彭凌湘;劳一平;乐江华
扶阳法,应从《内经》重阳思想开始,到张仲景《伤寒论》重阳扶阳思想已具体运用于临床,而比较形成体系的应数钦安卢氏医学的扶阳理论,使现代扶阳法理论得到不断完善,形成了扶阳派或扶阳学说,在用药方面重视附、姜、桂等温热性药物,并广泛用于临床各种有阳虚的病症,且扶阳法也广泛用于预防保健方面。
作者:陈斌 刊期: 2013年第11期
自《中华人民共和国献血法》颁布实施以来的14年间,宜兴的献血模式经历了从初的有偿献血,到以政府下达硬指标的计划献血,到目前的自愿无偿献血三个阶段。宜兴的无偿献血事业一步一个脚印,从艰难中走出了成绩,形成了团体献血、街头献血并驾齐驱,应急献血、互助献血有效补充的特色。
作者:谢晓勤 刊期: 2013年第11期
先天性心脏病是人类发生率高的先天性缺陷之一,是导致围产儿、婴幼儿死亡的主要病因之一,严重影响人口质量,增加社会和家庭的负担,因此早期筛查、早期诊断并处理尤为重要。近年来随着现代医学影像学技术的高水平发展以及分子遗传学在先天性心脏病领域的深入研究,人类对心脏畸形的诊断有了非常大的提高。
作者:闫正;蒋立虹;侯宗柳 刊期: 2013年第11期
二硫键交联的水凝胶具有独特的还原响应性,在医药卫生领域受到广泛关注,可作为蛋白质药物、抗癌药物、基因的控释载体及应用组织工程中。本文对还原响应性水凝胶制备方法进行总结:巯基氧化及巯基-二硫键的置换反应。并综述了两种方法制备得到的凝胶的研究进展。
作者:孙艳娟 刊期: 2013年第11期
目的探析各氟喹诺酮类药物所致不良反应的发生机制与化学结构关系。方法分析临床常用氟喹诺酮类药物的不良反应,论述其不良反应化学结构与机制的关系。结果 C2的C6、H不可取代,与不良反应无关,与抗菌药效的关系密切;C5、C7、C8、N1取代基和不良反应的程度有关;DNA螺旋酶与C4、C3结合,与药物之间相互作用有关。结论在新药研发与应用中,临床医师有必要了解对药物不良反应的监测资料。
作者:陈丽秀 刊期: 2013年第11期
危机管理是为了对应对各种危机情景而进行的,将规划决策、动态调整、化解处理、员工训练等活动的过程有机结合在一起[1],使危机损害降至低点而事先建立的防范、处理体系和应对措施,目的在于消除或降低危机所带来的威胁。危机管理分为危机爆发前的预防管理和危机爆发后的应急善后管理和总结。护理工作是一项繁杂而又具备一定技术含量的工作,存在很多不可控的因素,随着生活水平的提高,人们自我保护意识和法律意识的不断增强,对健康也越来越重视,护理危机管理作为一种新的管理理念已逐渐引起管理者的关注和重视,强化危机意识,加强危机管理需贯穿于护理工作的每一个环节。笔者自2009年1月起将危机管理应用于护理管理中,制定出相应的应对措施,对医院潜在的护理危机进行预警、监测和妥善处理,无论在护理质量的提高和护理安全的控制上,还是在降低护患纠纷等方面均取得了明显的效果,现总结如下:
作者:余淑梅 刊期: 2013年第11期
医学统计学随着现代医学的不断完善和发展愈加显示出其重要的研究意义,已然成为医学论文中不可或缺的一部分,正确使用统计学处理可以保证研究工作的顺利完成,加强研究结果的影响力,否则将使研究的质量和科学性严重降低,有研究表明统计学误用在医学论文中普遍存在,本文将综述医学论文中较为多见的统计学处理问题并提出应对办法以供参考。
作者:闫德民;侯月梅;王辉 刊期: 2013年第11期
基因组学作为生命科学中一门极为重要的基础学科,在医学研究领域有着举足轻重的地位,将基因组学的研究方法及技术应用于口腔医学领域,也已经成为口腔医学发展的主要方向之一。龋病是口腔的常见病多发病,现将基因组学应用于防龋疫苗,尤其是基因防龋疫苗这一领域的研究进展做一综述。
作者:陈琦君;刘建国 刊期: 2013年第11期
目的进一步探讨胎盘早剥的诱因、临床表现、早期识别,以减少漏诊与误诊。通过对一例不典型胎盘早剥病例的救治过程进行回顾性分析,从而提高临床诊断和救治能力。方法对我院2011年12月3日救治的1例不典型胎盘早剥的救治过程进行回顾和分析,观察胎盘早剥的诱因、临床表现。总结在救治过程中的经验和存在不足。结果本例主要临床表现为持续性下腹胀,少许阴道流血,误诊为先兆早产,经剖宫产术中确诊为胎盘早剥。不典型胎盘早剥诱因不明显,临床表现不典型易被漏诊,母婴并发症将明显增高。结论根据临床表现,易发因素及动态观察,及时结合辅助检查,早期识别,早期诊断,早期处理、避免漏诊。
作者:李文玲 刊期: 2013年第11期
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部受累形成肺结核为常见[1]。呼吸道感染是肺结核的主要感染途径,飞沫感染为常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者的痰液。在全球所有传染性疾病中,结核病已成为成年人的首要死因。越来越多的结核菌有耐药性,是使结核病可能再次成为难治之症及疫情上升的主要因素。化学药物是目前控制结核病的有力武器,95%以上新发病患者通过合理的药物治疗可获得治愈,并能防止耐药性的发生。我国近年的结核病防治虽已取得显著成绩,但至今仍然严重危害我国人民的健康,流行形势也十分严峻。
作者:郑国亮 刊期: 2013年第11期
门诊输液室是医院的窗口,是护理工作的第一线,其工作的优劣直接反映医院护理质量水平。基层医院门诊输液室存在环境不理想、护理人力资源配置不足、操作不熟练、服务态度差等等一些问题。通过合理布局输液环境、合理配置人力资源、加强操作培训,强化服务意识等一系列管理措施,减少了差错和纠纷的发生,有效提高了护理质量和患者满意度。
作者:李燕青 刊期: 2013年第11期
目的探讨PBL(Problem-based Learning, PBL)教学法在肝胆外科临床见习教学中的应用优势。方法随机抽取80名临床本科见习生,分为实验组(n=40)和对照组(n=40),实验组采用PBL教学法的教学方式,对照组采用传统讲授法,分析两组学生考试成绩并对两种教学方法进行综合评价。结果两组均无不及格的学生,实验组考试成绩平均分高于对照组(5.019,P=0.000);实验组87.5%的学生对PBL教学法感到满意,而对照组仅45%的学生对传统教学法感到满意;在综合评价中,实验组学生学习兴趣、团队协作能力、临床实践能力、分析解决问题能力较对照组学生有显著提高(P<0.05)。结论与传统教学法相比,PBL教学法在肝胆外科临床见习中的应用效果较效果更好,优势明显,更易被学生接受。
作者:孙运鹏;单云峰;吴欢欢;张启瑜 刊期: 2013年第11期
全科医生(general practitioner)又称家庭医师(family physician)或家庭医生(family doctor),它作为社区卫生服务团队的核心是经过全科医学培训后在基层工作的临床医生,是能够为患者个体及其家庭成员以及社区居民提供优质、方便、经济有效、全方位负责式的健康管理者。因此,它在社区卫生服务团队中的职责和素质尤为重要,是我们社区卫生服务事业能够方兴未艾的前提和基础。
作者:马晓强;陈红 刊期: 2013年第11期
1临床资料患者陈某,47岁,女性,主因发现右乳无痛性肿物6个月,增大2个月。于2011年5月8日入院。6个月前无意中发现右乳中外侧有一花生米大小的肿物,当时无不适感,且无明显生长。于2个月前在当地农村诊所,在局麻下行右乳肿物切除术,切除标本未做病理诊断,伤口愈合欠佳,自述术后1w出现伤口红,肿伴轻度涨痛,当地予局部换药及抗炎治疗,症状无明显改善,1月后伤口出现局部潮湿,伴有渗出。术后2个月发现肿物复发,且生长较快,并出现局部皮肤破溃。患者2个月来在当地化验3次血常规,除术后1w白细胞略有升高,另外2次均正常。入院检查;发育正常,无消瘦及贫血貌,周身浅表淋巴结无肿大,心,肺,腹部均未见异常。专科检查;于右乳中外11点,距乳头10cm处可见一局限性隆起,约5cm×6cm×5cm大小,边界尚清,活动好,质硬,与皮肤粘连并有直径约1.5cm溃疡,创面呈深褐色,湿润,无活动性出血。双侧腋下及双侧锁骨上下区未触及肿大的淋巴结,血,尿常规,各种生化检查及肿瘤标志物(CEA,AFP,CA125,CA153,CA19-9)检查未见异常。乳腺钼靶提示,右乳外上可见一直径5cm分叶状肿物,密度均匀,边缘光滑整齐,有不完全的透亮晕。乳腺超声提示,右乳外上可见一4.3cm×5.2cm肿物,边缘光滑,肿物四周及下方可见包膜,与周围腺体组织界限清楚。内部回声中等偏低,可见增强的回声光点和散在的弱回声区。腹部超声和胸部CT均未见异常。临床诊断为右乳叶状肿瘤。
作者:郭磊 刊期: 2013年第11期
介绍糖尿病前期治疗近况。查阅近年文献,共收集相关文献22余篇并进行综述。介绍了糖尿病前期诊断标准、发病率、干预方法、中医治疗等。糖尿病前期的治疗近年有明显进展,及时了解相关资料对控制糖尿病前期有重要意义。
作者:陆遥;杨春旭;苏胜;谭盛海 刊期: 2013年第11期
本文简单描述了HL7-CDA标准的文档结构原则,并依照CDA标准创建一套适合自己地区特色的检验结果模板,介绍了如何利用该模版生成可共享的临床检验报告的方法。
作者:叶辉;卢东荣 刊期: 2013年第11期
伴随着我国医药事业的不断发展,越来越多的药物出现在手术室围手术期的用药过程中,由于用药范围的扩大和用药数量的增多,使得患者在用药后出现不良反应的不安全因素也在增加。本文着重分析围手术期在用药过程中存在的各种风险,并针对手术室在围手术期用药风险的管理提出相应的对策。
作者:王建红 刊期: 2013年第11期
本研究以重点学科的学科服务工作背景为依托,从调查研究生的信息素养现状入手,分析医学信息素养教育的存在的问题,探讨提高研究生信息素养的方法和措施。
作者:杜建杰;郭向飞;张梅;张畔枫;黄晓鹂 刊期: 2013年第11期
双组分信号系统广泛存在于多种低等真核生物、原核生物及一些植物中。细菌双组分信号系统在维持细菌正常生长,毒力表达等方面起到重要作用,而且在高等动物细胞中没有发现双组分信号系统,为寻找新的抗菌药物提供了潜在靶点。该文章概述了细菌双组分信号系统的转导机制及现在研究多的 YycG/YycF双组分信号系统,YycG/YycF系统是目前发现的细菌所有双组分信号系统中有潜力的靶点。
作者:郭欣;陈向东;汪辉;张序磊 刊期: 2013年第11期
病种管理可以规范医疗行为,提高工作效率,控制医疗成本,它的优势和作用逐渐被认同。但是在病种管理的实际推广过程中,也遇到不少问题,故病种管理还需医院管理者给予极大的重视。
作者:魏黎明 刊期: 2013年第11期