罗卢；周建丽；朱飒飒
头孢菌素类药物在临床用药中广泛使用，双硫仑样反应（Disulfiram Like Reaction）又称戒酒硫样反应，是由于酒精中间代谢产物-乙醛降解受阻，使乙醛蓄积在人体内而产生的中毒现象，主要表现为面红、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、血压下降、心跳加快、胸闷、呼吸困难，严重的可出现呼吸衰竭、心肌梗死、甚至死亡[1]。容易误诊为急性酒精中毒、急性冠脉综合征、心力衰竭及心源性休克[2]。因此，迅速明确诊断，及时采取有效抢救护理措施，对挽救生命，促进疾病康复有重要作用。2013年3月我院成功抢救1例戒酒硫样反应患者，现将抢救及护理经验总结如下：
作者：孙瑜；吴玉琴 刊期： 2013年第11期
甲状腺癌是一种比较常见的内分泌腺恶性肿瘤，病理类型大多数为分化型，如果早期治疗得当，10年生存率可达90%，而早发现要依靠先进的影像学诊断技术，目前主要的影像学检查方法包括超声、CT、MR和核医学等。本文对各种影像学诊断方法的现状及进展做一综述，为临床合理选择检查方法提供帮助。
作者：钟德钧；陈松 刊期： 2013年第11期
目的对农民工学龄前儿童的家庭口腔卫生行为变量与龋齿危险因素变量进行相关性研究，初步解释农民工学龄前家庭口腔卫生行为对龋齿危险因素的影响机制，以便于确定今后农民工学龄前龋齿预测模型中行为学变量的构成以及对农民工学龄前口腔卫生行为进行针对性的指导。方法通过问卷调查，获得样本的各行为学变量并据其分值对样本进行分组；测定各实验室指标并作一定的变量转换；使用SPSS16.0软件包中的独立样本 t 检验、多因素回归方程建立、相关及回归分析等统计学方法，探讨行为学变量与龋齿危险因素变量之间的关系。结果①农民工学龄前家庭口腔卫生行为与儿童的龋齿危险因素间存在显著相关性。②不同的农民工学龄前家庭口腔卫生行为对龋齿危险因素影响的侧重点不尽相同。③农民工学龄前儿童口腔卫生行为的获得除家长途径外，尚存在其他可能。结论除熟知的龋齿危险因素外，在建立龋病预测模型时，应考虑加入各家庭口腔卫生行为变量。
作者：彭晓芸；胡菌；王方剑；刘唯；段成城 刊期： 2013年第11期
分析实习护生的特点和存在问题，寻求针对性的教学方法，保证教学质量及医疗安全。
作者：孙竹清；高艳萍 刊期： 2013年第11期
目的探讨临床科护士的职业危险和防护措施。方法分析护士职业暴露的危险因素，提出有针对性的护理对策。结果通过对护士进行职业暴露的风险分析，提出防范措施，预防职业危害因素的发生。结论应建立健全护理安全质量管理制度，增强护士消毒隔离观念和自身防范意识，以减少职业暴露的机会。
作者：潘爱娣；范晓芬；吴银珠 刊期： 2013年第11期
目的探讨特发性肺纤维化(IPF)急性加重患者临床资料，提高临床医生对该病的认识。方法报告并分析遵义医学院附属医院呼吸一科2011,06收治特发性肺纤维化急性加重1例患者，经糖皮质激素大量冲击治疗后病情无缓解，并复习国内外相关文献。结果患者为男性，主要症状为呼吸困难，体征为吸气性爆裂音。吸吸困难1月内加重，氧合指数<225mmHg,急性加重时CT表现为两肺有网状及片状模糊阴影，胸膜下分布，经糖皮质激素冲击治疗后患者病情仍加重死亡。结论少数IPF急性加重患者病情在短时间内急剧恶化，HRCT表现为弥漫性分布，提示预后不良，对糖皮质激素治疗反应差。
作者：程友静 刊期： 2013年第11期
护理记录是医疗护理文件的重要组成部分，它反映了患者在住院期间的全部医疗护理情况，是临床教学科研工作不可缺少的重要资料，具有极强的法律效力，也是衡量护理工作好坏、责任心强弱、技术水平高低的主要依据，当前护理记录中不同程度存在记录客观性不强，真实性，连续性和完整性差，记录不及时等缺陷，导致护理记录的质量不高。现就有关我院护理记录存在的缺陷及相关对策总结如下：
作者：胡秀平；伍琼 刊期： 2013年第11期
针对现阶段我校实验管理的不足，利用ASP.NET和SQL Server等研究设计了一个基于B/S的医学开放实验管理系统，该系统管理功能强大，不受时间和空间的限制，能有效进行了实验的预约、管理和查询等。
作者：田文进 刊期： 2013年第11期
扶阳法，应从《内经》重阳思想开始，到张仲景《伤寒论》重阳扶阳思想已具体运用于临床，而比较形成体系的应数钦安卢氏医学的扶阳理论，使现代扶阳法理论得到不断完善，形成了扶阳派或扶阳学说，在用药方面重视附、姜、桂等温热性药物，并广泛用于临床各种有阳虚的病症，且扶阳法也广泛用于预防保健方面。
作者：陈斌 刊期： 2013年第11期
微博客作为医学图书馆的一个网络新贵工具，发挥着实时参考咨询服务功能。本文结合微博客的应用特征，讨论微博客在医学图书馆信息发布、信息交流、实时咨询以及教育培训等方面的应用，进而指出微博客的虚拟参考咨询服务功能。
作者：张海英 刊期： 2013年第11期
为了保证治疗安全，应不断完善门诊输液的安全管理流程问题，优化护理流程，提高护理人员的业务技能，消除各种不安全隐患，实现安全管理，降低医疗纠纷的发生率，提高输液质量和患者的满意度。
作者：周桂英；王秀芹；赵俊 刊期： 2013年第11期
造血干细胞是存在于造血组织中的一群原始造血细胞，具有自我更新及分化成熟为各种血细胞和免疫活性细胞的能力，在人体造血及免疫系统中起着至关重要的作用。本文介绍了骨髓造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植和脐带血造血干细胞移植等的临床应用现状及前景。
作者：李丽 刊期： 2013年第11期
近年来随着结核病发病率增加，HIV感染和艾滋病发病率也呈逐年上升趋势。两者发病均与细胞免疫密切相关，HIV感染可以加速结核病的进展，结核病也可使HIV感染发展为艾滋病，因此结核患者中发现HIV/AIDS患者例数也不断增多[1]。结核病是艾滋病(AIDS)患者常见的机会性感染之一，结核病是艾滋病患者的首要死因，世界卫生组织(WHO)估计11％的艾滋病患者终死于结核病，抗结核药物的毒副作用中肝毒性(ATDH)的发生率居首位，对人体影响大，是HIV/TB患者常见的并发症,也是结核患者停止化疗或改变抗痨方案的常见原因之一[2]。目前抗结核治疗方案仍以异烟肼(INH)、利福平(RIF)、吡嗪酰胺(PZA)和乙胺丁醇三联或四联联合应用为主，这些抗结核药物对肝功能均有不同程度的影响，严重的肝损害还会导致患者被迫停止治疗，影响结核的疗效，甚至引起肝坏死、肝功能衰竭，危及患者的生命。本文就HIV／TB患者抗结核药物性肝损伤的影响因素及其临床治疗对策作一综述，旨在提高对本病的认识和处理。
作者：杜红(综述) 刊期： 2013年第11期
全科医生（general practitioner）又称家庭医师（family physician）或家庭医生（family doctor），它作为社区卫生服务团队的核心是经过全科医学培训后在基层工作的临床医生，是能够为患者个体及其家庭成员以及社区居民提供优质、方便、经济有效、全方位负责式的健康管理者。因此，它在社区卫生服务团队中的职责和素质尤为重要，是我们社区卫生服务事业能够方兴未艾的前提和基础。
作者：马晓强；陈红 刊期： 2013年第11期
胎膜早破（PROM）是指胎膜在临产以前发生破裂，是产科常见的并发症。胎膜由羊膜、绒毛膜组成，胎膜丰富的细胞外基质将细胞连接在一起，胎膜细胞外基质富含多种胶原(Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胶原)及弹性蛋白，其中Ⅳ型胶原是基底膜的主要成分，他们也是维持胎膜完整的重要成分。胎膜早破是早产率、围产儿死亡率、宫内感染率升高的主要原因之一。PROM好发因素很多，但病因至今尚不清楚。但是感染是PROM的重要因素之一[1]，以此有关的文章较多。随着围产医学的发展，对胎膜早破的研究越来越深入，由于确切的发病机制至今尚不清楚，因此在临床上难以预测和治疗。
作者：彭凌湘；劳一平；乐江华 刊期： 2013年第11期
为了进一步推进健康素养研究的发展，本文通过对健康素养简要发展史、国内外健康素养研究现状、健康素养影响因素等方面进行总结，同时提出一些提高健康素养的建议。
作者：张明芳 刊期： 2013年第11期
对蒙药苦地丁进行了化学成分、药理作用等方面的文献研究综述，并提出具体应用中存在的问题及下一步研究思路。
作者：莲花；朝克图 刊期： 2013年第11期
目的探讨医院病案管理中存在的问题和相应对策，以供参考。方法随机抽取我院2010年～2012年病案100份进行检查，对出现的问题进行分析、总结，并提出相应的对策。结果抽查的病案中存在质量问题35份，包括病案首页填写不完整、病程记录不全面、字迹潦草涂改、医学术语使用不当等。与领导重视不够、病案管理人员缺乏、管理技术落后等因素有关。结论在今后的病案管理工作中应加大人员培训、利用信息化技术手段，以提高病案管理质量，促进医院发展。
作者：辛梅 刊期： 2013年第11期
沟通（communi cations）一般释义为对话、通信、传达、传授、交流、联系。医患沟通即是患有疾病的患者与治病救人的医者之间的沟通。但是，面对当今医学的现代化发展，面对人们对健康需求的期望值不断提高以及患者的维权法律意识不断增强，因医患沟通不当引发的医疗争议仍然是医疗争议诸多原因的首位。为维护医学的神圣，保证人们身体健康，笔者认为只有有效的医患沟通，医患关系才能和睦，医院才能可持续健康发展。
作者：黄兴清 刊期： 2013年第11期
Wnt基因家族参与编码的多功能信号蛋白与正常的生理过程的调节密切相关，其中包括胚胎发育，分化和癌变。Wnt1蛋白是Wnt通路中第一个被发现的蛋白，目前针对其的研究主要是对Wnt基因，细胞极性通路种类的认识，其与非小细胞肺癌预后之间的关系，以及阻断Wnt1表达对临床方面的帮助。本文通过了解Wnt信号通路的新研究并进行归纳总结，以期对Wnt信号通路有更深层次的认识。
作者：范振宁；李定彪 刊期： 2013年第11期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
