王文
抗生素相关性腹泻是应用抗生素引起的腹泻，近年来呈上升趋势。抗生素相关性腹泻为抗生素治疗较为常见的不良反应，其发生率取决于抗生素的种类及使用人群，一般认为在5％~35％[1]。近年来在基层医院中，随着抗生素的广泛应用，不合理用药的情况日渐突出，抗生素相关性腹泻防治措施日益受到关注。为了更好的认识和诊治抗生素相关性腹泻，本文就其相关问题综述如下。
作者：王欣；李红 刊期： 2013年第26期
总结电子病历首页使用后优点和发现的问题，以备电子病历系统首页更好的完善。对我院的电子病历首页各项指标进行研究和分析，总结使用电子病历首页的优点，以及电子病历首页使用中和使用后发现的问题，提出自己的改进意见。加强电子病历首页的改革，同时完善对电子病历系统的认知和使用。
作者：居保华 刊期： 2013年第26期
总结社区护理管理中存在的问题，并提出解决方法，更好促进社区护理学科的发展。
作者：马艳 刊期： 2013年第26期
糖尿病足是指因糖尿病血管病变和（或）神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。威胁糖尿病患者的严重糖尿病并发症，给患者及其家庭、社会造成严重影响和负担，鉴于此，国际糖尿病联盟2005年糖尿病日的主题是“糖尿病和足的护理”，以呼吁整个社会关注糖尿病足。糖尿病足是由糖尿病血管神经病变合并感染引起的下肢肢端感染，溃疡形成和(或)深部组织坏死。血管及神经病变使得足部皮肤变得菲薄干燥、感觉迟钝、肌肉萎缩、对损伤的修复能力减弱。较小外伤，如修剪指甲、鞋摩擦、搔抓、刺伤、烫伤、挤压等因素都可以引起足部皮肤破溃、化脓、坏死，治疗不及时往往迅速波及整个足部甚至小腿，导致截肢。通过对例患者的治疗发现，糖尿病足早期的综合治疗效果良好，疗程短。在创伤3d内就诊的患者经过内科综合治疗及外科换药，在2w内均治愈。而在创伤天后就诊的患者大部分需要2次手术甚至截肢，疗程长，致残率高。因此，加强糖尿病健康教育，尤其是进行足部防护的教育，做到早期发现，早期综合治疗，对控制糖尿病足的发生及发展具有重要意义。
作者：刘桂华 刊期： 2013年第26期
在国家不断完善基层医疗保障制度过程中，针对日益上升的呼吸内科住院人数，就需要提供给这类患者快速有效合理的内科护理。本文依据笔者内科护理多年的经验，分析了呼吸内科护理存在的风险，并就其风险提出了相应的管理措施。
作者：刘敏慧 刊期： 2013年第26期
依据多年的工作经验用自我剖析、自照镜子的方式，从宏观和微观层面就医疗服务和医疗生物安全的问题发表见解，提出“防病治病防为主，查病治病早为先”的观点，以期让更多的有识之士参与互动，更好地维护人民群众的身心健康。
作者：刘海清；段培园；齐红杰 刊期： 2013年第26期
诊断学是医学教育中从基础向临床过渡的一门桥梁课程，对大专医学生护理技能的培养至关重要。但是这门课程的教学在某些医学院校中并没有给以足够的重视。本文针对这一薄弱环节，指出了目前诊断学教学中存在的某些弊病，并结合本院教学实际，提出了在诊断学教学指导思想、课程内容安排、教学系列等方面的改革设想。
作者：孙琳琳 刊期： 2013年第26期
信息化建设规划对信息化建设起着重要的作用，是描述信息化建设的发展前景、发展模式、发展战略和发展布局的目标，是推动信息化建设的重要保障，是信息化建设取得成功和可持续发展的关键。
作者：李斌 刊期： 2013年第26期
医院教学工作的永恒主题是教学质量，强化医院教学管理，是提高临床教学质量的根本保证。本文从强化教学管理意识；强化制度建设；强化硬件建设；强化队伍建设；强化监督、控制、激励机制五个方面就强化医院教学管理，提高临床教学质量进行了探讨。
作者：吴耀祥；贾金平 刊期： 2013年第26期
饮酒过度是是胰腺炎发病的重要原因，尤其容易引发慢性胰腺炎，导致酒精性慢性胰腺炎。当前对酒精性慢性胰腺炎的临床特点研究尚未完全明确，对其的发病机制和治疗方法等进行研究，进一步提高预防和治疗效果，是临床医师急需解决的问题。本文结合实际工作经验和相关文献资料研究，对酒精性慢性胰腺炎的发病机制、治疗方法等临床特点进行了分析总结，以期促进酒精性慢性胰腺炎临床治疗效果的提高。
作者：周学玲 刊期： 2013年第26期
近年来，尽管医疗水平不断进步，但脓毒血症的病死率并没有明显下降，如何降低脓毒血症的发病率和病死率仍是具有显著的医学价值和经济意义的重要课题。脓毒血症是严重创伤、感染及大手术后常见的病理综合征，可引起脓毒症休克及多脏器功能障碍综合征（MODS），其死亡率达40%。
作者：卢海源；史国辉；佟苏东 刊期： 2013年第26期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞增生所致。临床上巨大子宫肌瘤并不多见，而由此导致压迫临近脏器造成功能障碍，给人体带来损害的应及时处理。现将我院收治的1例巨大子宫肌瘤病例分析报告如下。1临床资料患者，女，48岁，6个月前无明显诱因出现腹部膨隆，月经量增多，伴有血块，无痛经，经期正常，经后出现少量阴道排液，呈淡黄色水样，无异味，15d前出现下腹胀痛，无腹泻、呕吐，无粘液脓血便，无畏寒、发热，无尿频、肉眼血尿、排尿困难等其他不适。遂来医院就诊。病来无明星体重无下降。既往体健。末次月经：2013.04.12。生育史：1-0-1-1。查体：神清，贫血外貌，心肺听诊未闻及异常，下腹部微隆起，盆腹腔可触及巨大包块，上届至剑突下，下届入盆腔，质中等，边界尚清，活动稍差；腹部叩浊音，软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及肿大；肠鸣音存在正常。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈光滑，子宫附件触诊不清。腹部彩超：①盆腔及上腹部巨大包块，来源不清。②左肾重度积水。入院初诊：①盆腹腔巨大包块性质待查卵巢肿瘤？子宫肌瘤？②左肾积水③贫血。入院后常规检查：Hb46g/L ，RBC3.47×1012∕L。生化全套、凝血全套、胸片、心电图、宫颈涂片等未见异常；肿瘤标记物检查：糖类抗原（Ca125）21.80u/mL、糖链抗原（CA199）、癌胚抗原（CEA）1.31ug/L、甲胎蛋白8.53ug/L,基本正常；全腹部MRI：①腹盆腔及子宫多发占位，考虑子宫肌伴变性或肉瘤样改变）可能；②左肾积水伴左肾盏积血、输尿管上段扩张。
作者：吴霞；陈松；雷亚妮 刊期： 2013年第26期
急救室是专门针对于抢救危急病患者，急救室中的护理管理直接关系着抢救工作的效果，间接的影响着病患者的生病安全，一旦因为护理管理不到位，导致了病患者受到生命威胁，后果不堪设想。在我国的医改推行中便强调了对急救室的护理管理。然而，在我国很多乡镇卫生院中对急救室的护理管理情况却不容乐观。本文就乡镇卫生院急救室的护理管理进行探讨。
作者：王文 刊期： 2013年第26期
目的：研讨护理管理中临床护理的应用及效果。方法通过跟踪调查接受临床护理的54例患者，统计数据并分析护理管理对治疗效果的作用。结果经过临床护理的患者住院时间明显减少，成本有所降低，治疗方式也更加科学准确。结论作为一项先进的护理管理手段，临床护理为患者的尽快康复提供了有利保证。
作者：刘华荣；周杨杰 刊期： 2013年第26期
探讨持续质量改进对普外科护理质量管理的影响。回顾我院普外科之前的护理工作的不足，管理部门制定工作规范，不断加强护理质量检查，总结工作中出现的问题及原因，共同探讨改进方案。持续质量管理能够改善普外科护理质量，提高患者满意度。
作者：任菊芳 刊期： 2013年第26期
目的：分析加强医疗废物管理对控制医院感染的重要意义。方法选择本院医疗废物管理策略计划实施后的2012年4月~2013年4月发生的院内感染比例（院内感染人数/总住院人数）作为研究组，将计划实施前的2011年4月~2012年4月间发生的院内感染比例作为对照组，比较两组的医疗废物处理情况、年度院内感染发生率、患者满意度。结果观察组医疗废物容器使用正确率（93.28%）、医疗废物与生活垃圾分类正确率（92.45%）、医疗废物移交登记率（94.56%）、暂时存储规范（90.12%）、及时运送（91.36%）、患者满意度（89.39%）明显高于对照组（P<0.05）；年度院内感染发生率（0.54%）明显低于对照组（P<0.05）。结论加强医疗废物管理可以有效降低院内感染的发生率，提高患者对于医院及医疗工作的满意度，具有积极的临床意义。
作者：管静；杨倩；王倩 刊期： 2013年第26期
留置导尿管是临床各科治疗排尿困难、观察尿量的基本手术，也是临床上基本、常用的护理技术操作，留置导尿能解除排尿障碍，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。术前留置导尿管是预防手术患者尿潴留、观察尿量、了解病情的重要措施，术中排空膀胱可防止损伤膀胱及邻近器官，术后可防止尿潴留。但留置尿管给患者带来的不适感也是比较棘手的护理问题，而且操作及护理不当还会增加尿路感染的机会，甚至引起泌尿系感染，这是一个很严肃的问题，必须引起临床高度重视。如何提高患者的舒适度，降低并发症的发生率，近年来，护理界对此进行了大量的研究。本文从导尿管的选择、导尿管和集尿袋的更换时间、膀胱冲洗、术后拔管时机的选择以及舒适护理等方面综述如下。
作者：田志芬 刊期： 2013年第26期
PDCA循环管理办法是一种非常典型的阶梯式循环管理方法，该方法主要从计划（P）、实施（D）、检查（C）、执行（A）四大步骤着手，通过不断地查找问题、发信问题、改进问题，使管理效果得到大的提升。药房发药差错的原因非常多，但若对其进行归类则主要分为个人、主观、客观和管理这几类。在药房施行PDCA循环管理办法，针对性地纠正发药差错情况，故取得了非常好的效果，使发错率得到了大化控制。
作者：邵建立 刊期： 2013年第26期
随着改革开放的深入发展，人们生活水平的提高，很多民众都积极投入到义务献血的浪潮中，于是在大街小巷中随处都能看到血站。由于献血人数的增加，使血站的护理服务工作变得十分重要，在血站护理中加入礼仪规范可以让前来献血的人感受到温暖、亲切。文章归纳了礼仪规范在血站护理服务工作中的具体应用，包括以下几点：护理服务人员的礼仪在血站中的应用，严格地制定礼仪规范制度，加强理论知识地学习，扩展视野等。在血站护理中使用礼仪服务有十分重要的意义。
作者：石连香；王湘云 刊期： 2013年第26期
目的：护理新理念在消毒供应中心管理中的应用价值。方法研究对象为我院消毒供应中心的全体护理人员。将护理新理念应用到消毒供应中心的管理工作中，采取问卷调查的方式评价应用前后消毒供应中心护理人员的洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放合格率以及患者对服务的满意度。结果在消毒供应中心的管理中应用护理新理念之后，护理人员的洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放合格率以及患者对服务的满意度均较应用前显著提高，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论将护理新理念应用到消毒供应中心能够显著的提高护理人员的洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放合格率以及患者对服务的满意度。
作者：郭云美 刊期： 2013年第26期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
