孙林桥
重型颅脑损伤患者常因颅内高压而引起严重的恶心呕吐,口腔、鼻腔、咽部合并损伤出血、舌后坠、呼吸反射减弱等导致呼吸道不畅,造成组织严重缺氧,甚至窒息死亡[1].因此,在重型颅脑损伤患者的抢救过程中,为保持呼吸道通畅,纠正低氧血症,气管切开术是解决呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的极重要措施,而术后的吸痰护理对抢救患者的生命又是关键的环节之一.
作者：郭凤侠；汝觅禄 刊期： 2013年第15期
结肠息肉是消化道常见的疾病之一.随着结肠镜的广泛开展和EMR术的广泛应用于临床,且具有方法简便、损伤小、一次性切除等优点,已成为治疗结肠息肉有效的方法.现将我院一例溃疡性结肠炎治疗后行结肠息肉EMR 术治疗的护理体会报道如下.
作者：宣姣 刊期： 2013年第15期
目的 探讨应用锁骨钩钢板对锁骨远端骨折及肩锁关节脱位进行切开复位固定手术的临床疗效.方法 对31例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者进行切开复位,锁骨钩钢板内固定,术后早期功能锻炼.结果 所有患者定期随访,随访时间4～16个月,平均11个月.所有患者术后X线检查肩锁关节间隙正常,均骨折愈合.内固定无松动及脱出等现象.术后肩关节功能采用Lazzcano标准评定.本组31例患者中,优26例,良5例.结论 锁骨钩钢板利用杠杆原理和钢板自身的强度固定牢固,创伤小,能早期活动肩关节,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行之有效的方法.
作者：王恒 刊期： 2013年第15期
目的 总结心理护理对艾滋病患者情绪和生活质量的作用.方法 选择2012年9月～11月期间我院收治的60例艾滋病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上加用心理护理,通过问卷调查及SF-36生活质量测量表测定两组患者情绪及生活质量的差异.结果 入院2w后观察组患者情绪状态明显优于对照组,差异显著(P＜0.05)；观察组SF-36得分(95.5±3.5)明显高于对照组(91.1±2.1),差异显著(P＜0.05).结论 心理护理在艾滋病患者治疗中非常关键,能明显改善患者的消极情绪和生活质量,值得推广使用.
作者：黄自群 刊期： 2013年第15期
AD是老年期痴呆的主要类型之一.认知功能障碍是AD的核心症状.P300对AD的认知评价有重要作用.Goodin(1978)早报道了AD的P300波幅下降,主要成分P3潜伏期延长.作者还首次提出将P300作为诊断AD的指标,其中P3潜伏期在诊断痴呆中准确率达80％.P300在临床上反应痴呆的敏感度优于简易精神状况检查得分,目前已广泛应用于AD的诊断,以及治疗效果的评价.国外研究认为P300潜伏期延长可作为临床预测早期认知减退的依据.国内研究提示,AD患者ERP的典型改变为:N2、P3波潜伏期较对照组延长,P3波幅降低.P300作为患者认知状况评价方法,可能早期发现患者的认知障碍,有利于AD的早期诊断与治疗.
作者：刘艳华 刊期： 2013年第15期
目的 应用蛋白质组学方法筛选出苯比芘(BaP)作用过的16HBE气道上皮细胞(处理组)与正常16HBE气道上皮细胞(对照组)的差异表达蛋白质,为阐明BaP对人体气道的致癌机制提供理论依据.方法 培养人气道上皮细胞16HBE,并用BaP进行处理,采用双向凝胶电泳(2-DE)分离细胞总蛋白,运用ImageMaster 2D Elite 5.0图象分析软件识别差异表达的蛋白质点,应用基质辅助电离解析飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)鉴定差异表达的蛋白质点,明确其生物学功能.结果 建立双向电泳图谱,找出15个表达量有明显差异的蛋白质点,其中包括转酮醇酶、埃兹蛋白及泛素-蛋白酶体等与肿瘤发病密切相关的蛋白质.结论 建立重复性较好16HBE人气道上皮细胞双向电泳图谱,并鉴定出一些与肿瘤发病机制相关的蛋白质,为阐明BaP对人体气道的致癌机制提供理论依据.
作者：冼慧仪；梁少红；冯曙平 刊期： 2013年第15期
目的 探讨临床护理干预对剖腹产术后患者疼痛的影响.方法 回顾性分析我院2010年10月～2012年10月同期收治的剖腹产患者临床资料,随机按照观察组和对照组划分,观察组采用全方位的临床护理干预模式,对照组采用常规普外科护理方式,对比两组患者手术后疼痛程度进行比较,得出结论.结果 术后患者出现不同程度的腹部伤口、子宫收缩疼痛,对照组术后6h、10 h、24h疼痛分级较观察组明显,两组疼痛分级比较有显著性差异(T=2.4600,P＜0.05；T=5.3626,P＜0.01；T=12.7059,P＜0.01).结论 剖腹产手术前后全方位的护理,可缓解患者术后疼痛,缩短术后切口愈合时间,降低并发症的发生,有效改善患者病情,值得在临床推广应用.
作者：唐小琴 刊期： 2013年第15期
目的 探讨临床对乳腺癌患者进行护理的方法及体会.方法 针对我院2010年8月～2012年8月36例乳腺癌切除术患者成立专门的护理小组,制定合理的护理计划和护理目标,并且针对个别患者实施相应护理方案.结果 36例患者均以较好的心态配合临床护理工作的开展,家属及患者都很满意.结论 乳腺癌是女性癌症中增长快的恶性肿瘤之一,由于临床多发于与女性患者,致使患者形体有一定的变化,所以临床患者常常会表现出焦虑、不安、恐惧等不良反应情绪,从而拒绝进行手术治疗.为了减少此类现象的发生率,临床护理人员应该加强对患者的护理,将患者的身心状态调整至佳,从而积极配合治疗.
作者：王秀云 刊期： 2013年第15期
目的 观察急性酒精中毒分级护理效果.方法 我科2010年6月1日～2012年12月31日急性酒精中毒患者206例,将患者按入院先后顺序随机分为观察组(A组104例)、对照组(B组102例)两组,A组给予分级护理,B组给予常规护理,观察两组的护理效果.结果 A组在显效、有效、无效、总有效率明显优于B组(P＜0.05).结论 分级护理应用于急性酒精中毒患者护理中,能有效提高患者有效率,保障患者健康安全,及早康复,是有效的护理方法.
作者：蒋小玲 刊期： 2013年第15期
脑出血是指非外伤性脑实质内的动脉、静脉或毛细血管破裂而引起的出血.该病多见于高血压患者,起病突然、病情变化快、病程长、并发症多、心理变化复杂、后遗症发生率高,其临床表现多有头痛、神志改变、偏瘫、言语不利、大小便失禁等.因此良好的护理是患者康复的必要措施.现将我院收治的79例脑出血患者的护理体会介绍如下:1 临床资料2009年1月～2012年7月,3年共收治脑出血患者79例,其中男48例、女31例,年龄大86岁,小37岁,平均年龄67岁,平均住院天数23d.住院期间发生肺部感染12例,发生消化道出血5例,肾功能衰竭2例,压疮3例.
作者：薛金香 刊期： 2013年第15期
目的 观察两种不同手术方式治疗腹股沟疝气患者的临床疗效.方法 我院近年来收治的60例腹股沟病疝气患者,治疗组31例,对照组29例；治疗组给予无张力疝修补术,对照组采用有张力疝修补术,观察两组患者的差异.结果 治疗组患者的手术时间、术中出血量、切口疼痛时间、术后住院时间、并发症率和复发率、住院费用等指标均明显低于治疗组,差异具有显著性,经统计比较分析(P＜0.05),而患者治疗组满意度高于对照组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 无张力病修补术治疗腹股疝气患者临床疗效确切,并发症少、复发率低,具有较好的临床推广价值.
作者：蒋兆宁 刊期： 2013年第15期
目的 探讨沐舒坦雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 选择自2011年1月～2012年12月期间我院儿科收治的肺炎患儿128例,随机分为观察组与对照组,各64例.两组小儿肺炎患儿均给予保暖、加强护理、抗病毒、抗感染、能量合剂等常规治疗,而观察组小儿肺炎患儿在此治疗基础之上,加用沐舒坦雾化吸入,治疗结束后比较两组小儿肺炎患儿的临床疗效.结果 通过对两组小儿肺炎患儿治疗以后,观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 沐舒坦雾化吸入辅助治疗小儿肺炎临床疗效显著,安全性好,值得临床推广应用.
作者：程琼霞 刊期： 2013年第15期
目的 通过探讨肺结核合并糖尿病与单纯肺结核治疗效果的比较,进而研究肺结核合并糖尿病患者的有效治疗措施.方法 将120例已经经过影像学以及实验室检查确诊的肺结核患者,根据是否同时合并糖尿病,分为合并组与单纯组,其中合并组60例,单纯组60例,遵照医嘱规律治疗后,对两组患者的病情转归情况、痰菌等进行比较分析.结果 合并组轻、中、重型患者病灶吸收比例分别为72.00％,64.29％,45.45％;单纯组吸收比例分别为91.30％,80.95％,87.50％,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺结核合并糖尿病时,两者相互影响,预后差,对于中、重型患者,应在控制血糖的水平的同时,适当延长抗结核疗程.
作者：王贵成 刊期： 2013年第15期
目的 分析未成熟性畸胎瘤的临床及病理特点与诊断方法.方法 收集12例未成熟性畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均例行系统性体格检查、彩超妇科检查.其中,8例患者例行肿瘤标志物检测,4例患者例行盆腔CT检查,而患者后的病例确诊,则要根据术后的病理组织检查结果来确定,同时,由资深的病理科医生对患者病情复核确诊,后针对患者确诊的病情,制定治疗方案.结果 本组研究中,4年生存率87％,其中Ⅰ和Ⅱ期均为100％,Ⅲ期为75％,生存率与临床分期、病理分级有显著差异(P＜0.01).复发与临床分期差异明显(P＜0.01).12例卵巢未成熟畸胎瘤患者均有不同程度的月经不调、发热症状,并且伴有腹胀、腹痛、盆腔包块等症状,同时,部分患者还出现压迫性症状,如大便困难、腰部酸痛、尿频.结论 未成熟性畸胎瘤的无特异性的临床表现,主要以腹部包块、腹痛腹胀为首发症状临床分期及病理分级和预后有关,需要进一步加强对未成熟性畸胎瘤恶性程度逆转的研究与探讨.
作者：应利侠 刊期： 2013年第15期
目的 探讨脑血管淀粉样变(cerebral amyloid angiopathy,CAA)脑出血的外科治疗方式及意义.方法 对39例脑血管淀粉样变脑出血患者的临床资料包括血肿形状、集中量、术式选取及预后进行统计;手术方式分别为局麻锥颅软通道引流术和全麻开颅血肿清除术.结果 脑血管淀粉样变脑出血的形态多不集中；根据血肿形态,11例行局麻锥颅软通道引流术,28例行全麻开颅血肿清除术;脑疝形成后再手术,死亡率高.结论 对于血肿中等大小且意识水平进行性下降的脑血管淀粉样变脑出血患者应积极手术进行血肿清除;对于出血相对集中的宜采用局麻锥颅软通道引流术.
作者：徐金山；章可谓 刊期： 2013年第15期
目的 探讨认知行为干预在急性白血病患者口腔炎中的应用.方法 选取我院90例急性白血病患者,随机分成实验组及对照组各45例.实验组采用常规口腔护理的同时实施认知行为干预,对照组予常规口腔护理,比较两组患者的住院时间、口腔护理依从性及口腔炎发生率.结果 实验组患者平均住院时间明显缩短,口腔护理依从性良好率95％,明显高于对照组的72％.实验组口腔炎发病率为13.33％,明显低于对照组33.56％.结论 在急性白血病患者口腔炎中实施认知行为干预改善患者的口腔护理依从性,降低口腔炎发生率,提高生活质量.
作者：李淑琴 刊期： 2013年第15期
医院固定资产是其日常工作所需的基本物质保障,在医院整个体系中占据着基础性的地位.在市场经济的推动下,医院的固定资产所占比例越来越大,鉴于其重要作用,必须对其进行科学有效的管理,以保证医院各项活动能够正常进行.
作者：丛霖；周秋林；张娟 刊期： 2013年第15期
目的 分析研究826株肠道外感染大肠埃希菌的分布及耐药性,为临床合理用药和预防控制医院感染提供科学依据.方法 统计分析826株大肠埃希菌的标本分布、科室分布、ESBLs阳性率、产ESBLs E.COLI和非产ESBLs E.COLI的耐药率.结果 肠道外感染大肠埃希菌是我院检出数量多的病原菌,标本分布十分广泛,ESBLs总阳性率为32.6％,ESBLs阳性率高的科室是ICU,为56.7％,儿科低,13.6％,其他科室介于20～40％之间.产ESBLs和非产ESBLs菌株之间耐药率有显著差别,产ESBLs大肠埃希菌耐药情况严重.产ESBLs大肠埃希菌耐药率低于20％药物有四个,非产ESBLs大肠埃希菌耐药率低于20％药物有11个.我院大肠埃希菌对碳青霉烯类亚胺培南保持高度敏感,目前还没有发现耐药菌株.结论 经验用药应当遵循产ESBLs大肠埃希菌和非产ESBLs大肠埃希菌区别用药原则:产ESBLs大肠埃希菌中度轻度感染选用加入β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂和阿米卡星,重度感染用碳青霉烯类亚胺培南.非产ESBLs大肠埃希菌可选用二、三、四代头孢菌素和妥布霉素.
作者：檀业裕 刊期： 2013年第15期
目的 了解已婚青年男性射精潜伏期状况. 方法 对准备生育的已婚青年男性来医院做精液检查时采用自制调查问卷,一对一的访谈和问卷调查射精潜伏期、年龄、城乡等情况,并对相关资料进行统计分析. 结果 ①1430例中191例存在早泄,发病率13.36％.乡村青年早泄发病率显著高于城镇.≤25岁组早泄发病率显著高于26～30岁组;其余各年龄组比较,早泄发病率差异均无显著性.②射精快时已婚青年男性平均射精潜伏期为(6.56±5.48)min;城乡比较差异无显著性；26～30岁组平均射精潜伏期长于≤25岁组,两者差异有显著性；其余各年龄组比较,差异均无显著性；39.30％的青年男性射精潜伏期在3～5min间,29.86％的青年男性射精潜伏期在6～10min间.③射精慢时已婚青年男性平均射精潜伏期为(14.73±10,52)min;城乡比较差异无显著性;各年龄组比较,差异均无显著性;41.54％的青年男性射精潜伏期在6～10min间,25.31％的青年男性射精潜伏期在11～20min间.结论 已婚青年男性早泄发病率较高,存在城乡差异,年龄小者易早泄.男性射精潜伏期快慢不定,不同年龄组青年间存在射精潜伏期差异.
作者：毛金观 刊期： 2013年第15期
经内镜逆行胰胆管造影是将纤维十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠大乳头(下简称乳头),由活检管道内插入塑料导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管.本法于1968年由mccunne氏首先报导,后由大井等人使本法日趋完善,近十年来,随着器械及插管技术的不断进步,ercp成功率逐年提高,目前已达90％左右,成为诊断胰腺和胆道疾病的重要手段.
作者：王芳；戴琼 刊期： 2013年第15期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
