陈娟
目的 了解焦虑症患者服药依从性.方法 采用自制问卷方式对住院病例和出院病例各70例进行调查.结果 调查显示住院患者服药依从性较好,但影响服药依从性的原因形形色色,任何一个想法、事件都有可能是其不依从的原因,而出院患者因症状好转,依从性较差.结论 需在医生、护士、患者之间建立信任、合作的良好关系,充分沟通.而出院患者需要更多渠道的相关医学知识来源,建立长期而有效的医院和患者之间的联系,以提高依从性.
作者：何芝芬 刊期： 2013年第08期
目的 总结高龄股骨粗隆间骨折合并糖尿病患者手术前后的护理经验.方法 分析27例68～85岁股骨粗隆间骨折合并糖尿病患者的临床资料,根据不同治疗阶段采取对应的护理措施.重点监测控制血糖和指导功能锻炼,并针对预防糖尿病并发症,呼吸系统、泌尿系统感染,褥疮及深静脉血栓等采取有效护理措施.结果 全部患者经手术前后精心护理病情相对稳定,术中和住院期间无死亡者,均痊愈出院.结论 高龄糖尿病患者骨折手术风险大,积极监测控制血糖,预防并发症,掌握老年人心理和生理特点给予恰当的护理措施,是保证疗效的重要因素之一.
作者：何菊梅；郭青霞；陈彦娟 刊期： 2013年第08期
目的 探讨胆道术后腹腔镜下胆总管探查临床应用价值.方法 对我院2005年10月～2012年2月胆道术后腹腔镜下胆总管探查25例进行回顾性总结分析.结果 本组25例,手术时间55～155min,平均96 min;术中出血50～120m,l平均65 ml住院时间4～9d,平均6d.术后并发胆漏2例,经过引流后分别于术后第4d,第6d引流管内无胆汁后拔管,痊愈出院,无死亡病例发生.术后胆道残余结石7例,均在2月后进行胆道镜取石,一次性取出.所有患者均获得随访,随访时间3月～5年,平均2 5年,1例肝内胆管结石复发,复发时间为术后4年,其他患者恢复良好,无结石复发,无胆道狭窄.结论 胆道术后应用腹腔镜进行胆总管探查技术创伤小、恢复快,是一种安全、可行的方法,值得腹腔镜外科专家推广.
作者：刘炜；曹胜华 刊期： 2013年第08期
目的 探讨VDR基因多态性与系统性自身免疫性疾病的相关研究进展.方法 通过资料和文献查阅以及实地调查研究等方法,了解VDR基因多态性与系统性自身免疫疾病所涉及的类型、发病机制以及临床治疗措施和治疗效果等资料.结果 系统性自身免疫性疾病是由于抗原抗体复合物广泛沉积于血管壁等原因导致全身多器官损害,研究证实维生素D及其受体与自身免疫性疾病有着密切的关东.结论 由本次医学研究结果可知,VDR基因多态性与系统性自身免疫学疾病主要包括系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等.
作者：黄莹 刊期： 2013年第08期
目的 浅谈急诊急性胃穿孔应用腹腔镜修补术与传统开腹手术的治疗效果,总结和分析治疗经验,为治疗急诊急性胃穿孔提供参考.方法 随机选取2009年5月～2012年6月来我院住院治疗的60例急性胃肠穿孔患者,将其分为观察组和对照组,各30例,其中,观察组行腹腔镜修补术进行治疗,对照组行传统的开腹手术进行治疗.对手术后两组患者的手术出血量、手术时间、排气时间、手术后肠鸣音的恢复时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症以及治疗效果进行观察和分析.结果 观察组患者的手术出血量为(20.51±2.69)ml,手术时间为(63.67±6.45)min,排气时间为(20.61±4.20)h,手术后肠鸣音的恢复时间为(10.13±5.39)h,下床活动时间为(12.20±2.0)h,住院时间为(4.51±1.67)d;对照组患者的的手术出血量为(48.51±5.61)ml,手术时间为(59.50±4.83)min,排气时间为(35.22±5.71)h,手术后肠鸣音的恢复时间为(22.30±6.29)h,下床活动时间为(39.64±4.8)h,住院时间为(10.07±2.62)d,(P＞0.05)两组患者的手术时间无统计学意义,观察组患者治疗的其他指标情况均优于对照组患者,(P＜0.05)两组数据差异具有统计学意义.观察组有1例患者发生肠粘连;对照组有4例患者切口发生感染,2例患者发生肠粘连,(P＜0.05)两组数据差异具有统计学意义.观察组有23例(76.67％)患者治疗显效,6例(20.00％)患者治疗有效,1例(3.33％)患者治疗无效,总有效率为96.67％;对照组有17例(56.67％)患者治疗显效,9例(30.00％)患者治疗有效,4例(13.33％)患者治疗无效,总有效率为86.67％,(P＜0.05)观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,具有统计学意义.结论 急诊急性胃穿孔应用腹腔镜修补术具有较好的治疗效果,安全性较高,值得广泛应用.
作者：廖知义 刊期： 2013年第08期
目的 了解云南省边境一线乡村医生(村医)的基本情况,分析儿童疾病综合管理(IMCI)培训后的效果,为进一步扩展儿童疾病综合管理的培训以及探索适合我国村医的培训模式提供依据.方法 选取云南省普洱市所有边境一线村医,集中在普洱市,分2期进行为期3d的短期儿童疾病综合管理的培训.培训严格按照由卫生部、WHO、UNICEF编写的IMCI教材、练习册、图册、教学录像进行.培训前对村医进行问卷调查了解其基本信息；IMCI情景病例考核,以及IMCI基本知识测试,了解其临床知识能力.培训3个月后,随访小组对村医进行随访、调查,在所属乡镇卫生院按照相同考核过程评估培训效果.结果 思茅市边境一线村医以少数民族为主,受教育水平绝大多数为初中及中专.根据情景病例考核,村医识别危重症、及时转诊的知识水平培训后与培训前比较有明显统计学差异(p＜0.001).对于腹泻并轻度脱水的评估、ORS及锌剂的使用认知水平亦有明显统计学差异(P＜0.001).结论 IMCI是加强儿童卫生服务的一个有效策略,对边境一线村医实行的短期培训效果显著,值得进一步扩展应用.
作者：李秀云；郑文静；马克玲；尚晓丽；孔艳；符宗敏；夏晓玲 刊期： 2013年第08期
目的 推广髋部骨折患者呼吸系统并发症危险评估表及护理计划单的设计及应用.方法 抽取我院2009年1月～2010年12月骨科收治的老年髋部骨折患者病历136份(A组),2011年1月～2012年12月收治的老年髋部骨折患者病历154份(B组),比较两组病例呼吸系统并发症的发生率、平均住院时间.结果 A组病例发生呼吸系统并发症24例,发生率为17.65％.B组病例发生呼吸系统并发症5例,发生率为3.25％.A组病例平均住院时间26d,B组病例平均住院时间18d.结论 对呼吸系统并发症高危因素进行量化评估,并实施标准护理计划,能有效预防和减少老年髋部骨折患者呼吸系统并发症的发生,提高护理效果.髋部骨折患者呼吸系统并发症危险评估表及护理计划单值得在临床推广应用.
作者：刘光钰；毛素芳 刊期： 2013年第08期
目的 提高患者对乳腺癌的认知水平,改善患者的生存质量,减轻病痛,减少并发症.方法 对术后的患者从情志护理、提高认知、功能康复、健康教育等方面进行有步骤的指导,使患者提高认知水平,树立战胜疾病的信心,更好地配合治疗及护理,减少并发症,减轻病痛,提高生存质量.结果 患者对乳腺癌的认知水平提高,减轻患者病痛,减少患者并发症.结论 综合康复指导是乳腺癌根治术后患者的重要护理措施,对提高患者的认知水平,减少负面情绪及并发症,提高生存质量具有积极的促进作用.
作者：田春梅；董凤英 刊期： 2013年第08期
目的 了解我市护士职业倦怠现状,探讨其影响因素,为进行干预提供基线资料.方法 采用中文版护士职业倦怠量表(NBS)对我市144例护士进行问卷调查.结果 被调查的144例护士NBS平均得分为139.09±19.15,67例NBS得分＞140.6,而其中有32例得分＞106.5,护士职业倦怠检出率为46.5％.结论 我市护士职业倦怠发生率较高；护士的护龄、教育状况、每周上夜班次数、月收入及是否做运动为影响我市护士职业倦怠发生的因素.
作者：廖书娟；李燕 刊期： 2013年第08期
目前国内外临床上广泛应用孕中期母血清生化指标测定,结合孕妇年龄、体重以及超声检查推算的孕龄,计算唐氏综合征胎儿的风险值,再对高风险的孕妇进行确诊,但是在临床检验过程中发现许多假阳性的检查结果,而对于其影响因素,目前仍然没有定论,国内外许多研究人员正致力于探索出能降低产前筛查假阳性率的方法.在本研究中发现,孕妇在做唐氏筛查前有流产倾向并有服用保胎药史,以及孕妇的身体健康状态(感冒服药史)等因素在高风险人群中所占比例逐渐增加.
作者：王亚军 刊期： 2013年第08期
目的 探讨临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用.方法 将120例子宫肌瘤拟手术的患者随机分为对照组和观察组各60例.对照组患者入院后按照常规护理计划进行护理,实验组患者入院后即采用临床护理路径进行护理,观察两组患者的平均住院天数及住院费用、术前焦虑程度、患者及家属对护士的满意度、健康教育的知晓率.结果 临床护理路径有利于子宫肌瘤围手术期患者术后恢复,减少了住院天数,降低了住院费用；降低了患者的焦虑程度;患者及其家属满意率高;患者对疾病的健康教育知晓率明显提高;两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径有利于子宫肌瘤患者术后恢复,减少了住院天数,降低了焦虑程度,患者及其家属满意率高,对健康教育知晓率高.
作者：朱金萍；言哲英 刊期： 2013年第08期
护理管理属于医院管理的一个主要的组成部分,而护士长则是护理管理工作的核心,是技术上和工作上的标兵.本文经过对于近几年的相关书籍以及论文的综合分析,并结合本人多年以来的护士长岗位点滴工作体会,对于作为一个称职的护士长,在临床工作中,如何的去培养自身素质,提升自己的护理管理技能进行探析.
作者：卢才元 刊期： 2013年第08期
目的 观察云南白药联合西米替丁胃内给药治疗新生儿上消化道出血的治疗效果.方法 将诊断为上消化道出血的新生儿160例,随机分为实验组80例和对照组80例,实验组在一般综合治疗的基础上加用云南白药及西米替丁胃内给药(用少量生理盐水稀释后在洗胃结束后经胃内注入或口服,1/3勺/次(0.25g/勺)加西米替丁(10mg/kg),每8h 1次,连用1～3d;对照组仅给予一般综合治疗.结果 实验组总有效率90％:,对照组总有效率55％:,两组比较差异有统计学意义(P＜0 05).结论 云南白药联合西米替丁胃内给药治疗新生儿上消化道出血疗效显著.
作者：钟世冰；陈丽莉；曾洁 刊期： 2013年第08期
糖尿病是全球患病率高的疾病之一,其致死率和致残率亦十分高,在发达国家中仅次于肿瘤和心血管疾病,位列第三 为了有效控制糖尿病患者的代谢紊乱,尽可能的减轻或防止各种并发症的发生,近年来胰岛素泵的应用在世界范围得到广泛应用.现将糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的护理进展总结如下.
作者：黄艳 刊期： 2013年第08期
目的 手足口病病因、传播途径、易感人群探讨,提高临床认识及对重症病例早期识别,减少手足口病并发症,减少漏诊、误诊,预防大范围流行.方法 回顾性分析2010年1月～2012年12月在本科住院的15例患者临床资料.结果 患者年龄小9个月,大7岁,临床表现均有乏力、发热(体温大于39℃)、咽峡部(斑丘疹、丘疹、小疱疹)、精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肢体无力；年龄以0～3岁为主,较大年龄儿童1例；心肌酶、C-反应蛋白均明显升高;2/3病例EV71阳性,有合并症者2例,均临床治愈出院,3例患者出院时仍感双下肢无力,需搀扶行走,1月后均能独立行走.结论 手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病.重症病例多由肠道病毒71型(EV71)感染引起,手足臀等部位皮疹少,甚至没有,病情凶险,进展快,病死率高.掌握传染病发病特点及易感人群,详细询问病史,结和临床表现,具有早期诊断及治疗意义.经抗病毒、退黄、降颅压、丙球蛋白、激素等治疗效果可,提高对重症病例早期识别警惕,做到早期诊断治疗,预后良好.
作者：陈光武；陈新梅 刊期： 2013年第08期
目的 了解我校护理教育发展现状,并为如何完善护理教育以促进学生的能力提升提供依据.方法 通过与香港中文大学的对比,找出不足,尝试将部分可行的内容引入本科教学.结果 相比之下,香港护理人员培养模式趋于多元化,更加重视实践教学环节,突出对学生实际工作能力的培养.结论 我们需尽快更新教学和管理理念,加快改革各个教学环节.
作者：孙晓婷；宋艳丽 刊期： 2013年第08期
长久以来,基于医院没有较完善的成本核算体系,使得敏感分析技术在医院没有得到广泛应用和发展.渐渐的随着医院核算手段的健全和完善,敏感分析技术在医院临床领域有了初步应用基础,渐渐提高了医院的管理效益,本文我们就来与大家探讨一下医院临床科室经营指标的敏感性这个课题,共同学习和进步.
作者：管庆江 刊期： 2013年第08期
目的 探讨糖尿病肾病患者彩色多普勒超声显像特点及其对临床的指导意义.方法 比较分析我院216例糖尿病肾病患者与254例健康体检者彩色多普勒超声肾脏体积和血流参数.结果 DN组肾脏体积显著增大,与对照组比较具有显著性差异(P＜0.01);DN组Vmax、Vmin、Vm显著低于对照组(P＜0.01),而PI和RI显著高于对照组(P＜0.01).结论 DN患者多普勒超声显像具有肾脏体积增大和血流阻力增大、速度降低等特点,对早期确定诊断和及时治疗有着重要的临床价值.
作者：王瑶 刊期： 2013年第08期
护理病历是医疗文书的重要组成部分,护理病历不仅反映了护士对患者病情观察的记录过程,也体现了医疗机构的护理质量乃至管理水平.我院实行电子病历三个月时ICU护理记录单仍是手工记录的A3纸张.为了更好的开展优质护理服务工作,有效提高日常护理工作的效率,规范护理文书的书写、留档及调阅.我科与嘉和信息开发公司共同设计推行了ICU护理电子病历.
作者：雷丹；林芸 刊期： 2013年第08期
目的 观察分析优质护理对产科住院患者满意度的提高效果及临床应用.方法 从我院产科开展优质护理后住院患者中抽取90例作为观察组,同时选择未开展优质护理时产科住院患者90例作为对照组,对比观察两组患者对护理工作的满意度及基础护理质量考评.结果 观察组患者的满意度明显高于对照组,基础护理质量考评合格率明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在产科开展优质护理,能够有效增强对住院患者的基础护理,同时明显提高患者对护理工作的满意程度,具有在临床中进一步广泛开展的价值.
作者：王顺香 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
