陈华媛
目的 研究下腹部超薄皮瓣在修复手部软组织缺损中的效果.方法 对26例手部软组织缺损患者,将手部创面给予彻底清创后,取下腹部皮瓣修成保留真皮下血管网的超薄皮瓣覆盖修复手部软组织缺损创面,术后7～9d断蒂,并行随防观察3个月～3年.结果 26例患者术后皮瓣均成活良好,皮瓣外形理想,不臃肿,均不需二期消臃,术后手部功能均恢复良好,皮瓣术后3个月皮瓣开始恢复感觉,1年后大部分患者可恢复到接近正常感觉.结论 下腹部超薄皮瓣修复手部软组织缺损手术操作相对简单,效果可靠,外形恢复理想,手部功能好,疗程短,患者痛苦少,费用低,是一种理想的手术方法.
作者：廖军 刊期： 2013年第15期
护理管理是指根据护理质量的形成过程和相关规律,对组成护理质量的各个要素进行计划、组织和协调等控制,终达到规定的标准和患者的较高满意度[1].传统的质量管理侧重强调护理人员劳动素质对质量的影响.而现代的护理管理更针对于强化前馈控制的管理,努力克服在反馈的过程中由于时间差给患者带来的不良感受,使得控制变得更加积极有效[2].在护理质量管理的发展过程中也逐渐将工作重心放到了以人为中心的层面上,护理质量的管理要根据患者的需求而不断进行改进和提高,使得终患者的满意度有所提高[3].本文针对2010年1月起,我院实施护理工作的量化考核对这一系列措施的实施结果进行评价,现在报道如下.
作者：高文浩 刊期： 2013年第15期
目的 观察窦性心律震荡(HRT)在不同心血管疾病中的变化,总结相关经验,研究其临床应用价值.方法 选择我院收入的采取24h动态心电图(Holter)监测,并发室期前收缩的心血管类疾病患者各30例作为实验对象,包括高血压组,冠心病组,心脏瓣膜病组,心衰组.选择有室性期前收缩但无心血管疾病的患者30例作为对照组.记录、计算HTR参数,振荡初始(TO),震荡斜率(TS),并对数据进行归纳分析,并用统计学软件处理.结果 各实验组TO,TS值与对照组有明显差异,有统计学意义.不同HRT组心功能Ⅱ级的患者例数与Ⅲ、Ⅳ级相比,有统计学意义.Ⅲ、Ⅳ级的患者例数相比,无统计学意义.结论 心血管疾病的患者常伴有HRT的减少、消失,可用于心血管疾病的诊断、预后判断.有临床推广、应用的价值.
作者：彭军 刊期： 2013年第15期
目的 分析膝关节置换术中护理问题及其处理对策.方法 将88例2012.4～2013.4在本院行人工膝关节置换术患者通过对照研究改进围手术期的护理方法,据个体差异进行评估后制订护理计划,并随病情修改完善,满足患者的病情需要.结果 术后随访优良率极高,患者生活质量明显提高.结论 对膝关节置换术患者详细地规划化护理可有效预防并发症的出现,提高了预后效果,值得在临床护理中推广.
作者：范佳 刊期： 2013年第15期
随着社会的进步,医改工作的进一步深入,老百姓物质生活水平的提高,对生活质量提高的需求也随之加大,也越来越关注、重视自己的健康问题,对健康服务的需求和期望值也越来越高,导致了医疗服务环境的不协调,发生一些有损医患关系的事件,终导致医患双方均受到伤害.要改变这一现状,除了政府部门要加大宣传力度、加大投入外,我们卫生服务机构和卫生工作者作为健康服务的主体,也有着同样不可替代和不可推卸的责任和义务.作为基层卫生服务机构,要切实做好老百姓的健康服务,实现公共卫生服务均等化,让老百姓满意,从而实现我们医疗卫生服务机构受益的目的.医疗机构要把以下几个方面切实落到实处,不能只喊口号,浮于表面,而要扎实落到实处.
作者：胡云胜 刊期： 2013年第15期
目的 通过探讨肺结核合并糖尿病与单纯肺结核治疗效果的比较,进而研究肺结核合并糖尿病患者的有效治疗措施.方法 将120例已经经过影像学以及实验室检查确诊的肺结核患者,根据是否同时合并糖尿病,分为合并组与单纯组,其中合并组60例,单纯组60例,遵照医嘱规律治疗后,对两组患者的病情转归情况、痰菌等进行比较分析.结果 合并组轻、中、重型患者病灶吸收比例分别为72.00％,64.29％,45.45％;单纯组吸收比例分别为91.30％,80.95％,87.50％,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺结核合并糖尿病时,两者相互影响,预后差,对于中、重型患者,应在控制血糖的水平的同时,适当延长抗结核疗程.
作者：王贵成 刊期： 2013年第15期
目的 探讨产后出血发生的原因及防治对策.方法 采用回顾性研究.对贵州省116例产后出血导致死亡的孕产妇的原因进行分析.结果 产后出血致孕产妇死亡的发生率位居孕产妇死亡病因的首位.结论 产后出血发生的原因主要为子宫收缩乏力、胎盘因素.只要加强孕产妇系统管理,加强围产期保健管理,加强健康教育,加强补助住院分娩的宣传力度,提高个人及家庭的安全分娩意识；提高产科及保健人员的业务素质,提高产科质量；加强孕产妇急救工作的管理,有效降低因产后出血导致的孕产妇死亡.
作者：张飞雪 刊期： 2013年第15期
目的 分析在妇产科腹部切口手术中出现脂肪液化后的治疗和护理方法.方法 观察对象是从自2010年7月～2011年5月在我院接受治疗的患者中选出的29例,患者均出现因为腹部切口手术导致的脂肪液化现象,根据患者液化现象和伤口愈合的情况将患者分为三组,甲组为渗液较少的患者8例,乙组为渗液较多的患者15例,丙组为伤口完全不愈合的患者6例.根据患者不同的情况采用不同的方式对患者进行治疗和临床护理.结果 29例患者在接受了术后的治疗后伤口均良好愈合,没有发生感染情况.结论 在对患者进行腹部切口手术时一定要注意操作规范,合理选用高频电刀；在手术后一旦发现患者的伤口出现渗液或者无法愈合的现象一定要及时治疗,对于患者伤口出现的渗液或愈合情况的不同应采取不同的治疗和护理方式.
作者：王启真 刊期： 2013年第15期
目的 观察腹膜透析相关感染性腹膜炎的病因分析及护理对策.方法 回顾分析44例腹膜透析相关感染性腹膜炎的发病原因及治疗结果.结果 41例细菌性腹膜炎患者继续PD治疗.3例真菌性腹膜炎患者拔出腹透管,改为血液透析治疗.结论 腹膜透析相关感染性腹膜炎受各种因素影响,加强透析前后患者的培训是减少腹膜炎发生的重要措施.
作者：刘焱；金弢；熊焰 刊期： 2013年第15期
目的 采用中药对劲源性眩晕患者进行治疗,对其治疗的效果进行评价和分析.方法 我院在2006年8月～2013年4月期间,一共收治了80例劲源性眩晕患者.对这些患者进行随机分组,分成试验组和对照组,分别为40例.试验组:对患者使用益气活血化痰法进行治疗对照组:给患者采用敏使朗进行治疗.对两组患者治疗的效果进行对比和分析.结果 经过对两组患者的治疗,试验组:治愈患者有30例,占75.0％；好转的患者有7例,占17.5％；无效的患者为3例,占7.5％；总有效率为92.5％.对照组:治愈患者有20例,占50.0％；好转的患者有9例,占22.5％；无效的患者为11例,占27 5％；总有效率为72.5％两组患者在治疗效果进行比较,试验组治疗的效果要明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).并且患者出现的不良反应少.结论 采用中药对劲源性眩晕患者进行治疗,治疗效果显著,安全可靠,在临床上值得进行大力推广和应用.
作者：刘云仙；李兆兰 刊期： 2013年第15期
目的 讨论分析阴道超声和腹部超声相结合诊断早期宫外孕的临床价值、诊断价值以及其应用意义.方法 抽取我院自2011年1月～2012年12月64例确诊宫外孕患者的临床资料,对所有宫外孕患者进行阴道超声和腹部超声检查.结果 所有宫外孕患者中,腹部超声检测诊断为宫外孕的患者有31例,与手术诊断对照得,腹部超声诊断符合率为48.4％;而阴道超声检测诊断为宫外孕的患者有59例,与手术诊断对照得,阴道超声诊断符合率为92.2％,两组对比具有明显差异(P＜0.05).结论 在对患者进行宫外孕的检查中,腹部超声诊断时需结合阴道超声诊断.阴道超声是诊断早期宫外孕的一种有效的方法,对患者宫外孕诊断的进一步确诊具有重要的意义.
作者：张光友 刊期： 2013年第15期
目的 对患者手术前凝血效能的筛检情况,做总体探讨及评价.方法 使用CA1500型血凝仪检测APTT(活化部分凝血活酶时间)、PT(凝血酶原时间)；一旦发现APTT、PT不正常,进行筛检实验,深入检测凝血因子,帮助确诊是否为凝血功能障碍性疾病,提升手术安全性.结果 632例术前患者,APTT、PT不正常患者共15例,异常率为2.37％.比较异常率前者显著大于后者,前后有明显差异(P＜ 0.005).结论 使用APTT、PT用来做术前患者凝血效能的筛查,可提升实验的敏感性、准确性.
作者：柳艳 刊期： 2013年第15期
要做好糖尿病的药物、饮食、心理、并发症等有效的护理措施,有效控制血糖及并发症,改善患者生活质量.
作者：张华 刊期： 2013年第15期
目的 探讨提高手背静脉穿刺成功率,减轻患者疼痛的方法.方法 420例神志清楚、肢体功能正常需静脉输液的患者随机分为观察组和对照组,分别采用手自然放松法和握拳法手背静脉穿刺,观察穿刺成功率和疼痛程度分级人数构成比.结果 观察组穿刺成功率97.1％,明显高于对照组83.8％,两组比较有非常显著性差异(P＜0.001)；两组疼痛程度分级人数构成比有非常显著性差异(P＜0.001).结论 手自然放松法静脉穿刺能明显提高穿刺成功率,有效减轻患者疼痛,提高护理质量.
作者：黄远菊 刊期： 2013年第15期
利用QQ构建解剖学教学网络平台,在人体解剖学教学中进行基于网络的PBL教学,是一种先进的理念.笔者从服务QQ的构建及辅助教学方面,阐述了QQ构建的解剖学教学网络平台强化了教学的广度与深度,促进了教学资源传播,增强了师生互动,从而利用非智力因素,促进教学质量提升,为解剖学教学的改革与实践提供思路.
作者：张力；杨石照；苏军龙；张军峰；成娟娟 刊期： 2013年第15期
目的 采用低温冰型快速成型技术来制造个体化组织工程支架,并对其性能进行仔细分析.方法 制作山羊颅骨缺损模型,重新构建三维CT,终获得运行控制文件NET.将PLGA与TCP进行融合,所加的比例为7∶3,终形成匀浆,然后放入到地温快速成型机中.依据NET文件,终得到三维PLGA/TCP支架,然后进行冷冻干燥处理,rhBMP-2终变成活性支架.然后对其进行电镜扫描等工作.结果 PLGA/TCP支架材料不是规整的圆形,略微出现弧度,这样就与颅骨缺损模型相类似.结论 PLGA/TCP个性化支架的制造属于仿生设计的一种,并且经检验孔隙率完全满足人工骨支架的生理需求,生物力学强度与人的松质骨二者进行比较后发现,前者较低,但是这并不会阻碍植入手术的进行.在rhBMP-2和支架在进行复合时主要应用负压抽吸法来加快二者的复合速度,终做成活性支架.
作者：胡福志；孔庆玲；刘春玲；贾学武 刊期： 2013年第15期
目的 对应用切开复位内部固定加植骨治疗肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折的疗效进行分析.方法 分析24例采用肱骨近端锁定板(LPHP)并结合植骨治疗肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折案例,进行数据分析和比较.结果 所有肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折病例经过半年以上的随访,病情全部好转,骨折相继愈合,患者肩关节功能恢复良好,恢复优良率达到87.5％.结论 肱骨近端锁定板(LPHP)并结合植骨是治疗肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折的一种比较有效的方法.
作者：易晨阳；冯飞；杨丹 刊期： 2013年第15期
目的 分析我院医保审核中发现的问题,探讨如何科学合理发挥医保审核的作用.方法 采用回顾性分析法,并结合临床医务工作人员及就诊者意见,总结我院医保审核发现的问题,并根据我院实际制定相应的措施以充分发挥医保审核的作用.结果 通过加强医保审核,可提高医院管理水平及服务水平,规范医保使用范围.结论 医保管理部门应从医院各方面着手,协同各部门,公共努力做好医保审核工作.
作者：何才瑶 刊期： 2013年第15期
目的 探讨不同的影像学检查方法对于多种类型纵膈肿瘤的检查效果.方法 选取我院收治的180例纵膈肿瘤患者者180例,并对其病史资料进行回顾与分析(.)所选病例中180例患者分别应用CT、MRI以及X线等影像学检查方法参与诊断.通过比较不同类型影像学检查方法对于纵膈肿瘤的检查效果判断不同检查方式的优势与劣势.结果 对于神经源性肿瘤、恶性淋巴瘤、胸腺瘸、支气管囊肿及其他继发性纵膈肿瘤的检查结果如下:X线定性诊断符合率为36.3％;CT定性诊断符合率为81.8％;MRI定性诊断符合率为90.9％.结论 CT、MRI以及X线等影像学检查方法对于纵膈肿瘤的早期检查及定性确诊均有一定效果,效果好的为MRI,其次分别是CT及X线.
作者：木拉提；阿不都热合曼 刊期： 2013年第15期
目的 探讨在招飞学员中进行健康教育联合运动、饮食控制对体重超标招飞学生的减肥效果分析.方法 减肥组为2011～2012年度招飞体检学员初检时体重超标的137名招飞学生,对其进行健康教育联合运动、饮食控制,比较治疗前后的体重变化,对照组为2008～2010年度的初检体重超标的257名学生,未行干预,并对两组全面检测时的体重变化进行比较分析.结果 减肥组治疗四个月后的体重变化低于治疗前,与对照组比较,招飞体重达标率提高,有统计学意义(P＜0.05).结论 在招飞学员中进行健康教育联合运动、饮食控制的方法对体重超标招飞学生的减肥效果明显,可有效提高招飞学生的体重合格率,有助于为国家培养高素质人才,扩大特殊职业人员的选取范围.
作者：郑强；蔡智波 刊期： 2013年第15期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
