王霞
研究骨科护理业务学习新方法、新思路及管理艺术，达到提高时效，提高医院护理质量及护理人员业务水平。从业务学习的时间选择、授课人员选择、内容安排等方面进行改革研究。护理人员业务学习主动性大大提高，一定程度上提高了护理质量及业务水平，患者满意度提高；医生更愿意参与到护士的业务学习中参与授课，增进了医护、护护感情，科室更和谐；护士长全程参与业务学习及管理，提高了管理艺术，并使得业务学习达到更好效果。
作者：唐小华 刊期： 2013年第26期
目的：改进输血安全管理措施，提高输血质量。方法根据输血科常见的安全隐患，针对性的采取应对措施，并对120例输血患者进行临床观察。结果采取经改进的输血管理措施后，120例输血患者在输血过程中以及输血后，无1例患者出现了不良反应，输血质量较改进管理措施之前相比有非常高的提升。结论通过改进输血管理措施，能够有效的提高输血质量，防止患者在输血中以及输血后出现不良反应。
作者：孙玉霞 刊期： 2013年第26期
随着信息化高速发展，网络终端在方便着环境，舒适着用户的同时，也不得不面对各种复杂的网络安全问题，医院作为病患康复治疗的重要场所，网络病毒等安全隐患的入侵将直接影响到医院的正常秩序，安全的网络终端准入控制就显得尤为重要，本文通过对医院网络终端的深入分析，制定出能妥善解决医院网络终端准入的控制方案，可为医院网络终端准入控制工作者参考。
作者：李建华 刊期： 2013年第26期
目的：对研究性学习在护理教学改革中的应用效果进行探讨。方法对2009级的126例护理专业的护理教学改革中选取课题研究性学习法进行教学法创新，以科学研究基本步骤着重对护理教学进度与内容进行了科学设置，将126例学生分为若干组分别在教师的指导下开展护理课题研究探讨，教师对课后同学的成绩进行了统计分析，并将其与传统护理教学法中学习的2008级护理学生的成绩做了比较。结果将研究性学习法应用于护理教学中效果明显优于传统的护理教学法：2009级护理专科生经过研究性学习后的护理课程考试成绩明显高于2008级护理专科生经过常规的护理课程学习考试成绩，两级成绩具有明显差异（P<0.05），具有统计学意义；对研究性学习法应用的2009级学生及教师评价中优质率高达90%以上。结论将研究性学习法应用于护理教学改革中能够推进教学目标的实现，提升教学效果，激发学生的课题研究创新能力，还能帮助学生树立学习自信心。
作者：黄萍 刊期： 2013年第26期
随着医学模式的转变和医疗体制的改革，患者的维权意识不断提高，护士工作的难度和压力越来越大[1]。由于护理工作本身就是一种压力情境，主要面对的是心理和生理双重受损的患者，而患者及家属的过度要求，以及职业环境造成的高紧张度，高危险度，高责任度是导致心神疲惫的主要原因[2]。而目前，在职护士的工作倦怠感明显，有关资料显示，我国护士工作倦怠发生率在55.1%~59.1%。其中轻、中、高度倦怠的检出率分别为20.71%，33.30%和8.79%[3]，而在三级甲等医院护士的职业倦怠率高达58.9%，ICU与急诊室护士的职业倦怠高达75.5%，是倦怠程度高的[3]。护理工作是以人为服务对象的职业，目的是为了维护和增进人们的健康，护士只有在身心健康的状态下才能更好的为人们提供优质护理服务，现将护士工作倦怠相对因素及对策研究综述如下。
作者：杨秀芳；江萍 刊期： 2013年第26期
1临床资料患者男性，68岁，因活动后气喘伴全身水肿10d于2013-01-09入院。患者入院前10d无明显诱因出现活动后气喘，双下肢浮肿，腹胀，在外予抗感染、平喘治疗后症状逐渐加重，出现全身浮肿，尿量少，既往有高血压，糖尿病，股骨头无菌性坏死病史，无结核病史，无外伤及腹部手术病史。体检：体温36.5℃，血压190/106 mm Hg，脉搏67次/min，呼吸20次/min.颜面轻度水肿，双下肺呼吸音低，可及少量湿性啰音，心界不大，心律67次/min，律齐，无杂音。腹隆，无压痛及反跳痛，肝脾不大，腹部移动性浊音阳性，双肾区无叩痛，双下肢凹陷性水肿.辅助检查：尿蛋白定性（＋＋＋），隐血++，白细胞+，24h尿蛋白定量10.1g，血尿素氮16.6 mmol/L，肌酐270μmol/L，血浆总蛋白56.6 g/L，白蛋白15.8 g/L，甘油三酯2.41mmol/L，总胆固醇7.78mmol/L，血沉79 mm/ h， CA125369.8U/ml，乙肝、丙肝、艾滋、梅毒标记未见异常，尿本周氏蛋白阴性，抗核抗体、抗双链DNA抗体阴性，血涂片微丝蚴阴性，胸腹部CT：两侧胸腔积液，右侧为著，右肺下叶局部膨胀不全，两肺小结节，心包少量积液，腹腔游离积液，网膜囊密度增高模糊，局部积液，考虑炎症改变，可见腹膜后淋巴结。腹水检查，外观呈乳白色、微混、无凝块。白细胞总数420×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，乳糜试验阳性.胸腹水找脱落细胞、异倍体均阴性，肾脏病理检查示系膜增生性肾小球肾炎，诊断为原发性肾病综合征并发乳糜腹水、乳糜胸水，因患者有股骨头无菌性坏死的病史，未使用激素，给予雷公藤60mg/d及抗凝、抗血小板聚集、利尿及对症治疗，1w后复查肾功能正常，2w后水肿、胸水、腹水均消失，复查24h尿蛋白定量：8.0g，血浆总蛋白53.5g/L，白蛋白21.4g/L，甘油三酯0.76mmol/L，总胆固醇7.27mmol/L，门诊随诊病情稳定。
作者：韦玲 刊期： 2013年第26期
PDCA循环管理办法是一种非常典型的阶梯式循环管理方法，该方法主要从计划（P）、实施（D）、检查（C）、执行（A）四大步骤着手，通过不断地查找问题、发信问题、改进问题，使管理效果得到大的提升。药房发药差错的原因非常多，但若对其进行归类则主要分为个人、主观、客观和管理这几类。在药房施行PDCA循环管理办法，针对性地纠正发药差错情况，故取得了非常好的效果，使发错率得到了大化控制。
作者：邵建立 刊期： 2013年第26期
诊断学是医学教育中从基础向临床过渡的一门桥梁课程，对大专医学生护理技能的培养至关重要。但是这门课程的教学在某些医学院校中并没有给以足够的重视。本文针对这一薄弱环节，指出了目前诊断学教学中存在的某些弊病，并结合本院教学实际，提出了在诊断学教学指导思想、课程内容安排、教学系列等方面的改革设想。
作者：孙琳琳 刊期： 2013年第26期
长期以来，不少医院新护士的培训一直延续随意式、师徒式经验教学的方式进行带教，结果造成新护士的护理技能，工作方式、服务质量因带教老师的能力的不同而出现偏差。护士规范化培训是医院顺应卫生行政改革及医疗卫生行业发展的需求所做出的在职继续教育的一种探索[1]，是为完善毕业后对护士的护理学教育，对临床护士所进行的专业化培训，是使护理专业毕业生顺利完成从理论知识到实际工作能力转变的重要措施，对提高护士专业技术水平和整体素质有十分重要的意义。我国大部分地区已开展护士规范化培训，但由于地区与医院差异，护士规范化培训管理从内容设置、时间段划分、考核标准等方面仍需规范，本文旨在对现有规范化培训综述，对今后的培训提供参考。
作者：朱彩兰 刊期： 2013年第26期
为了尽量方便护理人员的操作，及时准确的执行医嘱，使患者得到更好的护理。直观，实用性强，操作方便，利于检查核对，提高护理质量。
作者：陈祖贵；毛娜；李娟；袁霜 刊期： 2013年第26期
随着社会经济科技的发展，我国居民医疗事业也得到了长足进步，人们对于药品质量的预期值也不断提高。药品作为特殊商品，在生产流通过程中必须实施有别于其他商品的更加严格的监管办法。本文结合笔者工作实际，主要探讨了药品批发企业如何利用《药品经营质量管理规范》（简称GSP）加强药品质量管理。
作者：王尚华 刊期： 2013年第26期
目的：分析加强医疗废物管理对控制医院感染的重要意义。方法选择本院医疗废物管理策略计划实施后的2012年4月~2013年4月发生的院内感染比例（院内感染人数/总住院人数）作为研究组，将计划实施前的2011年4月~2012年4月间发生的院内感染比例作为对照组，比较两组的医疗废物处理情况、年度院内感染发生率、患者满意度。结果观察组医疗废物容器使用正确率（93.28%）、医疗废物与生活垃圾分类正确率（92.45%）、医疗废物移交登记率（94.56%）、暂时存储规范（90.12%）、及时运送（91.36%）、患者满意度（89.39%）明显高于对照组（P<0.05）；年度院内感染发生率（0.54%）明显低于对照组（P<0.05）。结论加强医疗废物管理可以有效降低院内感染的发生率，提高患者对于医院及医疗工作的满意度，具有积极的临床意义。
作者：管静；杨倩；王倩 刊期： 2013年第26期
护理电子病历是电子化的护理文书记录，是患者就医过程中所有护理信息的表述。我院历时2年将临床护士工作站、护理管理信息化系统逐步建立完善，特别是中医电子护理文书的实施使临床护理、护理管理更加高效、科学。护理电子病历是集成于CIS系统的护理信息系统模块，该系统包括自动采集患者基本信息（如患者姓名、性别、年龄、住院号等）、录入和存储护理信息、查看并打印护理记录等功能，主要采用全结构化和半结构化的信息录入模式。1电子护理文书设计1.1电子护理文书的流程控制包括病历数据库系统和模板数据库系统。病历数据库系统是患者基本信息和护士的准入控制，模板数据库系统主要是电子病历模板的制作和维护。
作者：梁丽；袁红 刊期： 2013年第26期
消毒供应中心(CSSD)主要指的是在医院中提供多种无菌器材、敷料及物品的保障科室，承担着预防和减少医院感染发生的重要作用。其具体担负着非常多而繁琐的工作，包括对诊疗器材、器具进行有效的清洗、消毒、包装以及灭菌等多项工作。就目前来看，医院内需供应的无菌物品数量大、品种繁多，涉及到了非常多的科室，并且周转非常快，具体的每一项工作都对医疗质量、教学质量以及科研的质量有着非常大的影响。如果不能进行有效的消毒灭菌就可能引起极为严重的影响。对于消毒供应中心回收程序而言，其具有非常重要的作用，所以对其进行不断的完善与优化显得至关重要。本文主要阐述了关于消毒供应中心回收程序当前的一些情况，并研究了具体的优化管理的措施。
作者：黄继云 刊期： 2013年第26期
急救室是专门针对于抢救危急病患者，急救室中的护理管理直接关系着抢救工作的效果，间接的影响着病患者的生病安全，一旦因为护理管理不到位，导致了病患者受到生命威胁，后果不堪设想。在我国的医改推行中便强调了对急救室的护理管理。然而，在我国很多乡镇卫生院中对急救室的护理管理情况却不容乐观。本文就乡镇卫生院急救室的护理管理进行探讨。
作者：王文 刊期： 2013年第26期
暑期社会实践是大学生受教育、增阅历、长才干、做贡献的有效载体，是思想政治教育的延伸载体，是高校教书育人的重要内容。针对当前诸多问题，积极思考、努力探索大学生暑期社会实践创新模式，结合院校自身特点，逐步确立具有专业特色的暑期社会实践新模式。
作者：张力；付鲲；张宁；刘颖帆；王研；刘慧；吕祎 刊期： 2013年第26期
抗生素相关性腹泻是应用抗生素引起的腹泻，近年来呈上升趋势。抗生素相关性腹泻为抗生素治疗较为常见的不良反应，其发生率取决于抗生素的种类及使用人群，一般认为在5％~35％[1]。近年来在基层医院中，随着抗生素的广泛应用，不合理用药的情况日渐突出，抗生素相关性腹泻防治措施日益受到关注。为了更好的认识和诊治抗生素相关性腹泻，本文就其相关问题综述如下。
作者：王欣；李红 刊期： 2013年第26期
目的：了解护理专业学生综合修养现状，为采取有效措施提升学生综合修养提供依据。方法采用问卷调查，从专业态度、生活态度以及文化艺术、社交礼仪、伦理公德五个方面对92名护理专业本科学生进行综合修养调查。结果学生专业态度得分较低（1.88分±0.47分），低于生活态度（2.54分±0.58分），其他三个方面，文化艺术修养得分低（1.83分±0.27分），其次为伦理公德修养（2.44分±0.24分），高为社交礼仪修养（2.65分±0.23分）。结论护理专业学生应调整自己对专业价值的认知，逐步提升专业积极性，同时应注重提高文化艺术修养，加强人文知识的系统培训。
作者：商亚娟；曹宝花；雷鹤；李晓虹 刊期： 2013年第26期
骨瓜提取物注射液是由新鲜或冷冻的猪四肢骨和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子的提取物制成的无菌水溶液，含多肽类骨代谢因子，甜瓜籽提取物、多种游离氨基酸、以及无机钙、有机钙、磷离子、无机盐及微量元素等多种成分[1]，具有调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成，调节钙磷代谢，防止骨质疏松、具有抗炎，镇痛作用。临床上主用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复。说明书中显示不良反应较少发生，可能出现发热或皮疹。我科于2013年6月9日收治1例57岁女性患者，用药后引起严重过敏反应。
作者：申景芳；林泽明；赵亚丽 刊期： 2013年第26期
静脉留置针又称套管针，作为一种先进的新型输液器材，20世纪60年代在欧美国家已普遍应用[1]在我国静脉留置针的临床应用不断扩大，涉及到国家和社区，它具有操作简单，套管柔软，套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管，还减少医务人员的工作量，减少患者的痛苦等优点[2]。在临床上深受患者欢迎，然而静脉留置针留置时间一直存在争议，国内相关文献报道说法不一，本文从静脉留置针留置时间和影响因素及对策等方面进行阐述。
作者：孟亚萍 刊期： 2013年第26期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
