高护士专业技术水平和整体素质有十分重要的意义。我国大部分地区已开展护士规范化培训，但由于地区与医院差异，护士规范化培训管理从内容设置、时间段划分、考核标准等方面仍需规范，本文旨在对现有规范化培训综述，对今后的培训提供参考。
作者：朱彩兰 刊期： 2013年第26期
根据患者病情以及医生给出的治疗方案描述患者对玻璃酸钠注射液的不良反应，通过讨论给出合理的建议。
作者：刘岚 刊期： 2013年第26期
依据多年的工作经验用自我剖析、自照镜子的方式，从宏观和微观层面就医疗服务和医疗生物安全的问题发表见解，提出“防病治病防为主，查病治病早为先”的观点，以期让更多的有识之士参与互动，更好地维护人民群众的身心健康。
作者：刘海清；段培园；齐红杰 刊期： 2013年第26期
抗生素相关性腹泻是应用抗生素引起的腹泻，近年来呈上升趋势。抗生素相关性腹泻为抗生素治疗较为常见的不良反应，其发生率取决于抗生素的种类及使用人群，一般认为在5％~35％[1]。近年来在基层医院中，随着抗生素的广泛应用，不合理用药的情况日渐突出，抗生素相关性腹泻防治措施日益受到关注。为了更好的认识和诊治抗生素相关性腹泻，本文就其相关问题综述如下。
作者：王欣；李红 刊期： 2013年第26期
随着医学模式的转变和医疗体制的改革，患者的维权意识不断提高，护士工作的难度和压力越来越大[1]。由于护理工作本身就是一种压力情境，主要面对的是心理和生理双重受损的患者，而患者及家属的过度要求，以及职业环境造成的高紧张度，高危险度，高责任度是导致心神疲惫的主要原因[2]。而目前，在职护士的工作倦怠感明显，有关资料显示，我国护士工作倦怠发生率在55.1%~59.1%。其中轻、中、高度倦怠的检出率分别为20.71%，33.30%和8.79%[3]，而在三级甲等医院护士的职业倦怠率高达58.9%，ICU与急诊室护士的职业倦怠高达75.5%，是倦怠程度高的[3]。护理工作是以人为服务对象的职业，目的是为了维护和增进人们的健康，护士只有在身心健康的状态下才能更好的为人们提供优质护理服务，现将护士工作倦怠相对因素及对策研究综述如下。
作者：杨秀芳；江萍 刊期： 2013年第26期
1临床资料患者男性，68岁，因活动后气喘伴全身水肿10d于2013-01-09入院。患者入院前10d无明显诱因出现活动后气喘，双下肢浮肿，腹胀，在外予抗感染、平喘治疗后症状逐渐加重，出现全身浮肿，尿量少，既往有高血压，糖尿病，股骨头无菌性坏死病史，无结核病史，无外伤及腹部手术病史。体检：体温36.5℃，血压190/106 mm Hg，脉搏67次/min，呼吸20次/min.颜面轻度水肿，双下肺呼吸音低，可及少量湿性啰音，心界不大，心律67次/min，律齐，无杂音。腹隆，无压痛及反跳痛，肝脾不大，腹部移动性浊音阳性，双肾区无叩痛，双下肢凹陷性水肿.辅助检查：尿蛋白定性（＋＋＋），隐血++，白细胞+，24h尿蛋白定量10.1g，血尿素氮16.6 mmol/L，肌酐270μmol/L，血浆总蛋白56.6 g/L，白蛋白15.8 g/L，甘油三酯2.41mmol/L，总胆固醇7.78mmol/L，血沉79 mm/ h， CA125369.8U/ml，乙肝、丙肝、艾滋、梅毒标记未见异常，尿本周氏蛋白阴性，抗核抗体、抗双链DNA抗体阴性，血涂片微丝蚴阴性，胸腹部CT：两侧胸腔积液，右侧为著，右肺下叶局部膨胀不全，两肺小结节，心包少量积液，腹腔游离积液，网膜囊密度增高模糊，局部积液，考虑炎症改变，可见腹膜后淋巴结。腹水检查，外观呈乳白色、微混、无凝块。白细胞总数420×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，乳糜试验阳性.胸腹水找脱落细胞、异倍体均阴性，肾脏病理检查示系膜增生性肾小球肾炎，诊断为原发性肾病综合征并发乳糜腹水、乳糜胸水，因患者有股骨头无菌性坏死的病史，未使用激素，给予雷公藤60mg/d及抗凝、抗血小板聚集、利尿及对症治疗，1w后复查肾功能正常，2w后水肿、胸水、腹水均消失，复查24h尿蛋白定量：8.0g，血浆总蛋白53.5g/L，白蛋白21.4g/L，甘油三酯0.76mmol/L，总胆固醇7.27mmol/L，门诊随诊病情稳定。
作者：韦玲 刊期： 2013年第26期
办公自动化是一种新型的办公模式，在医院推进信息化建设中探讨OA系统在档案管理中的应用，有利于方便地实现资源共享，加快公文流转，提高档案利用率。本文主要从医院OA系统在档案管理中设计的模块、主要功能、系统特点、注意问题及改进措施等方面进行探讨。
作者：郭丽；孙作丽 刊期： 2013年第26期
生理学教学作为一种常规的教学活动，在课堂内容和课堂形式上都遵循常规教学模式，这种教学模式虽然在一定程度上能够保证学生对相关知识的接受度，但在长期的教学活动中，不利于激发学生的学习热情，因此探讨相关教学模式和教学活动就显得格外重要，笔者将以知识竞赛为例，详细分析生理学知识竞赛对生理学教学的作用。
作者：吴际；李道 刊期： 2013年第26期
随着社会的发展现在各项各业都已进入信息化时代，随着医院改革的深入，医院管理已经进入全新的数字化阶段。形成了一个纵横交错、立体交叉的网络格局，全方位覆盖了各项医疗业务、药品物质、后勤保障、运营管理等各个角落。办公自动化在医院中的应用越来越广，仅以数字化的医疗技术为例，数字化诊疗技术、数字化的检测技术、数字化的治疗技术、数字化的监控技术和数字化的康复技术等，渗透了医疗业务的各个专业和各个处置环节[1]。其产生的经济效益对提高医院整体工作效率都显得非常重要。使医院真正实现了信息共享，公文无纸，流程规范，工作高效的办公模式。
作者：高国燕；何美霖 刊期： 2013年第26期
孤立性肠系膜上动脉( Superior Mesenteric Artery，SMA)夹层临床发病率较低，早期无特征性的临床症状和体征，易误诊。多层螺旋 CT血管成像（CTA）为一简便、快捷、显示直观的检查方法，可作首选影像学检查手段。我们工作中诊治1例孤立性肠系膜上动脉( SMA)夹层，现报道如下。
作者：郭静清；宋光毕；陈国宁；李袓坤；李正宇；陈红玲 刊期： 2013年第26期
目的：导医是患者对医院的第一印象，分析做好导医的必备素质，进行针对性管理，提高导医服务质量，和谐医患关系。方法综合分析导医必备素质，进行针对性培训，有效提高护患沟通的技能，重塑导医新形象。结果导医管理规范化，导医培训系统化，导医服务人性化，适应新的医学模式，是社会发展的趋势。结论导医个人的发展，导医行业发展，医院的发展，有机统一，上下同欲者胜。
作者：王彩红 刊期： 2013年第26期
随着物质生活条件的改善，慢性非传染性疾病发病率不断上升，健康管理显得越来越重要。本文阐述了健康管理的基本内涵及意义，分析了当前我国健康管理中存在的问题，对健康管理的模式进行了探讨。
作者：司徒玉菊 刊期： 2013年第26期
目的：护理新理念在消毒供应中心管理中的应用价值。方法研究对象为我院消毒供应中心的全体护理人员。将护理新理念应用到消毒供应中心的管理工作中，采取问卷调查的方式评价应用前后消毒供应中心护理人员的洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放合格率以及患者对服务的满意度。结果在消毒供应中心的管理中应用护理新理念之后，护理人员的洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放合格率以及患者对服务的满意度均较应用前显著提高，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论将护理新理念应用到消毒供应中心能够显著的提高护理人员的洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放合格率以及患者对服务的满意度。
作者：郭云美 刊期： 2013年第26期
本文着重介绍了以问题为基础的学习（PBL）教学法结合床边教学法在妇产科教学查房中的应用。 PBL教学法对提高教学质量、培养学生综合素质都有重要意义，床边教学是理论与实践相结合的体现，结合两种教学方法在妇产科教学查房实践中收到了良好的效果。
作者：黄小霞；贾金平；胡健蓉；许碧秋；徐凤仪 刊期： 2013年第26期
随着社会经济科技的发展，我国居民医疗事业也得到了长足进步，人们对于药品质量的预期值也不断提高。药品作为特殊商品，在生产流通过程中必须实施有别于其他商品的更加严格的监管办法。本文结合笔者工作实际，主要探讨了药品批发企业如何利用《药品经营质量管理规范》（简称GSP）加强药品质量管理。
作者：王尚华 刊期： 2013年第26期
目的：研讨护理管理中临床护理的应用及效果。方法通过跟踪调查接受临床护理的54例患者，统计数据并分析护理管理对治疗效果的作用。结果经过临床护理的患者住院时间明显减少，成本有所降低，治疗方式也更加科学准确。结论作为一项先进的护理管理手段，临床护理为患者的尽快康复提供了有利保证。
作者：刘华荣；周杨杰 刊期： 2013年第26期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
