陈春艳；弋文娟；苏亮
目的 评价钼靶、细针穿刺细胞学检查及二者联合应用在早期乳癌(肿块＜1cm)诊断中的价值.方法 回顾性分析我院2008年6月～2012年6月100例乳腺小肿块手术病例,所有病例均经钼靶和细针吸取细胞学联合检查,以病理检查结果为诊断标准,比较钼靶、细针穿刺及两者联合应用在乳腺癌早期诊断中的作用.结果 100例病例中:钼靶、细针穿刺细胞学、钼靶+细针吸取细胞学三种方法检测的准确率依次为77％、88％、96％.钼靶+细针吸取细胞学诊断灵敏度、准确率、特异度及诊断符合率比单纯钼靶(CR)、单纯细针穿刺细胞学(FNAC)检查高,差异均具有统计学意义(P＜0 05).结论 钼靶摄片和细针穿刺细胞学检查在乳腺癌早期筛查中各具优缺点,两者联合应用对于乳腺癌的早期诊断、早期治疗具有重要的临床意义.
作者：王利 刊期： 2013年第08期
以患者为中心的整体护理是一种先进的护理模,它摒弃了功能制护理中只见病不见人的弊端,但在实施中尚存在以下影响因素:①现有护理人员配备不能满足整体护理的要求;②现有的工作方法阻碍了整体护理的实施;③整体护理的思想与传统的规范化、标准化管理相矛盾;④护理人员的自身素质难以适应整体护理的需要;⑤缺乏有效的质量评价标准.作者对此提出了针对性的对策.当前,我国护理界从学术上对整体护理进行了多方探讨,对转变护理模式的必要性己取得共识.以患者为中心的整体护理在全国部分医院经过试点逐步得到推广,我们针对医院开展整体护理面临的问题及对策讨论如下.
作者：宋程华 刊期： 2013年第08期
目的 探讨分析临床护理方案的制定对毒蕈中毒患者治愈和康复的影响.方法 选取自2009年1月～2012年1月于我院就诊的58例毒草中毒患者,所有患者入院后均接受了抢救治疗,根据患者出现的不同中毒症状对其制定个性化护理方案,主要包括加速排毒护理、肠胃护理、心脏功能保护、肝肾功能保护和心理精神护理、血液透析后护理.结果 经过抢救和护理治疗,本组58例患者全部康复出院,住院时间为6～22d,平均为11.5d.结论 根据患者具体病情而制定的护理方案科学合理临床值得推广.
作者：熊成霞；廖廷芳；袁晓芳 刊期： 2013年第08期
目的 应用彩色多普勒高频超声对颈脑血管病患者的颈动脉进行检查,以探讨二维图像(2D)及彩色多普勒血流成像(CDFI)在诊断颈动脉粥样硬化斑块中的应用价值.方法 应用二维和彩色多普勒血流检测技术,检测116例颈脑血管病患者,了解血管的形态结构、血流的频谱形态及血流参数情况,观察颈动脉管壁结构,测量颈动脉内膜-中膜厚度、斑块大小、形态,内部回声,血管狭窄及闭塞情况,以探讨斑块对颈动脉的影响.结果 本文116例患者颈动脉彩超检查中,年龄为35～87岁,平均年龄为61岁,有基础疾病有102例,有高血脂96例,83例有动脉斑块,占检查者71.60％.结论 二维超声及彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化斑块是一种简便,实用的首选方法,通过超声诊断,对颈动脉粥样斑块特点进行评估,有助于分析颈动脉的内部情况,便于判断狭窄程度,有无闭塞及病程预后,对临床用药及预后有积极价值,对临床工作具有很大的指导意义.
作者：孙春艳 刊期： 2013年第08期
目的 临床分析数字化X线摄影技术(DR)静脉肾盂造影(IVP)在肾脏疾病中的临床应用价值.方法 通过对我院2009年9月～2010年9月间经由手术确诊的肾结石患者90例患者随机分为两组进行临床分析,观察组采用行DR进行IVP,对照组行传统技术进行IVP,对比两组患者IVP的平片质量、DR技术的IVP在肾结石、肾结核和膀胱肿瘤的诊断正确率.结果 采用DR进行的IVP的平片质量明显优于对照组,观察组诊断出肾结石诊出率明显高于对照组.结论 数字化X线摄影技术(DR)静脉肾盂造影的图像质量和诊断准确率均优于传统技术.值得临床推广使用.
作者：曹东升 刊期： 2013年第08期
Fresenius 4008S血液透析机是由德国生产的血液透析机,是国际上为先进的血液净化设备之一,DIASAFE滤过膜在有效期内可清除透析液中残存的所有微生物,减少患者在透析过程中被感染的危险,从而使血透,特别是使用高通膜的血透变得更加安全其优越的安全性和完备的功能越来越受到医疗单位的青睐,但是随着使用频率的增加和市场不断扩大,机器故障也时有发生.该机故障大体可以分为电路故障和水路故障两大类,本文介绍该机几种常见故障及修复方法,以供使用者参考.
作者：刘映祥；周敏 刊期： 2013年第08期
目的 研究群组管理模式综合干预对社区糖尿病和高血压的效果.方法 将我院及本社区自愿参加本研究的糖尿病患者168例及高血压患者223例作为研究对象,各分为两组,糖尿病患者分干预组83例(49 4％)、对照组85例(50.6％)；高血压组分为干预组113例(50.7％),对照组110例(49.3％).干预组实施群组管理模式和社区综合干预措施,加强健康教育及提倡健康生活的宣传与推广,督促患者用药,养成良好健康的生活习惯;对照组不采取任何群组管理及干预措施,只接受常规的糖尿病和高血压三级管理模式,随诊1年,观察群组管理和干预前后一系列相关指标的变化情况.结果 在群组管理和社区综合干预下,糖尿病患者干预组与对照组的有效率分别为81.9％与69.4％；高血压患者患者干预组与对照组的有效率分别为89.4％与77.3％,对糖尿病与高血压有了更深刻的认识,对不注意此类疾病治疗的危险性的认知率有所提高,自身的生活方式和健康饮食有了很大的改善,主要的是糖尿病及高血压得到了很好的控制,控制率大大提高,比较差异明显具有统计学意义.结论 采取群组社区模式及综合干预对社区糖尿病和高血压有着显著的疗效.
作者：朱军辉；张本诚；陈妙珊 刊期： 2013年第08期
目的 探讨临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用.方法 将120例子宫肌瘤拟手术的患者随机分为对照组和观察组各60例.对照组患者入院后按照常规护理计划进行护理,实验组患者入院后即采用临床护理路径进行护理,观察两组患者的平均住院天数及住院费用、术前焦虑程度、患者及家属对护士的满意度、健康教育的知晓率.结果 临床护理路径有利于子宫肌瘤围手术期患者术后恢复,减少了住院天数,降低了住院费用；降低了患者的焦虑程度;患者及其家属满意率高;患者对疾病的健康教育知晓率明显提高;两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径有利于子宫肌瘤患者术后恢复,减少了住院天数,降低了焦虑程度,患者及其家属满意率高,对健康教育知晓率高.
作者：朱金萍；言哲英 刊期： 2013年第08期
胎膜早破指在临产前胎膜破裂,是产科常见的妊娠并发症,妊娠满37w后的胎膜早破发生率为10％;妊娠不满37w的胎膜早破发生率为2.0％～3.5％[1].胎膜早破母儿容易发生一系列并发症.母亲面临危险有绒毛膜炎,脐带脱垂,难产及后出血等,而胎儿可能发生胎儿窘迫、宫内感染等,从而增加孕产妇及早产儿病率及死亡率.因此,正确处理胎膜早破,尽可能减少母儿并发症,是我们要思考的问题.近年来主张对足月胎膜早破予期待治疗,胎膜破裂24h未临产再予缩宫素引产.但能否早期干预,尽快终止妊娠是值得我们探讨的课题.本文通过回顾性分析早期干预足月胎膜早破的临床效果,以探讨这一处理方法的临床意义.
作者：谢宝芳；曲亚兰 刊期： 2013年第08期
目的 探讨外伤性腔隙性脑梗塞的临床特点及诊断治疗.方法 回顾性分析我院收治的81例外伤性腔隙性脑梗塞的临床,影像学资料,治疗方式及结果.结果 伤后12h内CT检出病例24例,病灶数38个,MRI检出病例63例,病灶数79个,24h后CT检出病例67例,病灶数88个,MRI检出病例81例,病灶数116个,经综合治疗后6月,根据GOS预后评分5级者65例,4级者17例.结论 MRI能较早发现外伤性腔隙性脑梗塞灶,早期诊断,早期采取综合治疗能取得良好治疗效果.
作者：李学鉴 刊期： 2013年第08期
目的 探讨中成药海尔福口服液对铅中毒小鼠心肌细胞干预的实验研究.方法 随机选取60只小白鼠,分为正常组、模型组、治疗1组、治疗2组四组.后三组染毒3w建主动物模型[1],之后用不同剂量的两种海尔福口服液给染毒小鼠灌胃治疗,一共治疗15d.实验结束后,取心脏放10％甲醛浸泡,送病理检查.结果 心肌病理检查提示正常组心肌结构正常,无损害.模型组心肌损害严重,治1组、治2组均有不同程度的好转.结论 铅对心肌有损害,海尔福对铅中毒小鼠心肌损害有一定的治疗作用.
作者：黄达；刘燕；黄丙臣；张树球；韦柳青 刊期： 2013年第08期
目的 对神经外科病房院内获得性肺炎患者采用异帕米星进行治疗,分析其临床疗效.方法 采用对照研究的方法将2011年12月～2012年12月期间于我院接受治疗的98例神经外科院内获得性肺炎患者随机分为对照组和研究组,对照组采用阿米卡星治疗,研究组采用异帕米星治疗,比较两组患者的临床疗效、细菌清除及不良反应发生情况.结果 研究组治疗效果优于对照组,治疗有效率研究组为75.6％,高于对照组的57.1％,且差异明显；研究组细菌清除率为85.7％,高于对照组的67.3％；不良反应发生率两组分别为12.2％和16.3％,两组差异不大.结论 相比于阿米卡星,异帕米星治疗获得性肺炎的疗效更明显,不良反应发生率更低,其值得临床应用.
作者：姚俊朝；刘东明 刊期： 2013年第08期
目的 对我院收治的脑梗塞患者分别实施长春西汀与胞二磷胆碱两种药物,并对比观察其治疗疗效.方法 对比分析法是一种明确的、有效的、直接的观察方式,其能够通过两组患者应用药物的情况判断出药物的疗效好坏,本文采用对比分析法将我院自2012年4月～2013年1月收治的100例脑梗塞患者进行长春西汀与胞二磷胆碱的治疗疗效对比,并按照随机分组法将两组患者分为试验组与对照组,每组患者各50例.其中对对照组患者予以溶于250ml的0.9％Nacl溶液的胞二磷胆碱0.75g,而试验组患者应用0 759胞二磷胆碱与长春西汀,两组患者均采用静脉滴注的方式注射,1次/d,一个疗程为14d.结果 采用长春西汀的试验组治疗疗效明显优于对照组,两组数据比较之间具有显著的统计学差异,P＜0.05.结论 长春西汀与胞二磷胆碱分别治疗脑梗塞,长春西汀具有良好的治疗疗效,其在帮助患者脑功能恢复的同时还具有安全可靠性,有利于临床实践与推广.
作者：黄丽华 刊期： 2013年第08期
目的 观察电针结合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将患者随机分为治疗组(电针结合中药熏蒸组)与对照组(中药熏蒸组)各40例,10次一疗程,二个疗程后比较两组疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 与单纯使用中药熏蒸相比,电针结合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎疗效更佳.
作者：乔桂芳 刊期： 2013年第08期
小儿急性阑尾炎是儿科常见的急腹症之一,主要临床表现症状为:发热、腹痛、右下腹固定压痛、白细胞与中性颗粒细胞数增多.分析小儿急性阑尾炎的病理特点,研究小儿急性阑尾炎的合理治疗方式,提升小儿的生活质量.
作者：蔡瑞强 刊期： 2013年第08期
急性进展性脑梗死是指发病1w内神经功能缺损症状逐渐进展或呈阶梯式加重的缺血性卒中.目前认为它是多种原因、多种机制共同参与的复杂过程.其发病率为26％～43％,致残率和病死率较高[1],给患者及社会带来沉重负担.熟悉急性进展性脑梗死临床特点,对于其早期诊断、防治都有十分重要的意义.本文结合近年来的有关研究文献,就进展性脑梗死的可能的危险因素、发生机制、临床特点等方面的研究进行综合性介绍.
作者：郝攀；刘宁 刊期： 2013年第08期
老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓形成(DVT)是骨折患者常见的并发症之一,严重者血栓脱落可导致死亡.据统计骨科大手术后DVT发生率为43.2％[1],约80％ ～90％的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓形成[2].骨折已给患者带来极大的痛苦,还给家庭带来沉重的经济负担.随着医学的不断发展,预防老年人下肢骨折术后深静脉血栓形成,减少并发症的发生,是目前骨科护理工作中重点研究的方向.现将近年来预防骨科老年人下肢骨折并发DVT的因素及护理进展综述如下.
作者：梁赟 刊期： 2013年第08期
目的 通过对外伤前牙相关情况的分析,寻求良好远期疗效的措施.方法 统计72颗外伤前牙的牙髓、牙根及牙周组织的预后,分组比较各项指标并寻找出显著的影响因素.结果 根尖发育完成与否、牙周破坏程度、松牙固定方式等指标对外伤前牙预后不良有一定的影响.结论 必须详细检查外伤前牙受损程度,从而正确判断出患牙的预后情况,并及时采取相应的治疗措施,有效地提高了患牙的保存率.
作者：黄绍辉 刊期： 2013年第08期
目的 探讨妊娠期尿路感染的诱因、临床特点、治疗及预后.方法 对42例妊娠期尿路感染的住院患者进行回顾性分析.结果 大肠埃希氏菌是常见致病菌(57.1％).其它病原菌包括肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、表皮葡萄球菌、浅绿色群链球菌、腐生葡萄球菌、白色假丝酵母菌,每种致病菌所占比例无显著性差异.非产ESBLs(超广谱β-内酰胺酶)菌对第三代头孢菌素敏感性高达100％,产ESBLs菌对亚胺培南敏感性高达100％.结论 大肠埃希氏菌在妊娠期尿路感染中是常见的致病菌.对非产ESBLs,第三代头孢菌素耐药率低,且对胎儿低毒、安全,可作为妊娠期尿路感染的首选抗生素.对耐药菌,碳青霉烯类可作为首选抗生素.建议妊娠期妇女行尿液检查作为常规筛查,妊娠期尿路感染妇女行尿培养以明确病原菌,以期早期治疗,减少相应并发症的发生.
作者：龚屠健；蔡莹；唐琳 刊期： 2013年第08期
目的 探讨乳头扁平产妇实施母乳喂养的护理干预方法.方法 对2010年1月～2011年12月间分娩的80例扁平乳头初产妇实施健康教育、心理护理、乳头手法纠正、吸管喂哺、产后访视等护理干预.结果 80例扁平乳头的初产妇中,吸吮成功77例占96％,其中2例为乙肝母亲拒绝哺乳,另1例乳头扁平无法被有效纠正而失败.结论 通过护理干预绝大部分扁平乳头产妇均能成功地进行母乳喂养,从而提高了母乳喂养率,对纠正失败的产妇也可以有效地预防乳汁淤积所致的乳腺炎的发生.
作者：黄智清；包晓平 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
