邱明英
食管癌是临床常见的恶性肿瘤,发病率居肿瘤的第6位,吞咽困难是其临床常见症状,如果出现进行性的吞咽困难,60％～70％的患者已无外科手术指征.对于无外科手术切除指征的患者,根治性放疗联合化疗仍然是有效的治疗手段.但仍有部分患者因各种原因不能耐受放化疗或拒绝放化疗.随着病情的发展,严重影响患者的生活质量和生存期,解除梗阻、恢复进食功能,提高生存期就显得尤为重要.
作者：张清；郭爱华；黄鹿；冯凯；涂金杰；潘翠荷；王剑波 刊期： 2013年第08期
目的 探讨膝关节镜下碳酸氢钠复合液治疗膝关节创伤性滑膜炎的合理护理流程,为临床工作提供参考.方法 对膝关节创伤性滑膜炎患者行膝关节镜下碳酸氢钠复合液治疗86例进行回顾性护理分析,从心理护理、手术准备与术中配合三个方面进行总结分析,总结出该类手术的合理护理方法,提高护理质量.结果 86例患者均顺利完成手术,效果满意.结论 充分的术前准备、个性化的心理护理、正确的体位摆放、合理的操作流程及保持仪器设备的良好状态是围术期膝关节镜下碳酸氢钠复合液治疗膝关节创伤性滑膜炎护理质量提高的关键.
作者：李艳朔；王卉；原小彦 刊期： 2013年第08期
目的 探讨大叶性肺炎的病因、临床特点及治疗效果.方法 采用常规资料的分析方法,对2009年6月～2012年6月来我院诊治的80例大叶性肺炎患者的病例资料进行分析.结果 在80例患者中,治愈61例(75.25％),有效17例(22.25％),无效2例(2.5％),总有效率为97.5％.结论 早期及时准确的诊断和正确的选用药物对于大叶性肺炎的疗效十分重要.
作者：宾庚伟 刊期： 2013年第08期
目的 观察采用低温等离子刀活疗儿童鼾症的疗效.方法 根据对2010年12月～2012年1月120例患儿的检查结果分为3种手术方式,即扁桃体低温消融,腺样体消融,扁桃体和腺样体同时消融.结果 鼾声消除,并发症状得到有效控制,呼吸睡眠监测各项指数趋于正常.结论 采用低温等离子刀微创术具有出血少、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快等优点.是治疗儿童鼾症的有效方法,值得在临床推广应用.
作者：江殿立 刊期： 2013年第08期
我国逐步走进了一个老龄化社会中,由于高血压导致的心、脑、肾等器官的损害越来越受到我们的重视.中老年高血压由于得病时间长,痊愈的机率低,因此针对中高年高血压病的特点,加强中老年高血压患者的护理,对中老年高血压患者进行的心理干预、膳食指导、健康教育、体重控制干预、家庭护理等.进一步提高人们对高血压认识,使高血压病得到更好的控制和治疗,从而提高人们的生活质量.
作者：徐珊；张婷；王晓燕 刊期： 2013年第08期
临床带教是培养新一代护士的光荣任务,在临床带教中给予护生进行素质、技能、法律知识等全面的指导与学习,培养临床需要的优秀护理人才.普外科具有病种多,护理操作多,病情变化快,工作量大等特点,容易使护生产生一种摸不清头绪的感觉,通过对护生普外科实习中的特点,采取针对性的带教对策,取得了较好的效果.
作者：胡学强；刘小艳 刊期： 2013年第08期
目的 探讨脐带脱垂经过紧急抢救处理后母婴的结局.方法 对近年发生的5例脐带脱垂进行回顾分析.结果 因为经产妇明显减少,脐带脱垂发生率显著下降,从诊断脐带脱垂到终止分娩时间(the diagnosis-delivery interval DDI)长短、麻醉的选择等对产妇以及国产儿结局有直接影响,2例就地实施抢救的围产儿预后明显改善.结论 提高一个产科团队整体的抢救能力并加以模拟训练能够改善脐带脱垂母婴预后.
作者：陆继红；沈倩；杨宾烈 刊期： 2013年第08期
目的 探讨氟西汀合并精神药治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应.方法 对我院在2009年01月～2013年01月收治的106例精神分裂症阴性症状的患者给予氟西汀合并精神药物进行治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者通过精神简明评定量表、副反应量表、阴性症状量表评分显示,治疗4w之后所有患者的症状都得到了显著改善,和治疗之前相比具有显著的统计学意义(P＜0.05)；所有患者出现的不良反应均给予对症处理之后得到缓解或者消除.结论 氟西汀合并精神药治疗精神分裂症阴性症状取得的临床疗效显著,减少了不良反应发生率,值得在临床上广泛使用和推广.
作者：杨淑珍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨综合护理干预在小儿秋季腹泻的临床应用价值.方法 98例腹泻患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理方法进行护理,观察组采用综合护理方案进行护理,观察两组患儿的临床治疗效果及住院时间和住院费用情况.结果 观察组总有效率91.84％;对照组总有效率71.43％,两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).观察组住院时间比对照组短；观察组住院费用少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对小儿秋季腹泻患者应用有效的综合护理干预方案,可以有效改善患儿临床症状,提高临床治疗效果,缩短患儿住院时间并降低住院费用.
作者：梁丽芳；窦纪梁 刊期： 2013年第08期
目的 探讨将同伴教育模式应用到实习护士提高临床护理技能的可行性及有效性.方法 选取成都大学医护学院2009级本科护理2班60例护理专业实习同学作为研究对象,该组同学被随机分为实验组30例和对照组30例.将同伴教育模式应用于实验组同学对PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)相关知识和技能的学习上.结果 实验组同学对PICC的知识和技能有明显提高.结论 同伴教育模式应用于实习护士对PICC知识技能的掌握具有一定作用,与传统教学相比,同伴教育能提高学生的学习兴趣,促进专业知识和技能的掌握及综合能力的培养.同时也有利于促进医学教育信息的公平与共享.
作者：顾欣；刘冰花；余翔；郭林；黎加强 刊期： 2013年第08期
大黄,临床多用于肠道积滞,大便秘结,热迫血行,热毒疮疡以及癖血等症.笔者近年来,根据大黄之特点,以大黄为主治疗一些常见的皮肤病,收到满意的疗效.略举各类皮肤病治验病案,以推及它.
作者：郑大维 刊期： 2013年第08期
目的 浅谈急诊急性胃穿孔应用腹腔镜修补术与传统开腹手术的治疗效果,总结和分析治疗经验,为治疗急诊急性胃穿孔提供参考.方法 随机选取2009年5月～2012年6月来我院住院治疗的60例急性胃肠穿孔患者,将其分为观察组和对照组,各30例,其中,观察组行腹腔镜修补术进行治疗,对照组行传统的开腹手术进行治疗.对手术后两组患者的手术出血量、手术时间、排气时间、手术后肠鸣音的恢复时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症以及治疗效果进行观察和分析.结果 观察组患者的手术出血量为(20.51±2.69)ml,手术时间为(63.67±6.45)min,排气时间为(20.61±4.20)h,手术后肠鸣音的恢复时间为(10.13±5.39)h,下床活动时间为(12.20±2.0)h,住院时间为(4.51±1.67)d;对照组患者的的手术出血量为(48.51±5.61)ml,手术时间为(59.50±4.83)min,排气时间为(35.22±5.71)h,手术后肠鸣音的恢复时间为(22.30±6.29)h,下床活动时间为(39.64±4.8)h,住院时间为(10.07±2.62)d,(P＞0.05)两组患者的手术时间无统计学意义,观察组患者治疗的其他指标情况均优于对照组患者,(P＜0.05)两组数据差异具有统计学意义.观察组有1例患者发生肠粘连;对照组有4例患者切口发生感染,2例患者发生肠粘连,(P＜0.05)两组数据差异具有统计学意义.观察组有23例(76.67％)患者治疗显效,6例(20.00％)患者治疗有效,1例(3.33％)患者治疗无效,总有效率为96.67％;对照组有17例(56.67％)患者治疗显效,9例(30.00％)患者治疗有效,4例(13.33％)患者治疗无效,总有效率为86.67％,(P＜0.05)观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,具有统计学意义.结论 急诊急性胃穿孔应用腹腔镜修补术具有较好的治疗效果,安全性较高,值得广泛应用.
作者：廖知义 刊期： 2013年第08期
龙岗中心医院图书馆响应医院政策,成功导入S-O-4P管理模式,通过让图书馆员与临床医生及患者接触,到病区现场提供服务,并发放医院图书馆对患者服务需求问卷等多种方式为临床一线提供相关服务.阐述了医院图书馆的现状和医院图书馆开展临床服务的重要性,因此,医院图书馆直接为临床服务已经是一个崭新的观念,这项服务的开展也将成为医院图书馆服务创新和业务发展的新的思路.
作者：赵毅 刊期： 2013年第08期
农村地区的计划生育开展工作考虑到农村地区的特殊情况,需要用一些适应农村地区发展的措施来进行开展.当前农村地区在进行计划生育宣教过程中,还存在着诸多的问题,本文将针对这些问题分析发生的主要原因,并提出具体的解决措施,以促进我镇计划生育宣教工作的顺利开展.
作者：施建芬 刊期： 2013年第08期
医药分开实质是对我国药品采供系统的一次改革,通过医药分开优化药品采供流程能够降低药品流通过程中存在的不合理成本.但医药分开并未真正触动到药价虚高的神经,如何突破医药分开的政策价值瓶颈,使其能够缓解虚高药价,以实现其在新医改中由亮点向突破点角色升级的可能.本文从医院的角度提出如何利用医药分开这个平台缓解虚高药价的思考.
作者：李斌；吴绍燕 刊期： 2013年第08期
腹腔镜技术通过腹壁微小窗口对腹腔脏器及疾病进行检查,诊断与治疗.由于具有损伤小,痛苦少,术后恢复快,腹部美容的优点而深受患者的欢迎,引起了广大基层外科医生的极大热情与关注.本文通过对2002年以来作者单位开展腹腔镜手术的实践和思考,探讨开展腹腔镜手术的步骤和方法,以利于其在基层医院的推广和应用.1作者单位工作概况1.1前期工作 腹腔镜技术是一项集体工作.医院内部的宣传和动员,有利于提高每一位职工的积极性,形成合力为腹腔镜手术的开展营造良好的氛围.腹腔镜手术模式对操作和显露技术要求都很高,非常强调团队配合,只有扶镜手、助手、术者,包括器械护士默契配合,才能保证手术安全顺利完成,而配合不佳,则会导致手术困难,造成损伤和手术失败.在腹腔镜开展的每个阶段,都应重视团队工作的意识的培养,不断积累应对突发情况的经验[1]1.2作者单位基本设备及置放.①德国狼牌超高清腹腔镜一套.包括超高清(1080P)摄像系统,SONY液晶显示屏(21寸),30升气腹机,冷光源,以及腹腔镜图文工作站等.该设备主要功能是利用腹腔镜摄像系统,把图像显示在电视屏幕上进行的微创操作.②ERBE ICC200高频电刀.该设备主要通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热,实现对肌体组织的分离和凝固,从而起到切割和止血的目的.高频电刀是腹腔镜手术必不可少的配套设备.③多功能麻醉机(M-9000).该设备用于患者的全身麻醉.手术间的空间小,手术台的位置必须正确合理,腹腔镜设备及配套器械要围绕手术台恰当摆放.详细的仪器清单时必须的,这将有助于确定所有物品到位和就绪,从而避免患者到达手术室之后手术还不能照常展开的情况.
作者：张建平 刊期： 2013年第08期
目的 探究高血压合并冠心病患者的血压特点以及与心血管事件的相关性.方法 分别对60例高血压合并冠心病患者和30例单纯冠心病患者进行24h动脉血压监测,随访1年,用冠脉病变支数和病变积分评定患者病情,分析高血压与心血管事件的相关性.结果 高血压合并冠心病患者的心血管事件发生率高于单纯冠心病患者,P＜0.05;高血压合并冠心病患者中有心血管事件组的年龄、冠脉病变积分、24 h动态收缩压(SBP)、24 h动态脉压(PP)都高于无心血管事件组,P＜0.05结论 年龄、冠脉病变积分、24 h动态SBP、24 h动态PP是高血压合并冠心病患者发生心血管事件的高危因素,应加以控制以降低心血管事件的发生率.
作者：任艳红 刊期： 2013年第08期
目的 探讨腹腔镜下广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的术前术后护理.方法 回顾性总结20例腹腔镜下全子宫切除及盆腔淋巴清扫术的术前术后护理护理方法.结果 19例腹腔下全子宫切除及盆腔淋巴清扫术的患者术后恢复良好,无严重并发症发生.结论 加强腹腔镜下全子宫切除及盆腔淋巴清扫术的术前术后护理可增强患者的治疗依从性,有利于疾病恢复,减少住院时间及并发症的发生.
作者：陈媛媛 刊期： 2013年第08期
本文主要阐述在当前的医疗环境中,医患双方互建诚信、和谐的医患关系.医护人员要将人性化服务和人文关怀融入到整个医疗服务中,营造高标准、高质量的服务理念,让患者感觉舒心、融洽.人性化服务是一个持续过程,也是一个满足患者需求并力求患者满意的过程,这对构建和谐医患关系意义重大.
作者：吴集龙；黄雪微 刊期： 2013年第08期
Alzheimer病(AD)是一种渐进性的神经变性疾病,能引起患者记忆减退,视空间能力减退、行为和语言障碍等,同时也会引起认知功能衰退、认知功能紊乱和行为的改变.AD主要发生在老年人,以痴呆为突出症状.对于AD的诊断标准有两个:《美国精神疾病诊断仪统计手册》(DSM-IV-R)和美国神经病学、语言障碍和卒中-老年性痴呆及相关疾病学会工作组(NINCDS-ADR-DA)[1],随着AD临床表现和生物学知识的大量增加,影像学也不断先进发展,磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging)技术具有良好的组织对比分辨率,使其在AD诊断方面的重要性越来越大.尤其是对海马和相关部位的结构改变,MRI被认为是AD的首选神经影像学方法,也被称之为金标准,因为它可以准确测量大脑三维结构,并进行工作分析,同时也排除了可逆原因引起的痴呆综合征.
作者：魏宪玲 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
