李斌
信息化建设规划对信息化建设起着重要的作用，是描述信息化建设的发展前景、发展模式、发展战略和发展布局的目标，是推动信息化建设的重要保障，是信息化建设取得成功和可持续发展的关键。
作者：李斌 刊期： 2013年第26期
办公自动化是一种新型的办公模式，在医院推进信息化建设中探讨OA系统在档案管理中的应用，有利于方便地实现资源共享，加快公文流转，提高档案利用率。本文主要从医院OA系统在档案管理中设计的模块、主要功能、系统特点、注意问题及改进措施等方面进行探讨。
作者：郭丽；孙作丽 刊期： 2013年第26期
随着医学模式的转变和医疗体制的改革，患者的维权意识不断提高，护士工作的难度和压力越来越大[1]。由于护理工作本身就是一种压力情境，主要面对的是心理和生理双重受损的患者，而患者及家属的过度要求，以及职业环境造成的高紧张度，高危险度，高责任度是导致心神疲惫的主要原因[2]。而目前，在职护士的工作倦怠感明显，有关资料显示，我国护士工作倦怠发生率在55.1%~59.1%。其中轻、中、高度倦怠的检出率分别为20.71%，33.30%和8.79%[3]，而在三级甲等医院护士的职业倦怠率高达58.9%，ICU与急诊室护士的职业倦怠高达75.5%，是倦怠程度高的[3]。护理工作是以人为服务对象的职业，目的是为了维护和增进人们的健康，护士只有在身心健康的状态下才能更好的为人们提供优质护理服务，现将护士工作倦怠相对因素及对策研究综述如下。
作者：杨秀芳；江萍 刊期： 2013年第26期
目的：本研究主要就社区卫生服务机构在日常工作中建立健康档案的应用价值展开分析讨论。方法社区卫生服务机构在日常工作中可以通过建立健康档案，对居民的疾病以及健康状况有一个大致的了解，并在档案建立后对各项疾病进行针对性的防治，开展相应的疾病管理工作。结果通过建立健康档案，以此来开展疾病管理工作，为疾病的针对性治疗以及防治奠定了良好的基础，利用此种方式来对社区居民的健康进行管理，对控制疾病发生率、疾病预防以及疾病治疗有着十分重要的临床意义。结论社区卫生服务机构在日常工作中，通过对社区居民的健康状况进行档案化管理，并以此来开展疾病管理工作，对各类疾病进行针对性的治疗以及预防，可以对患者的疾病发生率进行有效的控制。健康管理档案的建立为各类疾病的临床治疗以及预防提供了有利的帮助，可以在临床中对其进行推广使用。
作者：余金霞 刊期： 2013年第26期
随着社会经济科技的发展，我国居民医疗事业也得到了长足进步，人们对于药品质量的预期值也不断提高。药品作为特殊商品，在生产流通过程中必须实施有别于其他商品的更加严格的监管办法。本文结合笔者工作实际，主要探讨了药品批发企业如何利用《药品经营质量管理规范》（简称GSP）加强药品质量管理。
作者：王尚华 刊期： 2013年第26期
近10年来，我国医院信息化建设取得了长足的进步和发展，在提高医疗服务质量与效率、改善就医环境、配合医疗保障制度实施、促进医院科学管理等方面起到了积极和重要的作用，然而，与发达国家相比，我国的医院信息化建设还处于初级阶段，医院信息化建设的影响因素众多，影响程度不一。二级医院受所处地域、经济条件和知识背景等因素影响，在医院信息化建设中遇到很多问题。本文从当前二级医院信息化建设的现状、规划与建设中存在的问题及对策思考等方面进行了初探。
作者：韩栋 刊期： 2013年第26期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞增生所致。临床上巨大子宫肌瘤并不多见，而由此导致压迫临近脏器造成功能障碍，给人体带来损害的应及时处理。现将我院收治的1例巨大子宫肌瘤病例分析报告如下。1临床资料患者，女，48岁，6个月前无明显诱因出现腹部膨隆，月经量增多，伴有血块，无痛经，经期正常，经后出现少量阴道排液，呈淡黄色水样，无异味，15d前出现下腹胀痛，无腹泻、呕吐，无粘液脓血便，无畏寒、发热，无尿频、肉眼血尿、排尿困难等其他不适。遂来医院就诊。病来无明星体重无下降。既往体健。末次月经：2013.04.12。生育史：1-0-1-1。查体：神清，贫血外貌，心肺听诊未闻及异常，下腹部微隆起，盆腹腔可触及巨大包块，上届至剑突下，下届入盆腔，质中等，边界尚清，活动稍差；腹部叩浊音，软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及肿大；肠鸣音存在正常。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈光滑，子宫附件触诊不清。腹部彩超：①盆腔及上腹部巨大包块，来源不清。②左肾重度积水。入院初诊：①盆腹腔巨大包块性质待查卵巢肿瘤？子宫肌瘤？②左肾积水③贫血。入院后常规检查：Hb46g/L ，RBC3.47×1012∕L。生化全套、凝血全套、胸片、心电图、宫颈涂片等未见异常；肿瘤标记物检查：糖类抗原（Ca125）21.80u/mL、糖链抗原（CA199）、癌胚抗原（CEA）1.31ug/L、甲胎蛋白8.53ug/L,基本正常；全腹部MRI：①腹盆腔及子宫多发占位，考虑子宫肌伴变性或肉瘤样改变）可能；②左肾积水伴左肾盏积血、输尿管上段扩张。
作者：吴霞；陈松；雷亚妮 刊期： 2013年第26期
目的：探讨利用信息化管理的糖尿病社区综合防治管理的成效。方法对在两个社区中心就诊的400例2型糖尿病患者分别进行糖尿病社区综合防治管理（综合管理组，n=200）和传统模式的诊治（传统诊治组，n=200），进行6月后随访对比分析两组在病情控制上的差异。结果综合管理组在 FPG、2hPG、HbA1c、BMI的减低（原BMI减去随访时BMI）等优于传统诊治组。结论糖尿病社区综合防治管理的患者病情控制优于无管理的传统诊治组。
作者：张从新；何展鹏 刊期： 2013年第26期
附子理中汤出自《太平惠民和剂局方》，是有《伤寒论》之理中丸化裁汤剂加附子而成，全方由附子、人参、干姜、白术、甘草组成，原方主治脾胃虚寒较甚，或脾肾阳虚证，脘腹疼痛，下利清谷，笔者在临床治疗中，辨证应用该方，异病同治，取得了较好疗效，现将三例病案介绍如下，以飨读者。1临床资料例1：慢性萎缩性胃炎。程**，男，46岁，2012年8月因间断性上腹疼痛不适就诊，症状以进餐后为甚，伴厌食、恶心，呕吐、呃逆，后背有巴掌大小的一块发凉，口服各种胃药，症状时轻时重，胃镜检查示：胃溃疡。近3d症状加重，倦怠乏力，四肢不温，后背发凉，大便稀溏，2~3次/d，小便色清，唇淡白，舌淡，苔薄白，脉缓，辨证属中焦虚寒，法当溫中袪寒，理气止痛，附子理中汤加味，处方制附子10g（先煎30min）干姜10g党参30g白术15g 香橼10g佛手10g旋覆花10g（包煎）甘草6g ，1剂/d，水煎分2次服，服药3剂，疼痛减轻，后背发凉消失，呃逆未再发生，恶心，呕吐消失，饮食可，守方再服6剂，病情痊愈，随访6个月，未再复发。
作者：顾银元 刊期： 2013年第26期
近年来，我国医药事业的发展可谓突飞猛进，医院建设和药品生产销售无论在规模上还是覆盖面上，都得到了快速的提高。我国药品现阶段的销售模式：药品生产企业→药品批发企业→医院药房及零售药房。医院药房和零售药房以覆盖药品流通的整个流程，主导药品终端消费市场占居药品流通领域的半壁江山，它能够直接面对广大的药品消费者，方便人民用药。我国颁布新修订的《药品管理法》、《处方药与非处方药管理办法》、《药品经营质量管理规范》、《抗菌药物监床应用管理办法》等法律、法规，对规范药品零售业的发展做出了强制性规定。在我国经济发展与国际接轨进入世贸组织以后，中国的药品零售业将面临来自于全球制药、售药行业的挑战和竞争，如何规范我国的药品零售行业的管理，使之符合我国的药品需求乃至于适应全球化的药品需求，是完善和提升我国药品零售业整体竞争力的当务之急。
作者：王霞 刊期： 2013年第26期
根据患者病情以及医生给出的治疗方案描述患者对玻璃酸钠注射液的不良反应，通过讨论给出合理的建议。
作者：刘岚 刊期： 2013年第26期
探讨持续质量改进对普外科护理质量管理的影响。回顾我院普外科之前的护理工作的不足，管理部门制定工作规范，不断加强护理质量检查，总结工作中出现的问题及原因，共同探讨改进方案。持续质量管理能够改善普外科护理质量，提高患者满意度。
作者：任菊芳 刊期： 2013年第26期
全面深入开展优质护理服务，进一步完善责任制整体护理模式，通过分层级护理管理，强化基础护理，深化专科护理服务内涵，建立长效质控机制，持续改进护理质量。
作者：于秀娟 刊期： 2013年第26期
我科于2012年11月21日收治1例红皮病患者，在我们精心的护理和治疗下，患者于20 d后痊愈出院，先将护理体会报告如下。1临床资料患者男，68岁，农民，因“反复全身弥漫性红斑、脱屑伴痒1+年，复发1月，加重1月”于2012年11月21日11∶00入院，患者神情，入院前1年反复躯干出现红斑，上覆鳞屑伴瘙痒，多次在当地医院和本院诊断为“红皮病”，予以地塞米松，阿维A及强的松等治疗后，病情好转。15 d前患者无明显诱因全身出现弥漫性红斑，上覆鳞屑，有少量黄色渗液、皲裂纹，伴疼痛，未经正规诊治自行外用“黄连扑粉”，无好转，逐渐红斑增多融合成片，无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、心慌、气紧、腹痛、腹泻、关节疼痛、口腔溃疡不适。入院后予以抗过敏，抗感染，保肝，人血免疫球蛋白支持疗法，保护胃粘膜等治疗。同时护理方面组织高年资护士组成专人护理小组，每日评估患者情况，进行饮食护理，基础护理及心理护理等，在医护人员的全力配合下，经过针对性的治疗和护理，患者于2012年12月11日，住院20 d后，痊愈出院。
作者：康每 刊期： 2013年第26期
目的：分析加强医疗废物管理对控制医院感染的重要意义。方法选择本院医疗废物管理策略计划实施后的2012年4月~2013年4月发生的院内感染比例（院内感染人数/总住院人数）作为研究组，将计划实施前的2011年4月~2012年4月间发生的院内感染比例作为对照组，比较两组的医疗废物处理情况、年度院内感染发生率、患者满意度。结果观察组医疗废物容器使用正确率（93.28%）、医疗废物与生活垃圾分类正确率（92.45%）、医疗废物移交登记率（94.56%）、暂时存储规范（90.12%）、及时运送（91.36%）、患者满意度（89.39%）明显高于对照组（P<0.05）；年度院内感染发生率（0.54%）明显低于对照组（P<0.05）。结论加强医疗废物管理可以有效降低院内感染的发生率，提高患者对于医院及医疗工作的满意度，具有积极的临床意义。
作者：管静；杨倩；王倩 刊期： 2013年第26期
补阳还五汤为益气活血法的代表方，又是中风后遗症的常用方，出自《医林改错》，临床应用于半身不遂，口眼涡斜等中风病证。现代人因平素喜食肥甘厚腻、社会压力、运动量减少等各种因素中风患者日益增多，且患病年龄越来越提前，是影响现代人健康生活危险的疾病之一。通过补阳还五汤的基础研究临床验证，对各种原因引起的中风之气虚血滞证均有较好的疗效。
作者：俞林；罗俊；李日洙 刊期： 2013年第26期
总结电子病历首页使用后优点和发现的问题，以备电子病历系统首页更好的完善。对我院的电子病历首页各项指标进行研究和分析，总结使用电子病历首页的优点，以及电子病历首页使用中和使用后发现的问题，提出自己的改进意见。加强电子病历首页的改革，同时完善对电子病历系统的认知和使用。
作者：居保华 刊期： 2013年第26期
目的：研讨护理管理中临床护理的应用及效果。方法通过跟踪调查接受临床护理的54例患者，统计数据并分析护理管理对治疗效果的作用。结果经过临床护理的患者住院时间明显减少，成本有所降低，治疗方式也更加科学准确。结论作为一项先进的护理管理手段，临床护理为患者的尽快康复提供了有利保证。
作者：刘华荣；周杨杰 刊期： 2013年第26期
目的：分析总结临床应用细胞分析技术的质量保证措施。方法收集血常规检查者300例，分析其血细胞分析质量的影响因素，随机分为观察组与对照组，对照组不实施加强质量控制措施，对照组实施质量控制措施。结果观察组的诊断符合率、医生满意率以及临床表现符合率均显著高于对照组，P<0.05。结论血细胞分析中，提高检验质量，严格执行分析规程，积极控制影响分析质量的因素，可有效提高血细胞分析质量。
作者：景晓红；王宁 刊期： 2013年第26期
近年来，在不断深化的卫生体制改革形势下，卫生系统所处的大环境与往日有所不同，因此，基层医院的人事管理体制也面临着巨大的挑战。人事制度改革是医院改革的核心内容之一，深化人事制度改革，是基层医院改革中必须做好的一项重要工作，如何稳步推进基层医院人事制度改革，是医院改革中首要考虑的问题。
作者：刘允明 刊期： 2013年第26期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
