学术投稿

基于CA认证的医院电子病历安全模型

赵霞

关键词:CA认证, 数字证书, 电子签名, 时间戳
摘要:本文提出一种基于CA认证的医院电子病历安全模型,并结合实际应用介绍该模型在医院的应用实践,基于此模型可实现电子病历在机密性、真实性、完整性、责任认定等方面的信息安全需求,能够解决一系列的可能会遇到的实际和法律问题。
医学信息杂志相关文献
  • 浅谈医院病案管理员的素质要求

    随着医学科学的发展,病案管理在医学科学教研乃至医护人员不断走向成熟的过程中起着越来越重要的作用,而这就要求病案管理能与医学进步协调同步发展,病案管理部门是医院的信息中心。病案管理人员的素质决定了医院病案信息水平的高低,直接影响到医院的医疗、教学、科研、宣传保健等工作。随着信息时代的到来,病案管理将从病案逐步转向信息化管理模式,病案部门无纸化环境是今后发展的必然趋势。近年来,全国各地医院已经利用计算机进行病案首页,患者姓名索引储存、检索,病案出入库房流动等管理,尤其是一些上等级的医院引进了新技术,光盘储存等,这给信息现代化进展奠定了一定的基础。医学的发展,病案管理模式的转变,客观地要求病案管理人员应当具备相应的职业素质,为此,必须高度重视。

    作者:杨晶晶 刊期: 2013年第11期

  • 计算机发展史在计算机教学中的应用策略

    高校的计算机基础教学无论对计算机相关专业与非计算机专业学生都有着重要影响(培养计算机专业学生对计算机的兴趣,敲开了深入学习计算机专业知识的大门,同时,锻炼了非专业学生应用计算机知识的意识与能力。)。目前的大学教育中也已对计算机基础教育给予高度重视,发展了较为完善的教学计划和教学大纲,但仍然以省二级考试、国家二级考试通过率作为衡量教学质量的标准,教师在课堂上的教学内容也紧紧围绕着考点,忽视了计算机基础教学原本的意义,本文在先前研究者若干研究成果的基础上提出将计算机发展史融入到计算机的基础教学,抓住相关知识点产生的时代背景和历史源头,让学生不仅知其然,更知其所以然,从而培养了对计算机的兴趣,提高学生的学习积极性和主观能动性。

    作者:昌杰 刊期: 2013年第11期

  • 小儿误坠酒窖抢救体会

    大量研究表明意外伤害已对儿童的健康与生命构成严重危害,有人认为意外伤害是儿童的头号杀手,比其他原因所致死亡的总和还要多,而且也占据了儿童住院和急诊的大多数[1],本例患儿误坠入酒窖,导致了脑水肿,代谢性酸中毒,应激性高血糖,中毒性肝炎,心肌损害且角膜化学伤等损伤,经积极救治,挽救了生命。因此类损伤极其少见,特此报道。

    作者:杨兴忠 刊期: 2013年第11期

  • 某市级医院2007~2011年发表论文情况分析

    为掌握我院近年来医学论文发表总体情况,收集2007~2011年全院发表的1799篇医学论文,从发表论文总体情况,论文档次以及发表的科室和期刊等方面进行分析,探讨不足,提出进一步提高论文层次的策略建议。

    作者:吕曦 刊期: 2013年第11期

  • 武警部队基层卫生队多层次技术建设初讨

    目的探讨新时期武警部队基层卫生队多层次技术建设应把握的重点。方法本文通过分析目前武警部队基层卫生队技术建设存在的现状,结合基层卫生队的实际就武警总部、总队及支队三个层次在抓好卫生队技术建设方面进行初步探讨。结果通过探讨发现卫生队技术建设是卫生队全面建设的核心。结论只有多层次联动,上下齐抓共管才能促进卫生队的技术建设,确保武警部队执以执勤、处突为核心的各项任务的圆满完成。

    作者:罗卢;周建丽;朱飒飒 刊期: 2013年第11期

  • 亚急性甲状腺炎2例误诊分析

    亚急性甲状腺炎,又称巨细胞性、肉芽肿性或de Quervain甲状腺炎,本病在甲状腺疾病中约占0.5%~6.2%,占临床甲状腺功能异常的5%,以20~50岁女性为常见,女性为男性的3~11倍[1]。个别病例由于症状不典型,易误诊。我院自2011~2012年本病曾出现误诊2例,现将诊治经过及误诊原因分析如下。

    作者:李衍记 刊期: 2013年第11期

  • 护理学基础精品课程建设与实践

    精品课程建设能实现优质教学资源共享,提高教育教学质量和人才培养质量。《护理学基础》是护理专业的核心课程,通过该课程精品课程的建设,对于优化师资队伍,加强实训基地的建设,改革教学方法及评价方式,提高学生的综合素质等方面,均取得了良好的效果。

    作者:朱林美;龚敏 刊期: 2013年第11期

  • 护士职业暴露的危险因素及防护对策

    目的探讨临床科护士的职业危险和防护措施。方法分析护士职业暴露的危险因素,提出有针对性的护理对策。结果通过对护士进行职业暴露的风险分析,提出防范措施,预防职业危害因素的发生。结论应建立健全护理安全质量管理制度,增强护士消毒隔离观念和自身防范意识,以减少职业暴露的机会。

    作者:潘爱娣;范晓芬;吴银珠 刊期: 2013年第11期

  • 尿酸类结石患者的系统化健康教育

    总结92例尿酸类结石患者的住院期间的健康教育及出院后的延续性健康教育经验,探讨尿酸类结石患者健康教育的要点,提高患者自我管理行为。

    作者:王燕;陈雪花;丁菊香 刊期: 2013年第11期

  • 中药复方治疗大鼠慢性肾功能衰竭实验研究进展

    目的通过研析中药复方抗慢肾衰实验研究进展,增加国内外抗慢肾衰中药研究信息。为开展中药复方实验研究提供信息。方法查阅相关文献并分类总结。结果国内外抗慢肾衰实验研究开展较多,比较深入,信息量大。结论对国内外中药抗慢肾衰动物实验研究信息的分析总结可增加对抗慢肾衰动物实验研究信息的把握,利于开展动物实验研究为中药复方抗慢肾衰提供一种新药。

    作者:孙梅艳 刊期: 2013年第11期

  • 平山病的临床及影像学研究进展

    平山病又称青少年上肢远端肌萎缩症,是一侧上肢远端肌肉萎缩及无力为特征的自限性神经系统疾病,国内外多呈小样本、散发报道,对该病的发病机制及影像学特点提出了不同观点。本文对平山病临床特点、发病机制及影像学表现进行综述。

    作者:张进;贺长斌(综述);朱勇(审校) 刊期: 2013年第11期

  • 理论联系实际谈急诊科风险护理管理

    风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[l]。护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[2]。风险管理当中包括了对风险的量度、评估和应变策略。理想的风险管理,是一连串排好优先次序的过程,使当中的可以引致大损失及可能发生的事情优先处理,而相对风险较低的事情则押后处理,从而在一定程度上推动了事物的发展。急诊是高技术、高风险、高责任的行业,急诊科存在的风险因素包括如下几项。①患者及家属因素。突遭病痛折磨,患者及其家属受到强烈的精神刺激,加之在救治过程中疾的转归很难预料,很容易被患者及其家属误认为护理差错和医疗事故,引发医疗纠纷。②环境及设备因素。急诊科患者年龄层次较多,尤其是婴幼儿和老年患者还需要家属陪护,人员流动性较大,常常人声嘻杂,秩序混乱。护理人员在此种环境下承担着繁重的护理任务,护理过程中不免急躁,出现差错的可能性增高。抢救物品不齐全及器械不完好。用后不能及时补充、消毒、维惨等,都会影响急诊抢救工作的顺利进行,引发护理风险。③护士因素。低年资护士急诊护理知识和经验缺乏。护士缺乏责任心,护士在护理操作时服务意识不强。缺乏与患者及家属沟通的技巧,态度冷淡,语言生硬,引起患者及其家属的不满。护士法律意识淡薄,一旦出现护理纠纷或争议,不能冷静应对和及早识别处理。④管理制度因素。各种管理制度不完善或落实不到位,过去的一些规章制度与护理现状不能完全适应,护士工作过程中无章可循,或在交接班、夜班、节假日人员工作安排不合理,或者操作过程中发现异常报告不及时等。急诊科风险护理管理可以从以下方面做起:

    作者:孙妍 刊期: 2013年第11期

  • 米非司酮配伍中药治疗子宫疤痕妊娠并不全流产1例

    笔者的保健中心于2011年6月收治子宫疤痕妊娠并不全流产1例,经保守治疗已治愈,现报告如下。1临床资料患者,女,27岁,无明显停经史及恶心呕吐等症状,因阴道间断少量出血半月就诊。既往月经规律,5~6/30d,量中,无痛经及血凝块,孕3产1,2009年8月孕足月行剖宫产术。自诉LMP2011年6月1~5d,前次月经5月3~7d,6月15d左右出现阴道少量间断出血,无腹痛及其他不适,未就医。6月28日外院盆腔B超示“宫内低回声团块”,即来本中心复查。妇科检查:外阴已婚型,阴道少量暗红色血性分泌物,宫颈光滑,子宫前位,稍大,饱满,质软,双侧附件(-)。查血β-HCG369.2IU/L,彩超示“子宫下段低回声团块,前壁处血流信号丰富”,考虑子宫瘢痕妊娠并不全流产,建议住院治疗,患者强烈要求保守治疗并拒绝住院观察。6月29日起给予米非司酮25㎎口服,2/d,连服3d。因患者阴道出血时间长,静脉滴注抗生素5d预防感染。定期监测β-HCG值及彩超,严密观察患者病情变化,嘱其有腹痛或阴道出血多随时入院。诉7月2日起阴道出血似月经量,有少量血凝块,3d后出血渐少。7月5日复查β-HCG 138.46 IU/L,彩超示宫内低回声团块体积较前缩小,子宫切口瘢痕处仍见血流信号。选用中药生化汤加味(当归、川芎、益母草、桃仁、三棱、莪术、赤芍、丹参、炮姜等),1剂/d,连用6d,诉阴道出血于7月14日干净。7月15日查血β-HCG37.58 IU/L。8月4日月经来潮,量中,持续5d。8月12日复查血β-HCG4.268IU/L,彩超示“宫内回声欠均匀”,子宫切口瘢痕处未见异常血流信号。

    作者:秦雪芬;宋莉 刊期: 2013年第11期

  • 计算机网络技术在医院的重要性

    随着计算机网络技术的快速发展,计算机网络技术在医院的应用更为广泛,几乎覆盖了医院各个部门和科室,为医院的信息化建设奠定了坚实的基础。

    作者:马金龙 刊期: 2013年第11期

  • 先天性心脏病的诊断

    先天性心脏病是人类发生率高的先天性缺陷之一,是导致围产儿、婴幼儿死亡的主要病因之一,严重影响人口质量,增加社会和家庭的负担,因此早期筛查、早期诊断并处理尤为重要。近年来随着现代医学影像学技术的高水平发展以及分子遗传学在先天性心脏病领域的深入研究,人类对心脏畸形的诊断有了非常大的提高。

    作者:闫正;蒋立虹;侯宗柳 刊期: 2013年第11期

  • 浅析加强医疗废物管理综合举措的意义

    目的加强医疗废物的安全管理,防止疾病传播,保护环境,保障人体健康。方法建立健全医疗废物管理体系;加强医护人员的医疗废物知识的管理培训;分类收集医疗废物,加强监控。结果管理措施得当,医疗废物处置进入规范化、制度化。结论加强医疗废物处置的管理,是预防交叉感染、提高医护质量的重要保障。

    作者:张良会;叶霞 刊期: 2013年第11期

  • 医疗费用增长因素分析及控制措施研究

    居民医疗费用的高低影响着人民生活质量,医疗费用高将会导致医患关系紧张、居民幸福感指数下降,不利于社会的和谐稳定,因而合理的控制居民的医疗费用是十分必要的。本文通过对医院医疗费用的构成、医疗费用偏高的原因进行分析,并试图找到控制医院医疗费用的措施,现做如下综述。

    作者:蓝艳娜 刊期: 2013年第11期

  • 基于网络化心电图机的心电图远程诊断方案设计及实现

    为解决患者无法在基层医院得到高质量心电图检查和诊断服务的问题,本文设计并实现了一种新的基于网络化心电图机与心电图远程诊断系统的心电图远程诊断解决方案。通过临床实际应用,证明本方案切实可行,与传统心电远程诊断解决方案相比具有成本低、适用性广的优点。

    作者:贝乾 刊期: 2013年第11期

  • 病理学教学方法的思考与探索

    在病理学教学中不同章节采用不同教学方法有助于学生通过学习病理学实现基础学科与临床的联系。

    作者:綦芳 刊期: 2013年第11期

  • 先天性无脾综合征1例报告

    无脾综合征又名无脾伴先天性心脏病综合征、脾脏发育不全综合征、先天性脾缺如伴房室和内脏转位综合征等。该病发病几率较难统计,有文献报道,患病几率为全部活产儿的1/万,先天性无脾综合征预后不佳,1年内死亡率高达90~95%[1]。我院(江西省新余市妇幼保健院)于2012年12月救治先天性无脾综合征患儿1例,现将病例报告如下:

    作者:杨磊;胡小华;欧阳娜 刊期: 2013年第11期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所