黄萍
本文详细阐述经皮穿刺桡动脉行冠脉造影的术前、术中及术后护理，对患者进行正确的健康宣教及精心护理，可提高手术成功率、减少并发症，有利于患者康复，对临床护理工作具有一定的指导意义。
作者：庄丽英；杨秀芳 刊期： 2013年第26期
留置导尿管是临床各科治疗排尿困难、观察尿量的基本手术，也是临床上基本、常用的护理技术操作，留置导尿能解除排尿障碍，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。术前留置导尿管是预防手术患者尿潴留、观察尿量、了解病情的重要措施，术中排空膀胱可防止损伤膀胱及邻近器官，术后可防止尿潴留。但留置尿管给患者带来的不适感也是比较棘手的护理问题，而且操作及护理不当还会增加尿路感染的机会，甚至引起泌尿系感染，这是一个很严肃的问题，必须引起临床高度重视。如何提高患者的舒适度，降低并发症的发生率，近年来，护理界对此进行了大量的研究。本文从导尿管的选择、导尿管和集尿袋的更换时间、膀胱冲洗、术后拔管时机的选择以及舒适护理等方面综述如下。
作者：田志芬 刊期： 2013年第26期
目的：探讨药物青霉素过敏反应的预防和抢救体会。方法总结1例青霉素过敏性休克的发生，抢救及体会。此例患者因长期简断性使用青霉素，这次皮试时出现假阴性，肌注80万单位青霉素后患者自诉恶心头晕，面色萎黄，继晕厥，抽搐，口吐白沫，呼吸困难。结果青霉素的变态反应是所有药物中较为常见的且居首位，皮试前应认真询问患者有无过敏史，及早发现异常，及时处理可避免严重后果发生。结论加强工作责任心，密切观察患者反应，仔细判断皮试结果。同时提高对药物过敏反应的认识，正确判断和消除过敏原，及时采取有效治疗方法。
作者：周玲玲 刊期： 2013年第26期
近年来，我国医药事业的发展可谓突飞猛进，医院建设和药品生产销售无论在规模上还是覆盖面上，都得到了快速的提高。我国药品现阶段的销售模式：药品生产企业→药品批发企业→医院药房及零售药房。医院药房和零售药房以覆盖药品流通的整个流程，主导药品终端消费市场占居药品流通领域的半壁江山，它能够直接面对广大的药品消费者，方便人民用药。我国颁布新修订的《药品管理法》、《处方药与非处方药管理办法》、《药品经营质量管理规范》、《抗菌药物监床应用管理办法》等法律、法规，对规范药品零售业的发展做出了强制性规定。在我国经济发展与国际接轨进入世贸组织以后，中国的药品零售业将面临来自于全球制药、售药行业的挑战和竞争，如何规范我国的药品零售行业的管理，使之符合我国的药品需求乃至于适应全球化的药品需求，是完善和提升我国药品零售业整体竞争力的当务之急。
作者：王霞 刊期： 2013年第26期
全面深入开展优质护理服务，进一步完善责任制整体护理模式，通过分层级护理管理，强化基础护理，深化专科护理服务内涵，建立长效质控机制，持续改进护理质量。
作者：于秀娟 刊期： 2013年第26期
目的：探讨原发性肥大性骨关节病的影像学表现及诊断价值。方法追踪观察一例原发性肥大性骨关节病患者，对其临床表现、实验室检查和多次、多部位 X线CT及MRI影像表现进行回顾性分析，并进行相关文献复习。结果患者为男性，43岁，杵状指、颜面皮肤增厚，有家族史。X线检查双侧胫腓骨及尺桡骨可见较为广泛对称性骨膜新骨生成、骨间膜钙化，骨端肥大；双手呈杵状指改变；胸部未见明显异常征象。 CT检查双侧股骨下端、髌骨及双侧胫腓骨均见大量骨膜增生，双侧胫腓骨间膜见骨性连接和钙化。MRI检查双侧股骨下端、髌骨及双侧胫腓骨骨膜增生毛糙，部分骨皮质信号欠均匀。结论杵状指、颜面皮肤增厚，双侧胫腓骨及尺桡骨对称性骨膜增生，胸部影像检查无异常，有家族史，可确定原发性肥大性骨关节病的诊断。
作者：刘卫红；蔡忠全；涂武超 刊期： 2013年第26期
近年来，在不断深化的卫生体制改革形势下，卫生系统所处的大环境与往日有所不同，因此，基层医院的人事管理体制也面临着巨大的挑战。人事制度改革是医院改革的核心内容之一，深化人事制度改革，是基层医院改革中必须做好的一项重要工作，如何稳步推进基层医院人事制度改革，是医院改革中首要考虑的问题。
作者：刘允明 刊期： 2013年第26期
探索冷藏芦荟外敷治疗化疗迟发静脉炎的疗效。应用冷藏后的芦荟局部外敷静脉炎部位。静脉炎部位红肿、硬结消失，皮肤完好。
作者：唐红梅 刊期： 2013年第26期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞增生所致。临床上巨大子宫肌瘤并不多见，而由此导致压迫临近脏器造成功能障碍，给人体带来损害的应及时处理。现将我院收治的1例巨大子宫肌瘤病例分析报告如下。1临床资料患者，女，48岁，6个月前无明显诱因出现腹部膨隆，月经量增多，伴有血块，无痛经，经期正常，经后出现少量阴道排液，呈淡黄色水样，无异味，15d前出现下腹胀痛，无腹泻、呕吐，无粘液脓血便，无畏寒、发热，无尿频、肉眼血尿、排尿困难等其他不适。遂来医院就诊。病来无明星体重无下降。既往体健。末次月经：2013.04.12。生育史：1-0-1-1。查体：神清，贫血外貌，心肺听诊未闻及异常，下腹部微隆起，盆腹腔可触及巨大包块，上届至剑突下，下届入盆腔，质中等，边界尚清，活动稍差；腹部叩浊音，软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及肿大；肠鸣音存在正常。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈光滑，子宫附件触诊不清。腹部彩超：①盆腔及上腹部巨大包块，来源不清。②左肾重度积水。入院初诊：①盆腹腔巨大包块性质待查卵巢肿瘤？子宫肌瘤？②左肾积水③贫血。入院后常规检查：Hb46g/L ，RBC3.47×1012∕L。生化全套、凝血全套、胸片、心电图、宫颈涂片等未见异常；肿瘤标记物检查：糖类抗原（Ca125）21.80u/mL、糖链抗原（CA199）、癌胚抗原（CEA）1.31ug/L、甲胎蛋白8.53ug/L,基本正常；全腹部MRI：①腹盆腔及子宫多发占位，考虑子宫肌伴变性或肉瘤样改变）可能；②左肾积水伴左肾盏积血、输尿管上段扩张。
作者：吴霞；陈松；雷亚妮 刊期： 2013年第26期
骨瓜提取物注射液是由新鲜或冷冻的猪四肢骨和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子的提取物制成的无菌水溶液，含多肽类骨代谢因子，甜瓜籽提取物、多种游离氨基酸、以及无机钙、有机钙、磷离子、无机盐及微量元素等多种成分[1]，具有调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成，调节钙磷代谢，防止骨质疏松、具有抗炎，镇痛作用。临床上主用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复。说明书中显示不良反应较少发生，可能出现发热或皮疹。我科于2013年6月9日收治1例57岁女性患者，用药后引起严重过敏反应。
作者：申景芳；林泽明；赵亚丽 刊期： 2013年第26期
目的：本研究主要就医院在消毒剂在制剂室的质量控制与管理方面的相关方法展开分析讨论，以此来为消毒剂的日常管理以及发放提供参考依据。方法医院在对消毒剂进行质量管理以及控制时，各科室在领取消毒剂的过程中，必须制定严格的规章制度，然后对其实行质量控制与管理。结果通过对消毒剂在制剂室的质量进行严格的控制，并采用适当的方法来对其进行管理，消毒剂的微生物测定标准以及有效成分均达到了相关规定。结论消毒剂在制剂室的管理与质量控制，是确保消毒剂的制备具有安全性、可靠性的前提保障，同时，它也是防止患者出现医院感染的关键组成部分。
作者：吴玲 刊期： 2013年第26期
临床实习是从理论到实践的过程，是学校教育的补充和完善，是理论与实践相结合，是不断提高自我学习积累和更新的过程，是踏入医疗护理活动的第一步，如何使护生重视护理安全，有效的避免发生医疗纠纷和事故，进行了原因分析并提出了针对性对策。
作者：何为兰；王娟 刊期： 2013年第26期
孤立性肠系膜上动脉( Superior Mesenteric Artery，SMA)夹层临床发病率较低，早期无特征性的临床症状和体征，易误诊。多层螺旋 CT血管成像（CTA）为一简便、快捷、显示直观的检查方法，可作首选影像学检查手段。我们工作中诊治1例孤立性肠系膜上动脉( SMA)夹层，现报道如下。
作者：郭静清；宋光毕；陈国宁；李袓坤；李正宇；陈红玲 刊期： 2013年第26期
随着现代科技的发展及计算机技术与医疗行业的结合，计算机几乎成了每个医院的必备设备。医院网络不仅可以提供给我们一个现代化的高效、快捷、安全的就诊和工作环境，还可以进行高速的数据传输。本文根据医院网络构建的原则，从技术基础、方案选择、构建方法等方面对组建一个区县级医院网络进行了总体架构及设计思路的探讨，并对对医院网络建设过程中的一些实践经验进行了总结和讨论。
作者：田娅坤 刊期： 2013年第26期
目的：通过提高带教老师的自身素质和和带教水平，使临床护理教学质量得以保证，使护理事业可持续发展。方法对医院临床护理带教中存在的问题做认真分析并提出对策予以改进。结果带教老师的自身素质和带教水平显著提高，护生的学习能力提高，临床护理教学质量和临床护理质量随之提高，患者满意度提高。结论针对实习带教中存在的问题，制定合理有效的对策，提高了护生的临床护理教学质量，保证了护理事业的可持续发展性。
作者：肖燕 刊期： 2013年第26期
暑期社会实践是大学生受教育、增阅历、长才干、做贡献的有效载体，是思想政治教育的延伸载体，是高校教书育人的重要内容。针对当前诸多问题，积极思考、努力探索大学生暑期社会实践创新模式，结合院校自身特点，逐步确立具有专业特色的暑期社会实践新模式。
作者：张力；付鲲；张宁；刘颖帆；王研；刘慧；吕祎 刊期： 2013年第26期
PDCA循环管理办法是一种非常典型的阶梯式循环管理方法，该方法主要从计划（P）、实施（D）、检查（C）、执行（A）四大步骤着手，通过不断地查找问题、发信问题、改进问题，使管理效果得到大的提升。药房发药差错的原因非常多，但若对其进行归类则主要分为个人、主观、客观和管理这几类。在药房施行PDCA循环管理办法，针对性地纠正发药差错情况，故取得了非常好的效果，使发错率得到了大化控制。
作者：邵建立 刊期： 2013年第26期
目的：本研究主要就社区卫生服务机构在日常工作中建立健康档案的应用价值展开分析讨论。方法社区卫生服务机构在日常工作中可以通过建立健康档案，对居民的疾病以及健康状况有一个大致的了解，并在档案建立后对各项疾病进行针对性的防治，开展相应的疾病管理工作。结果通过建立健康档案，以此来开展疾病管理工作，为疾病的针对性治疗以及防治奠定了良好的基础，利用此种方式来对社区居民的健康进行管理，对控制疾病发生率、疾病预防以及疾病治疗有着十分重要的临床意义。结论社区卫生服务机构在日常工作中，通过对社区居民的健康状况进行档案化管理，并以此来开展疾病管理工作，对各类疾病进行针对性的治疗以及预防，可以对患者的疾病发生率进行有效的控制。健康管理档案的建立为各类疾病的临床治疗以及预防提供了有利的帮助，可以在临床中对其进行推广使用。
作者：余金霞 刊期： 2013年第26期
目的：探讨利用信息化管理的糖尿病社区综合防治管理的成效。方法对在两个社区中心就诊的400例2型糖尿病患者分别进行糖尿病社区综合防治管理（综合管理组，n=200）和传统模式的诊治（传统诊治组，n=200），进行6月后随访对比分析两组在病情控制上的差异。结果综合管理组在 FPG、2hPG、HbA1c、BMI的减低（原BMI减去随访时BMI）等优于传统诊治组。结论糖尿病社区综合防治管理的患者病情控制优于无管理的传统诊治组。
作者：张从新；何展鹏 刊期： 2013年第26期
目的：导医是患者对医院的第一印象，分析做好导医的必备素质，进行针对性管理，提高导医服务质量，和谐医患关系。方法综合分析导医必备素质，进行针对性培训，有效提高护患沟通的技能，重塑导医新形象。结果导医管理规范化，导医培训系统化，导医服务人性化，适应新的医学模式，是社会发展的趋势。结论导医个人的发展，导医行业发展，医院的发展，有机统一，上下同欲者胜。
作者：王彩红 刊期： 2013年第26期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
