陆遥；杨春旭；苏胜；谭盛海
急危重症患者是大型医院急救中心救治的主要对象,，能否对其进行及时的诊断和救治直接影响其救治的成功率；也是评价一所医院医疗技术水平的重要标准，危重患者在抢救治疗中,由于受技术条件所限,一些诊断手段无法在床边进行,必须将危重患者转运到相关辅助科室进行诊断性检查,在转运的过程中具有一定的风险性。在对重症患者诊治及转运过程中，患者随时可能出现呼吸心跳停止情况，本文就如何在诊治及转运过程中确保患者生命安全，使患者在病情变化时得到及时抢救这一问题，做简要概述。
作者：王劲松；张宇；韩圣瑾(综述) 刊期： 2013年第11期
目的探讨PBL（Problem-based Learning, PBL）教学法在肝胆外科临床见习教学中的应用优势。方法随机抽取80名临床本科见习生，分为实验组(n=40)和对照组(n=40)，实验组采用PBL教学法的教学方式，对照组采用传统讲授法，分析两组学生考试成绩并对两种教学方法进行综合评价。结果两组均无不及格的学生，实验组考试成绩平均分高于对照组(5.019，P=0.000)；实验组87.5％的学生对PBL教学法感到满意，而对照组仅45％的学生对传统教学法感到满意；在综合评价中，实验组学生学习兴趣、团队协作能力、临床实践能力、分析解决问题能力较对照组学生有显著提高(P＜0.05)。结论与传统教学法相比，PBL教学法在肝胆外科临床见习中的应用效果较效果更好，优势明显，更易被学生接受。
作者：孙运鹏；单云峰；吴欢欢；张启瑜 刊期： 2013年第11期
目的探讨临床实习生实习习存在的问题与相关解决方法，加强学生临床实习的过程管理。方法加强临床实习教学改革，提升管理，提高教学质量。结果在原有的大课课堂教学方法的基础上，重点从实习科室轮转和床边教学入手，在科室考评、教师奖惩、评价体系、教学保障手段等方面进行了一些探索和尝试，加强学生实习工作的过程管理，实习生的实习积极性得到显著提高。结论重视实习过程管理、细化管理流程、明确管理目标、建立质量评价体系是保证实习教学质量的关键。
作者：童利群 刊期： 2013年第11期
目的在护理美学实习课中提高护理职业形象美。方法制定护理美学实习内容和教学实践。结果学生通过护理美学实习教学实践对护理职业认知、对护理礼仪规范都有积极的影响。结论护理美学实习对学生将来的护理职业形象产生积极的影响。
作者：聂振霞；董岩波 刊期： 2013年第11期
药剂科是医院中一个十分重要的管理部门，其不仅关系着医院药品的质量，同时也关系着患者的用药安全。另外，药剂科的管理效率在一定意义上也代表了医院的制度建设、标准的实施以及药剂管理人员素质等等多方面的形象，所以药剂科的管理工作也受到了越来越多的重视。本文就主要针对药剂科管理的相关问题进行简要的分析。
作者：王梦旻 刊期： 2013年第11期
现代医院的人力资源管理也就是人才的有效管理，医院要想获得长足发展就需要充分调动医护人员的积极性，激励机制作为人力资源管理的重要组成部分越发显得重要，本文就激励机制在人力资源管理中的作用进行了分析和探讨。
作者：安娜 刊期： 2013年第11期
增强法律意识，制定好病案复印细则，提高病案管理工作，改变病案人员的工作态度和观念，更好地完成病案复印工作，使病案信息更全面为社会服务。
作者：饶平；黎晓明；王芳；郑卫红；潘钰薇 刊期： 2013年第11期
胰岛素抵抗是糖尿病的一个重要特征，脂肪组织作为胰岛素作用的一个重要靶组织与胰岛素抵抗有着密切的关联性，脂肪组织功能紊乱会分泌多种炎性因子而加速胰岛素抵抗的形成。新近研究发现单磷酸腺苷激活的蛋白激酶（AMPK）能够通过抗炎途径改善胰岛素抵抗的形成，为胰岛素抵抗的治疗提供了一个新的方向。
作者：王蒙；刘康；刘保林 刊期： 2013年第11期
为掌握我院近年来医学论文发表总体情况，收集2007~2011年全院发表的1799篇医学论文，从发表论文总体情况，论文档次以及发表的科室和期刊等方面进行分析，探讨不足，提出进一步提高论文层次的策略建议。
作者：吕曦 刊期： 2013年第11期
风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[l]。护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[2]。风险管理当中包括了对风险的量度、评估和应变策略。理想的风险管理，是一连串排好优先次序的过程，使当中的可以引致大损失及可能发生的事情优先处理，而相对风险较低的事情则押后处理，从而在一定程度上推动了事物的发展。急诊是高技术、高风险、高责任的行业，急诊科存在的风险因素包括如下几项。①患者及家属因素。突遭病痛折磨，患者及其家属受到强烈的精神刺激，加之在救治过程中疾的转归很难预料，很容易被患者及其家属误认为护理差错和医疗事故，引发医疗纠纷。②环境及设备因素。急诊科患者年龄层次较多，尤其是婴幼儿和老年患者还需要家属陪护，人员流动性较大，常常人声嘻杂，秩序混乱。护理人员在此种环境下承担着繁重的护理任务，护理过程中不免急躁，出现差错的可能性增高。抢救物品不齐全及器械不完好。用后不能及时补充、消毒、维惨等，都会影响急诊抢救工作的顺利进行，引发护理风险。③护士因素。低年资护士急诊护理知识和经验缺乏。护士缺乏责任心，护士在护理操作时服务意识不强。缺乏与患者及家属沟通的技巧，态度冷淡，语言生硬，引起患者及其家属的不满。护士法律意识淡薄，一旦出现护理纠纷或争议，不能冷静应对和及早识别处理。④管理制度因素。各种管理制度不完善或落实不到位，过去的一些规章制度与护理现状不能完全适应，护士工作过程中无章可循，或在交接班、夜班、节假日人员工作安排不合理，或者操作过程中发现异常报告不及时等。急诊科风险护理管理可以从以下方面做起：
作者：孙妍 刊期： 2013年第11期
目的：分析目前处方评价工作中出现的问题。方法：根据我院处方评价情况，就处方指标、评价标准与三方面提出一些建议。结果：处方评价工作应当进行一定适当调整，在指标上推广人均这一概念，要采取分层抽样法，要制订统一的国家标准。结论：目前的处方评价工作仍然需要做进一步可操作性优化。
作者：徐成 刊期： 2013年第11期
目的探讨医院病案管理中存在的问题和相应对策，以供参考。方法随机抽取我院2010年～2012年病案100份进行检查，对出现的问题进行分析、总结，并提出相应的对策。结果抽查的病案中存在质量问题35份，包括病案首页填写不完整、病程记录不全面、字迹潦草涂改、医学术语使用不当等。与领导重视不够、病案管理人员缺乏、管理技术落后等因素有关。结论在今后的病案管理工作中应加大人员培训、利用信息化技术手段，以提高病案管理质量，促进医院发展。
作者：辛梅 刊期： 2013年第11期
大量研究表明意外伤害已对儿童的健康与生命构成严重危害，有人认为意外伤害是儿童的头号杀手，比其他原因所致死亡的总和还要多，而且也占据了儿童住院和急诊的大多数[1]，本例患儿误坠入酒窖，导致了脑水肿，代谢性酸中毒，应激性高血糖，中毒性肝炎，心肌损害且角膜化学伤等损伤，经积极救治，挽救了生命。因此类损伤极其少见，特此报道。
作者：杨兴忠 刊期： 2013年第11期
医学与护理模式的转变要求护士不仅要有专业知识和技能，还要有良好的职业素质。护理教育除应重视护生政治文化素质、专业素质、技能素质的培养外，还应注重职业素质的培养。《护理学基础》是护理专业基本重要的课程，对护生职业素质培养至关重要。文章针对当前护生职业素质培养现状，就《护理学基础》教学中加强对护生优良职业素质培养做了论述。
作者：任丽；李云建；杨婷婷 刊期： 2013年第11期
胎膜早破（PROM）是指胎膜在临产以前发生破裂，是产科常见的并发症。胎膜由羊膜、绒毛膜组成，胎膜丰富的细胞外基质将细胞连接在一起，胎膜细胞外基质富含多种胶原(Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胶原)及弹性蛋白，其中Ⅳ型胶原是基底膜的主要成分，他们也是维持胎膜完整的重要成分。胎膜早破是早产率、围产儿死亡率、宫内感染率升高的主要原因之一。PROM好发因素很多，但病因至今尚不清楚。但是感染是PROM的重要因素之一[1]，以此有关的文章较多。随着围产医学的发展，对胎膜早破的研究越来越深入，由于确切的发病机制至今尚不清楚，因此在临床上难以预测和治疗。
作者：彭凌湘；劳一平；乐江华 刊期： 2013年第11期
目的为提高基层医疗体系建设管理水平，本文研究了医院急救体系一体化建设管理模式的推广。方法对我院6年来的急救体系，从一体化建设、管理方式、资源整合等方面进行了分析。结果提出了将急救站（120）、急诊科、重症医学科（ICU）设置独立，运行管理融为一体的新型医院急救一体化建设管理模式。结论6年以来该模式运行良好，急救成功率较高，有利于推动现代化急救医疗诊治队伍的建设，对我国基层急救医疗科学的发展有较大意义。
作者：韩建云 刊期： 2013年第11期
对蒙药苦地丁进行了化学成分、药理作用等方面的文献研究综述，并提出具体应用中存在的问题及下一步研究思路。
作者：莲花；朝克图 刊期： 2013年第11期
近年来，临床上促进腹部手术后肠蠕动早期恢复的方法很多，针对肝胆外科术后腹胀的特点，现就其护理进展综述如下。1术后腹胀的原因和机制术中由于肠管受到激惹，腹腔的开放，热量散发，腹腔渗液、炎症和麻醉药物的作用，麻醉后肠管暂时性麻痹，使过多气体积聚肠腔不能从肛门排出，致腹部胀满疼痛，出现术后肛门排气排便功能障碍，通气不畅致肠胀气[1]，导致胃肠功能紊乱。
作者：王瑞兰；鲍鹤玫；陶红伟；韩湘华；白志芳 刊期： 2013年第11期
脑卒中事件是指由于脑组织局部缺血或出血而产生突然的脑神经功能障碍，包括TIA、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血及脑静脉系统血栓形成。目前，脑卒中的发病率逐年提高，社区医护工作者必须更有效地来管理脑卒中，从而降低发病率、致残率、病死率。我们可以通过有效筛查方法、明确分级分层管理来发现患者，建立健康档案；及时转诊、保证患者得到有效医治；家庭护理和随访来改善患者的预后。
作者：张惠琴 刊期： 2013年第11期
护理工作是医疗卫生工作中的重要组成部分，随着人类社会的不断进步，人们文化生活水平的不断提高，人们对护士的言谈举止的要求有了很大提高，多与患者沟通，了解患者心理障碍状况及其产生的原因，了解患者的需求，以便有针对性的进行健康教育和心理疏导，使患者消除思想顾虑，以平静的心情配合医护人员进行治疗和护理，给患者更好的照顾和更大的心理支持。
作者：朱雪玲 刊期： 2013年第11期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
