郭德书
深静脉血栓是指身体深静脉内形成血凝块，主要影响下肢。血凝块可以堵塞血流，导致下肢肿胀、疼痛。当下肢血凝块脱落并随血液流动时可导致栓塞，栓塞可以发生在脑、肺、心脏以及其他脏器，造成严重的损害。对下肢深静脉血栓（DVT）的预防除了采用抬高患肢、鼓励患者早期做足、趾运动外，间歇充气压缩泵（IPC）也已被临床广泛接受，主要应用于髋、膝关节术后、腹腔镜微创手术、脑出血急性期、AECOPD等患者，许多报道已进行了较全面的实验和研究。
作者：李莉 刊期： 2013年第09期
目的分析血液净化室医院感染的风险因素，探讨有效控制措施。方法通过制定合理的医院感染控制制度、细化规范工作流程；合理布局；增加设施；加强医院感染知识培训；医务人员严格遵循无菌技术操作技术原则。对比控制措施实施前后感染人数的变化。结果经过对感染因素的评估以及控制措施的实施，实施后感染人数较实施前大幅度减少，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过对血液净化室医院感染的风险因素进行评估，施行有效控制措施，能够降低感染风险。
作者：白玉蓉 刊期： 2013年第09期
人力资源管理改革在综合性医院改革中的地位越来越重要，新医改政策为综合性医院人事改革搭建了广阔的平台，人力资源管理面临空前的机遇与挑战，如何抢抓机遇，找准自身的薄弱环节，实现人力资源管理的效益大化。
作者：姜绯；曾庆兰 刊期： 2013年第09期
产后出血是孕产妇死亡的主要原因，积极治疗和预防产后出血是降低孕产妇死亡的重要措施，近年来，药物和手术治疗产后出血有了很大进展，本文就产后出血的治疗进展进行综述。
作者：廖国玲 刊期： 2013年第09期
目的探讨原发性高血压的危险因素及社区干预措施。方法通过查阅近年有关文献，就原发性高血压的危险因素及其研究进展加以综述。结果高血压与家族遗传、年龄、环境、不良饮食生活习惯等有明显相关性，制定顺序性、规范性整体防治程序，有利于减少资源的浪费，提高患者的生活质量。结论高血压的防治要强调连续、综合、主动、预防的理念，对高血压患者进行有效的综合干预，能使血压控制的整体水平提高，有利于降低患者的发病率。
作者：黄英华 刊期： 2013年第09期
闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans, BO）是一种由小气道损伤后炎症及纤维化病变导致管腔狭窄甚至完全闭塞引起的慢性气流阻塞的临床综合症。 BO由德国病理学家Lange在1901年首次报道并命名[1]，是一种少见的慢性阻塞性肺部疾病，各年龄段人群均可发生BO。儿童多由严重的下呼吸道感染后引起，表现为持续喘息、咳嗽、呼吸困难[2]。目前对感染后的BO治疗困难，病情易反复或加重，预后差。近年儿童BO报道显著增多[3,4]，日益引起儿科医生的重视。现就儿童BO的常见病因、病理及发病机制、临床表现及诊断、治疗的研究进展进行综述如下。
作者：黄海碧 刊期： 2013年第09期
临床微生物实验室在临床诊治感染性疾病中能够快速、准确地检测到病原微生物，为临床提供准确及时的药物敏感试验，指导临床用药；同时在医院感染控制中也起着非常重要的作用。本文将对微生物实验室在临床诊治感染性疾病以及在医院感染控制中的作用进行论述。
作者：陶建萍 刊期： 2013年第09期
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率和死亡率已升至第3位和第5位[1]。随着外科手术及辅助治疗手段不断改进，患者总体预后有一定改善，但大部分患者在3年内复发或转移，淋巴结微转移（micrometastasis）是导致结直肠癌术后复发、转移的主要原因[2]。及时发现微转移对准确判断病情、制定合理的治疗方案进而提高患者生存期具有重要意义。本文就目前结直肠癌淋巴结微转移的研究现状及进展进行介绍。
作者：韦皓棠 刊期： 2013年第09期
医学英语在语言应用方面具备清晰、准确、客观等特征，但这并不意味着对修辞手段的排斥。修辞的使用使医学文献的语言摆脱枯燥、刻板，变得生动具体易于理解，有助于读者特别是普通读者对信息的获取和记忆。本文就医学英语中常见的修辞及其语用功能进行分析。
作者：冯颖 刊期： 2013年第09期
医院供应室又称消毒供应室或医院消毒供应中心，是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室［1］。供应室的工作质量和医院感染、医院的医疗护理质量都密切相关，并直接影响医疗和护理质量的效果，甚至患者安危。为确保物品质量，有效控制医院感染，必须使供应室工作质量的管理规范化、制度化。
作者：陆珍 刊期： 2013年第09期
1小儿脓毒症的流行病学背景脓毒症是危重患儿的重要死亡原因之一，国外关于儿童流行病学调查资料显示，脓毒症/严重脓毒症在PICU的发病率分别为17%和6%[1]，国际上对病死率的报道存在较大差异，大致为10%~50%[1，2]。在美国，重度脓毒症是儿童住院的第四大病因，病死率为10.3%，有基础疾病者病死率可升至12.8%[1]，也是PICU的首位死亡原因，平均每年死于脓毒症的儿童约4400人，消耗资源达17亿美元[3,4]。我国小儿脓毒症相关研究报道较少，按国外报道类推每年死于脓毒症的儿童约26000人以上或更多。北京儿童医院PICU1年来收治危重患儿742例中，脓毒症和严重脓毒症在的现患率分别为26.2%和19.1%，严重脓毒症病死率为30.8%，严重脓毒症患儿平均住院时间显著长于PICU危重患儿，严重脓毒症患儿的PICU费用为（26511±8610）元，存活严重脓毒症患儿的费用为（31212±9847）元，占PICU危重患儿总费用的29.2%。是PICU危重患儿平均水平的1.5~2倍以上[5]。西安市儿童医院报道PICU年发病率呈逐年上升趋势，脓毒症病死率为31.4%；其中一般脓毒症病死率为10%，重症脓毒症病死率为50.8%；而且脓毒症发病年龄多趋向3岁以内发病率为66.9%，3岁以上发病率为33.1%[6]。因此，脓毒症及其后续症已成为各国PICU的主要死因，耗费了巨大的医疗资源，是危重病医学面临的一项严峻挑战。
作者：唐维骏；沈平 刊期： 2013年第09期
1临床资料患者李某，39岁。因患者孕8w胚胎停育于2011年在我院行人流术，术后未随访。因腹部下坠疼痛难忍，于2012年12月在我院超声科就诊。经B超检查（见图1），提示宫颈有一个4.6cm×4cm×3.9cm囊性暗区（见图2），内部低回声，囊壁清楚包膜完整，子宫直肠窝无积液.根据病史：B超检查拟诊宫颈那勃氏囊肿，见图1。患者于门诊妇科阴道宫颈常规消毒后，双爪钳钳夹宫颈上唇用尖刀片刺破两处囊泡，并用血管钳左右轻轻分开扩大切口，流出藕粉样无臭的粘液约11ml。子宫探针探得宫颈深7cm，宽3cm，两侧突出的囊泡可相通，二者之间是较薄的纤维组织盖着，即原宫颈外口，未发现有其他异物排出。当粘液流出后，患者觉下腹坠痛症状消失。经病理证实为宫颈那勃氏囊肿。1月后B超随访，盆腔未发现包块。
作者：赵霞；雷进；肖彬；汝承林 刊期： 2013年第09期
随着螺旋CT的临床应用及普及，其所带来的医源性辐射损伤也越来越受到重视。如何在保证图像质量能满足临床诊断需求的同时，大程度地降低辐射剂量成了影像界研究的热门课题。本文就螺旋CT低剂量扫描的临床研究做一综述。
作者：张普力 刊期： 2013年第09期
气是中医学的重要理论组成，但是对其概念的描述至今仍然含糊不清，更有很多人将中国古代哲学所谓哲学之气与其相混淆。中医所谓之气来源于中国古代哲学之气，但二者具体所指是有所差别的。中国古代哲学认为气是构成自然界的本源的物质，即气一元论。气的运动变化孕育出了自然界万物，万物的生长变化更是离不开气的运动。而中医所指气结构比较复杂。但总体来说，包涵了两方面的含义：一方面指人体之气，是生命之源动力；另一方面所指与人体生命健康活动相关的体外之气，即自然界的各种大气。
作者：狄舒男；王涛 刊期： 2013年第09期
病案不仅是医疗、教学、科研的重要信息资源，也是医疗保险、医疗纠纷、疾病伤残鉴定等不可缺少的重要法律依据，随着社会不断进步，人们法律意识不断增强，要求复印病案的患者及保险公司等个人和单位呈逐年增加趋势，做好病案复印工作，能有效地维护医院和患者的利益，提高医院的医疗质量和服务水平，提高病案管理水平，提高档案信息的使用率。
作者：邹湘蓉 刊期： 2013年第09期
本文简要分析了医院图书馆实施知识管理的内容和目的，并详细论述了开展创新服务的终目的。
作者：王卫文 刊期： 2013年第09期
米索前列醇（Misoprostol）是人工合成的前列腺素E1（PEG1）衍生物，具有E型前列腺素的药理活性，可刺激宫颈纤维组织释放多种弹性蛋白酶，从而降解胶原纤维，软化宫颈，使宫颈成熟软化，顺应性增加，易于机械性扩张并减少对局部迷走神经的刺激；能够兴奋子宫平滑肌，使子宫迅速收缩；增强子宫张力及宫内压；对胃肠道平滑肌有轻度刺激作用，大剂量可抑制胃酸分泌。米非司酮常见的不良反应有过敏反应、迷走神经兴奋症状、胃肠道反应、阴道流血及不全流产等。以下综述米索前列醇及其配伍米非司酮在妇产科临床中的应用。
作者：张思环 刊期： 2013年第09期
随着医疗体制改革的不断深入和医院现代化建设的不断推进，医院市场化竞争日趋激烈，医院的经营管理理念也越来越成熟，医院迫切需要提供优质、高效和低耗的物资服务保障，以追求佳的社会效益和经济效益。因此，为了实现优质、高效、低耗的物资保障，降低医院运营成本，更进一步从总体提升医院的社会效应和经济效益，现有医院物资供应管理中亟需导入物流管理系统。
作者：宋晓敏；胡正刚；周妍；田鑫；张立 刊期： 2013年第09期
目的了解链霉素过敏性休克，为过敏性疾病的抢救提供参考依据。方法给予强心、利尿、脱敏、升压、调节电解质紊乱、改善呼吸循环衰竭、控制体温等急救措施。结果抢救效果明显，救治成功。结论重视在休克中升压药，碱性药物，高渗脱水剂的应用，旨在纠正休克，纠正代谢性酸中毒，防治脑水肿和急性心肺肾功衰竭。
作者：贾铁轶 刊期： 2013年第09期
目的评价精神分裂症患者临床路径管理的效果。方法来我院首次住院精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，研究组采用临床路径管理，对照组采用传统医疗管理；评价指标为治疗效果（PANSS评分）、住院天数和住院总费用，结果研究组与对照组患者疗效差异无统计学意义（Z=1.892，P=0.58），研究组的住院天数显著低于对照组（Z=4.635，P<0.001），研究组的住院总费用显著低于对照组（Z=6.327，P<0.001）。结论精神分裂症住院患者应用临床路径管理可以明显缩短住院天数，降低住院总费用。坚持开展精神分裂症的临床路径管理有利于我院医疗质量管理的提升。
作者：靳彬 刊期： 2013年第09期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
