勇行；宋咏梅
随着肿瘤类型的增多与肿瘤患者数量的不断攀升,化疗越来越多地被应用于肿瘤治疗之中,随之而来的是化疗带来的种神功能性损害,其中以肝功能的损伤为常见和典型.本文结合近年来国内外肿瘤化疗特点,从化疗特性、肿瘤类型、肿瘤分级等方面探讨了化疗后肝损害的特点,并具体分析了化疗后肝损害出现的时间及指标变化,分析了国内外出现化疗后肝损伤的治疗及预后方式.
作者：苏中华 刊期： 2013年第08期
目的 探讨患者或家属参与临床带教质量评价的必要性和重要性;方法 采用自行设计量表对教学医院住院患者参与临床带教评估积极性调研,同时由住院患者或家属对临床带教质量进行评估；结果 不同文化层次患者均表达了强烈意愿参与临床带教质量评估,但不同文化层次人员完成评价量表有效率具有差异.患者或其家属参与临床带教质量评估对于临床带教特定内容如医患沟通能力、患者权益保护意识等方面的评估具有重要意义.结论 患者或其家属参与临床实习人员医患沟通能力评估对客观评价临床带教质量具有重要意义.
作者：梁雪松；李成忠 刊期： 2013年第08期
目的 观察小儿泌尿系感染患儿应用阿莫西林/克拉维酸钾片剂的临床疗效.方法 随机选取2010年5月～2012年6月来我院就诊的60例小儿泌尿系感染患者,将其分为观察组和对照组,各30例,其中,观察组患者采用阿莫西林/克拉维酸钾片剂进行治疗；对照组患者采用阿莫西林/克拉维酸钾序贯法进行治疗.分析两组的总有效率和细菌清除率,并对其进行随访,找出难治因素.结果 观察组患儿的总有效率为90.00％;对照组患儿的总有效率为93.33％,(P＞0.05)两组数据差异无统计学意义.治疗前,(P＞0.05)观察组患儿细菌阳性率为46.67％与对照组患儿细菌阳性率(43.33％)的数据差异无统计学意义.治疗后,(P＞0.05)观察组患儿的细菌清除率为85.71％与对照组患儿的细菌清除率(84 62％)的数据差异无统计学意义.结论 小儿泌尿系感染患者采用阿莫西林/克拉维酸钾片制进行治疗比较安全、有效,而且更加经济,值得推广.
作者：张宁 刊期： 2013年第08期
目的 探讨总结高血压患者的临床护理措施.方法 通过整理分析我院诊断为高血压的150例患者的临床资料,包括一般护理、用药护理、对症护理、心理护理及健康教育等.结果 150例高血压患者通过科学合理治疗与护理,血压得到显效控制120例,有效26例,无效4例,有效率97.33％.结论 对高血压患者采取科学、系统的综合护理,可平稳控制血压,并发症发生率降低,使患者的生活质量提高.
作者：龙君 刊期： 2013年第08期
妊娠期急性胰腺炎,包括发生于妊娠各期和产褥期的急性胰腺炎(AP),发病急,临床表现复杂多变,并发症多而严重,可因临床表现不典型而误诊,并可能危及母婴生命.现将2010～1012年期间收治的2例妊娠期胰腺炎报告如下.1临床资料病例1:患者年龄28岁,体重80kg,孕2产1,孕27w,高脂饮食后出现持续性中上腹疼痛.患者入院后辅助检查:血白细胞计数1 5000/L,分类中性粒细胞比例80％,血清淀粉酶2503U/L,血糖8.9mmol/L,血钙2.26mmoI/L,C反应蛋白98mg/L.B超提示:急性胰腺炎,妊娠中期,单活胎.CT提示:胰腺轻度弥漫性肿大,无液气区及坏死.给予综合保守治疗,严密监测生命体征,动态监测血白细胞变化、C反应蛋白、血尿淀粉酶变化、血清离子变化及胎儿宫内安危情况,如出现宫缩予硫酸镁抑制宫缩,必要时终止妊娠及手术治疗.患者入院3d后腹痛减轻,检测指标趋下正常,9d后病愈出院.
作者：师延霞；张玉明 刊期： 2013年第08期
目的 探讨子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症的临床情况.方法 治疗组30例患者采取子宫大部分切除术,对照组30例患者采取子宫全切术,观察两组患者治疗前后体内雌激素水平变化、手术时间及出血量情况.结果 治疗组治疗后1年内雌激素水平无明显下降,对照组1年内雌激素水平有明显下降；治疗组手术时间为59.4±19.9min,出血量为98.3± 10.6ml,对照组手术时间为62.0± 17.2min,出血量为96.6±9.8ml.结论 治疗组与对照组间雌激素下降有显著性差异(P＜0.05),手术时间与出血量无显著性差异(P＞0.05).子宫大部分切除术是治疗子宫腺肌症的较好选择.
作者：李红莹 刊期： 2013年第08期
总结127例骨科患者手术后疼痛的护理体会.骨科患者手术后疼痛的主要护理措施有:心理护理、正确的体位和制动、良好的护患关系、自控镇痛泵和用药护理、早期正确的功能锻炼,及时有效的止痛,对促进患者术后顺利的康复有重要意义.
作者：刘琼丽 刊期： 2013年第08期
以患者为中心的整体护理是一种先进的护理模,它摒弃了功能制护理中只见病不见人的弊端,但在实施中尚存在以下影响因素:①现有护理人员配备不能满足整体护理的要求;②现有的工作方法阻碍了整体护理的实施;③整体护理的思想与传统的规范化、标准化管理相矛盾;④护理人员的自身素质难以适应整体护理的需要;⑤缺乏有效的质量评价标准.作者对此提出了针对性的对策.当前,我国护理界从学术上对整体护理进行了多方探讨,对转变护理模式的必要性己取得共识.以患者为中心的整体护理在全国部分医院经过试点逐步得到推广,我们针对医院开展整体护理面临的问题及对策讨论如下.
作者：宋程华 刊期： 2013年第08期
目的 探讨无病人流术安全性及护理措施.方法 对在我院门诊行无痛人流术160例患者实施术前安全性评估,术中配合,术后健康教育指导等全程护理.结果 160例早孕患者安全顺利完成手术.结论 对无病人流术患者进行安全性评估及护理,能有效降低并发症,提高护理满意度.
作者：杨玉红 刊期： 2013年第08期
目的 观察复杂性眶骨骨折后眼球内陷的外科手术治疗的时机以及临床效果.方法 2000年1月～2012年6月,共治疗复杂性眼眶骨折后眼球内陷畸形患者46例,术前常规行x线检查、眶部轴面及冠状位CT扫描,了解眶骨骨折及眶内容物移位嵌顿情况.术中首先将移位的骨折块截骨复位、小夹板坚强内固定,重建正常的眶缘,然后用自体或人工材料植入,同时修复眶壁.结果 46例患者眼球内陷畸形均获明显改善或矫正.结论 眶骨骨折所致后期眼球内陷畸形可通过骨复位及植骨的手段重建眶缘,修复眶骨各壁的缺损,缩小扩大的眶腔而得以有效矫正.
作者：孙凯建；李洪阳 刊期： 2013年第08期
糖尿病是全球患病率高的疾病之一,其致死率和致残率亦十分高,在发达国家中仅次于肿瘤和心血管疾病,位列第三 为了有效控制糖尿病患者的代谢紊乱,尽可能的减轻或防止各种并发症的发生,近年来胰岛素泵的应用在世界范围得到广泛应用.现将糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的护理进展总结如下.
作者：黄艳 刊期： 2013年第08期
目的 探讨脑动静脉畸形的围手术期护理.方法 对脑动静脉畸形的患者进行积极的护理干预,术前做好充分准备,访视患者,加强护患沟通及健康宣教,减轻患者紧张情绪,做好心理护理及基础护理.术后严密观察生命体征及意识防治并发症发生.加强引流管护理,对脑血肿并发症采取积极有效预防措施.结果 所有患者随访均无复发并发症及再出血.结论 动静脉畸形围手术期采取有效完善的护理措施对提高患者生存质量起到至关重要作用.
作者：陶玲；高虹 刊期： 2013年第08期
急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血量急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血或坏死所致.本病起病急骤,病情凶险,恢复缓慢且病死率高,常在精神紧张,安静,或者睡眠时发生,部分患者发生在剧烈体力活动,饱餐之后.
作者：李秀红 刊期： 2013年第08期
目的 讨论分析重度子痫前期并发症对胎儿健康的影响及寻找结束妊娠的指征以减小严重并发症发生率.方法 选取在我院妇产科接受治疗的39例重度子痫前期患者作为临床研究对象.根据孕期将39例研究对象分为早发子痫组(16例)和晚发子痫组(23例),观察记录两组患者发生严重并发症情况和分娩方式,并进行比较分析.结果 重度子痫前期中的早发子痫组的脏嚣损伤发生率(81.28％)、妊娠严重并发症发生率(100％)和进行剖腹产率(81.25％)均明显高于重度子痫前期晚发子痫组的脏器损伤发生率(43.48％),妊娠严重并发症发生率(65.22％)和进行剖腹产率(47.83％),P＜0.05,具有统计学意义.结论 重度子痫前期中的早发子痫妊娠严重并发症发生率高,实行科学的有计划的产前检查是预防和降低并发症的有效手段之一,可以选择延长孕龄为终止妊娠提供适当时机.
作者：莫专萍 刊期： 2013年第08期
目的 通过对外伤前牙相关情况的分析,寻求良好远期疗效的措施.方法 统计72颗外伤前牙的牙髓、牙根及牙周组织的预后,分组比较各项指标并寻找出显著的影响因素.结果 根尖发育完成与否、牙周破坏程度、松牙固定方式等指标对外伤前牙预后不良有一定的影响.结论 必须详细检查外伤前牙受损程度,从而正确判断出患牙的预后情况,并及时采取相应的治疗措施,有效地提高了患牙的保存率.
作者：黄绍辉 刊期： 2013年第08期
目的 探讨恩替卡韦(ETV)及拉米夫定(LAM)治疗进展期乙肝肝硬化的临床疗效.方法 选择HBsAg阳性、HBV-DNA阴性的进展期乙肝肝硬化患者51例,随机分为两组.治疗组29例加用ETV,对照组22例加用LAM.观察症状减轻及复常情况,检测肝功能指标、乙肝五项标志物定量、乙肝病毒基因(HBV-DNA)以及肝脏CT等.结果 治疗组症状复常天数明显短于对照组,肝功能指标改善情况明显优于对照组.治疗组肝功能复常率、HBeAg血清转化率、CT好转率明显高于对照组.结论 ETV治疗失代偿期乙肝肝硬化患者耐药发生率低,可有效抑制病毒复制,改善肝脏组织学,不同程度逆转肝硬化,减少并发症,延长或逆转早期肝硬化进展.
作者：高健；王桂平；赵春燕；王瑞芳；王冬辉；辛月春；曹月香 刊期： 2013年第08期
目的 对珠海市2008～2012年间新生儿甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)以及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏症3种新生儿先天性疾病与遗传病筛查的结果进行总结与分析,并找出其中的问题和提出解决对策.方法 对全部新生儿使用干滤纸片法进行测定,检测项目为全血中的促甲状腺素、G6PD活性以及苯丙氨酸.结果 在5年当中,一共筛查了新生儿血样本122479份,平均筛查覆盖率为92.65％,检查发现新生儿甲状腺功能减低症(CH)73例,G-6PD缺乏症3277例,苯丙酮尿症(PKU)7例.结论 通过对新生儿疾病进行筛查,从而对新生儿甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)以及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏症进行早期诊断与及时的预防、治疗,进而能够有效避免上述病症对新生儿的体格以及智能发育造成严重损害.珠海市的新生儿疾病筛查覆盖率应该引起相关卫生管理部门的重视,从而减少残疾患儿的发生率.
作者：赵慧贞；戚小兵；张泓；程黎；熊琴；林燕妮；杨海虹 刊期： 2013年第08期
目的 分析囊肿前壁软骨切除术治疗耳廓假性囊肿的疗效.方法 将58例耳廓假性囊肿患者随机分为实验组A29例,采用手术切除囊肿前壁软骨加局部加压包扎的治疗;对照组B29例,行常规穿刺抽囊液治疗.结果 对照组B患者治愈率为34.5％,好转率为24.1％,复发率为41.4％;实验组A患者治愈率为93.1％.二者比较,在治疗效果上有显著差异性(P＜0.05),2例延迟愈合.结论 囊肿前壁软骨切除手术治疗耳廓假性囊肿,疗效可靠,值得临床推广.
作者：刘玉芳 刊期： 2013年第08期
目的 探讨与分析我国临床药学服务模式并进行前景展望.方法 通过分析药学服务工作的重要性及主要内容,讨论了临床药学工作者的培养方法,后展望了临床药学服务模式的发展与转变.结果+结论 临床药师今后的工作内容和目标为“以为患者服务为中心,以科学用药为手段”,转变思想观念,重视学习更新,以良好的职业道德和精致的业务素质为群众提供更好的服务.
作者：安瑞芬 刊期： 2013年第08期
目的 探索助产士门诊的服务模式在围产期保健中的应用效果.方法 选择进行产前检查的孕妇500例,随机分为研究组和对照组各250例.对照组由孕产妇保健门诊医护人员提供常规服务,研究组在孕产妇保健门诊接受常规服务后,由一名资深助产士进行一对一的孕产期咨询保健服务,对两组的孕产期保健知识掌握程度与体重的管理,应用缓解分娩疼痛的方法,自然分娩率以及产后回访产妇的满意度等进行了统计学分析.结果 研究组产妇体重的控制,应用缓解疼痛的方法,自然分娩率,孕产妇的满意度,明显高于对照组(P＜0.05).结论 助产士门诊可提高围产期孕产妇保健知识,加强了孕期体重管理,促进了自然分娩率,提高了孕产妇的满意度.为孕产妇提供安全、人性化、高质量的护理服务起到积极地推动作用,并且拓展了助产士的工作领域,值得临床推广.
作者：黄智清 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
