唐照亮
目的 探讨2型糖尿病患者眼表功能损害及其影响因素.方法 前瞻性研究60例(120只眼)2型糖尿病患者,根据病程将其分为A、B、C三组:A组患者病程<5年、B组患者病程5~9年、C组患者病程≥10年.50例(100只眼)年龄、性别匹配的无糖尿病者设为对照组;观察角膜知觉、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间及Schirmer试验.结果 糖尿病患者组角膜知觉比对照组降低,差异有显著意义(x2=44.59,P<0.01)糖尿病患者组基础泪液分泌比对照组减少,两者SchirmerⅠ试验比较差异有显著意义(t=2.34,P<0.05).糖尿病组荧光素染色检出率与对照组比较,差异有显著意义(x2=46.21,P<0.01).病程<5年与病程>5年间比较差异有显著意义(x3=8.36,P<0.05).糖尿病组泪膜破裂时间较对照组短(u=13.54,P<0.01).其中A组泪膜破裂时间高于B、C组(q=6.78,7.90,P<0.01).结论 糖尿病患者是干眼症的易患人群,且随着病程延长其干眼症状加重;临床医生可对糖尿病患者早期用药物行眼表干预以控制眼表功能损害.
作者:曹雨金;邓爱娇;李睿琴;陈细妹 刊期: 2013年第08期
腰椎是人体躯干活动的枢纽,也是重要的易病变部位,其临床病理体征主要是腰腿疼痛.如何借助现代先进的放射影像技术,准确诊断不同性质的腰腿疼痛,对症下药,尽快降低病患痛苦具有重要意义.本文对近2年本院收治的300例腰椎间盘退行性变患者的放射影像资料进行了比较、分析,以便于对该类病症进行更好的临床诊断、治疗.
作者:杨力 刊期: 2013年第08期
随着肿瘤类型的增多与肿瘤患者数量的不断攀升,化疗越来越多地被应用于肿瘤治疗之中,随之而来的是化疗带来的种神功能性损害,其中以肝功能的损伤为常见和典型.本文结合近年来国内外肿瘤化疗特点,从化疗特性、肿瘤类型、肿瘤分级等方面探讨了化疗后肝损害的特点,并具体分析了化疗后肝损害出现的时间及指标变化,分析了国内外出现化疗后肝损伤的治疗及预后方式.
作者:苏中华 刊期: 2013年第08期
目的 探讨非妊娠性绒癌的诊断、治疗以及预后.方法 分析我院2012年5月~9月期间对1例卵巢非妊娠性绒癌的诊断、治疗资料.结果 患者经手术、病理确诊为卵巢非妊娠性绒癌,经化疗+手术+化疗后,病情一度迅速缓解,但到化疗第6个疗程出现了耐药,且出现脑转移,虽经改变化疗方案,病情仍迅速发展,患者死亡.结论 非妊娠绒癌早期无特异性的临床表现,确诊时多为中、晚期,治疗上对化疗药物敏感,化疗+手术的治疗方式有明显治疗效果,耐药较常见,发生脑转移,则预后较差.
作者:唐玲;罗祥美;李姚 刊期: 2013年第08期
内科护理管理是医院管理工作中的重要组成部分.对内科护理工作实行人性管理,是社会管理创新大趋势提出的要求,是内科提高护理工作质量的需要.营造和谐的人事环境、轻松的工作环境、先进的制度环境和良好的社会环境,是内科护理管理实行人性化管理模式的关键.
作者:马腊金 刊期: 2013年第08期
目的 观察分析优质护理对产科住院患者满意度的提高效果及临床应用.方法 从我院产科开展优质护理后住院患者中抽取90例作为观察组,同时选择未开展优质护理时产科住院患者90例作为对照组,对比观察两组患者对护理工作的满意度及基础护理质量考评.结果 观察组患者的满意度明显高于对照组,基础护理质量考评合格率明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产科开展优质护理,能够有效增强对住院患者的基础护理,同时明显提高患者对护理工作的满意程度,具有在临床中进一步广泛开展的价值.
作者:王顺香 刊期: 2013年第08期
目的 血液灌流(HP)+血液透析(HD)是否可改善尿毒症透析患者睡眠质量.方法 40例患者随机分为HP+HD组、HD组各20例.HP+HD组在HD 3次/w基础上,每2w加1次HP.对照组为常规HD组,透析3次/w;比较单次治疗前后白介素-6(IL-6)、神经多肽Y水平,观察两组患者治疗前后睡眠质量评分(PSQI)变化.结果 HP+HD组治疗后PSQI评分下降,IL-6、神经多肽Y水平下降.结论 血液透析串联血液灌流可改善尿毒症患者的睡眠质量.
作者:郑华;孙艺;纪镇华 刊期: 2013年第08期
目的 开发适合我国的儿童精神疾病诊断定式检查工具.方法 将长处与困难问卷的内容和结构研究和SDQ问卷的计算机诊断系统的研究做一系统综述.结果 SDQ有较好的内容和结构,计算机诊断系统有一定的准确性和实用性.结论 SDQ问卷是一个较好的儿童精神疾病诊断定式检查工具.
作者:刘书君 刊期: 2013年第08期
目的 探讨罗伊适应模式在重型大疱性表皮松解型合并风湿性心脏病患者护理中的应用效果.方法 对1例重型大疱性表皮松解型合并风湿性心脏病患者应用罗伊适应模式的6个步骤(一级评估、二级评估、诊断、制定目标、措施和效果评价)进行护理.结果 通过对患者实施全面健康评估及建立护理计划,促进适应反应,提高患者应对能力,终取得良好护理效果.结论 应用罗伊适应模式能够引导护士对重型大疱性表皮松解型患者实施全面护理,协助患者达到适应目标,提高心理素质,对于促进患者更好的恢复健康有重要促进作用.
作者:钟蕾 刊期: 2013年第08期
目的 分析重症监护室实施现代护理后的现状及采取的相应对策.方法 通过对重症监护室实施现代护理管理,对管理现状进行分析,从病房的管理、病房卫生的加强、护理人员的工作压力及身心健康入手,全方位的为患者提供优质服务,从而提高整体护理水平.结果 重症监护室实施现代护理管理后,护理人员自觉服务,工作效率提高,服务水平提升,病房环境大幅改善,护理工作安全顺利进行,效果满意.结论 现代护理管理的应用,增强了重症监护室护理队伍的凝聚力,终提高了医院护理服务的满意度.
作者:刘玉玲;任静 刊期: 2013年第08期
目的 探讨糖尿病足的临床治疗.方法 临床观察70例糖尿病足患者,随机平均分成两组,每组35例,对照组给予西医降糖、抗炎、及时纠正水电解质平衡紊乱、清创引流等治疗,观察组在对照组基础上,加入中药内外兼治的方法,治疗2个月后比较两组患者临床疗效.结果 观察组的治疗有效率为91.43%;对照组的治疗有效率为74.29%;两组临床疗效比较存在显著性差异(P<0.05).结论 两组间临床疗效存在显著性差异(P<0.05),在西医治疗的基础上辅以中医药内外兼治的方法能够提高糖尿病足患者的临床疗效.
作者:张耀泽 刊期: 2013年第08期
护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支,有护士进行,针对患者或健康人群开展的教育活动,是实现整理护理的重要措施.糖尿病是一种慢性终身性疾病,智能控制不能根治.因此我们要加强换着在疾病状态下保持应有的健康水平,这也是临床护士面临的遗像健康教育课题.目前无一公认的教育模式,现就我院采用的教育模式进行研究取得了较好的成果.1健康教育模式按护理程序对患者实习健康教育即平谷患者及家属的教育需求,共同建立教育目标,选择合适的教育方法,与家属共同实施教育计划,效果综合评价,责任护士每天有计划的指导,进行反复教育,直至患者及家属掌握知识,改变不良行为达到教育目标.
作者:刘志红 刊期: 2013年第08期
目的 研究分析舒适护理措施对小儿疝气手术患者康复的影响.方法 选取2011年12月~2012年12月在我院进行手术治疗的109例小儿疝气患者,按随机分组原则将其分为对照组和实验组,对照组成员实施常规护理措施,实验组成员在常规护理的基础上加用舒适护理,通过监测两组手术患儿心率、呼吸、血压,镇痛药的使用情况,并发症的发生状况,平均住院时间、患者家属的满意度等评定舒适护理的临床效果.结果 实验组成员的心率、呼吸、血压异常例数明显低于对照组;实验组患者的使用镇痛药的例数明显少于对照组,并发症的发生例数明显低于对照组,平均住院时间明显少于对照组;家属满意程度明显高于对照组.结论 舒适护理可明显提高患儿的舒适度,减少并发症的发生,促进患者的恢复,建议在临床上推广应用.
作者:王桂仙 刊期: 2013年第08期
目的 探讨临床护理实习开展健康教育对医院实施优质护理服务的影响.方法 选取2009年1月~2012年12月我院各病房收治的864例住院患者共118名实习护生,双盲法随机分为干预组和对照组各432例患者59名护生划分,对照组采用临床常规护理带教及服务模式,干预组在对照组的基础上建立优质护理服务的标准框架,在护生实习期过程中将健康教育内容纳入护理临床带教,开展健康教育干预.评价护理效果.结果 ①干预组患者对疾病相关知识的掌握程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);②干预组患者总QOL评分(5.5±0.6)分明显低于对照组患者(13 0±1 4)分,差异有统计学意义(P<0.05);③干预组患者及护生护理满意度(96 5%、93 2%)均明显高于对照组(78.9%、72.9%),差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 在临床护理实习开展健康教育可显著提高患者对疾病知识的掌握程度及护理满意度,发挥实习护生主观能动性,利于患者改善不良生活习惯,提高生活质量,是实施“优质护理服务”的有效途径.
作者:邱春丽;卢智珍;陈历娟;陈春燕 刊期: 2013年第08期
化疗是治疗非小细胞肺癌的有效方法之一,但接受化疗患者常伴有不同程度的毒副反应及组织脏器的损伤,如何减小和预防化疗不良反应的发生,减轻患者的痛苦,提高恶性肿瘤患者的生存质量和治疗效果这一问题越来越受到重视.现将20例非小细胞肺癌患者化疗护理体会报道如下.1资料与方法1.1一般资料2012年6月~12月,我科实施紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗非小细胞肺癌20例.男15例,女5例,年龄42~75岁.紫杉醇联合顺铂化疗方案:紫杉醇210mg加入生理盐水或5%葡萄糖水500ml,静脉滴注3h,一个疗程中只用第1d.顺铂20mg加入生理盐水或5%葡萄糖水500~1000ml,静脉滴注3h,连续5d.每30d为一个疗程,患者一般实施5~6个疗程.
作者:费良梅 刊期: 2013年第08期
不孕是全球所面临的问题,且发生率呈上升趋势.据世界卫生组织预测,21世纪不孕症将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的三大疾病,全世界估计有8000万~1.1亿对不孕夫妇,据不完全统计我国不孕症患者占已婚育龄夫妇的10%~15%[1],对多数不孕症患者而言,不孕症是不完整的和痛苦的情感经历,不孕症的痛苦是刻骨铭心的.不孕是卫生保健面临的一个主要问题,具有明显的生理、心理、社会和经济学意义.受传统观念的影响,不孕问题过多地归咎于女性,女性不孕症患者所承受的心理压力远大于男性,更容易产生焦虑抑郁情绪,丧失自信心[2],严重影响着不孕妇女的生殖及心理健康,是影响身心健康的医学和社会问题[3],不孕妇女心理健康状况越来越受国内外学者的重视及关注,并进行了多层次、多水平的调查研究.
作者:陈春艳;弋文娟;苏亮 刊期: 2013年第08期
目的 总结分析普外科临床中急性阑尾炎诊治体会,为急性阑尾炎的临床治疗工作提供指导.方法 将我院确诊为急性阑尾炎的58例患者,分为腹腔镜组、传统开腹组两组,比较两组患者具体手术治疗效果.结果 腹腔镜组患者手术治疗的总有效率以及其他临床观察指标(并发症、术后排气时间、手术出血量、住院时间等)均优于常规开腹组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于临床确诊的急性阑尾炎患者,采用腹腔镜手术治疗效果明显,具有手术创伤小、出血量少、术后恢复快以及术后并发症少等优势,具有普外科推广价值.
作者:唐一清 刊期: 2013年第08期
药物疗效和安全性是制约临床医疗水平的两大先决条件.随着医药科技的发展和新药研发的热潮,药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)的发生率和严重性逐年升级,已成为世界范围内的公共卫生问题,严重危害着人类健康,也限制了我国医疗体系改革的深入发展.本文对我国ADR目前的研究进展、存在问题、及应对策略做逐一综述,以期提高药品ADR监测水平和管理水平,有效维护患者权益,促进全国医疗卫生事业的体制优化和稳步发展.
作者:金璐 刊期: 2013年第08期
目的 探讨临床路径在糖尿病肾病透析患者护理管理中的作用.方法 将60例糖尿病肾病患者随即分为两组.对照组30例进行常规血液透析治疗、护理,观察组30例采用临床路径实施治疗及护理.比较两组护理工作质量和患者并发症的发生情况.结果 观察组与对照组有明显差异,P<0.05,有统计学意义.结论 终末期糖尿病透析患者血液透析治疗,护理中应用临床路径进行管理,提高了护理工作的质量,杜绝工作中责任不明确现象,糖尿病肾病患者的并发症明显下降.
作者:卢早霞;王霞 刊期: 2013年第08期
目的 分析婴幼儿缺铁性贫血(IDA)发生的原因及预防措施.方法 对社区内683例6~36月龄婴幼儿按月龄系统体检,化验血常规及对贫血相关因素进行调查.结果 683例婴幼儿中贫血134例,患病率19.62%,其中147例6~12月龄组婴儿中,贫血42例,患病率为28.57%,536例13~36月龄组幼儿中,贫血92例,患病率为17.16%,两组患病率有显著差异(P<0.01);问卷调查显示,147例孕后期患贫血的母亲中,患儿贫血的发生率为42.54%,与无贫血母亲的患儿贫血的发生率有极显著差异(P<0.001).结论 贫血仍是婴幼儿常见病,以6~12月龄为多发,母亲在孕后期发生贫血后,患儿贫血的发病率较高,有必要定期筛查血常规,婴儿期及时添加含铁丰富食物,对减少婴幼儿贫血会有良好作用.
作者:潘辰珺;李月芬;陈启华;曲洪;张红兵 刊期: 2013年第08期