王欣；李红
原始神经外胚层肿瘤是一类少见的原发性恶性肿瘤，预后极差，常需病理才可确诊，发生于椎管的原始神经外胚层肿瘤则更为罕见。本文通过对2005年1月~2012年3月聊城市脑科医院神经外科收治的4例椎管内原始神经外胚层肿瘤患者进行回顾性分析总结，探讨椎管内原始神经外胚层肿瘤的临床特点，并结合文献讨论为临床进一步认识该类肿瘤提供依据。1临床资料本组4例患者男性1例，女性3例，发病年龄3~47岁。其中肿瘤位于椎管内2例，椎管内外沟通2例，椎体骨质破坏1例。主要症状主要为肢体麻木无力、腰背部疼痛不适、突发肢体活动不灵等。所有患者均经手术治疗，显微镜下全切肿瘤，术后病理示原始神经外胚层肿瘤。免疫组化示CD99阳性3例， Vimentin阳性2例，Syn阳性1例，弱阳性1例。所有患者术后均建议行辅助化疗及放疗。其中1例就诊于上级医院，3月后失访。1例随访18个月后死于肺部感染导致的多脏器功能衰竭。其余2例已随访10个月及6个月，存活良好。见表1。
作者：周杰；肖以磊 刊期： 2013年第26期
长期以来，不少医院新护士的培训一直延续随意式、师徒式经验教学的方式进行带教，结果造成新护士的护理技能，工作方式、服务质量因带教老师的能力的不同而出现偏差。护士规范化培训是医院顺应卫生行政改革及医疗卫生行业发展的需求所做出的在职继续教育的一种探索[1]，是为完善毕业后对护士的护理学教育，对临床护士所进行的专业化培训，是使护理专业毕业生顺利完成从理论知识到实际工作能力转变的重要措施，对提高护士专业技术水平和整体素质有十分重要的意义。我国大部分地区已开展护士规范化培训，但由于地区与医院差异，护士规范化培训管理从内容设置、时间段划分、考核标准等方面仍需规范，本文旨在对现有规范化培训综述，对今后的培训提供参考。
作者：朱彩兰 刊期： 2013年第26期
PDCA循环管理办法是一种非常典型的阶梯式循环管理方法，该方法主要从计划（P）、实施（D）、检查（C）、执行（A）四大步骤着手，通过不断地查找问题、发信问题、改进问题，使管理效果得到大的提升。药房发药差错的原因非常多，但若对其进行归类则主要分为个人、主观、客观和管理这几类。在药房施行PDCA循环管理办法，针对性地纠正发药差错情况，故取得了非常好的效果，使发错率得到了大化控制。
作者：邵建立 刊期： 2013年第26期
补阳还五汤为益气活血法的代表方，又是中风后遗症的常用方，出自《医林改错》，临床应用于半身不遂，口眼涡斜等中风病证。现代人因平素喜食肥甘厚腻、社会压力、运动量减少等各种因素中风患者日益增多，且患病年龄越来越提前，是影响现代人健康生活危险的疾病之一。通过补阳还五汤的基础研究临床验证，对各种原因引起的中风之气虚血滞证均有较好的疗效。
作者：俞林；罗俊；李日洙 刊期： 2013年第26期
目的：改进输血安全管理措施，提高输血质量。方法根据输血科常见的安全隐患，针对性的采取应对措施，并对120例输血患者进行临床观察。结果采取经改进的输血管理措施后，120例输血患者在输血过程中以及输血后，无1例患者出现了不良反应，输血质量较改进管理措施之前相比有非常高的提升。结论通过改进输血管理措施，能够有效的提高输血质量，防止患者在输血中以及输血后出现不良反应。
作者：孙玉霞 刊期： 2013年第26期
探索冷藏芦荟外敷治疗化疗迟发静脉炎的疗效。应用冷藏后的芦荟局部外敷静脉炎部位。静脉炎部位红肿、硬结消失，皮肤完好。
作者：唐红梅 刊期： 2013年第26期
近年来，我国医药事业的发展可谓突飞猛进，医院建设和药品生产销售无论在规模上还是覆盖面上，都得到了快速的提高。我国药品现阶段的销售模式：药品生产企业→药品批发企业→医院药房及零售药房。医院药房和零售药房以覆盖药品流通的整个流程，主导药品终端消费市场占居药品流通领域的半壁江山，它能够直接面对广大的药品消费者，方便人民用药。我国颁布新修订的《药品管理法》、《处方药与非处方药管理办法》、《药品经营质量管理规范》、《抗菌药物监床应用管理办法》等法律、法规，对规范药品零售业的发展做出了强制性规定。在我国经济发展与国际接轨进入世贸组织以后，中国的药品零售业将面临来自于全球制药、售药行业的挑战和竞争，如何规范我国的药品零售行业的管理，使之符合我国的药品需求乃至于适应全球化的药品需求，是完善和提升我国药品零售业整体竞争力的当务之急。
作者：王霞 刊期： 2013年第26期
随着现代科技的发展及计算机技术与医疗行业的结合，计算机几乎成了每个医院的必备设备。医院网络不仅可以提供给我们一个现代化的高效、快捷、安全的就诊和工作环境，还可以进行高速的数据传输。本文根据医院网络构建的原则，从技术基础、方案选择、构建方法等方面对组建一个区县级医院网络进行了总体架构及设计思路的探讨，并对对医院网络建设过程中的一些实践经验进行了总结和讨论。
作者：田娅坤 刊期： 2013年第26期
随着信息时代的来临，过去的疾病预防控制的工作方式已经逐渐无法适合时代发展的要求，为了与当前信息化管理形式相适应，各级疾病预防控制机构已经逐渐开始建立信息化平台，通过快速、准确、方便的信息化手段开展各项工作。近几年来，各地疾病预防控制机构已经逐渐建立和完善了信息化的管理网络，建立了卫生疾病信息库，基本实现了信息化管理。本文正是从当前的实际情况出发，分析了疾病预防控制机构信息化管理在其工作中的运用，并对其优势以及未来发展进行了论述。
作者：王樨霞 刊期： 2013年第26期
目的：本研究主要就社区卫生服务机构在日常工作中建立健康档案的应用价值展开分析讨论。方法社区卫生服务机构在日常工作中可以通过建立健康档案，对居民的疾病以及健康状况有一个大致的了解，并在档案建立后对各项疾病进行针对性的防治，开展相应的疾病管理工作。结果通过建立健康档案，以此来开展疾病管理工作，为疾病的针对性治疗以及防治奠定了良好的基础，利用此种方式来对社区居民的健康进行管理，对控制疾病发生率、疾病预防以及疾病治疗有着十分重要的临床意义。结论社区卫生服务机构在日常工作中，通过对社区居民的健康状况进行档案化管理，并以此来开展疾病管理工作，对各类疾病进行针对性的治疗以及预防，可以对患者的疾病发生率进行有效的控制。健康管理档案的建立为各类疾病的临床治疗以及预防提供了有利的帮助，可以在临床中对其进行推广使用。
作者：余金霞 刊期： 2013年第26期
糖尿病足是指因糖尿病血管病变和（或）神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。威胁糖尿病患者的严重糖尿病并发症，给患者及其家庭、社会造成严重影响和负担，鉴于此，国际糖尿病联盟2005年糖尿病日的主题是“糖尿病和足的护理”，以呼吁整个社会关注糖尿病足。糖尿病足是由糖尿病血管神经病变合并感染引起的下肢肢端感染，溃疡形成和(或)深部组织坏死。血管及神经病变使得足部皮肤变得菲薄干燥、感觉迟钝、肌肉萎缩、对损伤的修复能力减弱。较小外伤，如修剪指甲、鞋摩擦、搔抓、刺伤、烫伤、挤压等因素都可以引起足部皮肤破溃、化脓、坏死，治疗不及时往往迅速波及整个足部甚至小腿，导致截肢。通过对例患者的治疗发现，糖尿病足早期的综合治疗效果良好，疗程短。在创伤3d内就诊的患者经过内科综合治疗及外科换药，在2w内均治愈。而在创伤天后就诊的患者大部分需要2次手术甚至截肢，疗程长，致残率高。因此，加强糖尿病健康教育，尤其是进行足部防护的教育，做到早期发现，早期综合治疗，对控制糖尿病足的发生及发展具有重要意义。
作者：刘桂华 刊期： 2013年第26期
目的：探讨利用信息化管理的糖尿病社区综合防治管理的成效。方法对在两个社区中心就诊的400例2型糖尿病患者分别进行糖尿病社区综合防治管理（综合管理组，n=200）和传统模式的诊治（传统诊治组，n=200），进行6月后随访对比分析两组在病情控制上的差异。结果综合管理组在 FPG、2hPG、HbA1c、BMI的减低（原BMI减去随访时BMI）等优于传统诊治组。结论糖尿病社区综合防治管理的患者病情控制优于无管理的传统诊治组。
作者：张从新；何展鹏 刊期： 2013年第26期
随着国家医改的深入，患者就医要求不断提高，对医院后勤服务提出了新的要求。为了更好的满足临床的需求，我院洗涤中心从运行模式的改进，试行规范化管理，从洗涤设备更新、工作环境改善、规章制度完善、洗涤质量提升、洗涤安全防范、洗涤院感控制、配送服务等方面着手，大大提高了医院洗涤质量和服务意识，满足医院发展要求。取得很好的效果，现报道如下。1房屋改造合理分区按照《医院布草洗涤卫生规范》DB11/662-2009规定，医院洗衣房应设立污染区、半污染区和洁净区，污染区和洁净区之间应有实体隔离墙分开；设立新通风系统，使风向由洁净区流向污染区；将人流、物流分开，明确路线，不逆流，不交叉；工作区域与生活区域严格分开，建立以人为本的工作环境，保证工作人员的防护需要，采用先进、现代化的洗涤、烘干及消毒设备，确保工作质量，提高工作效率。
作者：石玉兰；熊莉 刊期： 2013年第26期
根据患者病情以及医生给出的治疗方案描述患者对玻璃酸钠注射液的不良反应，通过讨论给出合理的建议。
作者：刘岚 刊期： 2013年第26期
本文详细阐述经皮穿刺桡动脉行冠脉造影的术前、术中及术后护理，对患者进行正确的健康宣教及精心护理，可提高手术成功率、减少并发症，有利于患者康复，对临床护理工作具有一定的指导意义。
作者：庄丽英；杨秀芳 刊期： 2013年第26期
目的：护理新理念在消毒供应中心管理中的应用价值。方法研究对象为我院消毒供应中心的全体护理人员。将护理新理念应用到消毒供应中心的管理工作中，采取问卷调查的方式评价应用前后消毒供应中心护理人员的洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放合格率以及患者对服务的满意度。结果在消毒供应中心的管理中应用护理新理念之后，护理人员的洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放合格率以及患者对服务的满意度均较应用前显著提高，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论将护理新理念应用到消毒供应中心能够显著的提高护理人员的洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放合格率以及患者对服务的满意度。
作者：郭云美 刊期： 2013年第26期
目的：对研究性学习在护理教学改革中的应用效果进行探讨。方法对2009级的126例护理专业的护理教学改革中选取课题研究性学习法进行教学法创新，以科学研究基本步骤着重对护理教学进度与内容进行了科学设置，将126例学生分为若干组分别在教师的指导下开展护理课题研究探讨，教师对课后同学的成绩进行了统计分析，并将其与传统护理教学法中学习的2008级护理学生的成绩做了比较。结果将研究性学习法应用于护理教学中效果明显优于传统的护理教学法：2009级护理专科生经过研究性学习后的护理课程考试成绩明显高于2008级护理专科生经过常规的护理课程学习考试成绩，两级成绩具有明显差异（P<0.05），具有统计学意义；对研究性学习法应用的2009级学生及教师评价中优质率高达90%以上。结论将研究性学习法应用于护理教学改革中能够推进教学目标的实现，提升教学效果，激发学生的课题研究创新能力，还能帮助学生树立学习自信心。
作者：黄萍 刊期： 2013年第26期
医院是各类人员集中、电梯高频使用的场所，医院电梯服务是医院窗口服务项目之一，是医院整体形象的体现，医院电梯服务的好坏直接影响着患者对医院服务的满意度，如何加强医院电梯服务管理，推进医院里的电梯安全规范化管理工作尤为关键。
作者：全红实 刊期： 2013年第26期
附子理中汤出自《太平惠民和剂局方》，是有《伤寒论》之理中丸化裁汤剂加附子而成，全方由附子、人参、干姜、白术、甘草组成，原方主治脾胃虚寒较甚，或脾肾阳虚证，脘腹疼痛，下利清谷，笔者在临床治疗中，辨证应用该方，异病同治，取得了较好疗效，现将三例病案介绍如下，以飨读者。1临床资料例1：慢性萎缩性胃炎。程**，男，46岁，2012年8月因间断性上腹疼痛不适就诊，症状以进餐后为甚，伴厌食、恶心，呕吐、呃逆，后背有巴掌大小的一块发凉，口服各种胃药，症状时轻时重，胃镜检查示：胃溃疡。近3d症状加重，倦怠乏力，四肢不温，后背发凉，大便稀溏，2~3次/d，小便色清，唇淡白，舌淡，苔薄白，脉缓，辨证属中焦虚寒，法当溫中袪寒，理气止痛，附子理中汤加味，处方制附子10g（先煎30min）干姜10g党参30g白术15g 香橼10g佛手10g旋覆花10g（包煎）甘草6g ，1剂/d，水煎分2次服，服药3剂，疼痛减轻，后背发凉消失，呃逆未再发生，恶心，呕吐消失，饮食可，守方再服6剂，病情痊愈，随访6个月，未再复发。
作者：顾银元 刊期： 2013年第26期
饮酒过度是是胰腺炎发病的重要原因，尤其容易引发慢性胰腺炎，导致酒精性慢性胰腺炎。当前对酒精性慢性胰腺炎的临床特点研究尚未完全明确，对其的发病机制和治疗方法等进行研究，进一步提高预防和治疗效果，是临床医师急需解决的问题。本文结合实际工作经验和相关文献资料研究，对酒精性慢性胰腺炎的发病机制、治疗方法等临床特点进行了分析总结，以期促进酒精性慢性胰腺炎临床治疗效果的提高。
作者：周学玲 刊期： 2013年第26期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
