李中秋;王俊亚;张冬梅;李海涛
扶阳法,应从《内经》重阳思想开始,到张仲景《伤寒论》重阳扶阳思想已具体运用于临床,而比较形成体系的应数钦安卢氏医学的扶阳理论,使现代扶阳法理论得到不断完善,形成了扶阳派或扶阳学说,在用药方面重视附、姜、桂等温热性药物,并广泛用于临床各种有阳虚的病症,且扶阳法也广泛用于预防保健方面。
作者:陈斌 刊期: 2013年第11期
恶性肿瘤是目前危害人类健康严重的一类疾病,近年来其发病率和病死率都有明显增高趋势[1]。恶性肿瘤的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗及生物治疗,其中化疗作为一种可以杀死循环血液里肿瘤细胞的全身性治疗,已成为当今肿瘤治疗中不可替代的方法。但是肿瘤是一个异质性、多态性、分化不均的细胞群体,不同种类的肿瘤,对同一化疗药物的敏感性不同,即使同一种类的肿瘤,不同的个体对同一化疗药物的敏感性也存在差异,以及肿瘤多药耐药性的普遍存在,这些因素都会影响肿瘤的化疗效果。因此,为了提高化疗的疗效和避免或延缓耐药性的产生,应进行个体的肿瘤药敏试验,实现对肿瘤患者的合理用药和化学治疗的个体化[2]。本文就恶性肿瘤体外药敏试验的临床研究进展作一综述。
作者:童慧;吉兆宁 刊期: 2013年第11期
沟通(communi cations)一般释义为对话、通信、传达、传授、交流、联系。医患沟通即是患有疾病的患者与治病救人的医者之间的沟通。但是,面对当今医学的现代化发展,面对人们对健康需求的期望值不断提高以及患者的维权法律意识不断增强,因医患沟通不当引发的医疗争议仍然是医疗争议诸多原因的首位。为维护医学的神圣,保证人们身体健康,笔者认为只有有效的医患沟通,医患关系才能和睦,医院才能可持续健康发展。
作者:黄兴清 刊期: 2013年第11期
高职助产专业学生在学校的环境与医院千差万别,因环境的不同造成学生对医院环境的陌生,产生焦虑心理。本文通过对学校和医院的环境的比较,提出共情对策,以促进助产学生角色的转变,更好的适应工作环境。
作者:邬君芳;黄丹;周琦;吴红静 刊期: 2013年第11期
二硫键交联的水凝胶具有独特的还原响应性,在医药卫生领域受到广泛关注,可作为蛋白质药物、抗癌药物、基因的控释载体及应用组织工程中。本文对还原响应性水凝胶制备方法进行总结:巯基氧化及巯基-二硫键的置换反应。并综述了两种方法制备得到的凝胶的研究进展。
作者:孙艳娟 刊期: 2013年第11期
目前,有关中医现代化的讨论愈来愈热烈。涉及到中医语言的治理,但中医理论的现代语言阐述的文章则不多,尤其是关于中医术语标准化在计算机应用方面的研究更是少见。本文试图从回顾中医术语标准化研究历史、中医术语标准化研究现状、其发展趋势这3个方面,谈谈自己的粗浅看法。
作者:舒巍;汤琼 刊期: 2013年第11期
无脾综合征又名无脾伴先天性心脏病综合征、脾脏发育不全综合征、先天性脾缺如伴房室和内脏转位综合征等。该病发病几率较难统计,有文献报道,患病几率为全部活产儿的1/万,先天性无脾综合征预后不佳,1年内死亡率高达90~95%[1]。我院(江西省新余市妇幼保健院)于2012年12月救治先天性无脾综合征患儿1例,现将病例报告如下:
作者:杨磊;胡小华;欧阳娜 刊期: 2013年第11期
亚急性甲状腺炎,又称巨细胞性、肉芽肿性或de Quervain甲状腺炎,本病在甲状腺疾病中约占0.5%~6.2%,占临床甲状腺功能异常的5%,以20~50岁女性为常见,女性为男性的3~11倍[1]。个别病例由于症状不典型,易误诊。我院自2011~2012年本病曾出现误诊2例,现将诊治经过及误诊原因分析如下。
作者:李衍记 刊期: 2013年第11期
微博客作为医学图书馆的一个网络新贵工具,发挥着实时参考咨询服务功能。本文结合微博客的应用特征,讨论微博客在医学图书馆信息发布、信息交流、实时咨询以及教育培训等方面的应用,进而指出微博客的虚拟参考咨询服务功能。
作者:张海英 刊期: 2013年第11期
平山病又称青少年上肢远端肌萎缩症,是一侧上肢远端肌肉萎缩及无力为特征的自限性神经系统疾病,国内外多呈小样本、散发报道,对该病的发病机制及影像学特点提出了不同观点。本文对平山病临床特点、发病机制及影像学表现进行综述。
作者:张进;贺长斌(综述);朱勇(审校) 刊期: 2013年第11期
全科医生(general practitioner)又称家庭医师(family physician)或家庭医生(family doctor),它作为社区卫生服务团队的核心是经过全科医学培训后在基层工作的临床医生,是能够为患者个体及其家庭成员以及社区居民提供优质、方便、经济有效、全方位负责式的健康管理者。因此,它在社区卫生服务团队中的职责和素质尤为重要,是我们社区卫生服务事业能够方兴未艾的前提和基础。
作者:马晓强;陈红 刊期: 2013年第11期
目的探讨临床实习生实习习存在的问题与相关解决方法,加强学生临床实习的过程管理。方法加强临床实习教学改革,提升管理,提高教学质量。结果在原有的大课课堂教学方法的基础上,重点从实习科室轮转和床边教学入手,在科室考评、教师奖惩、评价体系、教学保障手段等方面进行了一些探索和尝试,加强学生实习工作的过程管理,实习生的实习积极性得到显著提高。结论重视实习过程管理、细化管理流程、明确管理目标、建立质量评价体系是保证实习教学质量的关键。
作者:童利群 刊期: 2013年第11期
目的分析总结1例正常分娩后伴急性胰腺炎患者诊治的临床诊治体会。方法对我院收治的1例分娩伴急性胰腺炎患者的临床资料进行分析总结。结果以急性胰腺炎、弥漫性腹膜炎转外科剖腹探查术等治疗21d治愈。结论对产妇产后的合理饮食指导,早期诊断、早期抗休克是治疗分娩伴急性重症胰腺炎的关键。
作者:刘芳 刊期: 2013年第11期
随着微创治疗技术的发展,冠状动脉介入诊断和治疗在临床上已得到越来越广泛的应用。即将进行冠状动脉介入诊疗的患者往往存在术前心理状态改变、术后排尿困难、血压波动等多种并发症,已成为心血管内科护理工作的重要问题。研究表明,术前的适当的护理干预可有效减少术后不适和并发症的发生,本文将对目前冠状动脉介入诊治的术前护理研究进展作一综述。
作者:石娟 刊期: 2013年第11期
目的了解我市暗娼人群艾滋病知识知晓情况和危险行为状态,为制定艾滋病防治干预措施提供科学依据。方法按照《国家艾滋病监测方案》暗娼问卷调查内容,随机选择我市达县、大竹和宣汉县不同娱乐场所暗娼进行匿名问卷调查。结果我市暗娼年龄不同地区知晓率差异有统计学意义(x2=41.65,P<0.01)。结论我市艾滋病防治形势不容乐观,必须同时加大暗娼和吸毒人员的宣传教育和干预服务及安全套的推广使用。
作者:贾伯成 刊期: 2013年第11期
门诊输液室是医院的窗口,是护理工作的第一线,其工作的优劣直接反映医院护理质量水平。基层医院门诊输液室存在环境不理想、护理人力资源配置不足、操作不熟练、服务态度差等等一些问题。通过合理布局输液环境、合理配置人力资源、加强操作培训,强化服务意识等一系列管理措施,减少了差错和纠纷的发生,有效提高了护理质量和患者满意度。
作者:李燕青 刊期: 2013年第11期
1临床资料患者女,58岁,于2010年6月14日因“双眼胀痛、头痛、视力下降十余小时”经门诊检查后以“急性闭角型青光眼(双)”收入院。入院时检查:视力:右眼:0.2,左眼:0.3,矫正不应。双眼球结膜混合充血,角膜轻度雾状混浊水肿,前房浅,周边房角<1/4 CT,房水闪辉(+),瞳孔5mm,晶状体皮质轻度混浊,眼底视盘边界清,C/D右眼0.4,左眼0.6。眼压:右眼75.11mmHg,左眼69.27 mmHg。经降眼压对症治疗后症状缓解,术前查双眼视力:0.8,房水闪辉(-),眼压:右眼10.7mmHg,左眼10.3mmHg。自动视野计检查双眼均见周边视野损害,房角镜检查见右眼房角粘连范围>1/2,左眼房角粘连范围>3/4。于6月16日在球后神经阻滞麻醉下行左眼经典小梁切除术,手术顺利。术后第1d左眼视力:0.2+,眼压7.3 mmHg,滤过泡轻度隆起,角膜透明,12点虹膜根切孔全层切透。Ⅰ级浅前房(前房极浅,但全部都有),中央前房深度约1.5CT,闪辉(-),前房底部少许凝血块,瞳孔4mm。球结膜下注射混合散瞳剂,加压包扎。术后第2d视力:0.2+,眼压15mmHg,滤过泡轻隆,角膜透明,Ⅰ级浅前房,中央前房深度约1CT,闪辉弱阳性,凝血块已吸收,瞳孔4mm,点用阿托品眼凝胶3次,静滴甘露醇,加压包扎。术后第3d视力:0.6,眼压11mmHg,滤过泡色淡白,隆起不明显,荧光素钠染色未见渗漏,角膜透明,Ⅱa级浅前房(仅虹膜小环以内有极浅前房),中央前房深度约1CT,闪辉(-)。眼底见视网膜平伏。连续点用复方托吡卡胺眼水瞳孔可散大至边缘,继续阿托品眼凝胶点眼3/d,静滴甘露醇,加压包扎。术后第7d左眼视力:0.8,眼压11mmHg,滤过泡隆起不明显,角膜透明,Ⅱa级浅前房,中央前房深度约1CT,闪辉(-)。瞳孔4mm。考虑左眼眼压稳定,视力良好,滤过泡无渗漏,未见脉络膜脱离,无明显炎症反应,前房无继续变浅的趋势,故决定暂不行手术治疗,停用抗菌素及地塞米松静滴,继续散瞳、局部点用妥布霉素地塞米松眼水、眼膏,必要时局部注射混合散瞳剂或地塞米松、庆大霉素等对症治疗。术后第15d视力:0.8,滤过泡轻度隆起,角膜透明,Ⅰ级浅前房,中央前房深度约1.5CT,闪辉(-),瞳孔4mm,眼压11.3mmHg。术后第32d视力:0.8,滤过泡色稍淡,弥散隆起,角膜透明,Ⅰ级浅前房,中央前房深度约1.5CT,闪辉(-),瞳孔约4mm,晶体表面少量棕色点状色素颗粒,眼压10.5mmHg。术后第58d视力:0.8,滤过泡色泽可,弥散隆起,角膜透明,前房较前明显加深,周边房角大于1/2 CT,中央前房深度3mm,闪辉(-),瞳孔约4mm,晶体表面少量棕色点状色素颗粒,眼压11mmHg。术后3月检查左眼前房深度良好、稳定,视力:0.8,眼压11mmHg。术后6个月复查左眼前房深度、视力及眼压稳定良好。
作者:周珊 刊期: 2013年第11期
白藜芦醇是早发现于红酒当中的一种生物活性物质,有较强的抗氧化,防肿瘤,维持关节健康,防治心血管疾病等方面的作用,本文主要针对心律失常,心肌缺血,动脉粥样硬化和血栓这几种常见的心血管疾病探讨白藜芦醇的作用和可能机制。
作者:王喆 刊期: 2013年第11期
美沙酮药物维持治疗(MMT)是目前控制吸毒人群滥用毒品、防止艾滋病传播的重要措施。作为海洛因等阿片类药物依赖者的一种替代模式,在实践中显现出较高的疗效。江阴市美沙酮维持治疗门诊作为艾滋病综合防治示范区行为干预项目之一,2007年6月~2013年1月31日门诊累计入组治疗患者共408例,但新入组人员较少,脱失人员较多。本文主要就其入组和脱失上等存在的问题展开讨论,并提出了相应的对策建议,为今后开展美沙酮维持治疗工作新局面提供借鉴和少走弯路。
作者:薛正玉 刊期: 2013年第11期
目的探析各氟喹诺酮类药物所致不良反应的发生机制与化学结构关系。方法分析临床常用氟喹诺酮类药物的不良反应,论述其不良反应化学结构与机制的关系。结果 C2的C6、H不可取代,与不良反应无关,与抗菌药效的关系密切;C5、C7、C8、N1取代基和不良反应的程度有关;DNA螺旋酶与C4、C3结合,与药物之间相互作用有关。结论在新药研发与应用中,临床医师有必要了解对药物不良反应的监测资料。
作者:陈丽秀 刊期: 2013年第11期