李燕青
护理工作是医疗卫生工作中的重要组成部分，随着人类社会的不断进步，人们文化生活水平的不断提高，人们对护士的言谈举止的要求有了很大提高，多与患者沟通，了解患者心理障碍状况及其产生的原因，了解患者的需求，以便有针对性的进行健康教育和心理疏导，使患者消除思想顾虑，以平静的心情配合医护人员进行治疗和护理，给患者更好的照顾和更大的心理支持。
作者：朱雪玲 刊期： 2013年第11期
近年来随着结核病发病率增加，HIV感染和艾滋病发病率也呈逐年上升趋势。两者发病均与细胞免疫密切相关，HIV感染可以加速结核病的进展，结核病也可使HIV感染发展为艾滋病，因此结核患者中发现HIV/AIDS患者例数也不断增多[1]。结核病是艾滋病(AIDS)患者常见的机会性感染之一，结核病是艾滋病患者的首要死因，世界卫生组织(WHO)估计11％的艾滋病患者终死于结核病，抗结核药物的毒副作用中肝毒性(ATDH)的发生率居首位，对人体影响大，是HIV/TB患者常见的并发症,也是结核患者停止化疗或改变抗痨方案的常见原因之一[2]。目前抗结核治疗方案仍以异烟肼(INH)、利福平(RIF)、吡嗪酰胺(PZA)和乙胺丁醇三联或四联联合应用为主，这些抗结核药物对肝功能均有不同程度的影响，严重的肝损害还会导致患者被迫停止治疗，影响结核的疗效，甚至引起肝坏死、肝功能衰竭，危及患者的生命。本文就HIV／TB患者抗结核药物性肝损伤的影响因素及其临床治疗对策作一综述，旨在提高对本病的认识和处理。
作者：杜红(综述) 刊期： 2013年第11期
目的分析总结1例正常分娩后伴急性胰腺炎患者诊治的临床诊治体会。方法对我院收治的1例分娩伴急性胰腺炎患者的临床资料进行分析总结。结果以急性胰腺炎、弥漫性腹膜炎转外科剖腹探查术等治疗21d治愈。结论对产妇产后的合理饮食指导，早期诊断、早期抗休克是治疗分娩伴急性重症胰腺炎的关键。
作者：刘芳 刊期： 2013年第11期
从编目对象、规则、工作技术手段、合作形式、书目信息服务、编目人员素质、业务外包和顺应读者检索习惯这八个方面来阐述网络环境下图书馆编目工作的新特点。
作者：何美琦 刊期： 2013年第11期
新世纪医学教育已呈全球化发展趋势，中国高等医学教育正在借鉴国际标准，完善人才培养体系，实现与国际医学教育的接轨。招收外国留学生是高校扩大国际影响力、提高办学质量和多元化、多层次办学的-个重大举措[1]。2003年开始我校承担了巴基斯坦等国家留学生的教育工作，学制为5年。2009年开始改为6年，与大多数中国学生一样，在他们学习的第4年开始进行各临床学科的教学，妇产科课程也在第4学年进行。通过10年来对留学生的妇产科学的教学工作，我校全英文妇产科教学经历了不断探索和实践，我校妇产科教研室的老师们圆满地完成了妇产科学的教学任务，并得到了广大留学生的好评及认可。目前我们需要巩固，总结近10年的教学工作，探讨如何进一步提高留学生妇产科教学质量。
作者：哈尼克孜·吐尔逊；赵雷；祖菲亚·艾力 刊期： 2013年第11期
病理学是集形态学与机能学于一体的重要的医学基础学科，是沟通基础医学与临床医学之间的桥梁，起着承前启后的作用。它可以直接为临床疾病作出正确诊断，确定有效的治疗方案，以及判断疾病预后提供科学依据，是一门理性学科。因此对一个医学生来说，学好病理学是至关重要的。然而病理学以形态及微细结构为主，内容复杂，单调枯燥不易记忆，必然要求我们教师在授课过程中提起学生的兴趣，让学生自觉地学习病理学，准确地掌握知识。采用什么方法提高学生兴趣和教学质量，是每个病理学教学人员需要思考的问题。教学方法的选择应能保证在有限的时间内使教与学达到优化结合，使教师知识技能的传授与学生能力及思想品质的提高得到协调同步的发展。现就病理学教学方法作出了一些改革尝试：
作者：舒旭 刊期： 2013年第11期
《内科护理学》在临床护理中是一门实践性很强的学科，在本学科使用病案教学方法能够让学生理论联系实践，为下一步护生在临床护理实习工作中打下坚实的基础，所以在教学过程中教师教学方法必须紧密联系临床实践。使用病案教学就能够将理论与实践有机结合起来，加上风趣幽默的讲解更使理论教学富有生命力。病案可以根据的课程内容及学生的具体情况在课堂中导入，病案教学不仅能激发学生学习兴趣，实现师生有效互动，还能使理论与实践相结合，锻炼学生综合分析问题、解决问题的能力，显著提高教学质量。
作者：周德浩 刊期： 2013年第11期
医院收费卫材全程化管理，包括卫材采购、验收入库、使用科室请领、患者使用、财务成本核算、供应商返款。实现收费卫材的实时实库存的数量管理，物流财流实时一致并进行卫材效期的管理。
作者：尚秋菊；唐振涛；张希富 刊期： 2013年第11期
随着信息技术的发展，利用信息技术对医院进行信息化建设，提高医院的管理水平，已经成为了医院信息化的重要发展方向。作为医院重要的信息节点之一，病案信息的管理对医院管理决策的制定、医疗信息的利用、司法资料的取证等具有重要的作用。本文对病案管理在医院管理、医疗统计、科研教学等方面重要性的分析；研究病案管理信息系统特点及系统解决的关键技术问题。实现计算机的一体化管理；提高病案管理的工作效率；扩大病案信息资料计算机的存储、检索及利用；及时反馈了医疗信息的统计数据；保证了病案流通病案资料保存的完整性。
作者：姚少梅 刊期： 2013年第11期
随着社会的发展，人口老龄化问题已成为全世界需要共同面对的一个重要问题，我国是世界老龄化发展快的国家之一，其增长无论从基数还是速度都居世界之首[1]，而跌倒已成为老年人常见的伤害事件，是老年人群伤残、失能和死亡的主要原因，对老年人的健康和生活自理的威胁甚大[2]，因此防范老年住院患者跌倒不仅是社会关注的公共问题，也是评价医院医疗护理质量的重要指标之一[3]。骨科老年住院患者多以骨质疏松、骨关节疾病等疾病常见，由于疼痛、肢体感觉运动异常降低了人体的稳定能力，均增加了跌倒的危险性，给护理工作带来了一定的难度，本文通过查阅有关文献，结合我科已开展的工作，对老年患者跌倒的相关因素及护理进展进行研究探讨，现综述如下：
作者：车小艳 刊期： 2013年第11期
简述了循证医学与医学文献检索的关系以及两者在新的临床医学教育模式中的重要意义。分析了循证医学模式下高校医学文献检索课存在的问题，并针对这些问题提出了运用循证医学理念提高和改进高校医学文献检索课教学效果的建议。
作者：陈丽 刊期： 2013年第11期
目的探讨PBL（Problem-based Learning, PBL）教学法在肝胆外科临床见习教学中的应用优势。方法随机抽取80名临床本科见习生，分为实验组(n=40)和对照组(n=40)，实验组采用PBL教学法的教学方式，对照组采用传统讲授法，分析两组学生考试成绩并对两种教学方法进行综合评价。结果两组均无不及格的学生，实验组考试成绩平均分高于对照组(5.019，P=0.000)；实验组87.5％的学生对PBL教学法感到满意，而对照组仅45％的学生对传统教学法感到满意；在综合评价中，实验组学生学习兴趣、团队协作能力、临床实践能力、分析解决问题能力较对照组学生有显著提高(P＜0.05)。结论与传统教学法相比，PBL教学法在肝胆外科临床见习中的应用效果较效果更好，优势明显，更易被学生接受。
作者：孙运鹏；单云峰；吴欢欢；张启瑜 刊期： 2013年第11期
1临床资料患者陈某，47岁，女性，主因发现右乳无痛性肿物6个月，增大2个月。于2011年5月8日入院。6个月前无意中发现右乳中外侧有一花生米大小的肿物，当时无不适感，且无明显生长。于2个月前在当地农村诊所，在局麻下行右乳肿物切除术，切除标本未做病理诊断，伤口愈合欠佳，自述术后1w出现伤口红，肿伴轻度涨痛，当地予局部换药及抗炎治疗，症状无明显改善，1月后伤口出现局部潮湿，伴有渗出。术后2个月发现肿物复发，且生长较快，并出现局部皮肤破溃。患者2个月来在当地化验3次血常规，除术后1w白细胞略有升高，另外2次均正常。入院检查；发育正常，无消瘦及贫血貌，周身浅表淋巴结无肿大，心，肺，腹部均未见异常。专科检查；于右乳中外11点，距乳头10cm处可见一局限性隆起，约5cm×6cm×5cm大小，边界尚清，活动好，质硬，与皮肤粘连并有直径约1.5cm溃疡，创面呈深褐色，湿润，无活动性出血。双侧腋下及双侧锁骨上下区未触及肿大的淋巴结，血，尿常规，各种生化检查及肿瘤标志物（CEA,AFP,CA125,CA153,CA19-9）检查未见异常。乳腺钼靶提示，右乳外上可见一直径5cm分叶状肿物，密度均匀，边缘光滑整齐，有不完全的透亮晕。乳腺超声提示，右乳外上可见一4.3cm×5.2cm肿物，边缘光滑，肿物四周及下方可见包膜，与周围腺体组织界限清楚。内部回声中等偏低，可见增强的回声光点和散在的弱回声区。腹部超声和胸部CT均未见异常。临床诊断为右乳叶状肿瘤。
作者：郭磊 刊期： 2013年第11期
总结92例尿酸类结石患者的住院期间的健康教育及出院后的延续性健康教育经验，探讨尿酸类结石患者健康教育的要点，提高患者自我管理行为。
作者：王燕；陈雪花；丁菊香 刊期： 2013年第11期
随着计算机网络技术的快速发展，计算机网络技术在医院的应用更为广泛，几乎覆盖了医院各个部门和科室，为医院的信息化建设奠定了坚实的基础。
作者：马金龙 刊期： 2013年第11期
正常甲状腺功能病态综合征(euthymid sick syndrome，ESS)也叫非甲状腺疾病综合征(nonthyroid il ness syndrome，NTIS)，是指由于非甲状腺的全身性疾病、手术、禁食引起的甲状腺功能检查上的异常。1963年Oppenheimer等人首先报道了非甲状腺疾病患者的甲状腺功能的改变，10年后Reichlin和Protnay等发现一些有严重的危及生命的疾病的非甲状腺疾病患者，1982年由美国华盛顿医院的Leonard Wartofsky和Bunnan正式提出了ESS的概念[1]。国外研究表明，44％危重病例伴有甲状腺激素的异常[2]，以低T3综合征常见，它与患者的预后密切相关。认识这些综合征及其所伴随的甲状腺功能检查上的变化，对于临床工作很有意义。
作者：唐春春 刊期： 2013年第11期
目的探讨人事档案管理目前主要存在人事档案内容失真，材料不全，管理方式落后，利用范围狭窄等问题。方法为使人事档案的管理趋于更加完善，档案工作如何与时俱进，加快发展，这就要求通过改善人事档案管理制度，采用现代化科学管理手段，全方位提高档案管理人员素质等措施。结果随着我国政治经济的不断深入，人事档案管理工作面临着新的挑战，使人事档案管理更科学、更实用。结论在信息化的今天，档案管理工作奖面临前所未有的挑战。
作者：孟素珍 刊期： 2013年第11期
药剂科的管理工作是一项综合性较强的工作，它有医院的院长直接进行领导，并对全院的药事工作负责。药剂科管理工作的好坏直接关系着医院的经济效益和社会效益，关系着患者的生命健康安全。因此，各地各级医院都必须做好药剂科的管理控制工作。本文就当前我国基层医院药剂科在管理工作存在的问题进行简单的分析，并就如何提高和强化医院药剂科的管理水平和效益提出自己的建议和看法，从而更好的促进基础医院的建设发展。
作者：侯贤平 刊期： 2013年第11期
脑卒中事件是指由于脑组织局部缺血或出血而产生突然的脑神经功能障碍，包括TIA、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血及脑静脉系统血栓形成。目前，脑卒中的发病率逐年提高，社区医护工作者必须更有效地来管理脑卒中，从而降低发病率、致残率、病死率。我们可以通过有效筛查方法、明确分级分层管理来发现患者，建立健康档案；及时转诊、保证患者得到有效医治；家庭护理和随访来改善患者的预后。
作者：张惠琴 刊期： 2013年第11期
目前有大量文献表明幽门螺杆菌在胃溃疡及胃癌发病中起重要作用。近年来越来越多的临床及实验资料表明 H.pylori感染还参与许多胃以外疾病如慢性心血管疾病、肝脏及胆道疾病和大肠癌等的发生发展过程。 H.pylori感染与胃以外疾病关系引起了广泛的关注。本文主要就幽门螺旋杆菌与胃肠外疾病的相关关系研究进行综述。
作者：许新雨 刊期： 2013年第11期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
