王腾云(综述)；蒋电明(审校)
呼吸机相关性肺炎是机械通气患者常见并发症，该病发病率、病死率高，预防可能是控制该病流行和发病的佳策略。本文将近年来有关呼吸机相关性肺炎预防措施的研究进展作一综述，旨在寻找有效的预防措施，以降低呼吸机相关性肺炎的发病率和病死率。
作者：吕青兰 刊期： 2013年第09期
目的了解链霉素过敏性休克，为过敏性疾病的抢救提供参考依据。方法给予强心、利尿、脱敏、升压、调节电解质紊乱、改善呼吸循环衰竭、控制体温等急救措施。结果抢救效果明显，救治成功。结论重视在休克中升压药，碱性药物，高渗脱水剂的应用，旨在纠正休克，纠正代谢性酸中毒，防治脑水肿和急性心肺肾功衰竭。
作者：贾铁轶 刊期： 2013年第09期
人力资源管理改革在综合性医院改革中的地位越来越重要，新医改政策为综合性医院人事改革搭建了广阔的平台，人力资源管理面临空前的机遇与挑战，如何抢抓机遇，找准自身的薄弱环节，实现人力资源管理的效益大化。
作者：姜绯；曾庆兰 刊期： 2013年第09期
随着近年来传染疾病的不断增加，积极的预防与控制传染性疾病是当前医疗中重要的一个问题。其中，疫苗在预防传染性疾病具有重要的作用。随着临床中对疫苗的不断研究，DNA疫苗逐渐的得到相关的疾病预防中，而且具有较好的应用效果。因此，本文对DNA疫苗的特征和在预防传染性疾病的应用情况进行综述。
作者：邓锡林；黄展 刊期： 2013年第09期
计划生育服务站业务经历了由单纯的避孕节育手术为主到现在的以生殖健康优质服务为主的转化。一度时期，我们感到无所适从、我们感到迷茫。我们应该怎样做才能达到以人为本、优质服务。众所周知，随着国家对人口政策和人口任务的调整，计划生育工作方法的文明规范，已杜绝原来的强制罚款而转化为服务引导。由此近年来我们遇到了这样的尴尬：在我们大力倡导免费服务、上门服务、优质服务的同时却感到育龄群众上站的人数越来越少。如何使用好现在的资源及不断提高服务能力，创造好的社会效益和经济效益，是我们急需解决的问题。我觉得，计划生育服务站的生存与发展同样应该树立这个观念：做强、做精、做大自己的计划生育业务。
作者：高艳梅 刊期： 2013年第09期
现代医学正从传统的生物-医学模式向生物一社会一心理-医学模式转变，现代医学模式的观点认为生物因素、社会因素都必须通过个体的心理反映，才能对人体的健康或疾病发挥作用。同时也认为只有通过生物的、心理的、社会的干预才能收到理想疗效。社会心理因素对疾病发生、发展、治疗和预后各方面的影响作用逐渐成为研究热点。本文对社会心理因素与耳鼻咽喉科疾病的发生、发展关系和综合防治措施进行综述。
作者：汪琼；孙群 刊期： 2013年第09期
慢性腹泻是消化系统常见的疾病，直接威胁着人们的身体健康，也给人们的生活和工作带来不便。本文就近年来推拿为主治疗慢性腹泻的成果进行综述。
作者：许中源；廖军；毛日剑；贾宁；颜丽清；王宝龙 刊期： 2013年第09期
2011年4月29日~5月13日，某乡相继发现24例甲肝病例，分布在2所小学。县CDC先后三次派人处理，现将工作情况报告如下：1一般资料该乡位于该县西北部，属典型的垂直立体气候，境内高海拔近3千米，低不足1千米。有7个行政村1.9万余人，19所学校，在校生2756人，其中发病的该乡中心学校和拖姑村小学（以下称村小）分别有365和416人。位于乡街上的中心学校在山坡上，生活饮用水为山泉水，管道输送全程封闭。村小位于山坡下部，饮用水为开放式堰沟水，沿途有农户居住，生活污水及厕所渗透水均排入堰沟内。
作者：雷代强 刊期： 2013年第09期
目的了解新型农村合作医疗制度实施以来，农民对该项政策具体实施内容知晓的情况，进一步推进农村医药卫生体制改革和发展，发展新型农村合作医疗事业。方法问卷入户调查，对德阳市旌阳区的农村居民划分不同群体（年龄、文化程度、收入等级)进行关于新型农村合作医疗相关内容（报账资料及流程、报账比例、报账内容等)进行抽样调查。结果据调查数据显示：当地农民参保率为94.82%，知晓率平均仅为34.61%，新型农村合作医疗政策相关内容的推广普及有待提高。结论合理补偿关系到新农合制度的可持续发展，解决好医疗补偿问题，扩大新农合的受益面，才能效预防部分农民在患小病后因无钱医治而扛成大病的现象，降低大病发生的频率。
作者：邓超；刘亮；唐亮；朱超；帅师；刘倩；袁冬；万青松；代雪莲；刘丽 刊期： 2013年第09期
尿道下裂是一种常见的先天性泌尿生殖系统畸形。近年来流行病学的研究表明尿道下裂的发生率在我国和其它各国呈持续增加的趋势，研究表明遗传因素与尿道下裂发生率的增加密切相关，特别是5a．还原酶、SRY基因、ATF3、MAMLD1对尿道下裂的形成有着重要影响。近年来国内外学者对尿道下裂的研究已经积累了一些宝贵的资料，本文拟对尿道下裂与遗传的关系作一综述。
作者：王晓朦；申吉泓 刊期： 2013年第09期
从中西医的角度介绍了突发性耳聋的概念、病因病机及护理措施。
作者：孔秀莲；杨铭英；沈秀芬 刊期： 2013年第09期
在临床泌尿外科影像学诊断技术的运用日益广泛，能为临床提供更多有价值的诊断信息，临床上有许多应用于泌尿系统的检查，常用的影像学诊断方法有超声检查、X线平片、静脉尿路造影（IVU）、计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）以及放射性核素显像等，其中，放射性核素显像是利用放射性核素及其标记化合物对疾病进行诊断的一种方法，与其他的诊断方法不同，它不但能够反映脏器的解剖形态、结构变化，还可以反映脏器的功能生理生化变化过程。而且所用的放射性药物灵敏度高，化学量极微，半衰期短，病人所受辐射低于X线检查，具有准确、简便、安全、无创伤的优点。在泌尿外科临床可应用于分肾功能判断、尿路梗阻的诊断、肾移植的监测、膀胱输尿管返流的诊断、肾位置和形态异常及占位病变的诊断、急性睾丸扭转的鉴别诊断以及肾上腺疾病诊断及肿瘤定位。近几年来放射性核素显像在泌尿外科的临床应用越来越广泛，现综述如下：
作者：陈泽彬；谢理成；任倩；杜冰 刊期： 2013年第09期
分析我国中西医结合杂志现状以及存在的一些问题，如论文影响力还不是很高，结构不合理，缺少特色栏目，宣传力度不够等。结合中西医结合杂志办刊宗旨及其相关指标，我们提出一些提高中西医结合杂志影响力与竞争力的具体措施，以供借鉴。
作者：徐妍 刊期： 2013年第09期
目的通过对外科护理临床带教老师的系统培训，为医院选拔，发展出合格优秀的临床护理带教老师，以提升临床护理带教的质量。方法制定有效的外科临床带教老师培训模式：①确立培训目标，②选择培训内容，③制定培训方法，④确定考核方案。结果用2年时间对湖北省十堰市人民医院医院32名外科护理临床带教老师进行培训。提高带教老师的教学能力，提升临床护理带教的质量，有效提高护理队伍整体素质，促进护理学科建设的全面发展。结论外科护理临床带教老师的培训，对培养高素质、高水平的临床带教老师有深远意义。
作者：赵志红；周云；张昌清 刊期： 2013年第09期
将目前医学教育中多次报道的PBL教学方法引入到诊断学的症状学教学中，通过PBL的适用及分析，探讨诊断学的症状学教育的教学改革，探讨 PBL教学法在诊断学的症状学教育中的意义和具体方法。
作者：石磊 刊期： 2013年第09期
良好的医患关系是体现一个医院优质医疗服务的基础，有效沟通能加强医患之间的彼此信任，减少医患矛盾。针对目前医患沟通渠道不畅，我们医院建立了手机信息交互平台，实现了医院与患者之间的短信互动和电话回访。通过信息平台，发现患者在就诊过程中的需求及医院在医疗管理中的不足，认真分析问题并拿出整改措施，与患者及时沟通，从而终使患者满意。我院借助医疗信息共享推动医疗资源共享和服务流程再造，不仅提高了自身服务水平和医疗服务质量，而且改善了医患关系，取得了良好的社会效益和经济效益。
作者：韩晖 刊期： 2013年第09期
根据口腔正畸学科特点及我校口腔正畸研究生的培养情况，使用标准化病例讨论式教学。于讨论前2w将精心筛选的病例发给学生准备。讨论时，由学生汇报及组织讨论，教师适时引导，后进行点评及病例总结。该教学法有效扩展了学生的知识面，使学生以前的医学知识得以巩固，提高了学生的综合素质和临床思维能力，是培养正畸专科医生的有效方法。
作者：刘亚丽；余兵；张晓蓉；杨雁 刊期： 2013年第09期
目的观察优质护理在普外科中的应用进展。方法通过对文献进行回顾性调查，并联合日常工作，对普外科优质护理的应用的具体措施进展进行总结，对护理工作的目标进行明确并落实到实践工作当中。结果实施优质护理后的患者对于护理工作的满意度有所提高。结论优质护理服务可以优化了护理的形式和内容，令传统护理形式有所创新，提升了患者对于护理工作的满意度，从而为建立良好的护患关系起到正面推动作用，终令患者和护理人员受益，值得在临床中应用。
作者：农飞文 刊期： 2013年第09期
1临床资料患者，女，59岁，农民，于2012年10月16日因右侧腰痛1w入住我院外二科。腰痛呈持续性钝痛，阵发性加剧，伴畏寒发热（体温未测）、尿频、尿急、尿痛、尿血、恶心、乏力、纳差，无呕吐、呕血、黑便等。入院查体：体温38.5℃、P92次/min、R19次/min、BP110/80mmHg，神情，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音，HR92次/min，律齐，无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，无压痛及反跳痛，右侧肾区有压痛及叩击痛。双下肢无水肿。神经系统体检正常。入院后行相关检查，血常规示HGB92g/L， WBC28.6×109/L，PLT,119×109/L，小便常规：潜血（+++），白细胞（+++），大便正常。 B超+CT检查示：右肾、右输尿管下段多发结石并右肾积水，入院诊断：右侧泌尿系结石并感染。入院后经抗感染、支持、对症治疗5d，发热、腰痛无缓解，于2012年10月22日转宜昌市某医院泌尿外科住院治疗。
作者：杨先全 刊期： 2013年第09期
聚类分析是对群体及成员进行分类的递归过程，是一种无监督学习。医学诊断是对患者病因的认知过程。通过对诊断信息的数据挖掘，起到辅助医生诊断的作用。本文将介绍常见的K-Means聚类算法，使用WEKA数据挖掘软件，以UCI医学数据为例进行实践分析，实验结果证明聚类分析的有效性。
作者：叶雪莹；唐德玉 刊期： 2013年第09期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
