张靓
甲状腺结节是由于多种原因造成甲状腺内出现结构异常的团块.甲状腺肿瘤系甲状腺结节的恶变造成的,但临床恶变率不高,但仍不排除其中有小部分可能发展成为甲状腺癌[1,2],本文对甲状腺结节和肿瘤的诊断方法与治疗原则进行了相关探析,并结合相关资料对甲状腺治疗的新进展进行了阐述,具体报告如下.
作者：辜德全 刊期： 2013年第15期
锥束CT(cone beam computed tomography,CBCT)是一种提供高质量,高精确的三维影像诊断形式.这种成像系统在低辐射量条件下提供颌面部细小病损的高分辨率图像,这个优点被广泛应用于口腔颌面部疾病的诊断,治疗,及预后评价[1].近年来,CBCT在牙体牙髓病的诊断与治疗中应用越来越广泛,过去传统根尖片中被忽略的病损特点在CBCT图像下显示出来,这些特点在诊断根尖周病损及评价根管治疗效果上起着至关重要的作用[2],本文就CBCT在根尖周病变诊断及预后中的作用做一综述,以期为临床应用提供参考.
作者：白佳立；刘兴容 刊期： 2013年第15期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy ICP)中导致孕妇发生早产的临床因素.方法 对2011年1月～2012年12月泰州市妇幼保健院产科收治的60例ICP孕妇的临床资料进行回顾性分析,其中早产30例,足月产30例,同期就诊的30例健康孕妇为对照组,根据孕妇的临床特点,实验室检查及观察胎儿电子监护、羊水性状等与对照组比较,分析导致ICP发生早产的临床因素.结果 ICP发生早产的孕妇临床表现,生化指标及胎儿窘迫机会均明显重于对照组;ICP中因各种临床因素加重导致终止妊娠孕周缩小,剖宫产率增加,新生儿呼吸窘迫综合征发生率明显增加.结论 ICP导致早产发生率明显增加,除了ICP本身胆汁酸增加促进前列腺素释放诱发子宫收缩引起早产[1]以外,与实际病情轻重程度及临床上防止胎儿窘迫、不可预测的死胎等后果而采取的干预性剖宫产增加有密切关系.
作者：戚吉明 刊期： 2013年第15期
脊柱结核(TB)在临床上较为常见,绝大多数为椎体结核,多发于腰椎,发生于颈椎较为少见,约占2.2％～6.3％,但由于其部位的特殊性,其临床护理有较大难度.我科于2010年1月至今成功为10例颈椎结核的患者实施了颈椎前路病灶清除加植骨融合术,取得了良好效果,现将护理体会总结如下.
作者：秦巧华；计莲娣；陈其义 刊期： 2013年第15期
目的 研究使用小剂量低浓度制霉菌素多次涂口腔治疗鹅口疮的临床效果.方法 以我院在2010年9月～2012年9月收治的40例鹅口疮患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例患者,在相同的治疗环境下,采用相同的辅助治疗.其中观察组给予10万°/mL的制霉菌素每涂口腔4～6次；对照组给予20万V°/mL的制霉菌素涂口腔2～3次/d,通过一段时间的治疗后,观察两组患者的治疗效果,主要从总有效率和不良反应两个方面进行比较.结果 观察组的总有效率明显高于对照组,而且观察组的患者出现的不良反应明显少于对照组.结论 采用小剂量低浓度制霉菌素多次涂口腔治疗鹅口疮,具有良好的治疗效果,能有效减少不良反应的出现,具有重要的临床指导意义.
作者：朱彩寅；李丹 刊期： 2013年第15期
目的 探讨腹腔镜在肠粘连手术中的应用效果.方法 研究对象82例,为我院2011年1月～2013年1月收治,39例行腹腔镜治疗,定为腹腔镜组；43例经开腹治疗,定为开腹组.观察两组患者术中出血量、术后肛门排气时间、手术时间及术中并发症.两组患者均随访6个月,观察术后肠粘连复发情况.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量及术后肛门排气时间均优于开腹组,两组各项指标对比,均存在显著差异,P＜0.05.两组并发症发生率及术后复发率对比,具有统计学差异,P＜0.05.结论 腹腔镜在肠粘连术中具有有效分离,术后并发症及复发率低优点.但应严格手术适应症,术中、术后严防再次粘连.
作者：毛明新；钟毓杰；黄海球；黄勇平；彭海峰 刊期： 2013年第15期
护士是我国医院体系中的重要组成部分,他们在医院运行中起到了关键作用.对于医护责任一直是我国公民和医院之间存在的重要关系,处理好医护责任对于提高我国医院服务水平有着至关重要的意义.护士在手术室占有重要的地位,对于手术的质量有着重要的影响,本文主要分析了护士在手术室存在的问题,结合工作经验,提出了改善措施,提高护士在手术中的作用.
作者：容维 刊期： 2013年第15期
目的 观察并分析重组人促红细胞生成素对终末期肾病患者贫血的影响.方法 本院近年来共收治86例终末期肾病患者,并以此作为临床资料,对患者运用重组人促红细胞生成素进行治疗,观察治疗效果.结果 在对患者运用重组人促红细胞生成素进行治疗之后,患者的红细胞等指标均有很大程度的好转.结论 临床中对终末期肾病患者运用重组人促红细胞进行治疗,能够有效的缓解患者的贫血状况,对患者的康复有着积极的作用.
作者：曾春光 刊期： 2013年第15期
目的 通过对我市某医院2006年4月～2012年12月,近6年半时间发生的医疗服务、药品收费投诉剖析,找出发生原因,抓源头,强管理.方法 对实际案例进行了分类、汇总剖析.结果 医院收费投诉,主要是管理的深入化不足及收费源头上医务人员查对、解释说明、服务、认知等四大方面不到位引起.结论 通过加强管理,落实医务人员认知(物价政策、项目内涵、管理责任)到位、解释(治疗、护理、检查的宣教及收费的提前告知、说明以及信息对等)到位、服务到位(服务态度、服务质量、服务水平、服务完整性)、以及查对(收费前、收费中、收费后)到位,是能够有效的减少投诉发生,提升例接受医院治疗的心理安全感[1]和医院的社会声誉.
作者：丁品荣 刊期： 2013年第15期
目的 观察窦性心律震荡(HRT)在不同心血管疾病中的变化,总结相关经验,研究其临床应用价值.方法 选择我院收入的采取24h动态心电图(Holter)监测,并发室期前收缩的心血管类疾病患者各30例作为实验对象,包括高血压组,冠心病组,心脏瓣膜病组,心衰组.选择有室性期前收缩但无心血管疾病的患者30例作为对照组.记录、计算HTR参数,振荡初始(TO),震荡斜率(TS),并对数据进行归纳分析,并用统计学软件处理.结果 各实验组TO,TS值与对照组有明显差异,有统计学意义.不同HRT组心功能Ⅱ级的患者例数与Ⅲ、Ⅳ级相比,有统计学意义.Ⅲ、Ⅳ级的患者例数相比,无统计学意义.结论 心血管疾病的患者常伴有HRT的减少、消失,可用于心血管疾病的诊断、预后判断.有临床推广、应用的价值.
作者：彭军 刊期： 2013年第15期
目的 探讨药物流产后致不全流产的临床影响因素及处理方法.方法 选取我院2007年3月～2012年3月期间收治的药物流产致不全流产患者98例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 ≥34岁的妇女发生不全流产发生率明显高于＜34岁的妇女,妊娠时间≤42d的患者不全流产发生率明显低于妊娠时间＞42d患者,孕产次数＞2次的患者不全流产明显高于≤2次患者,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 药物流产不全与患者的年龄、妊娠时间以及妊娠次数密切相关,一旦出现不全流产,应进行B超检查组织物残留情况,及时行清宫术.
作者：林震然 刊期： 2013年第15期
目的 探讨银杏叶制剂(舒血宁)联合马来酸桂哌奇特(克林澳)治疗突发性耳聋的疗效.方法 随机将突发性耳聋患者106例均分为治疗组和对照组,治疗组采用银杏叶制剂联合马来酸桂哌奇特及能量合剂、糖皮质激素、维生素B治疗,对照组采用马来酸桂哌奇特,联合能量合剂、糖皮质激素、维生素B等,对其疗效进行对比分析.结果 治疗组总有效率(92.59％),对照组(79.63％),采用x2检验,(P＜0.05)有统计学意义.结论 银杏叶制剂联合马来酸桂哌奇特治疗突发性耳聋疗效显著.
作者：金一；章先锋；章可谓 刊期： 2013年第15期
目的 探讨急诊创伤患者的心理特点和护理干预措施.方法 回顾分析2012年4月～2013年4月50例急诊创伤患者的病历资料,其中四肢创伤39例,腹部7例,头面部创伤4例.50例患者中,男29例,女21例,年龄18～60岁,无冠心病、糖尿病和肝肾功能障碍,认知功能正常.总结、分析患者的心理特点和护理干预措施.结果 50例急诊创伤患者的心理特征主要是恐惧、紧张、焦虑、抑郁、悲观、孤独等.护理人员通过病情护理、心理干预和健康教育等,患者的恐惧、紧张、焦虑、抑郁等负性心理明显好转.结论 护理人员掌握急诊创伤患者的不良心理特点,给予个性化护理干预,显著改善负性心理状态.
作者：张旦 刊期： 2013年第15期
目的 探讨胸腰段脊柱手术与脊髓血供损伤的相关性,为合理的手术提供基础.方法 选择19例成人脊柱脊髓标本、15例乳胶血管灌注,3例铸型及10例胸腰段脊柱手术患者行超选择性脊柱脊髓血管造影,充分了解脊髓血管的解剖结构.结果 节段动脉在肋横突关键内侧发出根髓动脉;胸段动脉吻合主要在椎间孔周围,腰段动脉吻合主要在髂腰肌和腰大肌中；血管造影可见胸腰段、相邻动脉节段之间以及对侧同名动脉之间存在广泛吻合.结论 脊柱前路矫形宜选择在根髓动脉分支前,行多个节段血管结扎;侧前入路尽量选择在根髓动脉分支后,经胸腰段毗邻动脉之间；后入路截骨尽量选择在椎弓、椎体中部可大限度保护血管免受损伤.
作者：胡军华；吴广良；侯秀伟；裴勇；徐永辉；李鹏 刊期： 2013年第15期
目的 比较单次骶管阻滞联合氯胺酮基础麻醉、全凭氯胺酮静脉麻醉两种麻醉方法在小儿下腹部手术麻醉中的效果.方法 随机选取我院2010年7月～2012年7月共收治的60例行下腹部手术患儿,将其分为实验组与参照组.参照组给予全凭氯胺酮静脉麻醉,实验组给予单次骶管阻滞联合氯胺酮基础麻醉.结果 实验组患儿围手术期的MAP、HR变化明显优于参照组,实验组患儿的苏醒时间及氯胺酮用量也明显少于参照组,两组比较具有明显差异(P＜0.05).结论 单次骶管阻滞联合氯胺酮基础麻醉应用于小儿下腹部手术中的麻醉效果要显著优于全凭氯胺酮静脉麻醉.
作者：余锁兰 刊期： 2013年第15期
目的 分析内分泌疾病相关性低血钾症的病因及临床治疗效果.方法 以我院内分泌科收治的60例发生低血钾症的患者为研究对象,患者行常规化验和常规实验室检查.采用回顾性分析方法对患者的病历资料中的病史、体格检查、影像学检查及实验室检查等情况信息进行综合分析,明确患者低钾血症病因,并采取相应的临床治疗措施.结果 本组患者发生低血钾症的病因有主到次依次为:原发性醛固酮增多症(28.33％)、继发性醛固酮增多症(Bartter综合征)(11 67％)、库欣综合征(20％)、甲状腺机能亢进症(甲亢)(21.67％)、嗜铬细胞瘤(8.33％)、甲亢性周期性麻痹(5％),另外3例(5％)患者原因不明.根据患者低血钾症的病因,采取针对性的治疗措施后,患者血钾水平得以良好恢复.结论 积极寻找内分泌疾病相关性低血钾症的病因,能有效提高临床治疗效果.
作者：汪霞 刊期： 2013年第15期
目的 通过分析长沙地区人乳头瘤状病毒(human papillonairves HPV)感染的高危基因型分布特点,制订相关健康管理以减少宫颈癌的发生率.方法 凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术对2012年10月～2013年3月来我院体检机关事业单位女职工进行检测和健康管理.结果 长沙地区健康人群HPV高危型感染率为11.5％,其中又以HPV52型高(30.80％),对此提出相应的健康管理.结论 长沙地区的HPV高危基因型有其自身的特点,故健康管理也有其相应的程序.
作者：石亮程；何玲；王伟 刊期： 2013年第15期
目的 探讨临床护理和心理护理干预在老年糖尿病患者中的应用价值.方法 126例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组各63例,在常规治疗和临床护理基础上,观察组着重接受心理护理,观察两组患者干预前后血糖控制和依从性情况.结果 两组患者干预后空腹血糖和餐后2h血糖两组均有明显下降(▲P＜0.05),且干预后观察组的空腹血糖和餐后2h血糖均低于对照组,差异均具有统计学意义((★)P＜0.05)；两组患者干预6月后观察组患者在遵医行为、饮食控制、运动治疗、定期复查、生活规律五个方面均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理与心理护理在老年糖尿病患者的治疗中至关重要,恰当的心理护理不但能有效改善患者心理状况,改善血糖控制,更能长久的提高患者依从性,有利于防治并发症.
作者：曾利梅 刊期： 2013年第15期
急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是儿童时期常见的血液系统恶性肿瘤,该疾病是造血细胞的某一克隆被阻滞在某一分化阶段上并异常增殖的结果[1],随着肿瘤分子生物学的发展,目前临床上有多种分子技术对其进行诊断、评估,如:荧光原位杂交(Fluorescent in suit hybridization,FISH)、蛋白印记分析(western-blot assay)、聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)、实时定量PCR(real-time fiuorescence quantitative,FQ-PCR)、流式细胞术(flow cytometry FCM)等,基因扫描(gene scan)技术是近些年国外新发展的检测淋巴细胞恶性克隆的技术,该技术精确性高、灵敏度强、简便直观在ALL中广泛应用.
作者：赵子年 刊期： 2013年第15期
目的 探讨儿童全麻低温等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的围手术期护理.方法 对45例阻塞性睡眠呼吸暂停综合症儿童施行全麻低温等离子治疗术前护理,术后并发症的观察及护理.结果 45例患儿无1例发生并发症,治疗效果满意.结论 全麻低温等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种创伤小、出血少、疼痛轻、愈合好的一种手术方法,良好的围手术期护理配合是手术成功的保障.
作者：陆梅；巫慧敏；叶婷婷 刊期： 2013年第15期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
