学术投稿

脑卒中的社区管理

张惠琴

关键词:脑卒中, 脑静脉系统血栓形成, 蛛网膜下腔出血, 神经功能障碍, 患者, 分级分层管理, 发病率, 医护工作者, 筛查方法, 局部缺血, 健康档案, 家庭护理, 致残率, 脑组织, 脑梗死, 脑出血, 病死率, 随访, 事件, 社区
摘要:脑卒中事件是指由于脑组织局部缺血或出血而产生突然的脑神经功能障碍,包括TIA、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血及脑静脉系统血栓形成。目前,脑卒中的发病率逐年提高,社区医护工作者必须更有效地来管理脑卒中,从而降低发病率、致残率、病死率。我们可以通过有效筛查方法、明确分级分层管理来发现患者,建立健康档案;及时转诊、保证患者得到有效医治;家庭护理和随访来改善患者的预后。
医学信息杂志相关文献
  • 尿酸类结石患者的系统化健康教育

    总结92例尿酸类结石患者的住院期间的健康教育及出院后的延续性健康教育经验,探讨尿酸类结石患者健康教育的要点,提高患者自我管理行为。

    作者:王燕;陈雪花;丁菊香 刊期: 2013年第11期

  • 预测胎膜早破发生的相关因素分析

    胎膜早破(PROM)是指胎膜在临产以前发生破裂,是产科常见的并发症。胎膜由羊膜、绒毛膜组成,胎膜丰富的细胞外基质将细胞连接在一起,胎膜细胞外基质富含多种胶原(Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胶原)及弹性蛋白,其中Ⅳ型胶原是基底膜的主要成分,他们也是维持胎膜完整的重要成分。胎膜早破是早产率、围产儿死亡率、宫内感染率升高的主要原因之一。PROM好发因素很多,但病因至今尚不清楚。但是感染是PROM的重要因素之一[1],以此有关的文章较多。随着围产医学的发展,对胎膜早破的研究越来越深入,由于确切的发病机制至今尚不清楚,因此在临床上难以预测和治疗。

    作者:彭凌湘;劳一平;乐江华 刊期: 2013年第11期

  • 浅谈护理记录的缺陷及对策

    护理记录是医疗护理文件的重要组成部分,它反映了患者在住院期间的全部医疗护理情况,是临床教学科研工作不可缺少的重要资料,具有极强的法律效力,也是衡量护理工作好坏、责任心强弱、技术水平高低的主要依据,当前护理记录中不同程度存在记录客观性不强,真实性,连续性和完整性差,记录不及时等缺陷,导致护理记录的质量不高。现就有关我院护理记录存在的缺陷及相关对策总结如下:

    作者:胡秀平;伍琼 刊期: 2013年第11期

  • 处方评价工作存在问题分析及对策

    目的:分析目前处方评价工作中出现的问题。方法:根据我院处方评价情况,就处方指标、评价标准与三方面提出一些建议。结果:处方评价工作应当进行一定适当调整,在指标上推广人均这一概念,要采取分层抽样法,要制订统一的国家标准。结论:目前的处方评价工作仍然需要做进一步可操作性优化。

    作者:徐成 刊期: 2013年第11期

  • 武警部队基层卫生队多层次技术建设初讨

    目的探讨新时期武警部队基层卫生队多层次技术建设应把握的重点。方法本文通过分析目前武警部队基层卫生队技术建设存在的现状,结合基层卫生队的实际就武警总部、总队及支队三个层次在抓好卫生队技术建设方面进行初步探讨。结果通过探讨发现卫生队技术建设是卫生队全面建设的核心。结论只有多层次联动,上下齐抓共管才能促进卫生队的技术建设,确保武警部队执以执勤、处突为核心的各项任务的圆满完成。

    作者:罗卢;周建丽;朱飒飒 刊期: 2013年第11期

  • 病理学教学方法的思考与探索

    在病理学教学中不同章节采用不同教学方法有助于学生通过学习病理学实现基础学科与临床的联系。

    作者:綦芳 刊期: 2013年第11期

  • 病案信息实行现代化管理的重要性与关键技术分析

    随着信息技术的发展,利用信息技术对医院进行信息化建设,提高医院的管理水平,已经成为了医院信息化的重要发展方向。作为医院重要的信息节点之一,病案信息的管理对医院管理决策的制定、医疗信息的利用、司法资料的取证等具有重要的作用。本文对病案管理在医院管理、医疗统计、科研教学等方面重要性的分析;研究病案管理信息系统特点及系统解决的关键技术问题。实现计算机的一体化管理;提高病案管理的工作效率;扩大病案信息资料计算机的存储、检索及利用;及时反馈了医疗信息的统计数据;保证了病案流通病案资料保存的完整性。

    作者:姚少梅 刊期: 2013年第11期

  • 计算机发展史在计算机教学中的应用策略

    高校的计算机基础教学无论对计算机相关专业与非计算机专业学生都有着重要影响(培养计算机专业学生对计算机的兴趣,敲开了深入学习计算机专业知识的大门,同时,锻炼了非专业学生应用计算机知识的意识与能力。)。目前的大学教育中也已对计算机基础教育给予高度重视,发展了较为完善的教学计划和教学大纲,但仍然以省二级考试、国家二级考试通过率作为衡量教学质量的标准,教师在课堂上的教学内容也紧紧围绕着考点,忽视了计算机基础教学原本的意义,本文在先前研究者若干研究成果的基础上提出将计算机发展史融入到计算机的基础教学,抓住相关知识点产生的时代背景和历史源头,让学生不仅知其然,更知其所以然,从而培养了对计算机的兴趣,提高学生的学习积极性和主观能动性。

    作者:昌杰 刊期: 2013年第11期

  • 青蒿素治疗疟疾的研究现状

    青蒿素(artemisinin)是中国药学工作者于20世纪70年代初从菊科植物黄花蒿叶中提取分离得到的一种具有过氧桥结构的倍半萜内酯类化合物。由于青蒿素与以往的所有抗疟药结构完全不同,因此这类新药的发现为抗疟药的研究开辟了一个全新的领域并被国际同行称为抗疟药研究史上的里程碑[1,2]。目前,青蒿素类抗疟药主要有:蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素等,在世界各地已广泛应用。据WHO报道,疟疾仍是当今世界重大公共卫生问题之一,全球近30亿人受其影响,遍布世界各地,每年有20~25万人死于该病。目前,中国、越南、泰国等东南亚国家及许多非洲国家恶性疟疾流行区疟原虫对氯喹、奎宁已出现抗药性。青蒿素及其衍生物的抗疟作用具有迅速、高效、低毒、安全,与多数抗疟药无交叉抗性,对各种疟疾都有效,能迅速缓解临床症状等特点,备受国内外学者的关注,被世界卫生组织认定为21世纪替代奎宁的有效的抗疟药。现将青蒿素治疗疟疾的临床应用等研究成果进行简要概述。

    作者:孙利娜;张中伟 刊期: 2013年第11期

  • 基层医院急救体系一体化建设管理模式推广

    目的为提高基层医疗体系建设管理水平,本文研究了医院急救体系一体化建设管理模式的推广。方法对我院6年来的急救体系,从一体化建设、管理方式、资源整合等方面进行了分析。结果提出了将急救站(120)、急诊科、重症医学科(ICU)设置独立,运行管理融为一体的新型医院急救一体化建设管理模式。结论6年以来该模式运行良好,急救成功率较高,有利于推动现代化急救医疗诊治队伍的建设,对我国基层急救医疗科学的发展有较大意义。

    作者:韩建云 刊期: 2013年第11期

  • 某市级医院2007~2011年发表论文情况分析

    为掌握我院近年来医学论文发表总体情况,收集2007~2011年全院发表的1799篇医学论文,从发表论文总体情况,论文档次以及发表的科室和期刊等方面进行分析,探讨不足,提出进一步提高论文层次的策略建议。

    作者:吕曦 刊期: 2013年第11期

  • 足月妊娠自发性胃破裂1例报告

    1临床资料王某,女,22岁,因停经38+4w下腹坠痛2h,于2002年2月18日15∶00入院待产。患者平素月经周期规律,末次月经2001年5月21日,停经后无明显早孕反应,约18w自觉胎动活跃,孕早期无有毒物质及放射线接触史,孕中期无头晕眼花等症状。现停经38+4 w,2h前无诱因出现下腹坠痛,无阴道流水及见红等入院待产。既往无家族遗传病传染病史,亦无高血压肾病胃病等病史。月经及生育史:3~4/30d,量中等,无痛经,21岁结婚,无异常婚育史。查体:T:37℃, P:80次∕min,R:18次∕min, Bp:120∕80mmHg。一般情况尚可,肥胖体质,体重100kg,心肺听诊正常,腹部膨隆,足月单胎腹外形,肝脾于肋下未触及,产科情况:宫高32cm,腹围100cm,预测胎儿体重约3400g,胎方位LOT,先露部未入盆,跨耻征(-),宫缩20~30s/10~20min,不规律,胎心140次/min,阴道诊:已婚未产型外阴,阴道通畅,宫颈管消退80%,宫颈口容指,未触及羊膜囊,先露部S=-4,骨盆测量各经线均正常。辅助检查:产科B超检查回报:胎头在下方,双顶径8.9cm,胎心正常,胎动活跃,羊水大暗区5.4cm,胎盘附着于子宫底及右前壁,功能III级,血常规:白细胞10.5×109/L,红细胞3.79×1012/L,血红蛋白108g/L,血小板105×109/L,红细胞压积39.0%,血型“A”型,出凝血时间:凝血酶原时间11.9s,部分凝血活酶时间40.1s,凝血酶时间11.4s,纤维蛋白原2.7s。尿常规:镜检正常,蛋白(±)。入院诊断:G1P0,孕38+4w,LOT,待产。

    作者:王亚光 刊期: 2013年第11期

  • 血液病临床教学几点尝试

    血液病学是基于实验诊断为基础的一门学科,具有专业性强、相对抽象、实验室检查复杂等特点,往往成为医学生学习的难点。因此,如何在有限的课堂时间内激发学生的学习兴趣,充分调动其主观能动性,大限度地提高学习效率,成为摆在血液学临床教学面前的一道难题。鉴于此,我们进行了以下几点教学尝试。

    作者:熊术道 刊期: 2013年第11期

  • 1例小儿创伤性膈疝的救治体会及护理

    我科于2013.1.6收治1例车祸致创伤性膈疝的患儿,经积极的救治实施有效的沟通取得满意的疗效。1临床资料患儿,女,4岁,于2013.1.6下午上学途中被车撞倒,由急诊120送入我科。入院时查体:意识清楚,痛苦面容,生命体征稳定,腹肌紧张,右肺呼吸音清晰,左肺呼吸音粗糙、弱,双肺未闻及明显干湿性啰音,心音有力,律齐,无杂音。下腹可见散在瘀斑,全腹压痛反跳痛明显,无腹胀及血尿,肝胆肋下未及,肠鸣音可,移动性浊音(-)。四肢压痛,未见明显畸形,左膝关节青紫肿胀,活动受限,双踝关节见皮肤擦伤,无活动性出血。脊柱、神经系统(-),腹部CT示胃位于左胸腔内,考虑创伤性膈疝,腹部B超示肝胆脾未见明显异常,常见少量积液,双足X线未见明显骨折及脱位。入院后积极完善术前检查,急诊在气管插管麻下行剖腹探查术。术中见腹腔内积血约2000ml,见膈肌一长约10㎝裂口,胃、肺、左半结肠、部分小肠疝入胸腔,心包有一3㎝的裂口有少许淡红色液体溢出,胃底大弯侧有明显挫伤,胃短动脉断裂,有活动性出血,脾上极有一约4㎝的裂口,有活动性出血,部分小肠及结肠挫伤,充血,肝胆胰及十二指肠及小肠未见明显异常,术程顺利,术后留观ICU24h后转回病房。术后经过精心的观察、护理及有效的沟通,患儿配合治疗,伤口甲级愈合,痊愈后出院。

    作者:曹玉仙 刊期: 2013年第11期

  • 护理学基础精品课程建设与实践

    精品课程建设能实现优质教学资源共享,提高教育教学质量和人才培养质量。《护理学基础》是护理专业的核心课程,通过该课程精品课程的建设,对于优化师资队伍,加强实训基地的建设,改革教学方法及评价方式,提高学生的综合素质等方面,均取得了良好的效果。

    作者:朱林美;龚敏 刊期: 2013年第11期

  • 基于CA认证的医院电子病历安全模型

    本文提出一种基于CA认证的医院电子病历安全模型,并结合实际应用介绍该模型在医院的应用实践,基于此模型可实现电子病历在机密性、真实性、完整性、责任认定等方面的信息安全需求,能够解决一系列的可能会遇到的实际和法律问题。

    作者:赵霞 刊期: 2013年第11期

  • 加强医院卫生政工学习促进医院和谐发展

    加强医院卫生政工学习是是我国现阶段正在处于构建和谐社会,医院正处在和谐发展时期,开展和加强医院卫生政工思想学习工作和政治工作,对于其自身发展和生存至关重要,以及发展需要和谐社会所创造的良好环境,和谐社会同时需要每个和谐发展的医院提供强有力的支撑。在新的形势下,明确医院思想政治工作在构建社会主义和谐社会中的职能定位,努力为构建社会主义和谐社会做出积极的贡献,通过政工学习能够化解各方面不利于医院发展的各种因素,有效地促进医院的和谐发展。

    作者:杨大典 刊期: 2013年第11期

  • 数据挖掘技术在妇科病例分析中的应用

    随着信息技术的高速发展,人们积累的数据量急剧增长,如何从海量的数据中提取有用的知识成为当务之急。数据挖掘就是为顺应这种需要应运而生发展起来的数据处理技术。

    作者:李燕;张玉秀 刊期: 2013年第11期

  • 改进护理流程,提高门诊输液安全

    为了保证治疗安全,应不断完善门诊输液的安全管理流程问题,优化护理流程,提高护理人员的业务技能,消除各种不安全隐患,实现安全管理,降低医疗纠纷的发生率,提高输液质量和患者的满意度。

    作者:周桂英;王秀芹;赵俊 刊期: 2013年第11期

  • 药剂科管理系统化初探

    药剂科是医院中一个十分重要的管理部门,其不仅关系着医院药品的质量,同时也关系着患者的用药安全。另外,药剂科的管理效率在一定意义上也代表了医院的制度建设、标准的实施以及药剂管理人员素质等等多方面的形象,所以药剂科的管理工作也受到了越来越多的重视。本文就主要针对药剂科管理的相关问题进行简要的分析。

    作者:王梦旻 刊期: 2013年第11期

医学信息杂志

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所