李玉林
随着肿瘤类型的增多与肿瘤患者数量的不断攀升,化疗越来越多地被应用于肿瘤治疗之中,随之而来的是化疗带来的种神功能性损害,其中以肝功能的损伤为常见和典型.本文结合近年来国内外肿瘤化疗特点,从化疗特性、肿瘤类型、肿瘤分级等方面探讨了化疗后肝损害的特点,并具体分析了化疗后肝损害出现的时间及指标变化,分析了国内外出现化疗后肝损伤的治疗及预后方式.
作者：苏中华 刊期： 2013年第08期
目的 探讨二乌除痹汤在治疗风寒湿痹病方面的临床效果.方法 选取我社区卫生服务中心近2年以来风寒湿痹病患者25例,采用二乌除痹汤辨证加味,开水煎服治疗风寒湿痹病,观察患者服用后的临床表现.结果 治疗总有效率达90％以上.结论 除痹汤遵循了祛风除湿、通络止痛,补益肝肾的中医治则,在风寒湿痹病治疗中起到了可喜的效果,值得推广和继承.
作者：刘愚 刊期： 2013年第08期
目的 探讨产科护士实行连续性排班模式的效果.方法 根据产科护理工作任务、专科特点和不同年龄、技术职称的护理人员数量,按照整体护理要求科学设计班次,将产科床位及护士各分成2个小组,采用连续性均衡的三班制排班模式,保证每班次两名护士值班且各组1名,新老搭配,实行小组责任制护理,实施以产妇为中心的整体护理.结果 连续性排班模式运行1年来,未发生护理投诉现象,自然分娩率提高,剖宫产率下降,提高了产科护理服务质量和孕产妇的满意度,使护患关系更融洽.结论 连续性排班模式对孕产妇有益,对提高产科质量建设有利,显示出整体护理效应,值得推广.
作者：李艺 刊期： 2013年第08期
目的 血液灌流(HP)+血液透析(HD)是否可改善尿毒症透析患者睡眠质量.方法 40例患者随机分为HP+HD组、HD组各20例.HP+HD组在HD 3次/w基础上,每2w加1次HP.对照组为常规HD组,透析3次/w;比较单次治疗前后白介素-6(IL-6)、神经多肽Y水平,观察两组患者治疗前后睡眠质量评分(PSQI)变化.结果 HP+HD组治疗后PSQI评分下降,IL-6、神经多肽Y水平下降.结论 血液透析串联血液灌流可改善尿毒症患者的睡眠质量.
作者：郑华；孙艺；纪镇华 刊期： 2013年第08期
目的 探讨MSCT及MRCP+MR对胆道梗阻性病变的诊断价值.方法 选取2011～2012年32例胆道梗阻病例,均行MSCT平扫+增强扫描以及MRCP+MR,所有病例手术及病理证实.结果 所有病例检查均获得成功,MSCT及MRCP+MR对胆道梗阻定位准确度均为100％,其中胆道结石准确度分别为82.35％(14/17)、94.12％ (16/17),良性梗阻准确度分别为75.0％ (6/8),62.5％(5/8),恶性梗阻准确度分别为85.7％(6/7) 、71.4％ (5/7).结论 MSCT及MRCP+MR均能对胆道梗阻正确定位,在胆道结石病变诊断中MRCP+MR稍高于MSCT (P＞ 0.05),在胆道梗阻良性病变定性诊断中MSCT较MRCP+MR准确性明显增高(P＜0.05),在恶性病变诊断中无明显差异(P＞0.05),因此,在对胆道梗阻患者的检查时MSCT较MRCP+MR更有优越.
作者：简昌友 刊期： 2013年第08期
持续封闭负压是一种新型的引流技术,就是利用VSD敷料填补创面形成封闭状态的引流.对于四肢开放性骨折合并严重软组织损伤的患者,按照传统外科方法处理,可能出现深部引流不畅,继发创面感染、骨髓炎,治疗周期长等问题,采用VSD治疗取得良好的效果.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料观察32例,男20例,女12例,年龄18～64岁,平均37岁.受伤原因:车祸伤25例,机械绞伤3例,重物砸伤4例.创面10cm× 18cm～30cm×40cm大小不等,并有不同程度的坏死、感染、骨外露.1.2.材料①一次性VSD负压引流敷料是由聚乙烯醇水化海藻盐泡沫制成的医用泡沫敷料,白色、柔软而富有弹性,抗张力性强,与人体皮肤和创面组织有良好的相容性.内部含有多侧孔引流管,提供均衡负压达到全面引流,及时排出渗出液及细小坏死组织,保持引流管长时间通畅,对人无毒,无刺激性.②引流管夹可有效防止引流管内液体回流.③一次性使用医用透明贴膜,为半透性贴膜,具有单方向透气性,创面内气体可以经薄膜透出,并且可隔绝外界环境对创面的污染.④智能负压机或中心负压,负压维持在-126～-450mmHg.1.3方法①彻底清除创面坏死组织、碎屑、异物等,修复需要重建的血管、神经、肌腱等,有骨折的需复位.②根据创面大小剪裁或拼接VSD敷料,在距创面缘3cm处戳1个小孔,将VSD敷料上的引流管从小孔流出,再将VSD的敷料与创面边缘回断缝合.③用半透明贴膜密闭整个创面,薄膜边缘距创面边缘3～5cm,使整个创面呈密闭状态.④术后引流管接负压装置,负压为40～60kpa,以看到敷料收缩,手触变硬并有流体流出为度.⑤持续负压引流3～10d.
作者：范定 刊期： 2013年第08期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术同时行肌瘤剔除术的可行性.方法 妊娠合并子宫肌瘤78例在剖宫产术时同时行肌瘤剔除术与40例单纯剖宫产的产妇做对照,同时将肌瘤按直径大小分为≥3cm组和＜3cm组.结果 产褥病率、子宫复旧、术后住院天数三组比较无显著差异(P＞0.05),术时出血量及手术时间肌瘤≥3cm组多于肌瘤＜3cm组和单纯剖宫产组,有显著差异(P＜0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时肌瘤剔除术是切实可行的.
作者：禹蕾 刊期： 2013年第08期
目的 探讨舒适护理在肿瘤患者手术室护理中的应用价值.方法 将250例择期手术肿瘤患者患者随机分为实验组130例和对照组120例,实验组在手术室全程护理中应用舒适护理的模式,对照组采用常规护理模式.结果 实验组患者术前肾上腺素及去甲肾上腺素水平显著低于对照组患者(P＜0.01),手术成功率和患者的满意度明显优于对照组(P＜0.01)；生命体征变化比较,实验组患者在围手术期血压、心率、呼吸无明显变化(P＞0.05),而对照组患者术中血压较术前升高、心率较术前增快、呼吸频率加速(P＜0.01).结论 对肿瘤手术患者进行全程舒适护理模式,可减轻或解除患者对手术的焦虑,促进患者对治疗的护理配合,提高手术的成功率及患者的满意度.
作者：潘丽莹 刊期： 2013年第08期
目的 探讨针灸在慢性头痛治疗中的应用效果.方法 我们选取2009年11月～2011年11月慢性头痛患者110例,将其按双盲随机方法分为两组,观察组55例与对照组55例,观察组患者采用针灸方法进行临床治疗,对照组患者采用药物芬必得胶囊进行临床治疗,两组患者治疗结束后,将其治疗效果进行对比.结果 观察组的治疗有效率与对照组相比,没有明显的差异(P＞0.05),无统计学意义.两组的痊愈例数相比,观察组明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.观察组患者1年后复发率明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 针灸治疗慢性头痛,效果比较明显,能够有效缓解患者的临床症状,提高治愈率,降低复发率,而且副作用小,值得临床推广.
作者：李玉芹 刊期： 2013年第08期
总结了12例IVF-ET术后双胎妊娠合并心衰孕妇的护理经验.对此类患者护理的关键是:足够的重视,针对孕期出现的妊娠期高血压疾病、低蛋白血症、胸腔积液、早产、心力衰竭等合并症,采取积极有效的护理措施,可以预防及早期发现心衰发作.
作者：翁筱枫 刊期： 2013年第08期
目的 提高患者对乳腺癌的认知水平,改善患者的生存质量,减轻病痛,减少并发症.方法 对术后的患者从情志护理、提高认知、功能康复、健康教育等方面进行有步骤的指导,使患者提高认知水平,树立战胜疾病的信心,更好地配合治疗及护理,减少并发症,减轻病痛,提高生存质量.结果 患者对乳腺癌的认知水平提高,减轻患者病痛,减少患者并发症.结论 综合康复指导是乳腺癌根治术后患者的重要护理措施,对提高患者的认知水平,减少负面情绪及并发症,提高生存质量具有积极的促进作用.
作者：田春梅；董凤英 刊期： 2013年第08期
目的 回顾性分析2009年～2011年襄阳铁路站区公共场所集中空调通风系统微生物污染情况.方法 根据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》[1]要求,对襄阳铁路站区多家商场和宾馆等公共场所通风系统微生物(细菌、真菌)污染进行采样监测.结果 3年来,酒店、宾馆的合格率分别为90.57％、99.11％;商场、超市的合格率分别为76.67％、93.33％.结论 宾馆、酒店的集中空调通风系统3年来卫生状况比较好,而大型商场的污染状况较差,需要进一步加强改善污染状况.
作者：张义平；任薇娜 刊期： 2013年第08期
目的 分析腰腹肥胖血浆高敏感性C反应蛋白水平与体重指数的关系.方法 收集明确诊断为腰腹肥胖116例,同时收集35例体重正常者作为对照组,两组人群均明确排除合并其他炎症反应如:上呼吸道感染、肺炎、腹泻、泌尿系感染等疾病.依据腰腹肥胖体重指数四分位数将所有分为四组,比较各组间血浆高敏感性C反应蛋白水平.采用Pearson相关分析血浆高敏感性C反应蛋白水平与BMI关系.结果 ①与对照组相比,腰腹肥胖者BMI、高血压、高脂血症、2型糖尿病发病率以及血浆高敏感性C反应蛋白水平均明显升高(P＜0.05),以此同时,腰腹肥胖组,随着BMI的增大,其高血压、高脂血症、2型糖尿病发病率以及血浆高敏感性C反应蛋白水也逐渐升高(P＜0.05)；②采用Pearson相关性分析提示,腰腹肥胖者血浆高敏感性C反应蛋白水平与其BMI呈正相关,相关系数r=0.904(P＜0.05)；以此同时,采用Spearman秩相关分析提示,血浆高敏感性C反应蛋白水平与高血压、高脂血症、2型糖尿病发病率也呈正相关,相关系数分别为r1 =0.846(P＜0.05),r2=0.808(P＜0.05)和r3=0.855(P＜0.05).结论 腰腹肥胖随着BMI的增加,其血浆高敏感性C反应蛋白水平也逐渐升高,且腰腹肥胖血浆高敏感性C反应蛋白水平与高血压、高脂血脂和2型糖尿病发病率呈正相关.检测腰腹肥胖血浆高敏感性C反应蛋白水平对评估心脑血管疾病风险具有一定的临床价值.
作者：刘建月 刊期： 2013年第08期
目的 探讨老年性隐匿性腹主动脉夹层的特点、治疗及预后情况,提高对本病带来的风险的认识.方法 研究1例65岁腹主动脉夹层患者的,整合临床资料系统性分析.结果 可通过超声、CT、MRI等这几种影像检查手段来快速诊断及定位;及时有效的药物治疗,血管内带膜支架植入或是手术治疗可有效的提高患者的生存率.结论 及时、准确的诊断和有效治疗是降低腹主动脉夹层患者死亡率、提高生存率的关键措施.
作者：吴仙荣 刊期： 2013年第08期
目的 了解梧州地区无偿献血者献血后满意程度情况、影响因素,以便制定相应的改进措施,提高无偿献血者的满意度.方法 通过发放《献血者满意程度调查表》给无偿献血者进行数据采集并进行统计分析.结果 2010年满意度指数为94.1,2011年满意度指数为93.9,2012年满意度指数为93.5.结论 提高无偿献血者满意度任重而道远,需要血站工作者持续不断地付出.
作者：刘明；黄广 刊期： 2013年第08期
糖化血红蛋白检测在临床上有重要应用,其检测技术的标准化研究和检测技术的市场化研究都受到国内外重视,由于市场前景广阔,目前糖化血红蛋白检测的相关仪器和产品比较多,这些产品主要集中在离子交换层析技术、酶法技术和免疫学技术上,随着研究的发展,未来将出现更可靠和方便快捷的检测技术.
作者：盛瑞鑫 刊期： 2013年第08期
随着我国经济体制的转变和社会的快速发展,城乡之间以及中西部与东部的农村医疗水平差距逐步增大,尤其是西部农村的卫生服务体系亟待建设和完善,以改变西部地区农民享受医疗服务的公平性.为此,研究作为西部农村医疗系统龙头地位的县级卫生系统,讨论西部地区县级医院服务能力建设的现状,有利于发展西部县级医疗系统及完善县级医疗系统的服务能力.
作者：吴忠文；何英；徐宏海 刊期： 2013年第08期
目的 通过对外伤前牙相关情况的分析,寻求良好远期疗效的措施.方法 统计72颗外伤前牙的牙髓、牙根及牙周组织的预后,分组比较各项指标并寻找出显著的影响因素.结果 根尖发育完成与否、牙周破坏程度、松牙固定方式等指标对外伤前牙预后不良有一定的影响.结论 必须详细检查外伤前牙受损程度,从而正确判断出患牙的预后情况,并及时采取相应的治疗措施,有效地提高了患牙的保存率.
作者：黄绍辉 刊期： 2013年第08期
目的 探讨VDR基因多态性与系统性自身免疫性疾病的相关研究进展.方法 通过资料和文献查阅以及实地调查研究等方法,了解VDR基因多态性与系统性自身免疫疾病所涉及的类型、发病机制以及临床治疗措施和治疗效果等资料.结果 系统性自身免疫性疾病是由于抗原抗体复合物广泛沉积于血管壁等原因导致全身多器官损害,研究证实维生素D及其受体与自身免疫性疾病有着密切的关东.结论 由本次医学研究结果可知,VDR基因多态性与系统性自身免疫学疾病主要包括系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等.
作者：黄莹 刊期： 2013年第08期
目的 研究探讨前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)伴有泌尿系外及其它疾病同期进行手术治疗的手术方案及方法,并观察其疗效和安全性.方法 回顾性分析我院于2009年10月～2012年11月接收并治疗前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石、腹股沟疝、尿道狭窄患者的相关临床资料,归纳总结其手术治疗方法、安全性并注意记录.结果 共计87例患者参与相关手术,85例手术一次性成功,剩余2例行第2次手术后患者恢复正常,术后患者无复发等现象出现.结论 前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)伴有泌尿系疾病及其它(膀胱结石、尿道狭窄、腹股沟疝等)同期进行手术治疗,其临床疗效较好,安全性高以及术后恢复较理想.
作者：申凯 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
