孙琳琳
在国家不断完善基层医疗保障制度过程中，针对日益上升的呼吸内科住院人数，就需要提供给这类患者快速有效合理的内科护理。本文依据笔者内科护理多年的经验，分析了呼吸内科护理存在的风险，并就其风险提出了相应的管理措施。
作者：刘敏慧 刊期： 2013年第26期
依据多年的工作经验用自我剖析、自照镜子的方式，从宏观和微观层面就医疗服务和医疗生物安全的问题发表见解，提出“防病治病防为主，查病治病早为先”的观点，以期让更多的有识之士参与互动，更好地维护人民群众的身心健康。
作者：刘海清；段培园；齐红杰 刊期： 2013年第26期
诊断学是医学教育中从基础向临床过渡的一门桥梁课程，对大专医学生护理技能的培养至关重要。但是这门课程的教学在某些医学院校中并没有给以足够的重视。本文针对这一薄弱环节，指出了目前诊断学教学中存在的某些弊病，并结合本院教学实际，提出了在诊断学教学指导思想、课程内容安排、教学系列等方面的改革设想。
作者：孙琳琳 刊期： 2013年第26期
根据患者病情以及医生给出的治疗方案描述患者对玻璃酸钠注射液的不良反应，通过讨论给出合理的建议。
作者：刘岚 刊期： 2013年第26期
留置导尿管是临床各科治疗排尿困难、观察尿量的基本手术，也是临床上基本、常用的护理技术操作，留置导尿能解除排尿障碍，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。术前留置导尿管是预防手术患者尿潴留、观察尿量、了解病情的重要措施，术中排空膀胱可防止损伤膀胱及邻近器官，术后可防止尿潴留。但留置尿管给患者带来的不适感也是比较棘手的护理问题，而且操作及护理不当还会增加尿路感染的机会，甚至引起泌尿系感染，这是一个很严肃的问题，必须引起临床高度重视。如何提高患者的舒适度，降低并发症的发生率，近年来，护理界对此进行了大量的研究。本文从导尿管的选择、导尿管和集尿袋的更换时间、膀胱冲洗、术后拔管时机的选择以及舒适护理等方面综述如下。
作者：田志芬 刊期： 2013年第26期
随着社会的发展现在各项各业都已进入信息化时代，随着医院改革的深入，医院管理已经进入全新的数字化阶段。形成了一个纵横交错、立体交叉的网络格局，全方位覆盖了各项医疗业务、药品物质、后勤保障、运营管理等各个角落。办公自动化在医院中的应用越来越广，仅以数字化的医疗技术为例，数字化诊疗技术、数字化的检测技术、数字化的治疗技术、数字化的监控技术和数字化的康复技术等，渗透了医疗业务的各个专业和各个处置环节[1]。其产生的经济效益对提高医院整体工作效率都显得非常重要。使医院真正实现了信息共享，公文无纸，流程规范，工作高效的办公模式。
作者：高国燕；何美霖 刊期： 2013年第26期
近10年来，我国医院信息化建设取得了长足的进步和发展，在提高医疗服务质量与效率、改善就医环境、配合医疗保障制度实施、促进医院科学管理等方面起到了积极和重要的作用，然而，与发达国家相比，我国的医院信息化建设还处于初级阶段，医院信息化建设的影响因素众多，影响程度不一。二级医院受所处地域、经济条件和知识背景等因素影响，在医院信息化建设中遇到很多问题。本文从当前二级医院信息化建设的现状、规划与建设中存在的问题及对策思考等方面进行了初探。
作者：韩栋 刊期： 2013年第26期
暑期社会实践是大学生受教育、增阅历、长才干、做贡献的有效载体，是思想政治教育的延伸载体，是高校教书育人的重要内容。针对当前诸多问题，积极思考、努力探索大学生暑期社会实践创新模式，结合院校自身特点，逐步确立具有专业特色的暑期社会实践新模式。
作者：张力；付鲲；张宁；刘颖帆；王研；刘慧；吕祎 刊期： 2013年第26期
总结社区护理管理中存在的问题，并提出解决方法，更好促进社区护理学科的发展。
作者：马艳 刊期： 2013年第26期
目的：通过提高带教老师的自身素质和和带教水平，使临床护理教学质量得以保证，使护理事业可持续发展。方法对医院临床护理带教中存在的问题做认真分析并提出对策予以改进。结果带教老师的自身素质和带教水平显著提高，护生的学习能力提高，临床护理教学质量和临床护理质量随之提高，患者满意度提高。结论针对实习带教中存在的问题，制定合理有效的对策，提高了护生的临床护理教学质量，保证了护理事业的可持续发展性。
作者：肖燕 刊期： 2013年第26期
糖尿病足是指因糖尿病血管病变和（或）神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。威胁糖尿病患者的严重糖尿病并发症，给患者及其家庭、社会造成严重影响和负担，鉴于此，国际糖尿病联盟2005年糖尿病日的主题是“糖尿病和足的护理”，以呼吁整个社会关注糖尿病足。糖尿病足是由糖尿病血管神经病变合并感染引起的下肢肢端感染，溃疡形成和(或)深部组织坏死。血管及神经病变使得足部皮肤变得菲薄干燥、感觉迟钝、肌肉萎缩、对损伤的修复能力减弱。较小外伤，如修剪指甲、鞋摩擦、搔抓、刺伤、烫伤、挤压等因素都可以引起足部皮肤破溃、化脓、坏死，治疗不及时往往迅速波及整个足部甚至小腿，导致截肢。通过对例患者的治疗发现，糖尿病足早期的综合治疗效果良好，疗程短。在创伤3d内就诊的患者经过内科综合治疗及外科换药，在2w内均治愈。而在创伤天后就诊的患者大部分需要2次手术甚至截肢，疗程长，致残率高。因此，加强糖尿病健康教育，尤其是进行足部防护的教育，做到早期发现，早期综合治疗，对控制糖尿病足的发生及发展具有重要意义。
作者：刘桂华 刊期： 2013年第26期
随着社会经济科技的发展，我国居民医疗事业也得到了长足进步，人们对于药品质量的预期值也不断提高。药品作为特殊商品，在生产流通过程中必须实施有别于其他商品的更加严格的监管办法。本文结合笔者工作实际，主要探讨了药品批发企业如何利用《药品经营质量管理规范》（简称GSP）加强药品质量管理。
作者：王尚华 刊期： 2013年第26期
随着现代科技的发展及计算机技术与医疗行业的结合，计算机几乎成了每个医院的必备设备。医院网络不仅可以提供给我们一个现代化的高效、快捷、安全的就诊和工作环境，还可以进行高速的数据传输。本文根据医院网络构建的原则，从技术基础、方案选择、构建方法等方面对组建一个区县级医院网络进行了总体架构及设计思路的探讨，并对对医院网络建设过程中的一些实践经验进行了总结和讨论。
作者：田娅坤 刊期： 2013年第26期
随着改革开放的深入发展，人们生活水平的提高，很多民众都积极投入到义务献血的浪潮中，于是在大街小巷中随处都能看到血站。由于献血人数的增加，使血站的护理服务工作变得十分重要，在血站护理中加入礼仪规范可以让前来献血的人感受到温暖、亲切。文章归纳了礼仪规范在血站护理服务工作中的具体应用，包括以下几点：护理服务人员的礼仪在血站中的应用，严格地制定礼仪规范制度，加强理论知识地学习，扩展视野等。在血站护理中使用礼仪服务有十分重要的意义。
作者：石连香；王湘云 刊期： 2013年第26期
目的：分析加强医疗废物管理对控制医院感染的重要意义。方法选择本院医疗废物管理策略计划实施后的2012年4月~2013年4月发生的院内感染比例（院内感染人数/总住院人数）作为研究组，将计划实施前的2011年4月~2012年4月间发生的院内感染比例作为对照组，比较两组的医疗废物处理情况、年度院内感染发生率、患者满意度。结果观察组医疗废物容器使用正确率（93.28%）、医疗废物与生活垃圾分类正确率（92.45%）、医疗废物移交登记率（94.56%）、暂时存储规范（90.12%）、及时运送（91.36%）、患者满意度（89.39%）明显高于对照组（P<0.05）；年度院内感染发生率（0.54%）明显低于对照组（P<0.05）。结论加强医疗废物管理可以有效降低院内感染的发生率，提高患者对于医院及医疗工作的满意度，具有积极的临床意义。
作者：管静；杨倩；王倩 刊期： 2013年第26期
随着物质生活条件的改善，慢性非传染性疾病发病率不断上升，健康管理显得越来越重要。本文阐述了健康管理的基本内涵及意义，分析了当前我国健康管理中存在的问题，对健康管理的模式进行了探讨。
作者：司徒玉菊 刊期： 2013年第26期
目的：护理新理念在消毒供应中心管理中的应用价值。方法研究对象为我院消毒供应中心的全体护理人员。将护理新理念应用到消毒供应中心的管理工作中，采取问卷调查的方式评价应用前后消毒供应中心护理人员的洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放合格率以及患者对服务的满意度。结果在消毒供应中心的管理中应用护理新理念之后，护理人员的洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放合格率以及患者对服务的满意度均较应用前显著提高，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论将护理新理念应用到消毒供应中心能够显著的提高护理人员的洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放合格率以及患者对服务的满意度。
作者：郭云美 刊期： 2013年第26期
PDCA循环管理办法是一种非常典型的阶梯式循环管理方法，该方法主要从计划（P）、实施（D）、检查（C）、执行（A）四大步骤着手，通过不断地查找问题、发信问题、改进问题，使管理效果得到大的提升。药房发药差错的原因非常多，但若对其进行归类则主要分为个人、主观、客观和管理这几类。在药房施行PDCA循环管理办法，针对性地纠正发药差错情况，故取得了非常好的效果，使发错率得到了大化控制。
作者：邵建立 刊期： 2013年第26期
目的：分析总结临床应用细胞分析技术的质量保证措施。方法收集血常规检查者300例，分析其血细胞分析质量的影响因素，随机分为观察组与对照组，对照组不实施加强质量控制措施，对照组实施质量控制措施。结果观察组的诊断符合率、医生满意率以及临床表现符合率均显著高于对照组，P<0.05。结论血细胞分析中，提高检验质量，严格执行分析规程，积极控制影响分析质量的因素，可有效提高血细胞分析质量。
作者：景晓红；王宁 刊期： 2013年第26期
1临床资料患者男性，68岁，因活动后气喘伴全身水肿10d于2013-01-09入院。患者入院前10d无明显诱因出现活动后气喘，双下肢浮肿，腹胀，在外予抗感染、平喘治疗后症状逐渐加重，出现全身浮肿，尿量少，既往有高血压，糖尿病，股骨头无菌性坏死病史，无结核病史，无外伤及腹部手术病史。体检：体温36.5℃，血压190/106 mm Hg，脉搏67次/min，呼吸20次/min.颜面轻度水肿，双下肺呼吸音低，可及少量湿性啰音，心界不大，心律67次/min，律齐，无杂音。腹隆，无压痛及反跳痛，肝脾不大，腹部移动性浊音阳性，双肾区无叩痛，双下肢凹陷性水肿.辅助检查：尿蛋白定性（＋＋＋），隐血++，白细胞+，24h尿蛋白定量10.1g，血尿素氮16.6 mmol/L，肌酐270μmol/L，血浆总蛋白56.6 g/L，白蛋白15.8 g/L，甘油三酯2.41mmol/L，总胆固醇7.78mmol/L，血沉79 mm/ h， CA125369.8U/ml，乙肝、丙肝、艾滋、梅毒标记未见异常，尿本周氏蛋白阴性，抗核抗体、抗双链DNA抗体阴性，血涂片微丝蚴阴性，胸腹部CT：两侧胸腔积液，右侧为著，右肺下叶局部膨胀不全，两肺小结节，心包少量积液，腹腔游离积液，网膜囊密度增高模糊，局部积液，考虑炎症改变，可见腹膜后淋巴结。腹水检查，外观呈乳白色、微混、无凝块。白细胞总数420×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，乳糜试验阳性.胸腹水找脱落细胞、异倍体均阴性，肾脏病理检查示系膜增生性肾小球肾炎，诊断为原发性肾病综合征并发乳糜腹水、乳糜胸水，因患者有股骨头无菌性坏死的病史，未使用激素，给予雷公藤60mg/d及抗凝、抗血小板聚集、利尿及对症治疗，1w后复查肾功能正常，2w后水肿、胸水、腹水均消失，复查24h尿蛋白定量：8.0g，血浆总蛋白53.5g/L，白蛋白21.4g/L，甘油三酯0.76mmol/L，总胆固醇7.27mmol/L，门诊随诊病情稳定。
作者：韦玲 刊期： 2013年第26期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
