张从新；何展鹏
目的：分析总结临床应用细胞分析技术的质量保证措施。方法收集血常规检查者300例，分析其血细胞分析质量的影响因素，随机分为观察组与对照组，对照组不实施加强质量控制措施，对照组实施质量控制措施。结果观察组的诊断符合率、医生满意率以及临床表现符合率均显著高于对照组，P<0.05。结论血细胞分析中，提高检验质量，严格执行分析规程，积极控制影响分析质量的因素，可有效提高血细胞分析质量。
作者：景晓红；王宁 刊期： 2013年第26期
随着社会的进步、医学的发展，人们的健康意识及自我保护意识越来越强，不仅需要为其提供优良的服务品质，更需要的是个性化的服务产品。医疗市场的竞争不仅是医疗水平的竞争，同时还有服务软环境的竞争，在这方面，护理服务占有相当的比重[1]。自2012年元月起我科就将5S管理法应用于病区护理管理的工作中，效果满意，现报告如下。5S 管理就是整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SETKETSU）、素养（SHITSUKE）五个项目，因日语的罗马拼音均以“S”开头而简称5S管理。
作者：陈波；李霞；许晓君 刊期： 2013年第26期
补阳还五汤为益气活血法的代表方，又是中风后遗症的常用方，出自《医林改错》，临床应用于半身不遂，口眼涡斜等中风病证。现代人因平素喜食肥甘厚腻、社会压力、运动量减少等各种因素中风患者日益增多，且患病年龄越来越提前，是影响现代人健康生活危险的疾病之一。通过补阳还五汤的基础研究临床验证，对各种原因引起的中风之气虚血滞证均有较好的疗效。
作者：俞林；罗俊；李日洙 刊期： 2013年第26期
目的：改进输血安全管理措施，提高输血质量。方法根据输血科常见的安全隐患，针对性的采取应对措施，并对120例输血患者进行临床观察。结果采取经改进的输血管理措施后，120例输血患者在输血过程中以及输血后，无1例患者出现了不良反应，输血质量较改进管理措施之前相比有非常高的提升。结论通过改进输血管理措施，能够有效的提高输血质量，防止患者在输血中以及输血后出现不良反应。
作者：孙玉霞 刊期： 2013年第26期
影响中职护生人际沟通能力的培养有很多因素，如生源现状、教师方面、教学环境、护生知识储备不足等，针对以上问题，我校采取了如下对策：积极搭建中职护生人际沟通的平台，优化教师队伍，提高护生专业知识储备量，将人际沟通能力培养贯穿于教育全过程等，以上措施对中职护生人际沟通能力的培养起到了积极的促进作用。
作者：汪秀荣；邵英杰 刊期： 2013年第26期
在国家不断完善基层医疗保障制度过程中，针对日益上升的呼吸内科住院人数，就需要提供给这类患者快速有效合理的内科护理。本文依据笔者内科护理多年的经验，分析了呼吸内科护理存在的风险，并就其风险提出了相应的管理措施。
作者：刘敏慧 刊期： 2013年第26期
目的：了解护理专业学生综合修养现状，为采取有效措施提升学生综合修养提供依据。方法采用问卷调查，从专业态度、生活态度以及文化艺术、社交礼仪、伦理公德五个方面对92名护理专业本科学生进行综合修养调查。结果学生专业态度得分较低（1.88分±0.47分），低于生活态度（2.54分±0.58分），其他三个方面，文化艺术修养得分低（1.83分±0.27分），其次为伦理公德修养（2.44分±0.24分），高为社交礼仪修养（2.65分±0.23分）。结论护理专业学生应调整自己对专业价值的认知，逐步提升专业积极性，同时应注重提高文化艺术修养，加强人文知识的系统培训。
作者：商亚娟；曹宝花；雷鹤；李晓虹 刊期： 2013年第26期
目的：探讨利用信息化管理的糖尿病社区综合防治管理的成效。方法对在两个社区中心就诊的400例2型糖尿病患者分别进行糖尿病社区综合防治管理（综合管理组，n=200）和传统模式的诊治（传统诊治组，n=200），进行6月后随访对比分析两组在病情控制上的差异。结果综合管理组在 FPG、2hPG、HbA1c、BMI的减低（原BMI减去随访时BMI）等优于传统诊治组。结论糖尿病社区综合防治管理的患者病情控制优于无管理的传统诊治组。
作者：张从新；何展鹏 刊期： 2013年第26期
探讨持续质量改进对普外科护理质量管理的影响。回顾我院普外科之前的护理工作的不足，管理部门制定工作规范，不断加强护理质量检查，总结工作中出现的问题及原因，共同探讨改进方案。持续质量管理能够改善普外科护理质量，提高患者满意度。
作者：任菊芳 刊期： 2013年第26期
目的：分析产科护理不安全因素及对策。方法对产科护理人员进行安全教育，完善各项规章制度。结果护理人员对护理安全的意识得到了提高。结论产科护理安全管理科学化、制度化、规范化，为产妇提供安全、满意的护理服务，确保母婴安全。。
作者：李素芬 刊期： 2013年第26期
随着改革开放的深入发展，人们生活水平的提高，很多民众都积极投入到义务献血的浪潮中，于是在大街小巷中随处都能看到血站。由于献血人数的增加，使血站的护理服务工作变得十分重要，在血站护理中加入礼仪规范可以让前来献血的人感受到温暖、亲切。文章归纳了礼仪规范在血站护理服务工作中的具体应用，包括以下几点：护理服务人员的礼仪在血站中的应用，严格地制定礼仪规范制度，加强理论知识地学习，扩展视野等。在血站护理中使用礼仪服务有十分重要的意义。
作者：石连香；王湘云 刊期： 2013年第26期
我科于2012年11月21日收治1例红皮病患者，在我们精心的护理和治疗下，患者于20 d后痊愈出院，先将护理体会报告如下。1临床资料患者男，68岁，农民，因“反复全身弥漫性红斑、脱屑伴痒1+年，复发1月，加重1月”于2012年11月21日11∶00入院，患者神情，入院前1年反复躯干出现红斑，上覆鳞屑伴瘙痒，多次在当地医院和本院诊断为“红皮病”，予以地塞米松，阿维A及强的松等治疗后，病情好转。15 d前患者无明显诱因全身出现弥漫性红斑，上覆鳞屑，有少量黄色渗液、皲裂纹，伴疼痛，未经正规诊治自行外用“黄连扑粉”，无好转，逐渐红斑增多融合成片，无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、心慌、气紧、腹痛、腹泻、关节疼痛、口腔溃疡不适。入院后予以抗过敏，抗感染，保肝，人血免疫球蛋白支持疗法，保护胃粘膜等治疗。同时护理方面组织高年资护士组成专人护理小组，每日评估患者情况，进行饮食护理，基础护理及心理护理等，在医护人员的全力配合下，经过针对性的治疗和护理，患者于2012年12月11日，住院20 d后，痊愈出院。
作者：康每 刊期： 2013年第26期
原始神经外胚层肿瘤是一类少见的原发性恶性肿瘤，预后极差，常需病理才可确诊，发生于椎管的原始神经外胚层肿瘤则更为罕见。本文通过对2005年1月~2012年3月聊城市脑科医院神经外科收治的4例椎管内原始神经外胚层肿瘤患者进行回顾性分析总结，探讨椎管内原始神经外胚层肿瘤的临床特点，并结合文献讨论为临床进一步认识该类肿瘤提供依据。1临床资料本组4例患者男性1例，女性3例，发病年龄3~47岁。其中肿瘤位于椎管内2例，椎管内外沟通2例，椎体骨质破坏1例。主要症状主要为肢体麻木无力、腰背部疼痛不适、突发肢体活动不灵等。所有患者均经手术治疗，显微镜下全切肿瘤，术后病理示原始神经外胚层肿瘤。免疫组化示CD99阳性3例， Vimentin阳性2例，Syn阳性1例，弱阳性1例。所有患者术后均建议行辅助化疗及放疗。其中1例就诊于上级医院，3月后失访。1例随访18个月后死于肺部感染导致的多脏器功能衰竭。其余2例已随访10个月及6个月，存活良好。见表1。
作者：周杰；肖以磊 刊期： 2013年第26期
PDCA循环管理办法是一种非常典型的阶梯式循环管理方法，该方法主要从计划（P）、实施（D）、检查（C）、执行（A）四大步骤着手，通过不断地查找问题、发信问题、改进问题，使管理效果得到大的提升。药房发药差错的原因非常多，但若对其进行归类则主要分为个人、主观、客观和管理这几类。在药房施行PDCA循环管理办法，针对性地纠正发药差错情况，故取得了非常好的效果，使发错率得到了大化控制。
作者：邵建立 刊期： 2013年第26期
随着现代科技的发展及计算机技术与医疗行业的结合，计算机几乎成了每个医院的必备设备。医院网络不仅可以提供给我们一个现代化的高效、快捷、安全的就诊和工作环境，还可以进行高速的数据传输。本文根据医院网络构建的原则，从技术基础、方案选择、构建方法等方面对组建一个区县级医院网络进行了总体架构及设计思路的探讨，并对对医院网络建设过程中的一些实践经验进行了总结和讨论。
作者：田娅坤 刊期： 2013年第26期
附子理中汤出自《太平惠民和剂局方》，是有《伤寒论》之理中丸化裁汤剂加附子而成，全方由附子、人参、干姜、白术、甘草组成，原方主治脾胃虚寒较甚，或脾肾阳虚证，脘腹疼痛，下利清谷，笔者在临床治疗中，辨证应用该方，异病同治，取得了较好疗效，现将三例病案介绍如下，以飨读者。1临床资料例1：慢性萎缩性胃炎。程**，男，46岁，2012年8月因间断性上腹疼痛不适就诊，症状以进餐后为甚，伴厌食、恶心，呕吐、呃逆，后背有巴掌大小的一块发凉，口服各种胃药，症状时轻时重，胃镜检查示：胃溃疡。近3d症状加重，倦怠乏力，四肢不温，后背发凉，大便稀溏，2~3次/d，小便色清，唇淡白，舌淡，苔薄白，脉缓，辨证属中焦虚寒，法当溫中袪寒，理气止痛，附子理中汤加味，处方制附子10g（先煎30min）干姜10g党参30g白术15g 香橼10g佛手10g旋覆花10g（包煎）甘草6g ，1剂/d，水煎分2次服，服药3剂，疼痛减轻，后背发凉消失，呃逆未再发生，恶心，呕吐消失，饮食可，守方再服6剂，病情痊愈，随访6个月，未再复发。
作者：顾银元 刊期： 2013年第26期
生理学教学作为一种常规的教学活动，在课堂内容和课堂形式上都遵循常规教学模式，这种教学模式虽然在一定程度上能够保证学生对相关知识的接受度，但在长期的教学活动中，不利于激发学生的学习热情，因此探讨相关教学模式和教学活动就显得格外重要，笔者将以知识竞赛为例，详细分析生理学知识竞赛对生理学教学的作用。
作者：吴际；李道 刊期： 2013年第26期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞增生所致。临床上巨大子宫肌瘤并不多见，而由此导致压迫临近脏器造成功能障碍，给人体带来损害的应及时处理。现将我院收治的1例巨大子宫肌瘤病例分析报告如下。1临床资料患者，女，48岁，6个月前无明显诱因出现腹部膨隆，月经量增多，伴有血块，无痛经，经期正常，经后出现少量阴道排液，呈淡黄色水样，无异味，15d前出现下腹胀痛，无腹泻、呕吐，无粘液脓血便，无畏寒、发热，无尿频、肉眼血尿、排尿困难等其他不适。遂来医院就诊。病来无明星体重无下降。既往体健。末次月经：2013.04.12。生育史：1-0-1-1。查体：神清，贫血外貌，心肺听诊未闻及异常，下腹部微隆起，盆腹腔可触及巨大包块，上届至剑突下，下届入盆腔，质中等，边界尚清，活动稍差；腹部叩浊音，软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及肿大；肠鸣音存在正常。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈光滑，子宫附件触诊不清。腹部彩超：①盆腔及上腹部巨大包块，来源不清。②左肾重度积水。入院初诊：①盆腹腔巨大包块性质待查卵巢肿瘤？子宫肌瘤？②左肾积水③贫血。入院后常规检查：Hb46g/L ，RBC3.47×1012∕L。生化全套、凝血全套、胸片、心电图、宫颈涂片等未见异常；肿瘤标记物检查：糖类抗原（Ca125）21.80u/mL、糖链抗原（CA199）、癌胚抗原（CEA）1.31ug/L、甲胎蛋白8.53ug/L,基本正常；全腹部MRI：①腹盆腔及子宫多发占位，考虑子宫肌伴变性或肉瘤样改变）可能；②左肾积水伴左肾盏积血、输尿管上段扩张。
作者：吴霞；陈松；雷亚妮 刊期： 2013年第26期
目的：护理新理念在消毒供应中心管理中的应用价值。方法研究对象为我院消毒供应中心的全体护理人员。将护理新理念应用到消毒供应中心的管理工作中，采取问卷调查的方式评价应用前后消毒供应中心护理人员的洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放合格率以及患者对服务的满意度。结果在消毒供应中心的管理中应用护理新理念之后，护理人员的洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放合格率以及患者对服务的满意度均较应用前显著提高，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论将护理新理念应用到消毒供应中心能够显著的提高护理人员的洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放合格率以及患者对服务的满意度。
作者：郭云美 刊期： 2013年第26期
目的：探讨药物青霉素过敏反应的预防和抢救体会。方法总结1例青霉素过敏性休克的发生，抢救及体会。此例患者因长期简断性使用青霉素，这次皮试时出现假阴性，肌注80万单位青霉素后患者自诉恶心头晕，面色萎黄，继晕厥，抽搐，口吐白沫，呼吸困难。结果青霉素的变态反应是所有药物中较为常见的且居首位，皮试前应认真询问患者有无过敏史，及早发现异常，及时处理可避免严重后果发生。结论加强工作责任心，密切观察患者反应，仔细判断皮试结果。同时提高对药物过敏反应的认识，正确判断和消除过敏原，及时采取有效治疗方法。
作者：周玲玲 刊期： 2013年第26期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
