石玉兰；熊莉
抗生素相关性腹泻是应用抗生素引起的腹泻，近年来呈上升趋势。抗生素相关性腹泻为抗生素治疗较为常见的不良反应，其发生率取决于抗生素的种类及使用人群，一般认为在5％~35％[1]。近年来在基层医院中，随着抗生素的广泛应用，不合理用药的情况日渐突出，抗生素相关性腹泻防治措施日益受到关注。为了更好的认识和诊治抗生素相关性腹泻，本文就其相关问题综述如下。
作者：王欣；李红 刊期： 2013年第26期
目的：探讨利用信息化管理的糖尿病社区综合防治管理的成效。方法对在两个社区中心就诊的400例2型糖尿病患者分别进行糖尿病社区综合防治管理（综合管理组，n=200）和传统模式的诊治（传统诊治组，n=200），进行6月后随访对比分析两组在病情控制上的差异。结果综合管理组在 FPG、2hPG、HbA1c、BMI的减低（原BMI减去随访时BMI）等优于传统诊治组。结论糖尿病社区综合防治管理的患者病情控制优于无管理的传统诊治组。
作者：张从新；何展鹏 刊期： 2013年第26期
临床实习是从理论到实践的过程，是学校教育的补充和完善，是理论与实践相结合，是不断提高自我学习积累和更新的过程，是踏入医疗护理活动的第一步，如何使护生重视护理安全，有效的避免发生医疗纠纷和事故，进行了原因分析并提出了针对性对策。
作者：何为兰；王娟 刊期： 2013年第26期
目的：分析加强医疗废物管理对控制医院感染的重要意义。方法选择本院医疗废物管理策略计划实施后的2012年4月~2013年4月发生的院内感染比例（院内感染人数/总住院人数）作为研究组，将计划实施前的2011年4月~2012年4月间发生的院内感染比例作为对照组，比较两组的医疗废物处理情况、年度院内感染发生率、患者满意度。结果观察组医疗废物容器使用正确率（93.28%）、医疗废物与生活垃圾分类正确率（92.45%）、医疗废物移交登记率（94.56%）、暂时存储规范（90.12%）、及时运送（91.36%）、患者满意度（89.39%）明显高于对照组（P<0.05）；年度院内感染发生率（0.54%）明显低于对照组（P<0.05）。结论加强医疗废物管理可以有效降低院内感染的发生率，提高患者对于医院及医疗工作的满意度，具有积极的临床意义。
作者：晏顺芹 刊期： 2013年第26期
随着社会的发展现在各项各业都已进入信息化时代，随着医院改革的深入，医院管理已经进入全新的数字化阶段。形成了一个纵横交错、立体交叉的网络格局，全方位覆盖了各项医疗业务、药品物质、后勤保障、运营管理等各个角落。办公自动化在医院中的应用越来越广，仅以数字化的医疗技术为例，数字化诊疗技术、数字化的检测技术、数字化的治疗技术、数字化的监控技术和数字化的康复技术等，渗透了医疗业务的各个专业和各个处置环节[1]。其产生的经济效益对提高医院整体工作效率都显得非常重要。使医院真正实现了信息共享，公文无纸，流程规范，工作高效的办公模式。
作者：高国燕；何美霖 刊期： 2013年第26期
医院是各类人员集中、电梯高频使用的场所，医院电梯服务是医院窗口服务项目之一，是医院整体形象的体现，医院电梯服务的好坏直接影响着患者对医院服务的满意度，如何加强医院电梯服务管理，推进医院里的电梯安全规范化管理工作尤为关键。
作者：全红实 刊期： 2013年第26期
目的：通过提高带教老师的自身素质和和带教水平，使临床护理教学质量得以保证，使护理事业可持续发展。方法对医院临床护理带教中存在的问题做认真分析并提出对策予以改进。结果带教老师的自身素质和带教水平显著提高，护生的学习能力提高，临床护理教学质量和临床护理质量随之提高，患者满意度提高。结论针对实习带教中存在的问题，制定合理有效的对策，提高了护生的临床护理教学质量，保证了护理事业的可持续发展性。
作者：肖燕 刊期： 2013年第26期
目的：研讨护理管理中临床护理的应用及效果。方法通过跟踪调查接受临床护理的54例患者，统计数据并分析护理管理对治疗效果的作用。结果经过临床护理的患者住院时间明显减少，成本有所降低，治疗方式也更加科学准确。结论作为一项先进的护理管理手段，临床护理为患者的尽快康复提供了有利保证。
作者：刘华荣；周杨杰 刊期： 2013年第26期
目的：护理新理念在消毒供应中心管理中的应用价值。方法研究对象为我院消毒供应中心的全体护理人员。将护理新理念应用到消毒供应中心的管理工作中，采取问卷调查的方式评价应用前后消毒供应中心护理人员的洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放合格率以及患者对服务的满意度。结果在消毒供应中心的管理中应用护理新理念之后，护理人员的洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放合格率以及患者对服务的满意度均较应用前显著提高，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论将护理新理念应用到消毒供应中心能够显著的提高护理人员的洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率、发放合格率以及患者对服务的满意度。
作者：郭云美 刊期： 2013年第26期
探讨持续质量改进对普外科护理质量管理的影响。回顾我院普外科之前的护理工作的不足，管理部门制定工作规范，不断加强护理质量检查，总结工作中出现的问题及原因，共同探讨改进方案。持续质量管理能够改善普外科护理质量，提高患者满意度。
作者：任菊芳 刊期： 2013年第26期
随着国家医改的深入，患者就医要求不断提高，对医院后勤服务提出了新的要求。为了更好的满足临床的需求，我院洗涤中心从运行模式的改进，试行规范化管理，从洗涤设备更新、工作环境改善、规章制度完善、洗涤质量提升、洗涤安全防范、洗涤院感控制、配送服务等方面着手，大大提高了医院洗涤质量和服务意识，满足医院发展要求。取得很好的效果，现报道如下。1房屋改造合理分区按照《医院布草洗涤卫生规范》DB11/662-2009规定，医院洗衣房应设立污染区、半污染区和洁净区，污染区和洁净区之间应有实体隔离墙分开；设立新通风系统，使风向由洁净区流向污染区；将人流、物流分开，明确路线，不逆流，不交叉；工作区域与生活区域严格分开，建立以人为本的工作环境，保证工作人员的防护需要，采用先进、现代化的洗涤、烘干及消毒设备，确保工作质量，提高工作效率。
作者：石玉兰；熊莉 刊期： 2013年第26期
目的：借助循证医学的方法查找循证医学证据，为妊娠期糖尿病患者制定合理的治疗目标和方案。方法在充分评估患者的情况后，针对患者的临床问题，从Cochrane 图书馆、Elsevier、Medline、Pubmed和中国生物医学文献数据库(CBM)查找相关的系统评价、随机对照试验等，并对所获证据进行质量评价。检索主题词为：妊娠糖尿病(gestational diabetes mel itus GDM)，二甲双胍(metformin)，胰岛素(insulin)，格列本脲(glyburide)，妊娠并发症(pregnancy complication)，妊娠(pregnancy)，随机对照试验(RCT)，Meta分析(Meta-analysis)。结果共检索出与不同问题相关的随机对照试验31篇，Cochrane临床试验中心登记库临床试验2篇，系统评价和Meta分析1篇。通过对检索结果进行分析，为患者制定了合理的治疗方案。分娩后母体和新生儿的健康评价证实该方案适合患者。结论我们运用循证医学证据为该例妊娠期糖尿病患者选择了相对安全、合理的治疗方案，患者很满意结果。
作者：王琴；陈静怡 刊期： 2013年第26期
长期以来，不少医院新护士的培训一直延续随意式、师徒式经验教学的方式进行带教，结果造成新护士的护理技能，工作方式、服务质量因带教老师的能力的不同而出现偏差。护士规范化培训是医院顺应卫生行政改革及医疗卫生行业发展的需求所做出的在职继续教育的一种探索[1]，是为完善毕业后对护士的护理学教育，对临床护士所进行的专业化培训，是使护理专业毕业生顺利完成从理论知识到实际工作能力转变的重要措施，对提高护士专业技术水平和整体素质有十分重要的意义。我国大部分地区已开展护士规范化培训，但由于地区与医院差异，护士规范化培训管理从内容设置、时间段划分、考核标准等方面仍需规范，本文旨在对现有规范化培训综述，对今后的培训提供参考。
作者：朱彩兰 刊期： 2013年第26期
暑期社会实践是大学生受教育、增阅历、长才干、做贡献的有效载体，是思想政治教育的延伸载体，是高校教书育人的重要内容。针对当前诸多问题，积极思考、努力探索大学生暑期社会实践创新模式，结合院校自身特点，逐步确立具有专业特色的暑期社会实践新模式。
作者：张力；付鲲；张宁；刘颖帆；王研；刘慧；吕祎 刊期： 2013年第26期
补阳还五汤为益气活血法的代表方，又是中风后遗症的常用方，出自《医林改错》，临床应用于半身不遂，口眼涡斜等中风病证。现代人因平素喜食肥甘厚腻、社会压力、运动量减少等各种因素中风患者日益增多，且患病年龄越来越提前，是影响现代人健康生活危险的疾病之一。通过补阳还五汤的基础研究临床验证，对各种原因引起的中风之气虚血滞证均有较好的疗效。
作者：俞林；罗俊；李日洙 刊期： 2013年第26期
目的：本研究主要就社区卫生服务机构在日常工作中建立健康档案的应用价值展开分析讨论。方法社区卫生服务机构在日常工作中可以通过建立健康档案，对居民的疾病以及健康状况有一个大致的了解，并在档案建立后对各项疾病进行针对性的防治，开展相应的疾病管理工作。结果通过建立健康档案，以此来开展疾病管理工作，为疾病的针对性治疗以及防治奠定了良好的基础，利用此种方式来对社区居民的健康进行管理，对控制疾病发生率、疾病预防以及疾病治疗有着十分重要的临床意义。结论社区卫生服务机构在日常工作中，通过对社区居民的健康状况进行档案化管理，并以此来开展疾病管理工作，对各类疾病进行针对性的治疗以及预防，可以对患者的疾病发生率进行有效的控制。健康管理档案的建立为各类疾病的临床治疗以及预防提供了有利的帮助，可以在临床中对其进行推广使用。
作者：余金霞 刊期： 2013年第26期
目的：探讨药物青霉素过敏反应的预防和抢救体会。方法总结1例青霉素过敏性休克的发生，抢救及体会。此例患者因长期简断性使用青霉素，这次皮试时出现假阴性，肌注80万单位青霉素后患者自诉恶心头晕，面色萎黄，继晕厥，抽搐，口吐白沫，呼吸困难。结果青霉素的变态反应是所有药物中较为常见的且居首位，皮试前应认真询问患者有无过敏史，及早发现异常，及时处理可避免严重后果发生。结论加强工作责任心，密切观察患者反应，仔细判断皮试结果。同时提高对药物过敏反应的认识，正确判断和消除过敏原，及时采取有效治疗方法。
作者：周玲玲 刊期： 2013年第26期
随着信息化高速发展，网络终端在方便着环境，舒适着用户的同时，也不得不面对各种复杂的网络安全问题，医院作为病患康复治疗的重要场所，网络病毒等安全隐患的入侵将直接影响到医院的正常秩序，安全的网络终端准入控制就显得尤为重要，本文通过对医院网络终端的深入分析，制定出能妥善解决医院网络终端准入的控制方案，可为医院网络终端准入控制工作者参考。
作者：李建华 刊期： 2013年第26期
近年来，我国医药事业的发展可谓突飞猛进，医院建设和药品生产销售无论在规模上还是覆盖面上，都得到了快速的提高。我国药品现阶段的销售模式：药品生产企业→药品批发企业→医院药房及零售药房。医院药房和零售药房以覆盖药品流通的整个流程，主导药品终端消费市场占居药品流通领域的半壁江山，它能够直接面对广大的药品消费者，方便人民用药。我国颁布新修订的《药品管理法》、《处方药与非处方药管理办法》、《药品经营质量管理规范》、《抗菌药物监床应用管理办法》等法律、法规，对规范药品零售业的发展做出了强制性规定。在我国经济发展与国际接轨进入世贸组织以后，中国的药品零售业将面临来自于全球制药、售药行业的挑战和竞争，如何规范我国的药品零售行业的管理，使之符合我国的药品需求乃至于适应全球化的药品需求，是完善和提升我国药品零售业整体竞争力的当务之急。
作者：王霞 刊期： 2013年第26期
消毒供应中心(CSSD)主要指的是在医院中提供多种无菌器材、敷料及物品的保障科室，承担着预防和减少医院感染发生的重要作用。其具体担负着非常多而繁琐的工作，包括对诊疗器材、器具进行有效的清洗、消毒、包装以及灭菌等多项工作。就目前来看，医院内需供应的无菌物品数量大、品种繁多，涉及到了非常多的科室，并且周转非常快，具体的每一项工作都对医疗质量、教学质量以及科研的质量有着非常大的影响。如果不能进行有效的消毒灭菌就可能引起极为严重的影响。对于消毒供应中心回收程序而言，其具有非常重要的作用，所以对其进行不断的完善与优化显得至关重要。本文主要阐述了关于消毒供应中心回收程序当前的一些情况，并研究了具体的优化管理的措施。
作者：黄继云 刊期： 2013年第26期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
