石连香；王湘云
抗生素相关性腹泻是应用抗生素引起的腹泻，近年来呈上升趋势。抗生素相关性腹泻为抗生素治疗较为常见的不良反应，其发生率取决于抗生素的种类及使用人群，一般认为在5％~35％[1]。近年来在基层医院中，随着抗生素的广泛应用，不合理用药的情况日渐突出，抗生素相关性腹泻防治措施日益受到关注。为了更好的认识和诊治抗生素相关性腹泻，本文就其相关问题综述如下。
作者：王欣；李红 刊期： 2013年第26期
临床实习是从理论到实践的过程，是学校教育的补充和完善，是理论与实践相结合，是不断提高自我学习积累和更新的过程，是踏入医疗护理活动的第一步，如何使护生重视护理安全，有效的避免发生医疗纠纷和事故，进行了原因分析并提出了针对性对策。
作者：何为兰；王娟 刊期： 2013年第26期
办公自动化是一种新型的办公模式，在医院推进信息化建设中探讨OA系统在档案管理中的应用，有利于方便地实现资源共享，加快公文流转，提高档案利用率。本文主要从医院OA系统在档案管理中设计的模块、主要功能、系统特点、注意问题及改进措施等方面进行探讨。
作者：郭丽；孙作丽 刊期： 2013年第26期
1临床资料患者男性，68岁，因活动后气喘伴全身水肿10d于2013-01-09入院。患者入院前10d无明显诱因出现活动后气喘，双下肢浮肿，腹胀，在外予抗感染、平喘治疗后症状逐渐加重，出现全身浮肿，尿量少，既往有高血压，糖尿病，股骨头无菌性坏死病史，无结核病史，无外伤及腹部手术病史。体检：体温36.5℃，血压190/106 mm Hg，脉搏67次/min，呼吸20次/min.颜面轻度水肿，双下肺呼吸音低，可及少量湿性啰音，心界不大，心律67次/min，律齐，无杂音。腹隆，无压痛及反跳痛，肝脾不大，腹部移动性浊音阳性，双肾区无叩痛，双下肢凹陷性水肿.辅助检查：尿蛋白定性（＋＋＋），隐血++，白细胞+，24h尿蛋白定量10.1g，血尿素氮16.6 mmol/L，肌酐270μmol/L，血浆总蛋白56.6 g/L，白蛋白15.8 g/L，甘油三酯2.41mmol/L，总胆固醇7.78mmol/L，血沉79 mm/ h， CA125369.8U/ml，乙肝、丙肝、艾滋、梅毒标记未见异常，尿本周氏蛋白阴性，抗核抗体、抗双链DNA抗体阴性，血涂片微丝蚴阴性，胸腹部CT：两侧胸腔积液，右侧为著，右肺下叶局部膨胀不全，两肺小结节，心包少量积液，腹腔游离积液，网膜囊密度增高模糊，局部积液，考虑炎症改变，可见腹膜后淋巴结。腹水检查，外观呈乳白色、微混、无凝块。白细胞总数420×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，乳糜试验阳性.胸腹水找脱落细胞、异倍体均阴性，肾脏病理检查示系膜增生性肾小球肾炎，诊断为原发性肾病综合征并发乳糜腹水、乳糜胸水，因患者有股骨头无菌性坏死的病史，未使用激素，给予雷公藤60mg/d及抗凝、抗血小板聚集、利尿及对症治疗，1w后复查肾功能正常，2w后水肿、胸水、腹水均消失，复查24h尿蛋白定量：8.0g，血浆总蛋白53.5g/L，白蛋白21.4g/L，甘油三酯0.76mmol/L，总胆固醇7.27mmol/L，门诊随诊病情稳定。
作者：韦玲 刊期： 2013年第26期
本文详细阐述经皮穿刺桡动脉行冠脉造影的术前、术中及术后护理，对患者进行正确的健康宣教及精心护理，可提高手术成功率、减少并发症，有利于患者康复，对临床护理工作具有一定的指导意义。
作者：庄丽英；杨秀芳 刊期： 2013年第26期
随着社会的进步、医学的发展，人们的健康意识及自我保护意识越来越强，不仅需要为其提供优良的服务品质，更需要的是个性化的服务产品。医疗市场的竞争不仅是医疗水平的竞争，同时还有服务软环境的竞争，在这方面，护理服务占有相当的比重[1]。自2012年元月起我科就将5S管理法应用于病区护理管理的工作中，效果满意，现报告如下。5S 管理就是整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SETKETSU）、素养（SHITSUKE）五个项目，因日语的罗马拼音均以“S”开头而简称5S管理。
作者：陈波；李霞；许晓君 刊期： 2013年第26期
医院教学工作的永恒主题是教学质量，强化医院教学管理，是提高临床教学质量的根本保证。本文从强化教学管理意识；强化制度建设；强化硬件建设；强化队伍建设；强化监督、控制、激励机制五个方面就强化医院教学管理，提高临床教学质量进行了探讨。
作者：吴耀祥；贾金平 刊期： 2013年第26期
目的：改进输血安全管理措施，提高输血质量。方法根据输血科常见的安全隐患，针对性的采取应对措施，并对120例输血患者进行临床观察。结果采取经改进的输血管理措施后，120例输血患者在输血过程中以及输血后，无1例患者出现了不良反应，输血质量较改进管理措施之前相比有非常高的提升。结论通过改进输血管理措施，能够有效的提高输血质量，防止患者在输血中以及输血后出现不良反应。
作者：孙玉霞 刊期： 2013年第26期
目的：研讨护理管理中临床护理的应用及效果。方法通过跟踪调查接受临床护理的54例患者，统计数据并分析护理管理对治疗效果的作用。结果经过临床护理的患者住院时间明显减少，成本有所降低，治疗方式也更加科学准确。结论作为一项先进的护理管理手段，临床护理为患者的尽快康复提供了有利保证。
作者：刘华荣；周杨杰 刊期： 2013年第26期
随着信息时代的来临，过去的疾病预防控制的工作方式已经逐渐无法适合时代发展的要求，为了与当前信息化管理形式相适应，各级疾病预防控制机构已经逐渐开始建立信息化平台，通过快速、准确、方便的信息化手段开展各项工作。近几年来，各地疾病预防控制机构已经逐渐建立和完善了信息化的管理网络，建立了卫生疾病信息库，基本实现了信息化管理。本文正是从当前的实际情况出发，分析了疾病预防控制机构信息化管理在其工作中的运用，并对其优势以及未来发展进行了论述。
作者：王樨霞 刊期： 2013年第26期
孤立性肠系膜上动脉( Superior Mesenteric Artery，SMA)夹层临床发病率较低，早期无特征性的临床症状和体征，易误诊。多层螺旋 CT血管成像（CTA）为一简便、快捷、显示直观的检查方法，可作首选影像学检查手段。我们工作中诊治1例孤立性肠系膜上动脉( SMA)夹层，现报道如下。
作者：郭静清；宋光毕；陈国宁；李袓坤；李正宇；陈红玲 刊期： 2013年第26期
研究骨科护理业务学习新方法、新思路及管理艺术，达到提高时效，提高医院护理质量及护理人员业务水平。从业务学习的时间选择、授课人员选择、内容安排等方面进行改革研究。护理人员业务学习主动性大大提高，一定程度上提高了护理质量及业务水平，患者满意度提高；医生更愿意参与到护士的业务学习中参与授课，增进了医护、护护感情，科室更和谐；护士长全程参与业务学习及管理，提高了管理艺术，并使得业务学习达到更好效果。
作者：唐小华 刊期： 2013年第26期
目的：探讨利用信息化管理的糖尿病社区综合防治管理的成效。方法对在两个社区中心就诊的400例2型糖尿病患者分别进行糖尿病社区综合防治管理（综合管理组，n=200）和传统模式的诊治（传统诊治组，n=200），进行6月后随访对比分析两组在病情控制上的差异。结果综合管理组在 FPG、2hPG、HbA1c、BMI的减低（原BMI减去随访时BMI）等优于传统诊治组。结论糖尿病社区综合防治管理的患者病情控制优于无管理的传统诊治组。
作者：张从新；何展鹏 刊期： 2013年第26期
总结社区护理管理中存在的问题，并提出解决方法，更好促进社区护理学科的发展。
作者：马艳 刊期： 2013年第26期
附子理中汤出自《太平惠民和剂局方》，是有《伤寒论》之理中丸化裁汤剂加附子而成，全方由附子、人参、干姜、白术、甘草组成，原方主治脾胃虚寒较甚，或脾肾阳虚证，脘腹疼痛，下利清谷，笔者在临床治疗中，辨证应用该方，异病同治，取得了较好疗效，现将三例病案介绍如下，以飨读者。1临床资料例1：慢性萎缩性胃炎。程**，男，46岁，2012年8月因间断性上腹疼痛不适就诊，症状以进餐后为甚，伴厌食、恶心，呕吐、呃逆，后背有巴掌大小的一块发凉，口服各种胃药，症状时轻时重，胃镜检查示：胃溃疡。近3d症状加重，倦怠乏力，四肢不温，后背发凉，大便稀溏，2~3次/d，小便色清，唇淡白，舌淡，苔薄白，脉缓，辨证属中焦虚寒，法当溫中袪寒，理气止痛，附子理中汤加味，处方制附子10g（先煎30min）干姜10g党参30g白术15g 香橼10g佛手10g旋覆花10g（包煎）甘草6g ，1剂/d，水煎分2次服，服药3剂，疼痛减轻，后背发凉消失，呃逆未再发生，恶心，呕吐消失，饮食可，守方再服6剂，病情痊愈，随访6个月，未再复发。
作者：顾银元 刊期： 2013年第26期
急救室是专门针对于抢救危急病患者，急救室中的护理管理直接关系着抢救工作的效果，间接的影响着病患者的生病安全，一旦因为护理管理不到位，导致了病患者受到生命威胁，后果不堪设想。在我国的医改推行中便强调了对急救室的护理管理。然而，在我国很多乡镇卫生院中对急救室的护理管理情况却不容乐观。本文就乡镇卫生院急救室的护理管理进行探讨。
作者：王文 刊期： 2013年第26期
随着信息化高速发展，网络终端在方便着环境，舒适着用户的同时，也不得不面对各种复杂的网络安全问题，医院作为病患康复治疗的重要场所，网络病毒等安全隐患的入侵将直接影响到医院的正常秩序，安全的网络终端准入控制就显得尤为重要，本文通过对医院网络终端的深入分析，制定出能妥善解决医院网络终端准入的控制方案，可为医院网络终端准入控制工作者参考。
作者：李建华 刊期： 2013年第26期
目的：了解护理专业学生综合修养现状，为采取有效措施提升学生综合修养提供依据。方法采用问卷调查，从专业态度、生活态度以及文化艺术、社交礼仪、伦理公德五个方面对92名护理专业本科学生进行综合修养调查。结果学生专业态度得分较低（1.88分±0.47分），低于生活态度（2.54分±0.58分），其他三个方面，文化艺术修养得分低（1.83分±0.27分），其次为伦理公德修养（2.44分±0.24分），高为社交礼仪修养（2.65分±0.23分）。结论护理专业学生应调整自己对专业价值的认知，逐步提升专业积极性，同时应注重提高文化艺术修养，加强人文知识的系统培训。
作者：商亚娟；曹宝花；雷鹤；李晓虹 刊期： 2013年第26期
目的：护理新理念在消毒供应中心管理中的应用价值。方法研究对象为我院消毒供应中心的全体护理人员。将护理新理念应用到消毒供应中心的管理工作中，采取问卷调查的方式评价应用前后消毒供应中心护理人员的洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放合格率以及患者对服务的满意度。结果在消毒供应中心的管理中应用护理新理念之后，护理人员的洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放合格率以及患者对服务的满意度均较应用前显著提高，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论将护理新理念应用到消毒供应中心能够显著的提高护理人员的洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放合格率以及患者对服务的满意度。
作者：郭云美 刊期： 2013年第26期
目的：分析总结临床应用细胞分析技术的质量保证措施。方法收集血常规检查者300例，分析其血细胞分析质量的影响因素，随机分为观察组与对照组，对照组不实施加强质量控制措施，对照组实施质量控制措施。结果观察组的诊断符合率、医生满意率以及临床表现符合率均显著高于对照组，P<0.05。结论血细胞分析中，提高检验质量，严格执行分析规程，积极控制影响分析质量的因素，可有效提高血细胞分析质量。
作者：景晓红；王宁 刊期： 2013年第26期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
