彭晓芸；胡菌；王方剑；刘唯；段成城
基于技术革新推动教育进步的教学理念，基于Blackboard平台的网络多媒体技术，我校通过机能实验信息共享，促进机能实验管理信息化建设；通过丰富网络实验教学资源，并以此为基础多元化实验教学方法和手段，尝试网络辅助机能实验教学活动；以学生网络问卷调查，验证教学效果。结果提示：学生对网络辅助机能实验教学表示赞同，且大多数学生自主学习的能力、沟通能力、解决问题的能力和责任意识均有提高。
作者：李中秋；王俊亚；张冬梅；李海涛 刊期： 2013年第11期
目的探讨PBL（Problem-based Learning, PBL）教学法在肝胆外科临床见习教学中的应用优势。方法随机抽取80名临床本科见习生，分为实验组(n=40)和对照组(n=40)，实验组采用PBL教学法的教学方式，对照组采用传统讲授法，分析两组学生考试成绩并对两种教学方法进行综合评价。结果两组均无不及格的学生，实验组考试成绩平均分高于对照组(5.019，P=0.000)；实验组87.5％的学生对PBL教学法感到满意，而对照组仅45％的学生对传统教学法感到满意；在综合评价中，实验组学生学习兴趣、团队协作能力、临床实践能力、分析解决问题能力较对照组学生有显著提高(P＜0.05)。结论与传统教学法相比，PBL教学法在肝胆外科临床见习中的应用效果较效果更好，优势明显，更易被学生接受。
作者：孙运鹏；单云峰；吴欢欢；张启瑜 刊期： 2013年第11期
味觉是哺乳动物重要的生理感觉之一，具有甜、鲜、苦、咸、酸、脂等六种基本味觉。前三种味觉受体是G蛋白偶联受体家族：T1Rs ，T2Rs。越来越多的研究表明，甜味受体（T1Rs）和苦味受体（T2Rs）除了在味蕾中表达外，还在其他很多组织中表达，如消化系统，呼吸系统，脑，睾丸和成熟精子；而其信号转导通路在这些组织中也有表达。本文对味觉受体及其下游信号通路的研究进展进行回顾，同时也对在雄性和雌性生殖系统的发现做进一步综述。
作者：王雪 刊期： 2013年第11期
医院收费卫材全程化管理，包括卫材采购、验收入库、使用科室请领、患者使用、财务成本核算、供应商返款。实现收费卫材的实时实库存的数量管理，物流财流实时一致并进行卫材效期的管理。
作者：尚秋菊；唐振涛；张希富 刊期： 2013年第11期
近年来，临床上促进腹部手术后肠蠕动早期恢复的方法很多，针对肝胆外科术后腹胀的特点，现就其护理进展综述如下。1术后腹胀的原因和机制术中由于肠管受到激惹，腹腔的开放，热量散发，腹腔渗液、炎症和麻醉药物的作用，麻醉后肠管暂时性麻痹，使过多气体积聚肠腔不能从肛门排出，致腹部胀满疼痛，出现术后肛门排气排便功能障碍，通气不畅致肠胀气[1]，导致胃肠功能紊乱。
作者：王瑞兰；鲍鹤玫；陶红伟；韩湘华；白志芳 刊期： 2013年第11期
1临床资料王某，女，22岁，因停经38+4w下腹坠痛2h，于2002年2月18日15∶00入院待产。患者平素月经周期规律，末次月经2001年5月21日，停经后无明显早孕反应，约18w自觉胎动活跃，孕早期无有毒物质及放射线接触史，孕中期无头晕眼花等症状。现停经38+4 w，2h前无诱因出现下腹坠痛，无阴道流水及见红等入院待产。既往无家族遗传病传染病史，亦无高血压肾病胃病等病史。月经及生育史：3~4／30d，量中等，无痛经，21岁结婚，无异常婚育史。查体：T：37℃, P：80次∕min,R：18次∕min, Bp：120∕80mmHg。一般情况尚可，肥胖体质，体重100kg,心肺听诊正常，腹部膨隆，足月单胎腹外形，肝脾于肋下未触及，产科情况：宫高32cm，腹围100cm，预测胎儿体重约3400g，胎方位LOT，先露部未入盆，跨耻征（-），宫缩20~30s/10~20min，不规律，胎心140次/min，阴道诊：已婚未产型外阴，阴道通畅，宫颈管消退80%，宫颈口容指，未触及羊膜囊，先露部S=-4，骨盆测量各经线均正常。辅助检查：产科B超检查回报：胎头在下方，双顶径8.9cm,胎心正常，胎动活跃，羊水大暗区5.4cm，胎盘附着于子宫底及右前壁，功能III级，血常规：白细胞10.5×109/L，红细胞3.79×1012/L，血红蛋白108g/L，血小板105×109/L，红细胞压积39.0%，血型“A”型，出凝血时间：凝血酶原时间11.9s，部分凝血活酶时间40.1s，凝血酶时间11.4s，纤维蛋白原2.7s。尿常规：镜检正常，蛋白（±）。入院诊断：G1P0，孕38+4w，LOT，待产。
作者：王亚光 刊期： 2013年第11期
血液病学是基于实验诊断为基础的一门学科，具有专业性强、相对抽象、实验室检查复杂等特点，往往成为医学生学习的难点。因此，如何在有限的课堂时间内激发学生的学习兴趣，充分调动其主观能动性，大限度地提高学习效率，成为摆在血液学临床教学面前的一道难题。鉴于此，我们进行了以下几点教学尝试。
作者：熊术道 刊期： 2013年第11期
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核为常见[1]。呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者的痰液。在全球所有传染性疾病中，结核病已成为成年人的首要死因。越来越多的结核菌有耐药性，是使结核病可能再次成为难治之症及疫情上升的主要因素。化学药物是目前控制结核病的有力武器，95%以上新发病患者通过合理的药物治疗可获得治愈，并能防止耐药性的发生。我国近年的结核病防治虽已取得显著成绩，但至今仍然严重危害我国人民的健康，流行形势也十分严峻。
作者：郑国亮 刊期： 2013年第11期
微博客作为医学图书馆的一个网络新贵工具，发挥着实时参考咨询服务功能。本文结合微博客的应用特征，讨论微博客在医学图书馆信息发布、信息交流、实时咨询以及教育培训等方面的应用，进而指出微博客的虚拟参考咨询服务功能。
作者：张海英 刊期： 2013年第11期
为掌握我院近年来医学论文发表总体情况，收集2007~2011年全院发表的1799篇医学论文，从发表论文总体情况，论文档次以及发表的科室和期刊等方面进行分析，探讨不足，提出进一步提高论文层次的策略建议。
作者：吕曦 刊期： 2013年第11期
近年来，随着医疗体制改革的不断发展，医院规模也日益壮大，医院档案的数量也明显增多。加强医院档案的管理工作，对医院的全面发展也显得极为重要。目前医院档案管理工作还不够完善，体系也不够健全，只有采取相应对策，不断创新服务意识，才能改变旧的档案管理模式，从而更加规范和科学的管理档案，更好地服务于医疗、教研等工作。
作者：边荣云；韩娜 刊期： 2013年第11期
恶性肿瘤是目前危害人类健康严重的一类疾病，近年来其发病率和病死率都有明显增高趋势[1]。恶性肿瘤的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗及生物治疗，其中化疗作为一种可以杀死循环血液里肿瘤细胞的全身性治疗，已成为当今肿瘤治疗中不可替代的方法。但是肿瘤是一个异质性、多态性、分化不均的细胞群体，不同种类的肿瘤，对同一化疗药物的敏感性不同，即使同一种类的肿瘤，不同的个体对同一化疗药物的敏感性也存在差异，以及肿瘤多药耐药性的普遍存在，这些因素都会影响肿瘤的化疗效果。因此，为了提高化疗的疗效和避免或延缓耐药性的产生，应进行个体的肿瘤药敏试验，实现对肿瘤患者的合理用药和化学治疗的个体化[2]。本文就恶性肿瘤体外药敏试验的临床研究进展作一综述。
作者：童慧；吉兆宁 刊期： 2013年第11期
白藜芦醇是早发现于红酒当中的一种生物活性物质，有较强的抗氧化，防肿瘤，维持关节健康，防治心血管疾病等方面的作用，本文主要针对心律失常，心肌缺血，动脉粥样硬化和血栓这几种常见的心血管疾病探讨白藜芦醇的作用和可能机制。
作者：王喆 刊期： 2013年第11期
亚急性甲状腺炎，又称巨细胞性、肉芽肿性或de Quervain甲状腺炎，本病在甲状腺疾病中约占0.5%~6.2%，占临床甲状腺功能异常的5%，以20~50岁女性为常见，女性为男性的3~11倍[1]。个别病例由于症状不典型，易误诊。我院自2011~2012年本病曾出现误诊2例，现将诊治经过及误诊原因分析如下。
作者：李衍记 刊期： 2013年第11期
呼吸内科是专科性强，理论更新、技术发展快的重要医学学科之一，双语教学可促使教学内容和水平易于与国际接轨，易于培养实用性高层次国际化人才。本文对呼吸内科双语教学模式与方法及所面临的问题和对策进行了探讨。
作者：孔晋亮；巫艳彬；蔡双启；卢桦崧；张钦哲 刊期： 2013年第11期
目的探讨特发性肺纤维化(IPF)急性加重患者临床资料，提高临床医生对该病的认识。方法报告并分析遵义医学院附属医院呼吸一科2011,06收治特发性肺纤维化急性加重1例患者，经糖皮质激素大量冲击治疗后病情无缓解，并复习国内外相关文献。结果患者为男性，主要症状为呼吸困难，体征为吸气性爆裂音。吸吸困难1月内加重，氧合指数<225mmHg,急性加重时CT表现为两肺有网状及片状模糊阴影，胸膜下分布，经糖皮质激素冲击治疗后患者病情仍加重死亡。结论少数IPF急性加重患者病情在短时间内急剧恶化，HRCT表现为弥漫性分布，提示预后不良，对糖皮质激素治疗反应差。
作者：程友静 刊期： 2013年第11期
中医院的科学发展必须走自身的优势特色之路，本文从国家宏观政策、人才培养、文化宣传、教学、科研、名医、名科、名院建设、加强交流与合作等方面着手，探讨中医院的科学发展之路。
作者：胡露；张欣；曹小玉；贾天贵；余成浩 刊期： 2013年第11期
实验教学是高等学校培养学生实践能力和创新精神的永恒主题，国家级实验教学示范中心的建设对实验技术队伍的综合素质有了更高的要求。本文提出了国家级实验教学示范中心实验技术队伍建设的新探索与思考，以求共识。
作者：高凤久；刘雅玲；李青文 刊期： 2013年第11期
我科于2013.1.6收治1例车祸致创伤性膈疝的患儿，经积极的救治实施有效的沟通取得满意的疗效。1临床资料患儿，女，4岁，于2013.1.6下午上学途中被车撞倒，由急诊120送入我科。入院时查体：意识清楚，痛苦面容，生命体征稳定，腹肌紧张，右肺呼吸音清晰，左肺呼吸音粗糙、弱，双肺未闻及明显干湿性啰音，心音有力，律齐，无杂音。下腹可见散在瘀斑，全腹压痛反跳痛明显，无腹胀及血尿，肝胆肋下未及，肠鸣音可，移动性浊音（-）。四肢压痛，未见明显畸形，左膝关节青紫肿胀，活动受限，双踝关节见皮肤擦伤，无活动性出血。脊柱、神经系统（-），腹部CT示胃位于左胸腔内，考虑创伤性膈疝，腹部B超示肝胆脾未见明显异常，常见少量积液，双足X线未见明显骨折及脱位。入院后积极完善术前检查，急诊在气管插管麻下行剖腹探查术。术中见腹腔内积血约2000ml，见膈肌一长约10㎝裂口，胃、肺、左半结肠、部分小肠疝入胸腔，心包有一3㎝的裂口有少许淡红色液体溢出，胃底大弯侧有明显挫伤，胃短动脉断裂，有活动性出血，脾上极有一约4㎝的裂口，有活动性出血，部分小肠及结肠挫伤，充血，肝胆胰及十二指肠及小肠未见明显异常，术程顺利，术后留观ICU24h后转回病房。术后经过精心的观察、护理及有效的沟通，患儿配合治疗，伤口甲级愈合，痊愈后出院。
作者：曹玉仙 刊期： 2013年第11期
危机管理是为了对应对各种危机情景而进行的，将规划决策、动态调整、化解处理、员工训练等活动的过程有机结合在一起[1]，使危机损害降至低点而事先建立的防范、处理体系和应对措施，目的在于消除或降低危机所带来的威胁。危机管理分为危机爆发前的预防管理和危机爆发后的应急善后管理和总结。护理工作是一项繁杂而又具备一定技术含量的工作，存在很多不可控的因素，随着生活水平的提高，人们自我保护意识和法律意识的不断增强，对健康也越来越重视，护理危机管理作为一种新的管理理念已逐渐引起管理者的关注和重视，强化危机意识，加强危机管理需贯穿于护理工作的每一个环节。笔者自2009年1月起将危机管理应用于护理管理中，制定出相应的应对措施，对医院潜在的护理危机进行预警、监测和妥善处理，无论在护理质量的提高和护理安全的控制上，还是在降低护患纠纷等方面均取得了明显的效果，现总结如下：
作者：余淑梅 刊期： 2013年第11期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
